נורופן פורטה

נורופן פורטה היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית השייכת לקבוצת נגזרות חומצה פרופיונית.

[ 1 ]

אינדיקציות נורופן פורטה

אינדיקציות לשימוש

• הופעת כאבי ראש וכאבי שיניים.
• הופעת מיגרנות.
• נוכחות של כאבים במחזור החודשי.
• הופעת סימני נוירלגיה.
• הופעת כאבי גב, כאבי שרירים, כאבים ראומטיים וסוגים אחרים של כאב.
• נוכחות של מצבים של חום עם סימני שפעת והצטננות.

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

נורופן פורטה מיוצר בצורת טבליות קמורות, המכוסות בציפוי סוכר. הוא לבן ויש לו הדפסה אדומה על צד אחד של הטבליה - "נורופן 400". הטבליות ממוקמות בבליסטר של שתים עשרה יחידות כל אחת. שלסטר אחד ארוז בקופסת קרטון ומסופק עם עלון עם הוראות.

כל טבליה מכילה ארבע מאות מיליגרם של החומר הפעיל - איבופרופן, כמו גם כמות מסוימת של רכיבים נלווים: קרוסקרמלוז נתרן, נתרן לאוריל סולפט, נתרן ציטרט, חומצה סטארית, אנהידריד סיליקון קולואידי, קרמלוז נתרן, טלק, שיטה, סוכרוז, טיטניום דיאוקסיד, מקרוגול 6000, חום Opacode S-1-9460 HV, ספירט מתיל תעשייתי, מים מטוהרים.

פרמקודינמיקה

לנורופן פורטה יש תכונות משככות כאבים, מורידות חום ואנטי דלקתיות. המרכיב הפעיל של התרופה - איבופרופן - מוביל לחסימה לא סלקטיבית של ציקלואוקסיגנאז 1 ו-2. השפעת התרופה נובעת מעיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים, שהם מתווכים של כאב, דלקת ותגובה היפרתרמית.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

לנורופן פורטה יש רמת ספיגה נמוכה. הריכוז המקסימלי של המרכיב הפעיל בפלזמת הדם נצפה שעה או שעתיים לאחר נטילת התרופה. אחוז הקישור לחלבוני הדם מגיע לתשעים אחוז.

החומר הפעיל מסוגל לחדור באיטיות לחללי המפרקים ונשמר ברקמות הסינוביאליות, שם נוצרים ריכוזים גבוהים יותר של התרופה מאשר בפלזמת הדם. לאחר הספיגה, כ-60 אחוז מהצורה הלא פעילה של החומר מומרת לצורה הפעילה בקצב איטי. איבופרופן מסוגל לעבור תהליכים מטבוליים. הוא מופרש מהגוף על ידי הכליות - חומר ללא שינוי, בכמות של עד חמישה עשר אחוז. כמות קטנה יותר של איבופרופן מסולקת מהגוף דרך המרה. זמן מחצית החיים הוא שעתיים.

[ 6 ], [ 7 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה עם מים. מבוגרים וילדים מגיל שתים עשרה נוטלים טבליה אחת בכל פעם. המטופל יכול ליטול לא יותר משלוש טבליות בתוך עשרים וארבע שעות. הכמות היומית המקסימלית של נורופן פורטה המיועדת לחולים בוגרים היא אלף מאתיים מיליגרם, לילדים מגיל שתים עשרה עד שבע עשרה - אלף מיליגרם.

אם התסמינים נמשכים לאחר יומיים-שלושה של נטילת נורופן פורטה, עליך להפסיק את השימוש בו ולפנות למומחה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

השתמש נורופן פורטה במהלך ההריון

נורופן פורטה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. יש להשתמש בו בזהירות רבה במהלך הנקה.

התוויות נגד

רגישות יתר לאחד ממרכיבי נורופן פורטה.

נוכחות של רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית או לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות. זה כולל את הופעת חסימת הסימפונות, נזלת, אורטיקריה, כמו גם תגובות אלרגיות, כמו גם תסמינים של אי סבילות מלאה או חלקית לחומצה אצטילסליצילית עם ביטויים של רינוסינוסיטיס, אורטיקריה, הופעת פוליפים ברירית האף, הופעת אסתמה.

[ 8 ], [ 9 ]

תופעות לוואי נורופן פורטה

מערכת העיכול - הופעת גסטרופתיה הנגרמת על ידי תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, המאופיינת בתסמינים הבאים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, צרבת, אובדן תיאבון, שלשולים, גזים, עצירות. במקרים מסוימים, כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול אפשרי. לעיתים כיב כזה מלווה בהופעת ניקוב רקמות ודימום. כמו כן נצפית הופעת גירוי או יובש של הקרום הרירי של חלל הפה, הופעת כאבים בפה, הופעת כיבים בחניכיים, אפטות ודלקת לבלב.

מערכת הכבד והמרה - הופעת דלקת כבד.

מערכת הנשימה - הופעת קוצר נשימה וברונכיט.

איברי חישה - הופעת לקויות שמיעה, המתבטאות בירידה בהן, הופעת צלצולים או רעש באוזניים; הופעת לקויות ראייה, המתבטאות בנזק רעיל לעצב הראייה, טשטוש ראייה או ראייה כפולה, הופעת סקוטומה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית והעפעפיים, ממקור אלרגי.

מערכת העצבים המרכזית והפריפרית - כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חרדה, עצבנות, עצבנות, סימנים של תסיסה פסיכומוטורית, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות. במקרים נדירים, עלולים להופיע סימנים של דלקת קרום המוח אספטית.

מערכת הלב וכלי הדם - הופעת אי ספיקת לב, טכיקרדיה, עלייה בלחץ הדם.

מערכת השתן - הופעת אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות אלרגית, תסמונת נפרוטית המלווה בבצקת, פוליאוריה, דלקת שלפוחית השתן.

תופעות אלרגיות - הופעת פריחה אריתמטית או אורטיקריה, הופעת גירוד בעור, בצקת קווינקה, תגובות אנפילקטיות, הלם אנפילקטי, ברונכוספזם או קוצר נשימה, חום, אריתמה רב-פורמית תפליטית, נמק אפידרמלי רעיל, אאוזינופיליה, נזלת אלרגית.

איברים המטופויאטיים - הופעת אנמיה (כולל צורותיה המוליטיות והאפלסטיות), טרומבוציטופניה, פורפורה טרומבוציטופנית, אגרגולוציטוזה, לויקופניה.

[ 10 ]

מנת יתר

הופעת כאבי בטן, בחילות והקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאב ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.

במקרה זה, יש צורך לנקוט בשטיפת קיבה בתוך השעה הראשונה לאחר נטילת נורופן פורטה. כמו כן יש צורך לרשום פחמן פעיל, משקאות אלקליים, דיאורזה מאולצת וטיפול סימפטומטי.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ להשתמש בנורופן פורטה בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות.

נוגדי קרישה ותרופות טרומבוליטיות - אלטפלז, סטרפטוקינאז, אורוקינאז - כאשר נלקחים יחד עם תרופות, הם מגבירים את הסיכון לדימום חמור ממערכת העיכול.

עם מתן בו זמנית של צפמנדול, צפרזון, צפוטטן, חומצה ולפרואית ופליקאמיצין, שכיחות ההיפופרותרומבינמיה עולה.

פעולתם של תכשירים המכילים ציקלוספורין וזהב מובילה לעלייה בהשפעת איבופרופן על ייצור פרוסטגלנדינים, המבוצעת על ידי הכליות. פעולה משולבת כזו של התרופות מובילה לעלייה בניפרוטוקסיות. הרכיב הפעיל של התרופה מגרה עלייה בריכוז הציקלוספורין בפלזמה, דבר שעלול לגרום להשפעה הפטוטוקסית.

תרופות שיכולות לחסום הפרשה צינורית מובילות לירידה בהפרשה ולעלייה בכמות האיבופרופן בפלזמת הדם.

תרופות המעוררות חמצון מיקרוזומלי תורמות לעלייה בייצור של מטבוליטים הידרוקסילטיים פעילים. זה מגביר את האפשרות שהמטופל יקבל דרגה חמורה של שכרות. זה נוגע לפניטואין, אתנול, ברביטורטים, פנילבוזטון ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

תרופות המסוגלות לחסום חמצון מיקרוזומלי, כאשר נלקחות יחד, עלולות להוביל לירידה בהשפעה הפטוטוקסית.

שימוש בו זמנית בתרופה ובמרחיבי כלי דם מוביל לירידה ביעילותן של תרופות אוריקוזוריות. אותה צריכה יחד עם תרופות נאטריורטיות - פורוסמיד והידרוכלורותיאזיד - מובילה לירידה ביעילותן של האחרונות.

כאשר נלקחים יחד, יעילותן של תרופות אוריקוזוריות מופחתת, אך יעילותן של נוגדי קרישה, חומרים נוגדי טסיות ופיברינוליטיקה עולה.

שימוש בו-זמני בתרופה מגביר את תופעות הלוואי של תרופות כגון מינרלוקורטיקואידים, גלוקוקורטיקואידים, אסטרוגנים, אתנול. תרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין גם מגבירות את ההשפעה. שימוש בו-זמני מוביל לירידה בספיגת נוגדי חומצה וכולסטיראמין.

כאשר משתמשים בו זמנית, יש עלייה בריכוז של חומרים כגון דיגוקסין, תכשירי ליתיום ומתוטרקסט בפלזמת הדם.

נטילת קפאין מגבירה את האפקט של התרופה להקלה על כאבים.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תנאי אחסון

נורופן פורטה – בטמפרטורה שאינה עולה על עשרים מעלות צלזיוס ובמקום שאינו נגיש לילדים.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

חיי מדף

נורופן פורטה – שלושים ושישה חודשים מיום הייצור.

[ 24 ]