צבע כהה של שתן אצל הילד

שתן ילדים רגיל הוא נוזל שקוף של צבע צהוב בגוונים שונים - מ צהוב בהיר ענבר, בהתאם לכמות של נוזל המשמש יום קודם. ביום חם, לאחר משחקים פעילים, פעילות גופנית מלווה הזעה מוגברת, או אחרי לילה של שינה, שתן יש צבע חזק יותר. צבעו הוא קל למדי אם הילד שיכור הרבה מים. ההורים יודעים זאת היטב. לכן, כאשר השתן של הילד מקבל צבע כהה במיוחד, זה גורם חרדה מובנת למדי.

[1]

גורם ל שתן כהה אצל הילד

שינוי צבע בשתן של ילדים יכול להתרחש מסיבות לא מזיקות למדי, למשל, מן השימוש בסלט עם סלק או מוצרים אחרים המכילים פיגמנטים בהירים. שינויים בצבע כזה בדרך כלל אינם גורמים לדאגה. הילד מרגיש טוב, הורים, בדרך כלל במהלך הדיאטה שלו, והצבע משוחזר מהר מספיק.

צבע זה נוזל פיזיולוגי יכול להשפיע על צריכת ויטמינים ההכנות ותרופות. אורנג 'או שתן בגוון מבודדים אדום ניתן לצפות מן הקבלה של תרופות נגד בחילה ftorfenazina, mesoridazine וסמים אחרים בסדרה זו, antituberculosis וריפאמפין אנטיביוטי, metronidazole, איבופרופן (המרכיב הפעיל אופנתי עכשיו ילד ומוריד חום "נורופן" ), כמה תרופות אחרות מתחמי-מינרל מולטי ויטמין. גוון חום של שתן יכול לגרום לתרופות למלריה וכמה משלשלים. עם זאת, תרופה לטיפול הילד לא עובר ללא ההשתתפות של ההורים, כך רואה את המקרה כאשר ההחשכה של שתן הילדים היא סימן לכך שלא ניתן להתעלם ממנו.

צריכת נוזלים לא מספקת היא סיבה חפה מפשע בקלות נשלפת, עם זאת, אין צורך להתעלם ממנה. יש לוודא כי הילד משתמש מספיק נוזלים, במיוחד מים טהורים. התייבשות של הגוף אצל תינוקות וילדים קטנים מתרחשת במהירות מספקת, לרוב במהלך חום, הקאות או שלשולים הנגרמים על ידי זיהום ויראלי.

Myoglobinuria שתן אדום המלוכלך הסיבה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה (כוויות, דחיסה, הרעלת פחמן חד-חמצנים), טראומה קשורה - פרוגרסיבית ניוון שרירים או פירוק שריר עקב זיהומים מִתמַגֵל חמורים.

גורמים אחרים לשינויים בצבע השתן (הפטיטיס B ו- C, מלנומה, אנמיה hemolytic שנרכשו , cholelithiasis, urolithiasis, סרטן) הם הרבה פחות נפוץ בילדות.

[2], [3], [4]

גורמי סיכון

גורמי סיכון מחשיך מורגש של שתן מחלות כבד -vospalitelnye הילד (הפטיטיס) וכליות (גלומרולונפריטיס), ועל היווצרות גידול calculous באיברי שתן וכיס מרה, אנמיה המוליטית. 

[5], [6], [7],

פתוגנזה

שתן מחשיך פתוגנזה תלוי בסיבה שגרמה לתופעה - ב מההתייבשות הרוויה שלה בצבע כהה מסופק על ידי urochrome ריכוז גבוה, דלקת של הכבד, סרטן לבלב, אבני מרה - הנוכחות זה של בילירובין העודף (הפיגמנט נוצר ההרס של כדוריות אדומות ).
עבור פתולוגיות אחרות בשתן מופיע צבעים שונים - תאי דם אדום, המוגלובין, מיוגלובין, מלנין אחר.

[8], [9], [10], [11], [12]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה של מחלות הגורמות סימפטום זה הוא מגוון. הגורם השכיח ביותר לגרום להכהה של שתן יכול להיקרא התייבשות עקב טמפרטורה גבוהה, הקאות, שלשולים, יתר על המידה פיזית, הזעה קשה.

הפטיטיס A שכיח למדי, כאשר הנגיף רגיש ביותר לילדים בין הגילאים 2 ל -12 שנים. הזיהום מתרחש על ידי צואה דרך הפה (מחלה של ידיים מלוכלכות). מדי שנה, על פי ארגון הבריאות העולמי, כ -1.4 מיליון אנשים ברחבי העולם לחלות הפטיטיס A, ביניהם לרוב מופיעים ילדים 3-6 שנים. מספר לא מבוטל של מקרים, כפי שמחקרים מראים, חולים ללא תסמינים משמעותיים, ומקרים אלה אינם רשומים.

דלקת גלאומרולונפריטיס חריפה מתפתחת לעיתים קרובות אצל ילדים כסיבוך של זיהום סטרפטוקוקלי של אימפיטיגו או אנגינה (קדחת), דלקת השן, דלקת שקדים. הכי רגישים להתפתחות של דלקת פיילונפריטיס הם ילדים בגילאי שלוש עד שבע שנים.

[13], [14], [15],

תסמינים

השינוי בצבע של נוזל זה פיזיולוגי לא תמיד אומר כי הילד אינו בריא. ההורים זהירים מודעים היטב איך צבעו משתנה בהתאם לתזונה של התינוק. שינויים בצבע כזה הם לא לטווח ארוך תלויים בכמות וצבע של מזון לאכול. זה הכרחי עבור הילד לשנות דיאטה וכמה פעמים להשתין - שוב הכל בנורמה או שיעור. הצבע של הנוזל הפיזיולוגי יכול לרכוש רוויה (צהוב כהה, לפעמים עם גוון כתום) במהלך צריכת ויטמין ההכנות, הכוללות ויטמינים של קבוצה B, רטינול, חומצה אסקורבית, תרופות, למשל, furagin. עם זאת, אין שינויים אחרים במצבו של הילד.

אם השתן של הילד הוא צהוב כהה, לא להבהיר, אבל לעומת זאת, הופך רווי יותר, זה עשוי להיות סימנים ראשונים של התייבשות (התייבשות) של הגוף של הילד. צבע זה מציין ריכוז גבוה של שתן בשתן. מצב זה מתרחש די מהר, במיוחד אצל ילדים צעירים, בחום עז, טמפרטורה גבוהה, הקאות, שלשולים, ניתן לראות נפיחות פנימיות כליות לב, כאשר הגוף מאבד הרבה נוזלים, ללא פיצוי קבלתה. יש לשים לב לכמות ההשתנה אצל הילד. ב התייבשות של תואר ממוצע הילד משתין פחות משלוש פעמים בתוך ימים, בשתן יש ריח חריף. מצב זה מאופיין במספר קטן של דמעות, פה קפוא, עיניים שקועות ופעילות מופחתת, הילד לעתים קרובות מבקש לשתות או לאכול. גירויים חריגה ועצבנות ניתן לצפות. בתינוקות - פונטאנל שקוע וחיתולים יבשים. עם התייבשות משמעותית - הופכת נשימה ודופקת תכופות יותר, קיימת חולשה וישנונית. אם הסימפטומים של התייבשות להגדיל, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מוקדם יותר. לילד יש שתן כהה הטמפרטורה ככל הנראה עם התייבשות נגרמת על ידי זיהומים נגיפיים וחיידקיים, הרעלה, לעיתים קרובות מלווה בהקאות ושלשולים.

שתן כהה בילד של 2, 3, 4, 5 שנים עלול להיגרם על ידי זיהום בנגיף הפטיטיס A (מחלת בוטקין). הסימפטומים הקליניים של המחלה הם שיכרון מסומן, הגדלה של הכבד והטחול, ברוב המקרים - מצהיבים של העור סקלרה של העיניים. ניתן לחלק את המחלה לשלוש תקופות:

• dozheltushny - לרוב מתרחש עם סימפטומי catarrhal וטמפרטורה גבוהה (שפעת), אך בשילוב עם סימפטומים המעידים על קוצר רוח; לפחות - עם בעיות עיכול קשות, במיוחד לאחר אכילה, כאב, מרירות בפה (סימפטומים catarrhal נעדרים), כמובן לא טיפוסי - גילויים של עייפות קשה, הפרעות שינה, אדישות או עצבנות וגילויים אחרים asthenovegetative;
• צהבת - הטמפרטורה חזרה לשגרה, תסמינים נשימתיים להיעלם, אבל הפרעות בעיכול (בחילות, הקאות) ו asthenovegetative (סחרחורות, חולשה) הם מוגברות, ראשונים מופיע שנותנים חום כהה אצל הילד הקצפה כאשר נסער, מאוחר צואה קלה, אשר הופך לבךאפרפר, עור עורי צהבהב ועור, גירוי בגרד;
• התאוששות והתאוששות של תפקוד תקין של הגוף לאחר המחלה.

מחלת בוטקין יכולה להתפתח במהירות, תוך עקיפת תקופת הטרום ביצה. במקרה זה, מיד זוהר סקלרה ועור, שתן כהה צואה אור אצל הילד. בצורות B ו- C של הפטיטיס ויראלי, שתן וצואה גם לשנות צבע, כי המחלה משבשת את הכבד. צורות אלו הן נדירות ביותר אצל ילדים צעירים.

בגיל הגן ובתינוקות צעירים יותר, שתן כהה ומעונן אצל ילד יכול לעיתים להיגרם על ידי התפתחות של גלומרולונפריטיס חריפה. הסימפטומים הראשיים הבולטים ביותר של המחלה הם בצקת, ירידה משמעותית בכמות השתן שוחרר, שתן כהה עם משקעים אצל ילד שצבעו דומה חלודה. בנוסף, הילד מתלונן על כאב ראש, רוך באזור מתחת למותניים. ייתכנו הקאות, חולשה, סחרחורת. דלקת בכליות מתבטאת בדרך כלל על ידי נוכחות של דם וחלבונים בשתן (חלודה וסדימנט), נפיחות קטנה וחולשה קלה.

ב הינקות, הפטיטיס A ו glomerulonephritis הם כמעט לא נמצא.

הורים רבים מודאגים כאשר לילד יש שתן כהה בבוקר. אם, אם כן, במהלך היום, צבע השתן הופך לנורמלי, ברור וללא משקע גלוי, אז אין מה לדאוג. זה רק אומר כי בלילה הילד ישן מהר, לא שותה, ואם הטמפרטורה של האוויר בחדר השינה הוא מעל 20 ℃, אז הילד עדיין מזיע. לכן, בבוקר, צבע צהוב כהה של הנוזל הפיזיולוגי מופרש עולה ריכוז גבוה של urochrome בו.

אם השתן הכהה של הילד, המופיע בבוקר, נשאר חשוך לאורך כל היום, לאחר ניתוח התזונה שלו וטיפול תרופתי אפשרי, לבחון היטב את מצבו של הילד. גורמים פתולוגיים של הופעת שתן צבע כהה יוצא דופן הוא בדרך כלל לא מוגבל סימפטום אחד, אבל אם זה לא נעלם, אתה צריך להראות את הילד לרופא.

שתן כהה מאוד אצל הילד (כמעט שחור) יכול להיגרם על ידי מחלה נדירה alkaptonuria מחלה תורשתית (בעולם זה פתולוגיה משפיעה על אחד 25,000 אנשים). מחלה זו מאובחנת כמעט מיד אצל ילד בן יומו על כתמים שחורים על חיתולים.

בשחור, שתן צבוע בחולים עם מלנומה, אך סוג זה של סרטן העור אצל ילדים כמעט ולא נמצא.

צבע חום כהה של שתן ניתן לצפות עם anemia hemolytic. רוב התסמונות האנמיות הן תורשתיות, ואז הן מתבטאות בגיל צעיר. אבל יש גם רכשה. זוהי קבוצה של מחלות שמובילות להתפלגות תאי הדם האדומים. הכבד אינו מתמודד עם ניצול של bilirubin, שיכרון מתרחשת. הסימפטומים כוללים חולשה, עור חיוור וקרום רירי, סחרחורת וכאבי ראש, הפרעות בעיכול בצורה של בחילה, הקאות, אי נוחות בבטן. הכבד והטחול עולה, צבע השתן משתנה. ייתכנו הפרות של הלב - דופק מהיר יותר, רעש, קוצר נשימה. הפתולוגיה השכיחה יחסית של קבוצה זו של מחלות היא microspherocytosis תורשתית, אשר בדרך כלל מתבטאת מוקדם מספיק, עם זאת, המחלה רוכש אופי בולט בגיל בית הספר. ילדים שונים pallor, עור צהוב, יש להם מוגדל הטחול.

אבנים ואפילו לעתים רחוקות יותר - גידולים גם באיברים של הפרשת השתן (bile-excreting) עשויים להתרחש אצל ילדים. שתן הוא בדרך כלל חום עם גוון חום.

אצל הילד שתן כתום כהה יכול להופיע בקליטה metronidazola אשר לילדים למנות במקרה של lambliasis, sulfanilamidnyh ההכנות, phytopreparations על בסיס של Bearberry. שתן חום אדמדם משוחרר כאשר מורעל על ידי פנולים, אדי כספית, נחושת.

שלשולים ושתן כהה אצל ילד מעידים על זיהום פנימי או אנטרובירי, ושתן כהה אצל ילד בטמפרטורה גבוהה יכול להיות סימפטום למחלת בוטקין או להתייבשות.

הריח החריף של שתן כהה הוא קרוב לוודאי במחלת כליות. שתן במקרה זה הוא עכור, עם משקעים. הריח מתעצם ומתייבש. השימוש במשקאות מתוקים מוגזים יכול גם להוביל לריח יוצא דופן, כמו גם טיפול תרופתי עם תרופות מסוימות - במקרים אלה זה יהיה דומה ריח של משקה, ויטמינים או תרופות שנלקחו על ידי ילד.

הסיבות למראה של צבע יוצא דופן של שתן יכול להיות רבים. שקלנו את הסבירות ביותר. בכל מקרה, ניתן לגלות את הסיבה האמיתית רק על ידי ביצוע סדרה של צעדים אבחון. ואם מצבו של הילד גורם חרדה, יש צורך, לאחר דחיית כל המקרים, לבקש עזרה רפואית.

[16], [17], [18]

אבחון שתן כהה אצל הילד

אתה צריך להתחיל את הבדיקה עם רופא לרופא ילדים אשר יבחן את הילד, לברר את הפרטים של הדיאטה ואת הצריכה האפשרית של ויטמינים או טיפול תרופתי ולרשום בדיקות. הקפידו על בדיקת שתן כללית ועל בדיקת דם קלינית. אולי חלק מהתסמינים יצביעו על מחלת כליות, ובמקרה זה ניתן לתת urinalysis עבור Nechiporenko. אם מחלת כבד חשודה, בדיקת דם ביוכימי מנוהל. התרבות הבקטריולוגית של שתן תסייע בזיהוי זיהומים עם פתוגנים, ולעתים נעשה ניתוח לתרבויות דם. ניתוח ניתן לבצע עבור rotaviruses, coproculture, רמת אלקטרוליטים ריכוז אוריאה בדם. אם חשודים במחלה מסוימת, ניתן להקצות בדיקות מתאימות.

האבחנה האינסטרומנטלית של תלונות על החדרת שתן אצל ילד מתבצעת בדרך כלל בבדיקה אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן, הכבד. מחקרים אחרים (צילומי רנטגן, ניקור מותני) וייעוץ של נפרולוג, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות או המטולוג עשוי להיות נחוץ.

[19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת יבוצע על פי כל המחקרים הדרושים כדי לזהות את הסיבות של התייבשות, להבדיל הפטיטיס B מ המוליזה צהבת, כלפי חוץ תסמינים זהים, גלומרולונפריטיס מתון עשוי להיות כרוך בקשיי האבחנה.

נתונים ממחקרים אבחון זהירים יסייעו לקבוע את הגורם להכהה של השתן אצל ילד. טיפול נכון ומדויק בזמן הנכון, מזון דיאטה ופיזיותרפיה יביא במהירות את גופו של התינוק וצבע השתן שלו בחזרה למצב נורמלי

[21]

טיפול שתן כהה אצל הילד

סיוע עם  התייבשות  מורכב שחזור איזון אלקטרוליטים מים של הגוף של הילד. עם התייבשות קלה ובינונית, יש צורך לתת לילד משקה תכוף מאוד, כל שלוש עד חמש דקות, בלימות קטנות (ניתן להשתמש מזרק חד פעמי ללא מחט).

ילד מתחת לגיל שנתיים של גיל, להתאים  Regidron, Pedialayt  או  Regidralayt, אשר נועדו להחזיר את האיזון חומצה-בסיס נורמלי, להרגיז כתוצאה אובדן מלח במהלך שלשולים והקאות. תרופות אלה ניתן לקנות בכל בית המרקחת. תכולת שקית רג'ידון מדוללת בליטר מים רותחים, מקורר ומעניק לילד, מעורבב קודם לכן, במנות קטנות (10 מ"ל לק"ג משקל לשעה). יש להשתמש בשלשולים לאחר כל פעולת מעיים בלגימות קטנות, עם הקאות - לאחר כל פיגוע יש לקחת עוד 10 מ"ל לק"ג של משקל הילד. עם ירידה בסימפטומים, המינון מצטמצם ל 5 מ"ל לק"ג של משקל הילד.

לילד בן שנתיים ומעלה, אתה יכול לגוון את המשקה עם משקאות לא אהובים מוגזים, להרתיח מרקים מימיים שקופים.

יש לבצע ריהידראציה גם אם הילד מאבד את הנוזלים שנלקחו במהלך ההקאה.

לפחות ארבע שעות לאחר סיום ההקאה, ניתן להציע לילד אורז, לא פירורים, תפוחים ובננות. עבור המזון הרגיל ללכת בהדרגה, מינימום - בתוך 24 שעות.

תינוקות מלאכותיים לאחר צריכת תערובות Pedialite מותאמים הם מדוללים בריכוז ממוצע במשך 24-48 שעות הבאות.

כאשר סימפטומים של התייבשות משמעותית (בוכים בלי דמעות, עייפות, המרפס שקוע אצל תינוקות, כמו גם את המראה של דם בצואה, הקאות ירוקות, חום גבוה וכאבי בטן) אתה צריך להתקשר לאמבולנס וללכת לבית החולים, שם הוא יקיים התייבשות תוך ורידית, עשוי לרשום טיפול לזיהום מזוהה.

כאשר מאובחנים עם  הפטיטיס A,  הילד חייב לקיים מנוחה במיטה במהלך שיכרון חמור דיאטה (בדרך כלל טבלה 5). מן דיאטה לחסל קשה לעכל שומנים, מטוגן, מעושן חמוצים, שימורים, מרינדות, תבלינים, חלמונים. העדפה ניתנת ירקות ומוצרי חלב.

שיכרון בילירובין מוסר בשתייה מופרזת וחילוף של תמיסת  הגלוקוז, אשר, בנוסף, מסייע לשמור על איזון בסיס חומצי בנורמה, ספיגת מלחים וציטרטים. עם הקאות קשות, ירידה חליטות של  Hemodesis נקבעו, אשר מטהר את הדם ו detoxifies הגוף.

כדי למנוע מחלת כבד שומני ולשחזר את קרום התא של hepatocytes, כמו גם לנרמל את הפונקציה שלו,  Essentiale ניתנת  כמוסות או עירוי לטפטף תוך ורידי. פוספוליפידים חיוניים הכלולים בהכנה לשפר את חילוף יונים בקרום התא, לשחזר את הייצור של phospholipids לנרמל תהליכים מטבוליים בכבד. קפסולות נלקחות הראשונה פעמיים שלוש פעמים ביום עם מזון, כאשר הדינמיקה הטיפולית החיובית מושגות, הם עוברים את המינון תחזוקה - שלוש פעמים ביום, כמוסה אחת. זריקות תוך ורידיות ניתנות באופן אינדיבידואלי, בהתאם לחומרת המחלה. תופעת הלוואי של נטילה של מינונים גבוהים יותר היא שלשולים.

כדי להבטיח ניקוי יומי של המעי ועכבה של התפתחות של מיקרואורגניזמים אנאירוביים, נגזרים lactulose משמשים בדרך כלל (מינון בודדים).

תסמונת cholestatic הוא בהקלה על ידי מינוי תרופות antispasmodic, למשל,  No-shpy.

כאשר הפטיטיס נקבעת צריכת חומצה אסקורבית וויטמינים B.

לאחר ההחלמה נערכת בדיקה רפואית למשך כחצי שנה.

ב  glomerulonephritis חריפה,  הילד חייב לקיים מנוחה במיטה עד הסימפטומים של תהליך דלקתי פעיל להיעלם, לאחר כ 1.5 חודשים, מותר לעלות בהדרגה גם כאשר שריר של דם בשתן מזוהה תחת המיקרוסקופ.

דיאטה קפדנית עם מוחלטת של מלח נשמר רק בתקופה של נפיחות, דיאטה נטולת חלבון בתקופה של ירידה בשתן (אוליגוריה) ואת נוכחותם של תרכובות חנקן (azotemia) בשתן. ביום השני או השלישי מתחילת המחלה, מאורגנים סוכר ומנת פירות.
בשבוע הראשון החולה מומלץ ההכנות פניצילין, למשל,  אוגמנטין  הוא אנטיביוטיקה מורכבת עם מגוון רחב של פעילות bacteriolytic. המרכיב השני של התרופה (clavulanic חומצה) מרחיב באופן משמעותי את טווח היישום של amoxicillin. כמו כל התרופות בקבוצה זו יכול לגרום לתגובות אלרגיות שונות ולתרום להתפתחות של superinfection. הוא מיוצר הן בצורת טבליות בצורה נוזלית (סירופ, אבקה להכנת ההשהיה).

תינוקות וילדים צעירים מומלץ טפסים נוזליים. עצומות ב 0,75ml לקבל ילד מתחת לגיל שלוש, מבוגר - 1,25ml עד שנה אחת, שנה עד שנתיים - 2,5ml, יומיים עד שבעה - 5 מ"ל, משבע עד 12 - 10 מ"ל שלוש פעמים ביום. במקרים חמורים, ניתן להכפיל את המינון.

נפח הזריקות תוך ורידי יחיד לילדים בגילאי 3 חודשים עד 12 שנים מחושב עבור כל קילוגרם של משקל על ידי 30 מ"ג. מבוא מבוצע בין שש לשמונה פעמים ביום. ילדים עד גיל שלושה חודשים - פעמיים ב -12 שעות, ולאחר מכן הולכים להזריק שלוש פעמים כל שמונה שעות, חישוב המינון, כמו עבור ילדים גדולים יותר.

משך הטיפול לא צריך להיות יותר משבועיים, ולאחר מכן - לאחר הערכה מחדש של המצב הקליני של המטופל, להתאים את המינון ולהמשיך את הקורס. כאשר אלרגי לאנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין, קלריתרומיצין נקבעת  .

התרכובת הטיפולית כוללת בדרך כלל תרופות נגד יתר לחץ דם ותרופות משתנות. ילדים נקבעים  Nifedipine  עבור resorption תחת הלשון בשיעור של מנה יומית של 1.0-1.5 מ"ג לק"ג של משקל הגוף. הוא מחולק לשלוש או ארבע מנות ונלקח לירידה מתמדת בלחץ הדם למצב נורמלי, בהדרגה מקטין את המינון עד שהתרופה הופסקה לחלוטין.

אם התרופה אינה יעילה, ניתן להקצות חוסם של הפעילות האנזימטית של הזרז לסינתזה של אנגיוטנסין II (הורמון המיוצר על ידי הכליות) - Enalapril. לתרופה יש גם אפקט משתן קל. בנוסף להשפעה היפוטנסיבית המקלה על שריר הלב, התרופה משפרת את תפקוד הנשימה ואת מחזור הדם במעגל קטן ובכלי כלייתי.

משך הפעולה antihypertensive לאחר צריכת פה אחת של התרופה - על יום. התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי של העור ואת המערכת הווסתית, לעתים קרובות לגרום שיעול יבש, לעתים רחוקות מאוד - אנגיואדמה.

מתבגרים הם תרופות שנקבעו באופן ישיר לחסום את הקולטנים של הורמון הכליה. הפעולה דומה להשפעה של מעכבי אנזים המעכבים אנגיוטנסין. תופעות לוואי של תרופות אלה הן נדירות מאוד לא לגרום שיעול יבש, למשל,  Losartan.

תרופות דיורטיות כלולות במשטר הטיפול במקרים של נפיחות משמעותית, אוליגוריה, לחץ דם גבוה, אנצפלופתיה אנגיוספסטית, תסמינים של אי ספיקת לב. העדפה ניתנת בדרך כלל לולאה משתנים, כגון  Furosemide, שהוא משחק מהיר, אשר עובד היטב הן בתנאים של החמצה אלקליזציה. זה יכול להיות מנוהל לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, שכן הוא אינו משפיע על סינון גלומרולרי. התווית בשלב מסוף של תפקוד כליות בנוכחות חסימה מכנית להשתנה. יכול לגרום לתגובות בצד העור והמעיים, מקדם את הפרשת אשלגן ומגביר את רמת הסוכר בדם. זה מינון הראשון בקצב של 1-2 מ"ג לק"ג של משקל הגוף של הילד. אם ההשפעה יורדת עד סוף השבוע, התרופה מוחלפת באחר.

התוכנית הטיפולית כוללת ויטמינים של קבוצה B, חומצה אסקורבית, רטינול, טוקופרול.

דלקת כרונית אפשרית של השקדים, האוזן, סינוסים paranasal מטופלים עם יישום של טכניקות מתאימות.

גורמים אחרים, פחות שכיחים בשחמת שתן אצל הילד, מסולקים בהתאם לגורמים הפתולוגיים שנחשפו.

טיפול פיזיוטרפויטי יכול להיות מנוגד למחלות הגורמות להכהות של שתן. בפרט, עם glomerulonephritis חריפה מלווה בהמטוריה בולטת. במהלך תקופת ההחלמה, כאשר מספר גדול של אריתרוציטים לא נצפו בשתן, מגנטותרפיה בתדירות נמוכה ופעימה, טיפול magnetolaser, אמבטיות אור, דיאתרמי על אזור הכליות יכול להיות prescribed.

ניתוחים פיזיותרפויטיים לפטיטיס ויראלית חריפה ניתנים על מנת למנוע אי-נוחות בהיפוכונדריה הימנית: דחיסות פרפין, דיאתרמי של גל קצר, גלוון של אזור הכבד. להחיל אותם במהלך תקופת ההחלמה.

אבנים באברי השתן הם גם התווית נגד עבור רוב ההליכים פיזיותרפיה.

טיפול אלטרנטיבי

הטיפול התרופתי העיקרי לגורמים פתולוגיים של השתלת שתן אצל ילד עם רפואה אלטרנטיבית לא יכול להיות מוחלף, עם זאת, הוא יכול להרחיב את האפשרויות הטיפוליות של שיטות רשמיות.

עם התייבשות, משקה כדי לשחזר את האיזון מלח מים יכול להיות מוכן בבית. כדי לעשות זאת, לקחת חצי כפית מלח, אשלגן כלורי ו סודה לשתיה, להוסיף להם ארבע כפות של סוכר. מערבבים את ההרכב הזה בליטר של מים קרים מבושלים ומתאדים את הפתרון הזה של התינוק לעתים קרובות ככל האפשר עם לגימות קטנות.

בדלקת כבד נגיפית חריפה מתחילת המחלה, מרפאים אלטרנטיביים ממליצים לשתות הרבה - מים עדיין טהורים, כלב קם.

כוס שיכור לאחר שינה של לילה עירוי של תערובת הירקות. הוא מוכן על ידי ערבוב בחלקים שווים על ידי משאיר ליבנה משאיר, פירות של barberry ו ערער, עשב עשב ו yarrow. יוצקים כפית של תערובת ירקות עם כוס מים רותחים, מתעקשים חצי שעה.

שתי כפות של סטיגמות תירס יבשים קצוצים של תירס בשלים במשך 3-5 דקות, להרתיח עם שתי כוסות מים רותחים. לשתות כף כל שלוש שעות. משך הטיפול עד 12 חודשים.

אתה יכול לעשות עירוי של זרעים אבטיח. הם צריכים להיות מרוסק, 40 גרם מכוסה תרמוס ושופכים מים רותחים בהיקף של 400 מ"ל. התעקש במשך 12 שעות. קח עירוי שלוש פעמים ביום במשך רבע כוס.

לאחר התעורר בבוקר חולה הפטיטיס יש צורך לקחת כף אחת של דבש, מעורבב עם מיץ תפוחים טריים. אותו הדבר צריך להיעשות בלילה.

טיפול עם עשבי תיבול glomerulonephritis, מתמקדת בעיקר בהקלה על מהלך קליני של המחלה, הגדלת חסינות ושיקום תפקוד הכליות במהלך reconvalesencence. זה לא יכול בשום אופן להחליף את הטיפול שנקבע על ידי הרופא. מרשמים לרפואה אלטרנטיבית ניתן לכלול במשטר הטיפול לאחר התייעצות עם הרופא כתרופה נוספת.

עירוי של פרי עוזרד יש פעילות antihypertensive ו משתן, הוא מוכן על ידי שפכו כף אחת של מים רותחים בנפח של 300 מ"ל ושתיה לפני אכילת 1/3 כוס.

כדי להפחית את לחץ הדם, זה מספיק כדי לאכול רק תריסר גרגרים של chokeberry שחור במהלך היום במהלך היום.

גלומרולונפריטיס מיץ גזר טרי עשה שימושי (מנה של מיץ בבוקר נסחטה מן 300 גרם ירקות שורש), דלעת (שלוש פעמים ביום על כף), מלפפון (1/2 כוס ליום). מיצים הם שיכורים לפני האכילה.

אם הכבד או הכיס המרה מושפעים מג'רדייה, חצי כוס מי מלח מכרוב כבוש, שצולמה שלוש פעמים ביום לפני האכילה, יסייעו לטהר את האיברים האלה של טפילים.

כדי להיפטר אבנים בכליות, מומלץ לשתות מרתח של פטרוזיליה, הוא טרי יותר, אבל בחורף - זה אפשרי ויבש. על 33 גרם של 800ml פטרוזיליה של מים רותחים הוא נלקח, שפכו לתוכו מבושל במשך 10 דקות. מרק זה מסונן שיכור במהלך היום, ההליך חוזר על עצמו רק שלוש פעמים.

מיץ גזר עוזר להיפטר אבנים בשלפוחית השתן, במחצית השנייה של הקיץ הם שותים מיץ, דחוסים מן השורשים והעלים של פטרוזיליה.

באופן עקרוני, עבור כל מחלה נדירה מאוד, אתה יכול למצוא מתכונים חלופיים לטיפול שלה. העיקר - לא להיסחף ולשלב את הטיפול עם תרופות חלופיות ותרופות שנקבעו על ידי הרופא.

[22]

הומיאופתיה

להומיאופתיה יש גם ארסנל גדול של תרופות לטיפול בכבד, בכליות, בשלפוחית השתן ובכיס המרה, ובעיות עם איברים אלה מתבטאות לרוב בסימפטום כזה כשינוי בצבע השתן. תרופות הומיאופתיות יעילים בטיפול בילדים, שכן אין להם עדיין מחלות כרוכות רבות ורשימה ארוכה של תרופות שנלקחו. בנוסף, דילולים הומיאופתיות כמעט תמיד להבטיח את היעדר תופעות לוואי.

עם המטוריה, רופא הומיאופתי יכול לרשום זרחן, Belladonna ו Mercurius corrosivus משמשים בשלבים הראשונים של דלקת חריפה של הכליות. טיפול של הפטיטיס ויראלי צהבת מכנית מבוצעת גם על ידי תרופות הומיאופתיות. הקצה אותם למומחה, ואז הטיפול יהיה איכותי.

בבתי מרקחת יש אמצעים מורכבים - קומפוזיציות מחומרים מדוללים הומאופתית, המאפשרים להעלות את חסינות האורגניזם של עצמו, להסיר רעלנים ורעלים, כדי לשחזר את פעולת האיבר לאחר המחלה.

הצעות לטיפול וההתאוששות של הכבד  Hepar Compositum  - שבו הרכב מכיל 24 מרכיב פעיל, כוללים ויטמין B12, אנזימים המפעילים את תגובת תאיים, חומרים של ירקות מינרלים, כמו גם - היסטמין בדילול הומיאופתי. התרופה לא רק מציגה את החומרים רעילים מהכבד, אלא גם מגבירה את יכולת רעלים משלו, להפעיל את חילוף חומרים, זרימת המרה, הוא נקשר רדיקלים חופשיים קרום מגן hepatocytes מלהיות נהרס. מסיר את קיפאון הדם בכלי הדם של איברי האגן, משפר את זרימת הדם.

זה מקובל להזריק תרופה זו בכל האמצעים מימים הראשונים של החיים כל שלושה עד שבעה ימים: תינוקות הם dosed ב 0.4 מ"ל; בגיל 1-2 שנים מלא - 0,6 מ"ל; 3-6 שנים - 1.1 מ"ל; מעל שש שנים של גיל - אמפולה שלמה של התרופה (2.2 מ"ל). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

מורכבות ההומיאופתית גליום עקבות טיפות   יש השפעה על רמת הסלולר. זהו אחד מאמצעי הניקוז העיקריים של הרקמות הפאנצ'ימליות של הכליות, הכבד, השרירים. מוקצה לניקוי רעלים, עם תופעות בעיכול, הפרעות בתפקוד הכליות, מחלות כליות, כמו משתן, עם דימום, תשישות, מוחין, לב וכלי דם ומחלות בדרכי הנשימה. מכיל 15 רכיבים. תופעות הלוואי אינן קבועות. התווית במקרה של רגישות אישית.

ילדים 0-1 שנים מומלץ מנה של חמש טיפות; 2-6 שנים - שמונה טיפות; מעל שש עשרה. להקלה על סימפטומים חריפים, מנה אחת נלקחת כל רבע או חצי שעה למשך יום או יומיים. המינון היומי הגדול ביותר הוא 150-200 טיפות. משך הכניסה הוא חודש או חודשיים.

אכינצאה compositum CH  היא רפואה הומיאופתית מורכבת המכילה 24 מרכיבים.

זה מוצג בתהליכים זיהומיות ודלקתיות של ג 'נסיס שונים, כולל pyelitis, דלקת שלפוחית השתן, glomerulonephritis, ירידה חסינות שיכרון. התווית נגד שחפת פעילה, סרטן הדם, הידבקות ב- HIV. תגובות אפשריות של רגישות (פריחות בעור והיפרסאליביות). במקרים נדירים, עשויה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף כתוצאה של גירוי של חסינות, אשר אינו מחייב את הנסיגה של התרופה. הוא אינו מוקצה לתינוקות.

זה מקובל להזריק את התרופה בכל האמצעים 1-3 פעמים בשבוע: בגיל 1-2 שנים מלא, 0.6 מ"ל הוא dosed; 3-5 שנים - 1 מ"ל; 6-12 שנים - 1.5 מ"ל; יותר מ 12 - אמפולה שלמה (2.2 מ"ל).

במקרים חמורים, או להקלה על תנאים חריפים, זריקות ניתן לתת מדי יום.

זה מקובל גם לקחת את התוכן של אמפולה בפנים (יכול להיות מדולל בכמות קטנה של מים). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

במהלך rekonvalestsensii במהירות לשחזר איברים פגועים  Ubiquinone compositum, תרופה הומיאופתית multicomponent, מנרמל את חילוף החומרים, מונה במהלך היפוקסיה, אנזים ומחסור בוויטמינים ומינרלים, שכרות, תשישות, ניוון של הרקמות. הפעולה מבוססת על הפעלת ההגנה החיסונית ושיקום תפקודם של איברים פנימיים בשל המרכיבים הכלולים בהכנה. הזרקת מותרים תרופה זו בכל אמצעי מן הימים הראשונים של החיים עד שלוש פעמים בשבוע: מלידה ועד שנתיים של תכולת האמפולה מחולק לשישה חלקים או ארבעה חלקים; 2-6 שנים - מרבע לחצי אמפולה; מעל שש שנים של גיל - אמפולה שלמה של התרופה (2.2 מ"ל).

זה מקובל גם לקחת את התוכן של אמפולה בפנים (יכול להיות מדולל בכמות קטנה של מים).

טיפול כירורגי

אם לילד יש שתן כהה, אין אינדיקציות ישירות לטיפול כירורגי, אבל הכל תלוי בגורמים שגרמו לשינוי בצבע השתן.

נוכחות של אבנים באיברים השתן או כיס המרה טיפול שמרני ברוב המקרים אינו מקובל. עד כה, אין תרופות מובטחות להמיס פיקדונות לחישוב או למנוע היווצרות שלהם. לכן, במקרים יוצאי דופן ובילדות, מתבצעת פעילות על מנת לחלץ הפקדות חישוביות. שיטות מודרניות להסרת אבנים משלפוחית השתן הן פחות טראומטיות מאשר ניתוח כירורגי מסורתי.

העדפה ניתנת לריסוק אבנים מרחוק באמצעות גל זעזוע, כשיטה הפחות טראומטית של חיסול תצורות.

Cystolitholapaxia suprapubic Percutaneous הוא המבצע של בחירה בילדות עם אבנים הממוקם בשלפוחית השתן, שכן הוא מאפשר לא לפגוע בשופכה.

אקונומי גלומרולונפריטיס אצל ילד בנוכחות דלקת שקדים כרונית וחוסר היכולת לעצור את המטוריה בתוך 1.5 חודשים מביא לסדר היום את השאלה של התערבות כירורגית להסרת השקדים.

סיבוכים ותוצאות

שינוי צבע השתן של ילדים יכול להוביל לתוצאות שליליות רק אם הוא סימפטום של מחלה קשה, ולא תוצאה של פעולה של גורמים תזונתיים או סמים.

התייבשות של דרגה חמורה עלולה לגרום למוות, ככל שהילד צעיר יותר, כך מתרחש תהליך זה מהר יותר.

נגיף הפטיטיס A הוא מסובך מאוד לעתים נדירות. ההשלכות של המחלה יכולה להיות דלקת של דרכי המרה, זיהומים משניים, למשל, דלקת ריאות.

גלומרולונפריטיס החריף אצל ילדים הוא מהיר יותר מאשר אצל מבוגרים, בעיקר בתוך חודש וחצי, המדינה חזרה למסלולם, אולם, צורות חמורות של המחלה ניתן אנצפלופתיה נפריטית מסובכת, uremia, אי ספיקת לב, סכנת חיים. המעבר לנפרטיס כרונית בילדות לא סביר (לא יותר מ 2%).

אנמיה המוליטית יכול להיות מסובך על ידי זעזוע אנמי, תסמונת של קרישה intrasascular desensitized, תנאים חמורים אחרים מאיימים על החיים.

הנוכחות של כאבי בטן, המותני וראש, טמפרטורה גבוהה, חולשה, חוסר תיאבון, שתן נדיר, גרד צהבת של זיהוי של שתן כהה אצל הילד היא תנאי הכרחי לטיפול מיידי לרופא.

[23],

מניעה

מניעת סיבות פתולוגיות של שתן כהה אצל ילד יכולה להיות, להתבונן וללמד אותו על פי הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית, ובכך להפחית את הסיכון של התקשרות הפטיטיס ויראלית ודלקות מעיים.

תראו מזון לתינוק ולשתות הרבה נוזלים, במיוחד במזג אוויר חם.

בזמן, לטפל מוקדים של דלקת חריפה וכרונית, לספק לילד אורח חיים בריא ותוסס.

[24], [25], [26]

תַחֲזִית

טיפול רפואי דחוף מוביל בדרך כלל לעובדה כי התייבשות הגוף של הילד, אפילו במידה חמורה, ללא תוצאות.

ויראלי הפטיטיס A יש פרוגנוזה חיובית, וברוב המקרים מסתיימת התאוששות מלאה.

דלקת גלאמרולונפריטיס חריפה עם טיפול זהיר ומייגע בילדות ברוב המקרים מסתיימת בהתאוששות, כבר חצי שנה לאחר הופעת המחלה, כמעט לכל הילדים אין עקבות של דם בשתן. עם זאת, ההסתברות לתוצאה קטלנית עדיין קיימת. ההערכה היא על ידי מומחים שונים מ 1% ל 5%.

תחזית של סיבות אחרות המתרחשות לעיתים קרובות הרבה יותר מאשר הנ"ל תלוי בסוג הפתולוגיה.