דלקת מחניקה

אריסיפלה היא מחלת עור זיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס המוליטי פתוגני. לתהליכים דלקתיים של הריריות הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס זה יש שמות נוזולוגיים משלהם - קדחת השנית, דלקת הפה וכו'.

החדרת סטרפטוקוקוס לעור מתרחשת לרוב באופן חיצוני דרך פצעים, שפשופים, שריטות, כיבים ופוסטולים, התהליך הוא בדרך כלל מקומי ואינו גורם לשינויים משמעותיים במצבו של המטופל. בתדירות נמוכה יותר, ההתפשטות מתרחשת באופן לימפוגני ממוקדי זיהום כרוני או בלוטות לימפה, אשר, ככלל, גורם להתפתחות של תהליך נרחב שיכול לתפוס אזור אנטומי שלם (פנים, גפיים, גוף וכו'), מלווה בחום מוגלתי-ספוגתי, ולעתים קרובות בעל ביטויים היפררגיים. לעיתים רחוקות, ישנה דרך התפשטות זיהום המטוגנית באלח דם סטרפטוקוקלי, בדרך כלל בקדחת השנית החמורה, כאשר כל העור מעורב בתהליך או נוצרים מוקדים גרורתיים מרובים, יש להתייחס לתהליך זה כספטקופימיה.

לפי מקור, ישנם: אריספלס ראשוני; חוזר, כאשר הוא מתרחש במקום שונה מהפעם הראשונה; חוזר עם היווצרות התהליך באותו מקום, יש להתייחס אליו כצורה זיהומית-אלרגית. מטבע השינויים המקומיים, ישנם אריספלס אדומים, בולוסים, פוסטולריים, דימומיים, פלגמוניים, נמקיים (גנגרנוניים) ומעורבים.

תסמיני אריסיפלה מתחילים עם פרודרום, שנמשך ברוב המקרים 3-5 ימים: עייפות, חולשה, צמרמורות, כאב ראש, תחושת נפיחות באזור הזיהום, בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות, עד חום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

כיצד מתבטאת אריסיפלה?

האריסיפלה מתחילה בצורה חריפה. תופעות מקומיות מתחילות וברוב המקרים מסתיימות בצורה אדממטית: מופיעות היפרמיה בולטת, בצקת וחדירה של העור, לרוב בעלות צורה לא סדירה עם קצוות מוגדרים בבירור, לפעמים נוצר רכס של עור בצקתי לאורך קצה ההיפרמיה, אזור ההיפרמיה כואב בחדות, יותר לכיוון הקצה, העור חם למגע. בצורה הבולוסאית, שלפוחיות מלאות בתוכן סרוזי נוצרות באזור ההיפרמיה. אם השלפוחיות מלאות בתפיסה עכורה, מדובר בצורה פוסטולרית; בצורה המורגית של האריסיפלה, השלפוחיות מלאות בתפיסה דיממית. הצורה הליחה מתפתחת עם מעורבות של רקמה תת עורית בתהליך הדלקתי, אך בניגוד לליחה אמיתית, שבה היפרמיה עם קצוות מטושטשים וכאב מקסימלי במרכז, לא נצפות תנודות עקב הצטברות מוגלה. אריסיפלה נמקית מלווה בהיווצרות אזורים נמקיים שחורים באזור ההיפרמי, אך בניגוד לאנתרקס, אזור זה כואב ביותר.