טבליות נגד שלשולים: יעילות, מהירות משחק וזול

על ידי מינוי אלה או טבליות אחרות נגד שלשולים, רופאים מונחים על ידי האטיולוגיה של סימפטום זה, שכן שלשול יכול להתרחש בשל סיבות שונות להיות זיהומיות (חיידקי, ויראלי או פטרייתי), dyspeptic או רעילים. שלשול יכול להיות קשור לשיגלוזיס (דיזנטריה) או לאמביאסיס, כמו גם עם נוכחות של טפילים פרוטוזהיים אחרים במעי.

אינדיקציות שלשולים טבליות

בכל מקרה, אינדיקציות לשימוש של תרופות כלולות בסקירה זו - תנאי מלווה צואה תכופה עקבי נוזלי עם נפיחות או בלי התכווצויות מעי בשל גז שלהם מוגזם, עם כאבי בטן אפשריות, בחילות והקאות (במיוחד רוטה-וירוס גסטרואנטריטיס והרעלת מזון).

לא משנה אם טבליות שלשול משמשים אצל מבוגרים, טבליות נגד שלשול עבור קשישים או טבליות עבור שלשולים בילדים עם ממוצא זיהומיות של שלשולים הנגרמים על ידי סלמונלה spp., Dysenteria Shigella ו- Shigella boydii, coli Esherichia, spp פרוטאוס, spp Klebsiella, Clostridium spp., Enterobacter spp., צורך סוכני חיטוי אנטיבקטריאלי מעיים. השמות העיקריים של תרופות המומלצים על ידי קבוצות פרמקולוגיות אלה כוללים:

• Nitrofuran מיקרוביאלית Furazolidone, Nifuroxazide (שם נרדף עבור Enterofuril);
• sulfanilamide הכנה Ftalazol (שמות מסחריים אחרים - Sulfatalidin, Talisulfazol);
• גלולות זולות לשלשולים Metronidazole (Metrogil, Flagil, Ginalgin);
• הקבוצה antimicrobials וסוכני פרזיטים נגזרים של 8-gidrooksihinolina - enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol ושמות מסחריים אחרים.), hlorhinaldolu (Hlorozan, Intenzol, Septotal);
• אנטיביוטיקה Ciprolet (Ciprofloxacin, Cyphran, Cipro); Levomycetin (Chloramphenicol, Chloromycetin, Halomycetin), טטרציקלין (רק עם שלשולים הקשורים אמביאיות);
• Pimafucin (Natamycin), אשר פועל על פטריות קנדידה והוא משמש נגד שלשול של קנדידיאזיס במעי;

ראוי לזכור כי גלולות משלשולים והקאות - אלו הן מוצרים שונים, לפרטים נוספים רואים -.  טאבלטים הקאות כמו טבליות נגד שלשול ובחילה -  טבליות מבחילות ו טבליות שלשולים טמפרטורה. עם זאת, השימוש בכספים שמטרתם השמדת פתוגנים יהיה גם בעל השפעה חיובית על הסרת כל התסמינים האלה.

טבליות אפקטיבי משלשולים, לרבות אנטרוקוליטיס חיידקי וקוליטיס pseudomembranous - (. השם המסחרי אל Lopedium, Imodium, Enterobene, ניאו-enteroseptol) loperamide. להחיל enterosorbents, בפרט, פחמן מופעל (Carbolen), כמו גם טופס שחרור הקפסולה שלה - Sorbeks.

מתוך הקאות, מומלץ לתת את הטבליות הרגילות של מוטיליום (Domperidone, Motilac, Cilroton) ו Motilium - טבליות מיידיות נגד שלשולים מתחת ללשון.

בין אם ניתן ליישם את הטבליות הללו נגד שלשול לאם סיעודית, יצוין בסעיף שימוש במהלך ההריון וההנקה. מה טבליות שלשול במהלך ההריון ניתן להשתמש, לקרוא בפרסום -  שלשולים בהריון

תכונות של טיפול בהפרעות מעיים אצל ילדים -  שלשול אצל ילד

וגם בטיפול החומר  של הרעלת מזון  מספק מידע מפורט, אילו טבליות להרעלת ושלשולים מומלץ על ידי גסטרואנטרולוגים ומומחים למחלות זיהומיות.

[1], [2], [3], [4], [5]

פרמקודינמיקה

לוח Fast משלשולים - loperamide (Lopedium, Imodium) - מופחת תנועתיות מעיים ואת הדחף לעשות את הצורך בשל עיכוב של קירות תגובת מעיים קולטנים אופיואידים מופחתת פליטה של הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין. בנוסף, פרוסטגלנדינים תשואה מופחתת מתאי הפיטום, אשר מקטין כאבי עם התכווצויות מעיים, אולם טבליות אלה לעזור מן שלשולים וכאבי בטן ו בריחת צואה אצל קשישים (ב טונוס נמוך של סוגר פי הטבעת).

סוכרת אנטיבקטריאלית של קבוצת ניטרופורנים - טבליות צהובות נגד שלשולים - פורזולידון - באופן פעיל נגד חיידקים שלילי של גראם, פרוטוזואה ופטריות של קנדידה. החומר 5-nitrofurfurol, נכלל בהרכב שלה, לאחר החשיפה במערכת העיכול מומר רעלן של מיקרואורגניזמים פתוגניים, תחת הפעולה של תהליכים רבים בהם תאים מיקרוביאליים נעצרים, והם מתים.

הפרמקודינמיקה של התרופה האנטי-מיקרוביאלית Nifuroxazide (Enterofuril) בכמוסות היא פעילה, שהרכיב הפעיל שלה הוא nifuroxazide הנגזר 5-nitrofuran.

Sulfanilamidny תרופה Ftalazol (Phtalylsulfatiazol) detoxifies מיקרואורגניזמים בשל הפרה של הסינתזה הדרושים לפיתוח החומצות שלהם. והיכולת של Ftalazol להגדיל את הסינתזה של קורטיקוסטרואידים אנדוגניים נותן את התרופה נוגדת תכונות דלקתיות.

יש Metronidazole תרופה אפקט מיקרוביאלית antiprotozoal ידי עיכוב הדור של חומצות גרעין המשפיעים על חיידקי המעיים פרוטוזואה, שבלעדיו הם לא יכולים להתרבות DNA שלהם. ו Enteroseptol הורסת את קרום התא של חיידקים פרוטוזואה, לעצור את כל התהליכים הביוכימיים בהם.

Ciprolet (Ciprofloxacin), אנטיביוטיקה של הקבוצה fluoroquinolones, חוסם את הפעילות של אנזימים חיידקים משבש את השכפול של ה- DNA שלהם. ללבומיסטין ולטטרציקלין השפעה דומה: הם מעכבים את סינתזת החלבון בתאי המיקרואורגניזמים ברמת הריבוזומים, המונעת מהחיידק להתרבות.

הכנה אנטי פטרייתית Pimafucin (Natamycin) מתייחסת לאנטיביוטיקה של פולין של קבוצת המקרוליד והורסת פטריות קנדידה על ידי עיכוב סינתזה של סטרולים של קירות התא שלהם.

בשל פעילות השטח שלו מופעל פחם רעלים toxorbs במעיים, הפחתת ההשפעה השלילית שלהם על מערכת העיכול, כלומר, על ידי ביצוע detoxification של הגוף.

אפקט אנטימנטי של טבליות Motilium מספק חומר פעיל domperidone, אשר חוסם קולטנים של דופמין GIT ומוח.

[6], [7], [8], [9], [10]

פרמקוקינטיקה

ללא ספיקה נספג במעי, יותר מ 93% של התרופה Loperamide (Lodepinum, אימודיום) נקשר חלבונים בדם דם; ביו-טרנספורמציה מתרחשת בכבד, תרופה עם צואה מופרשת; T1 / 2 הוא 9-12 שעות.

כ 5 שעות לאחר הממשל של Furazolidone, כמות התרופה הדרושה לפעולה פעילה נכנס הדם נמצא במעי. מטבוליזם פורזולידון עובר בכבד, והוא מופרש דרך הכליות.

העדר מוחלט של תופעות מערכתיות שונה nifuroxazide (Enterofuril) ו enteroseptol, שכן הם אינם נספגים במערכת העיכול למחזור הדם, ומרכזת אותו במעי (שבו בוטלו במהלך עשיית הצרכים).

נספג בצורה ירודה בדרכי העיכול ובפתלזולה, ובגלל זה הוא פעיל רק במעיים ומופרש בצואה.

טוב שקוע בדם וכל נוזלי הגוף הוא metronidazole התרופה, אשר כמעט 100% זמינות ביולוגית. התרופה נבקעת על ידי אנזימי כבד עם מטבוליטים פעילים מבחינה טיפולית. הדרך העיקרית להפרשתם היא באמצעות הכליות, עם מחצית חיים של כשמונה שעות.

אנטיביוטיקה Ciprolet (Ciprofloxacin) מגיע ממערכת העיכול לתוך הדם (הריכוז המרבי הוא ציין לאחר 60-90 דקות לאחר נטילת הגלולה), אבל נקשר חלבונים פלזמה בסכום לא משמעותי. עם זאת, הריכוז הטיפולי הרצוי של התרופה נשמר במשך 12 שעות לאחר יישום אחד. Ciprolet (ללא מחשוף) מופרש על ידי הכליות והמעיים.

הזמינות הביולוגית של Levomycetin בעת נטילת טבליות היא כמעט 80%, התרופה חודרת אל תוך הדם, ומחצית החומר הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה. מטבוליזם מתרחש בכבד, מן הגוף Levomycetin מופרש בעיקר עם שתן; T1 / 2 -1,5-4 שעות.

משמש עבור שלשול אמביוטית Tetracycline הוא יותר מ 65% adsorbed במערכת העיכול ובאותה רמה נקשר חלבונים בדם הדם. זה לא metabolized, בוטלו דרך הכליות והמעיים עם מחצית החיים של 6 עד 12 שעות.

החומר הפעיל Motilium domperidone נמצא בדם לאחר 60 דקות לאחר נטילת הגלולה, מחייב חלבונים בסרום כמעט 90%. לאחר מחשוף, מטבוליטים וחלק domperidone ללא שינוי מופרשים בשתן צואה בתוך 14-18 שעות.

[11], [12]

מינון וניהול

Loperamide (Lediumum, אימודיום) טבליות נלקחים בעל פה - 4 מ"ג שלוש פעמים ביום (עד השלשול נעצר, אבל לא יותר מיומיים); ילדים 2-8 שנים - 0,004 מ"ג לכל קילוגרם של משקל גוף. יש סוג של שחרור - ללעוס טבליות נגד שלשולים שלשול (המכיל loperamide). בסימן השלשול הראשון יש ללעוס שתי טבליות (ילדים - אחת), ואז לטרוח ללעוס טבלית דיארה אחת אחרי כל פעולת מעיים נוזלית.

Furazolidone נלקח לאחר ארוחה - שתי טבליות שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום (משך הזמן של שימוש הוא שלושה ימים, במקרים חמורים - עד שבוע).

נטילת Nifuroxazide (Enterofuril) טבליות אינו תלוי במזון, המינון שלהם למבוגרים וילדים שש שנים ומעלה - כל 6 שעות עבור שתי טבליות.

Ftalazol בטבליות של 0.5 גרם נקבעת גם שתי טבליות, אבל כל 4 שעות במשך שלושה ימים, ולאחר מכן יומיים נוספים התרופה נלקח כל 6-8 שעות. המינון היומי לילדים מתחת לשבע שנים מחושב לפי משקל גוף - 0.2 גרם לק"ג, ומבוגרת מגיל זה לוקחים חצי מנות של מבוגרים.

מומלץ להזמין שלוש פעמים ביום במשך יומיים (משך הארוחה) למשך 10 ימים (משך הטיפול המרבי של פתלזולה הוא 28 ימים).

במקרה של שלשול חיידקי, סיפרוולט צריך לקחת לפני הארוחות - 250-500 מ"ג פעמיים ביום במשך חמישה עד שבעה ימים. מינון זהה עבור טבליות Levomycetin, אבל הם צריכים להיות שיכור עד ארבע פעמים ביום במשך עשרה ימים.

טטרציקלין (250 מ"ג טבליות) נרשם בדרך כלל לקחת פעמיים ביום (ילדים עד שבעה ילדים - חצי טבליה). Pimafutsin מנה בודדת - טבליה אחת (100 מ"ג), מספר קבלות ליום - לפחות ארבע, טיפול candidosis מעיים עם שלשול - 5 עד 10 ימים.

עד ארבע פעמים ביום מותר לשתות טבליות פחם פעיל (שתיים או שלוש טבליות בכל פעם), ו Motilium - לא יותר משני טבליות במהלך היום.

[21], [22],

השתמש שלשולים טבליות במהלך ההריון

במהלך הריון בהנקה אסור להשתמש: טבליות loperamide (Lopedium, Imodium), enteroseptol, Metronidazole, Tsiprolet, chloramphenicol, טטרציקלין, Motilium.

לגבי שימוש furazolidone, nifuroxazide (Enterofuril) ftalazol Pimafutsin ובמהלך ההריון וההנקה החליטה על ידי הרופא המטפל, מבוסס על הערכה של היתרונות הצפויים לאם ביחס שלה לסיכונים הפוטנציאליים עבור התפתחות העובר ומצב התינוק.

התוויות נגד

על פי הנחיות רשמיות של תרופות, התוויות נגד לשימוש כוללים:

Loperamide (Lopeidium, אימודיום) - מצב חום, דם בצואה, חסימת מעיים, גיל מתחת לגיל שנתיים;

Furazolidone - צורה חמורה של אי ספיקת כליות, גיל פחות מ -12 חודשים;

Nifuroxazide (Enterofuril) - גיל אינפנטילי;

Metronidazole - ירידה ברמת הלוקוציטים בדם, אפילפסיה, כשל בכבד;

Enteroseptol - אלרגיה ליוד, בעיות עם תפקוד הכבד והכליות, נגעים של מערכת העצבים ההיקפית, כולל עצב הראייה;

Ftalazol - אי ספיקת כליות כרונית ו / או glomerulonephritis, צורה חריפה של הפטיטיס, בלוטת התריס, חסימת מעיים;

ציפרולט - רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה - פלואורוקוינולון;

Levomycetin - תפקוד לקוי של הכבד ו / או הכליות, מחלות דם, גיל פחות משלוש שנים;

טטרציקלין - לוקופניה, זיהומים פטרייתיים, אלרגיות קשות, גיל פחות משמונה שנים;

פחם פעיל - כיב פפטי ופאתולוגיה של מעיים כיבית;

מוטיניום - דימום במערכת העיכול, חסימת מעיים, ניופלזיה של בלוטת יותרת המוח (בפרט, פרולקטין).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

תופעות לוואי שלשולים טבליות

כלול טבלאות הסקירה נגד שלשול יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

Loperamide (Lopeium, אימודיום) - כאב ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, יובש בפה, כאב אפיגסטרי;

Furazolidone - בחילות, הקאות, כאבי בטן, פריחות על העור, תגובה אנפילקטית;

Nifuroxazide (Enterofuril) - דיספפסיה, תגובות אלרגיות;

Ftalazol - בחילות, הקאות, כאבי ראש, שינויים בדם, מחסור של ויטמינים (בפרט, B1, B6, B9, B12).

מטרונידזול - בחילות, הקאות, סחרחורות, חוסר תיאום בתנועה, חוסר יציבות פסיכו-רגשית, כאב במפרקים, עוויתות;

Enteroseptol - דיספפסיה, תגובות עור, ארתרלגיה, נזלת, שיעול;

Tsiprolet, chloramphenicol ו טטרציקלין - בחילות, הקאות, כאבים ברום בטן, דפיקות לב, פריחה, פריחת סוס, עייפות, נדודי שינה, לויקופניה, טרומבוציטופניה ו, הפרעות של תפוקת שתן;

Pimafucin - בחילה ושיפור זמני של שלשולים;

פחם פעיל - הפרעות במעי;

Motilium - פריחות על העור, התכווצויות מעיים, הפרעות תנועה, גינקומסטיה.

[19], [20]

מנת יתר

ברוב המקרים, מנת יתר של תרופות אלה מוביל לעלייה בתופעות הלוואי שלהם. בנוסף, furazolidone העודף טיפולי במינונים סבירים יכולים לגרום ניזק לתאים כבדים רעיל (המודיאליזה מחייב), ואיברי יוצרי דם, שמיעה וראייה עשויה להיות מושפעת עם ממנת יתר של chloramphenicol ו טטרציקלין.

זה לא מקובל לשבור את המינון של טבליות Motilium: זה יכול לגרום נמנום מוגבר ופיתוח של הפרעות מוטוריות. בדרך כלל, זה מספיק כדי להפסיק לקחת את התרופה ושטיפת הבטן.

[23], [24], [25]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות של קבוצת nitrofurans ו metronidazole, כאשר אינטראקציה עם תכשירים המכילים אלכוהול אתילי, לגרום בחילות והקאות. זה לא מקובל להשתמש בו זמנית Furazolidone, Levomycetin ו Tetracycline. Phthalazole גם לא ניתן להשתמש יחד עם Levomycetin - על מנת למנוע התפתחות של לוקופניה; בנוסף, זה משפר את הפעולה של Metronidazole.

Fluoroquinolones (Ciprolet) אינם משמשים במקביל antoagulants של פעולה עקיפה, NSAIDs, אבל השילוב שלהם עם aminoglycoside אנטיביוטיקה עם תרופות קבוצה cephalosporin אפשרי.

בהוראה Levomycetin, אי תאימות שלה עם paracetomol, cytostatics, גלולות שינה barbiturate הוא ציין. יש לזכור כי Levomycetin מפחית את האפקטיביות של ויטמין תרופות הורמון, כמו גם אנטיביוטיקה של קבוצות פרמקולוגיות אחרות.

[26], [27], [28]

תנאי אחסון

הקבוצות הפרמקולוגיות שייכות לטבליות הסוכרת המוזכרות בסקירה, יש לאחסן אותן במקום מוגן מפני אור ולחות, עם משטר טמפרטורה של 10-15 מעלות צלזיוס עד 25-28 מעלות צלזיוס.

[29], [30], [31], [32],

חיי מדף

לדברי יצרנים, חיי המדף של Ftalazol הוא 4 שנים; Loperamide, Furazolidon, Nifuroxazide, Enteroseptol, Metronidazole, צפרת, Levomycetin ו Motilium - 3 שנים; טטרציקלין ופחם פעיל - 2 שנים.

[33]

איך להפסיק שלשול ללא גלולות?

שאלה זו נענית על ידי רפואה אלטרנטיבית ותרופות צמחים. אמצעים חלופיים להתמודדות עם שלשולים כוללים: מרתח של קליפת רימון מיובשת, אוכמניות מיובשות או קליפת אלון (כף חומרי גלם 0.5 ליטרים של מים), כמו גם קליפת אגוז דייסה (בשתי כוסות מים חייבים לקחת-פגז שלושה ארבעה אגוזים).

אבל בצמחי מרפא מומלץ לקחת decoctions של צמחי מרפא כגון קמומיל (פרחים), דובדבן (פרי), שורש זקוף Cinquefoil או ארכובית (ארכובית), ערבה-עשב (דשא), gryzhnik עירום, היבלית (קנה שורש), ורוניקה officinalis, סירה-בקעצור מוז (עלים), עולש תארה (כל חלקים האוויריים).

Decoctions מוכנים על בסיס כף של חומר גלם יבש עבור 250 מ"ל של מים שיכור במהלך היום במספר קבלות פנים. רק יש לקחת בחשבון כי, למשל, sporis הוא התווית ב נשים בהריון, ו עולש הוא התווית עבור גסטריטיס ו טחורים.

לקבלת מידע נוסף, ראה -  מה לעשות עם שלשולים?