Osteomyelitis של הלסת

Osteomyelitis של הלסת היא דלקת של עצם הלסת נגרמת על ידי זיהום. מחלה מסוכנת, למרבה המזל, לעתים נדירות.

הסוכן הסיבתי של מחלה זו הוא חיידקים פתוגניים: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, חיידקים שלילי גראם, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. מורכבות - בקורס החמור וסיבוכים חמורים. במהלך דלקת הפליטה לוכדת לא רק את רקמות הלסת עצמה, אלא את מערכת העצם כולה.

[1],

גורם של osteomyelitis של הלסת

למעשה אין כל כך הרבה סיבות ודרכים שבהן הנגיף או החיידק נופל על "קרקע פורייה" עם התפתחות שלאחר מכן של osteomyelitis של הלסת. 

• מחלות כרוניות בעלות אופי ויראלי ומזיק. 
• שורש הסיבה היא צורה מורכבת של periodontitis עם סיבוך הבאים. 
• דלקת פתוגנית חריפה, הגורמת לתהליך דלקתי. 
• באמצעות פלזמה (עירוי, הזרקת ...). 
• טראומטיזם: פציעות, שברים. 
• לעתים קרובות פחות, המפרק הטמפורומנדיבולרי הוא הדחף למחלה, דהיינו תפקוד לקוי.

[2], [3], [4], [5]

הסימפטומים של osteomyelitis של הלסת

הסימפטומים העיקריים של המחלה דומים רבים אחרים, אבל יש הבדלים, ולכן אבחון צריך להיות ממוקם רק על ידי בוגר. 

• חלק מן התסמינים של הרעלה דומה: ירידה כללית בחיוניות, חום (יותר מ 38 ^ל C), עצבנות, שינה ירודה וכאב ראש. 
• כאב חריף באזור השן עששת, הכאב מתעצם, לעתים קרובות הופך פועם עם pulpation. 
• ניידות פתולוגית, צמוד לשיניים, שיניים. 
• אדמומיות ונפיחות של הרירית. 
• הגידול בגודל בלוטות הלימפה הוא כואב כאשר נגע. 
• בדיקת דם מצביעה על תהליך דלקתי בגוף. 
• אם החולה לא מיד פנה למרפאה, הפיסטולה, שדרכה מוזל המוגלה, יכולה להבדיל באופן ויזואלי. התחושות הכואבות נעשות משעממות, אבל העצם ממשיכה למות.

סיווג של לסת osteomyelitis

[6], [7], [8]

אוסטיאומליטיס טראומטית

מחלה המתרחשת כתוצאה מפציעות או שברים בלסת. האתר הטראומטי פותח את הנגיף לעצם, אך אחוז הסיבוכים מסוג זה קטן. 

מגוון של מחלת osteomyelitis של הלסת מתייחס סיבוכים הנובעים שבר של עצם הפנים. לרוב זה קורה עם הלסת התחתונה, אבל יש גם מקרים בודדים של נזק הלסת העליונה. טראומה לעצם פותחת את המעבר לזיהום, אשר בתנאים נוחים עבור אותו מתחיל להתפתח עוד יותר מאזור השבר.

לכן, אם זה כבר קרה כי הלסת נפצעת, הכל צריך להיעשות כדי למנוע את הצומח הפתוגני להיכנס לפצע.

Osteomyelitis של הלסת לאחר מיצוי השן

כל דבר בגוף שלנו מקושר. סגור על ידי העצבון יחיד העליון מלסת התחתונה, להיות התהליכים של העצב triadic (אחראי על הרגישות של קצות העצבים של הפנים). כאשר רופא השיניים צריכים לשחרר את השן החולה, והוא מסיר את העצב שיניים, קצות העצבים של החניכיים חניכיים יישאר מגורה ובקשר עם תחושות כואבות לאחר אובדן שן (כאב ניתן לחוש עד שבוע).

אם הכאב לא עובר תקופה ארוכה יותר של זמן, יש צורך בדחיפות להתייעץ עם רופא השיניים כדי לא לפספס את התפתחות osteomyelitis.

דלקת העצם הומוגנית

היא נגרמת על ידי דלקת שהתעוררה כתוצאה מפגיעה ברקמת הנגרמת על ידי זיהום שנגרם על ידי זרימת הדם. פלזמה, עם הנוכחי שלה באמצעות כלי, תופסת את הזיהום של מוקדי דלקת ומפיצה אותו בכל הגוף. סוג זה של המחלה, לרוב, מתפתח על בסיס של מחלה כרונית, או מוקד ארוך טווח של זיהום. במקרה זה, התהליך הדלקתי הולך כאילו בסדר הפוך: עצם הלסת קודם כל, ואז השן יכולה להיות מובסת. סוג זה של התפתחות המחלה נפוץ פחות.

Osteomyelitis רדיאלי של הלסת

גידול ממאיר של האזור הזעיר. אבחנה זו אינה נדירה כל כך בזמננו. הרופאים למדו בהצלחה להילחם במחלה זו. אבל החשאיות שלו טמון לא רק באפשרות של החזרת המחלה עם התנוונות של תאים לסרטן, אלא גם את התוצאות שיש לחולה לאחר קבלת כימותרפיה והקרנות.

Osteomyelitis רדיאלי של הלסת היא תוצאה של קבלת, במהלך הטיפול, מינון גדול של קרינה להיכנס למיקוד של זיהום פתוגני בולט. השילוב של גורמים שליליים אלה מוביל להתהוות של תהליכים ססגוניים-נקרוטיים בלסת. ההסתברות להופעת נגע זה תלויה במידה רבה ביציבות רקמת העצם לקרינה המיננת המכוונת אליה והצומח השלילי בהווה או נעדר. כלומר, הכל תלוי באפשרות של הגוף, המערכת החיסונית שלו, להתנגד השפעות מזיקות מבחוץ.

לעתים קרובות יותר, הסיבות של אוסטאומיטיטיס פוסט-רדיאלי של הלסת נחשבות על ידי הרופאים כטראומה (אנרגיה פיזית וקורנת) וזיהום. ביטויים קליניים של המחלה הנרכשת - הרס איטי הדרגתית של רקמת העצם, מלווה בכאב חמור, עם המראה הבא של פיסטולה, התפיסה. אם המטופל אינו מספק סיוע רפואי בזמן, התוצאות יכולות להיות מזעזעות. העצם נהרסת כל כך עד שייתכן שיש שברים פתולוגיים של הלסת.

Osteomyelitis oodomyelitis של מלתעות

הצורה הנפוצה ביותר של ביטוי של osteomyelitis של הלסת, הנובעות סיבוכים חמורים במחלת שיניים (למשל, עששת שן מוזנחת). כיום, סוג זה של ostiomyitis מאובחנת ביותר ממחצית המקרים. המחלה מתחילה לצבור מומנטום לאחר קבלת הזיהום דרך הרקמות הסדוקות בעיסת ולאחר מכן לשורש השיניים. לאחר הנזק לשורש השן, זיהום גם תופס את רקמת הלסת הסמוכה. כ -70% מהנגעים שייכים ללסת התחתונה. החיידקים המזיקים העיקריים שגורמים לסוג זה של מחלות הן סטראפטוקוקסי וסטפילוקוקסי, וחיידקים אנאירוביים. אלה מיקרואורגניזמים פתוגניים להזין את הרקמה המקסימלית לאורך צינוריות גרמי, כמו גם את המערכת הלימפה. 

נוסף צורה נפוצה של לסת אוסטאומיאליטיס המחלה היא odontogenic מסוגו, והוא חולה, ילדים ומבוגרים בכל הגילים. הסיבה להתרחשותה היא זיהום המשפיע על השן. ואם לא מייד לבקש עזרת רופא שיניים אשר מסיר את האזורים המתים, מנקה את השורש ולשים חותם, צומח פתוגניים, הממוקם הפה ייתן תנופה לפיתוח דלקת כמוסה מוגלית עצם הלסת, אשר מוביל פיתוח של osteomyelitis odontogenic של הלסתות.

התכונות האנטומיות של הלסת אינן ניתנות להשוואה לכל אזור אחר בגוף האדם. בגלל השיניים, זה באזור זה העצם נסגר קרוב ככל האפשר למקור אפשרי של זיהום (חלל הפה) וכן התפלגות קטנה מספיק (עששת), כך הנגיף חודר לרקמת העצם. יש הפרה של microcirculation של כל התהליכים, החומרים הדרושים microelements לא להזין את הרקמה, מוות התא חלקית מתחילה.

ב מוקדי דלקת המורסה נוצרת, עורר על ידי עבודתם של מיקרואורגניזמים כגון סטפילוקוקוס לבן או זהוב, סטרפטוקוקוס ועוד. הסתגלות לתרופות ולמוטציות מייצרת מגוון גדול למדי של צמחייה אנאירובית. בעיה זו יכולה להתבטא במרפאה מטושטשת של המחלה, בתגובות הלא טיפוסיות של אדם לתרופות ובביטוי של אי-דיכאון.

סיווג והשלב של המחלה: תת-קרקעי, חריף וכרוני.

הצורה החריפה של osteomyelitis של הלסת היא התגובה של גוף האדם לחדירה של זיהום לתוכו. הסימפטומים של שלב זה דומים למחלות רבות אחרות, אך ישנם הבדלים: 

• המטופל מרגיש חולשה וחולשה. 
• התקפי כאב ראש מתחילים. 
• יש בעיות עם שינה. 
• יש עלייה בטמפרטורה. 
• נעלם תיאבון. המטופל קשה לאכילה, שכן מזון הלעיסה מלווה בתחושות כואבות. 
• הרירית של חלל הפה מתחיל להסמיק בהדרגה. 
• זיהום מכה את המערכת החיסונית והמטבולית - זה מתבטא בגידול בבלוטות הלימפה. 
• שיניים הסמוכות למוקד ההדבקה הופכות לניידות.

בעת ביצוע אבחון, הטיפול צריך להתחיל מיד. שלב זה של המחלה הוא מסוכן לא רק את מהלך המחלה, אלא גם את הסיבוכים. במיוחד עם זה, הטחול והכבד סובלים.

אם הטיפול התחיל בזמן ונשמר ברמה הנכונה, המחלה עוברת לשלב אחר - אוסטאומליטיס תת-קרקעית. בשלב זה, ישנם מספר ביטויים נוספים של המחלה: 

• פיסטולות וכתמי עור מתים נוצרים באזור של נזק לרקמות עצם. בשלב זה יש יצוא חלקי של מוגלה ונוזל - זה משעמם את חומרת הביטוי של סימפטומים. נראה לחולה כי המחלה נסוגה, אבל הדלקת צובר תאוצה, הסכנה לגוף הולך וגדל.

מאוחר יותר, המחלה הופכת כרונית. שלב זה של osteomyelitis של הלסת הוא מסוכן ביותר: 

• במשך זמן מה החולה מרגיש כמעט בריא. אבל המחלה אינה רדומה, והפוגה הופכת להחמרה חדשה של אוסטאומליטיס. יש רוצחים, נוצרים פיסטולות חדשות.

Osteomyelitis של הלסת התחתונה

מחלה זו היא מאובחנת ביותר על ידי הרופאים לוקליזציה של osteomyelitis באזור הלסת. התפתחות המחלה, מתרחשת לעיתים קרובות בשל החדירה דרך הלימפוציטים וערוצי העצם של הצומח הפתוגני לרקמת העצם של הלסת התחתונה. דרך נוספת להכות היא דרך עיסת השן פגום.

אחד הסימפטומים הראשונים המופיעים בו הוא ירידה ברגישות של הקולטנים של קצות העצבים של השפה התחתונה והסנטר. מגביר באופן משמעותי את הרגישות של השן של המטופל. הכאב של נגיעה הופך חריף יותר, פועם. כל זה מתייחס לצורה האודונטנית של המחלה.

אבל הגורם שיכול לגרום להתפתחות של אוסטאומליטיס יכול להיות וטראומה של אזור הלסת, כמו גם שבר שלה - שורש אלה גורם לתת תנופה לפיתוח צורה טראומטית.

הסוג השלישי של המחלה הוא hematogenous. הזיהום מקבל את המוקד של דלקת דרך הדם. הגורם לדלקת של דם יכול להיות זריקה פשוטה, או עירוי דם.

עבור osteomyelitis של הלסת התחתונה, כל הביטויים שנצפו עם חום סגול נמצאים. יש שיכרון כללי של הגוף, יש צמרמורת (במיוחד בערב), הנשימה והדופק הופך מהיר. בשלב אקוטי של המחלה, הטמפרטורה קופצת בחדות, לפעמים מתקרבים אינדיקטורים קריטיים ב 40оС. התחושות הכואבות מתגנבות, תופסות שטח גדול יותר: אי הנוחות גוברת עם הלעיסה, קשה לבלוע.

חומרת המחלה מחולקת: אור, בינוני וכבד. להבדיל אותו, בגודל, מעורב בתהליך דלקתי של האזור: מפוזר ומוגבל. וכפי החלוקה הולך osteomyelitis של הלסת, עברו ללא סיבוכים ומחלה הכרוכה סיבוכים משמעותיים.

Osteomyelitis Odontogenic של הלסת התחתונה

מגוון אודונטוגני של מחלה זו, על פי תצפיות רפואיות הוא הרבה יותר נפוץ מאשר כל האחרים. חלק הארי של כל המקרים נופל על osteomyelitis odontogenic של הלסת התחתונה. המחלה נגרמת על ידי צומח פתוגני החיידקית הנכנסת לאזור העיסת ואת החניכיים על התעלה הפגועה (פגיעה בערוץ השן, עששת והפרעות שלמות שיניים אחרות), מעוררת מוקדי דלקת.

לאחרונה, יותר ויותר דלקת עצם פתוגנים היא פלורה לחייב אנאירובי, עד לאותו המועד, היו חיידקים השולטים כגון סטפילוקוקוס לבן זהוב, סטרפטוקוקוס, מיני חיידקים בצורת מוט ...

אבל עבור התפתחות של דלקת, אין מספיק זיהום חודר. נוכחותם של גורמים נוספים היא הכרחית: צמצום, מכל סיבה שהיא, חסינות החולה, יכולת גבוהה של זן זה זיהומיות של מיקרואורגניזם או וירוס להדביק את הגוף. אצל ילדים קטנים, בקשר עם מערכת עדיין לא מושלמת של הגנה על הגוף, הקשקשים נוטים, לעתים קרובות יותר, כלפי המחלה.

אוסטיאומליטיס טראומטית של הלסת התחתונה

זה קורה לעתים קרובות כאשר פציעות או טראומה גרמה לשבר של הלסת התחתונה (עם נזק זהה לסת העליונה, תופעות כאלה לא מתרחשות לעתים קרובות). לא כל תהליך דלקתי לאחר נזק לרקמת העצם יכול להוביל osteomyelitis של הלסת. אם תהליך הדלקת מתבצע רק באזור הנזק הראשוני ואינו מתפשט לאזורי פריפריה, הוא יכול להיות מסווג כמו אבצס מוקד על העצם. עם טיפול הולם, החל על הבמה המתהווה של המחלה, תהליך זה הוא נעצר במהירות מספקת ואינו מתנוון לתוך גוסס של רקמת העצם.

כל שבר אינו מתבטא. במקביל אליו, החולה מקבל נזק רקמות רך, חבורה קשה. זה לא לוותר על דימום, המהווים hematomas. זהו זמן טוב עבור הקדמה של הנגיף ואת המשך הצמיחה של פלגמון, או את המראה של המורסה. אם התברואה בזמן ולפתוח מורסה, לתמוך בחולה עם טיפול משקם כללית, אתה יכול בתוך זמן קצר לעצור את התפשטות התהליך הדלקתי, לא מוביל הביטויים נמק. אם החולה מקבל טיפול לקוי או לא מקבל את זה בכלל, אז הפיתוח של osteomyelitis הוא מאוד גדול.

הגורם העיקרי של osteomyelitis טראומטי של הלסת התחתונה היא הפרה של תהליכים מטבוליים microcirculation הכרחי לתפקוד תקין של הגוף. הפיתוח של מחלה זו הוא הקל, קודם כל, על ידי הפניה מאוחר יותר של המטופל לרופא, או בטרם עת טיפול לא נכון, כמו גם את מחלות כרוניות אחרות ואי-ציות של חולים עם היגיינת הפה.

Osteomyelitis של הלסת העליונה

Osteomyelitis של הלסת העליונה, על פי תצפיות רפואיות, הוא הרבה פחות נפוץ, אבל יש עדיין מקרים של מחלה זו, אז לשקול את המקרה הזה.

הרפואה בוחנת מספר דרכים לחדור לזיהום המשפיע על הלסת העליונה. 

• מסלול ההמטוגני. הכה את הצומח הפתוגני דרך הפלזמה. זה יכול לקרות בעזרת זריקה רגילה, כמו גם במקרה של עירויי דם (הנגיף יכול להיות נכנס עם דם אם הדם עצמו היה נגוע, או סטריליות הופר במהלך ההליך). 
• הנתיב הלימפוגני. זרם של זיהום באמצעות מערכת הלימפה. 
• מגע או רינוגני. חדירה מגיעה מהפה. זה יכול להיות תהליך דלקתית שתופס את הקרום הרירי של הסינוסים המקסיביים (זה יכול לקרות בדלקת כרונית כרונית או חריפה), כמו גם את החדירה של הצמחייה הפתוגנית לאורך צינוריות הבלוטה דרך periosteum. 
• תינוק יכול "לתפוס" מחלה זו במהלך הלידה במהלך היישום של מלקחיים, או באמצעות איברי המין הנגועים נגועים. זה יכול לקרות במהלך האכלה, דרך הפטמות (אם האם סובלת דלקת השדים). לא היגיינה כללית עבור התינוק טומן בחובו זיהום של צעצועים מלוכלכים או הפטמות, במיוחד בתקופה שבה השיניים מתחיל לחתוך.

מסוכן במיוחד הוא osteomyelitis של הלסת לתינוקות, כמו המחלה מתפתחת במהירות ואת העיקר הוא לא לפספס את הזמן, במהירות ובדייקנות לאבחן, מיד להתחיל בטיפול. בקטגוריה זו של חולים, מחלה זו מתבטאת לעתים קרובות יותר כמו מורסה על בסיס אלח דם, לעתים רחוקות יותר - אלח דם מתפתח על בסיס של RVI חריפה (זיהום נגיפי נשימתי).

הסימפטומים העיקריים של המחלה, שהם זהים גם עבור ילדים צעירים וגם למבוגרים, עם ההבדל היחיד כי בתינוקות תהליכים אלה מתרחשות מהר יותר עם ביטויים מובהקים: 

• מחלה זו אצל ילדים מתחילה פתאום. בחדות עולה הטמפרטורה ל 39 מעלות 40 ^על ס 
• הילד שובב, לא רוצה לאכול. 
• יש בצקת באזור האף-לחי. 
• במהלך היום הראשון פער העין נסגר לחלוטין, השפה העליונה הופך להיות לא רגיש, לקפל nasolabial נעלמת. ליצ'יקו הופך לא סימטרי, כאילו מוטה. 
• בלוטות הלימפה בגודל של הנגע ויראלי הגדלת גודל. 
• במהלך שלושת הימים הבאים, נפיחות לא רק תופס את הפנים, אלא גם את הצוואר. 
• התהליך מתפתח (אצל ילדים בשיניים, אצל מבוגרים במערכת השורש של השן). ויש דחייה של התפיסה. 
• בשל בצקת, מעבר האף מצמצם או חופף, אשר מונע נשימה רגילה. בהדרגה, הוא מתחיל למלא עם הפרשות ססגוניות. 
• כבר בחודש הראשון - היום השני לאחר ההדבקה, העור באזור נפיחות רוכש צל ורוד עם מרקם מבריק. כאשר נוגעים - כאב חד. 
• כבר ביום הראשון על עצם השן, מסתננים מקומיים עשויים להופיע. הקרום הרירי הופך להיות היפרמי, מרכך (רקמת העצם מתחילה להישבר) ומגדילה. יש תנודה. 
• ביום החמישי, כמות מסוימת של התפיסה מזוהה, מתחיל להופיע בחלל האף של פיסטולה. הם נוצרים בשמים, באזור הפינה הפנימית של העין, באזור של דודי שיניים. הלסת העליונה נעשית פתולוגית. 
• דלקת מהירה מספיק שקעי העין. מורסת העפעפיים מתחילה. כל תנועה גורמת כאב. גלגל העין הופך ללא תנועה - הליחה של המסלול מתפתחת.

ההשלכות של סיבוכים ב osteomyelitis של הלסת העליונה יכול להיות נורא, במיוחד עבור תינוקות. זה דלקת קרום המוח, אלח דם, מסלולי פלגמון, דלקת ריאות, מורסה של הריאה והמוח, pleorisy purulenty ...

אוסטיאומליטיס חריפה של הלסת

רופאים מתייחסים למחלה זו כמחלות דלקתיות זיהומיות לא ספציפיות. יש לו מספר תסמינים אופייניים, חלקם יכולים להיות גם חובה וגם אופציונלית (כלומר, תסמינים כאלה יכולים להתבטא, או לא ניתן לראות).

האורגניזם מגיב לחדירה של זיהום בשלב זה כדלקמן: 

• הפחתת החיוניות. 
• כאב באזור הראש. 
• יש צמרמורת. 
• הטמפרטורה יכולה להיות קבועה ב 37 º 37.5 מעלות צלזיוס או להגיע 40 ° C (זה חל על ילדים יותר). 
• דפיקות הלב גדלות. 
• שיכרון האורגניזם. 
• לחץ דם מופחת. 
• מתוך חלל הפה הוא ריח לא נעים למדי. 
• הקרום הרירי הוא hyperemic, בצקת ניכרת הוא ציין. 
• כאשר נוגעים - כאב חזק. 
• יש זרם של המוני מסולסלים מתחת לחניכיים. 
• ייתכן שיש ניידות חריגה של השיניים באזור של דלקת.

מצבו של המטופל בשלב זה הוא קל, בינוני וכבד. כתוצאה מכך, הרופאים רושמים אמצעים טיפוליים המתאימים למצב זה. •

• יש חוסר תחושה של רקמות, הרגישות שלהם מופרעת. 
• בדיקות דם מראות כי הגוף עובר תהליך דלקתי. 
• בלוטות לימפה מוגדלות. הם הופכים כואבים כאשר נגע. 
• לאחר הסרת הנתיחה של השן (היום הראשון), מוגלה מתגבר. שיפור מצבו של המטופל אינו נצפה. 
• רק ביום השני החולה הופך להיות קל יותר, דלקת שוככת, כמות מוגלה יורד.

[9], [10], [11], [12], [13]

דלקת מפרקים ניוונית אודונטונית חריפה של המלתעות

פגיעה נגועה של עצמות הלסת, שמקורן הוא וירוס או זיהום, שחדר למוקד הדלקת עקב ריקבון השיניים, ואחריו סיבוך. זיהום משפיע על המגע, עם הרחבה נוספת של האזור הפגוע ואת היווצרות של osteonecrosis (ההדרה הדרגתית של חומר העצם).

למעשה, osteomyelitis odontogenic חריפה של המלתעות הוא לא יותר מאשר סיבוך כי הופיע עם השלב המתקדם של עששת.

[14], [15], [16]

Osteomyelitis חריפה של הלסת התחתונה

כפי שכבר נאמר לעיל, מחלה זו משפיעה לרוב על הלסת התחתונה. הרופא מאבחן את המטופל על בסיס בדיקה מקיפה. בראש ובראשונה, זה מבוסס על תלונה המטופל בדיקה חזותית על ידי מומחה. לאחר מכן, "להתחבר" רדיוגרפיה בדיקות מעבדה.

הסימפטומים העיקריים בצורת אקוטי זהים, להיות זה טראומטי, odontogenic או hesteogenous osteomyelitis. הדבר הנפוץ בהם הוא שאתה לא צריך להתחיל את המחלה ולצפות את התהליך כדי "לפתור" את עצמו. ככל שהחולה מתחיל לספק טיפול רפואי, כך החסוך יותר בטיפול יהיה פחות השפעות הרסניות של דלקת על הגוף.

[17], [18],

אסתטיאוגליטיס אודונטנית חריפה של הלסת התחתונה

זה סוג של מחלה, כפי שהוא לא מוזר, נמצא לעתים קרובות ביותר. האם התחלת את השיניים ופוחדת ללכת לרופא? הפחדנות שלך עלולה לגרום למחלה. קרא בעיון את הסימפטומים של המחלה. אולי זה יעזור לך לבקר את רופא השיניים.

[19]

Osteomyelitis כרונית של הלסת

הצורה הכרונית של מחלה זו היא לא נעימה לא רק עם סימפטומטולוגיה, אלא גם עם העובדה כי המחלה יכולה להמשיך עם הצלחה משתנה (לפעמים דוהה, אבל שוב מחריף) במשך מספר חודשים. יש מראה תקופתי של פיסטולות חדשות ודחייה של אזורים נמקיים ברקמת העצמות. טופס כרוני דורש תצפית תקופתית על ידי מומחה.

Osteomyelitis כרונית של הלסת התחתונה

את הצורה הכרונית של המחלה הוא ציין לעתים קרובות יותר על ידי סוף 4 שבועות, כאשר נוצר sequester, fistulas להופיע. מצב בריאותו של החולה משביע רצון באופן עקבי. מנורמל טמפרטורה רמות חלבון בדם.

הסיבה העיקרית למעבר מצורה חריפה לרופא כרוני נחשבת למעצר בטרם עת של השלב החריף של המחלה (מיצוי שיניים ...).

[20], [21], [22]

Osteomyelitis odontogenic כרונית של המלתעות

לרוב, osteomyelitis odontogenic כרונית של מלתעות משפיעה על ילדים בגילאי 3-12 שנים (תקופת החתך והחלפת השיניים), כמו גם מבוגרים שרובם, לא מחוטא.

[23], [24], [25], [26]

אבחון של osteomyelitis של הלסת

האבחון צריך להיעשות רק על ידי מומחה! ורק לאחר שנערכה בדיקה מקיפה של החולה. אבני הדרך העיקריות של האבחון: 

• תלונות של המטופל. 
• בדיקה ויזואלית של המטופל. 
• צילום רנטגן הוא אזור מטריד. 
• בדיקת דם.

האבחנה של המחלה מבוססת על סימפטומים חיצוניים ועל תוצאות בדיקות מעבדה.

[27], [28], [29]

רנטגן ל osteomyelitis של הלסת

בהתחלה, כדי לחשוף את המחלה בעזרת fluoroscopy הוא בעייתי. רק בסוף השבוע הראשון בתמונה ניתן יהיה לראות נקודה מפוזרת, שקופה למדי, המצביעה על שינוי במבנה העצמות בהשפעת האקזולציה.

טיפול osteomyelitis של הלסת

הטיפול במחלה בצורה חריפה מבוסס על גילוי של סף, תברואה וטיפול רפואי, אשר מסייע לחסל ביטויי שיא במוקד של דלקת. שברי השן והעצם יוסרו בהכרח מאזור השבר, אך יש לפנות בזהירות רבה את הפריאוסטאום, ולא ניתן לקלף אותו. הדבר הכי לא נעים במחלה זו הוא כי לא ניתן לשחזר לחלוטין את הליגמנט רקמות בצורתו המקורית. אפיתליזציה הפצע לחלוטין לא עובד, יש חלל להרכיב פיסטולה כי לא יכול לסגור באופן ספונטני. המטופל מרגיש טוב יותר, ספירת הדם מנורמל.

במצב כזה, האזור הפגוע יכול להתקיים במשך פרק זמן ארוך מספיק, באופן ספונטני, ככלל, מבלי לסגור. המטופל מרגיש הרבה יותר טוב. קומפוזיציה הדם ספירות הם מנורמל. התהליך הופך בהדרגה לתת-קרקע, ולאחר מכן לצורה כרונית.

המעקב הרפואי מיועד לגייס את המערכת החיסונית של הגוף. במהלך תקופה זו, היווצרות של sequesters מתרחש, ואת עצם callus נוצר.

טיפול באוסטיאומליטיס בלסת התחתונה

כפי שמראה הניסיון הארוך, לרוב הלסת התחתונה מושפעת.

הטיפול במחלה זו מתחיל, קודם כל עם התברואה עם פתרונות של חיטוי אוראלי חלל הפצע, על מנת למנוע זיהום חוזר של מקור ההדבקה. לאחר מכן להמשיך לטיפול אנטי דלקתי. 

• יש צורך "לטהר את הגוף" על ידי נקיטת צעדים כדי להסיר שכרות. 
• לחסל את הגורמים השליליים המשפיעים על תהליכים מטבוליים בגוף, וביתר דיוק באתר של דלקת. 
• יש צורך לעורר את ההתאוששות ואת העבודה האפקטיבית של תהליכים פיצויים. 

כמו כן מחוברים ההליכים הפיזיים. לדוגמה, השימוש במנגנון "Plazon", אשר מקדם ריפוי של פצעים ודיכוי של תופעות דלקתיות, באמצעות תחמוצת החנקן אקסוגני.

• נוהל הטיפול באמצעות NO-Therapy ידוע היטב. יתרונות השימוש בו אינם מוטלים בספק: 
• ההשפעה המדהימה על חיידקים טפיליים. 
• גירוי של phagocytosis, אחראי לא רק להרס של חלקיקי גוף זרים, אלא גם את הקליטה של ביולוגי זה, אשר במצבים מסוימים יכולים להיות כך. 
• עובד על שיפור microcirculation הדם. 
• מנרמל את המוליכות של קצות העצבים. 
• מסדיר את תהליך החיסון.
• מפעיל הפרשות המקדמות ריפוי פצעים מהיר יותר וחיסול של תופעות דלקתיות. 
• מגרה את הסינתזה של קולגן (רקמת חיבור). 
• משפר אפיתליזציה - overtrowing ספונטני של הפצע של העור או רירית הממברנה עם אפיתל, סגירת פגם זה.

טיפול הלסת העליונה osteomyelitis

אם הזיהום נכנס הסינוסים כִּברָתִי ו לסתי ידי hematogenous במחלות של אמא (דלקת בשד, אלח דם), הסיבוכים מסלולית להתעורר תסמינים גלויים מאוחר של אוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה.

על רונטגנוגרם, המבנה המטושטש של הלסת מתבהר עם הארה בימים הראשונים של המחלה ואת היעלמות של מבנה העצם עם היווצרות של התפיסה בשלב מאוחר יותר של המחלה.

זה בהחלט הכרחי כדי להסיר את השן ב osteomyelitis של הלסת, שכן הזיהום נוטה להתפשט לרקמות בריאות אחרות, ולאחר מכן התהליך הוא הרבה יותר קשה לעצור. לאחר ההסרה, הרופא קובע presiosteomy מוקדם. הליך זה כרוך חתך של periosteum עבור הסרת חינם של הנוזל הנובע התפתחות של זיהום ואת מותו של רקמות exudate. כמו כן, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה לשטוף את חלל העצם נגוע עם פתרונות חיטוי. בנוסף, טיפול סימפטומטי הוא prescribed. במקרים חמורים, רוצחים מוסרים בניתוח. בהכרח למנות אנטיביוטיקה ו detoxification טיפול (מכוונת נגד הרעלת הגוף).

טיפול של osteomyelitis של הלסת באמצעים חלופיים

יש להזהיר כי יש לטפל במחלה זו רק מבחינה רפואית. המתכונים הבאים יכולים רק לעזור לגוף להילחם במחלה. 

• תמיסת אגוז. 200 גרם של septums מ אגוז לשפוך 500 מ"ל של וודקה. להשרות שבועיים במקום חשוך. זן. לאכול 1 כף. L. ליום. 
• לשתות ביצה אחת מתוך 1 כף. L. שמן דגים פעמיים ביום. 
• בצנצנת ליטר שופכים וודקה פרחים של לילך. לשים עשור במקום חשוך. לשתות שלוש פעמים ביום במשך 30 טיפות או להחיל את נקודות כואבת דוחס.

טיפול osteomyelitis כרונית של הלסת

אם טווח המחלה מתרחש בעוד 1.5 חודשים - שיטות שמרניות משמשות לרוב בטיפול. זהו הקבלה של אנטיביוטיקה עם גירוי מקביל של תהליכים החיסון. טיפול כזה יעיל עבור osteomyelitis כרונית מקומית, לא נוטה להרחיב את אזור דלקתי.

אם המחלה חצתה במונחים של 1.5 חודשים וכבר יש לא sequesters נספג, ואת המופע של פיסטולות לא נעצר, מתחיל להופיע תפקוד לקוי של הכליות - הוא עדות הניתוח, כלומר הסרת הרופא בביצוע לעקל. בתקופה הטרום-ניתוחית, המטופל מקבל טיפול המשמר את עמידות הגוף (היכולת לרפא פצעים). לאחר הניתוח, אנטיביוטיקה, ויטמינים ופיזיותרפיה.

טיפול בדלקת מפרקים אוסטיאומליטיס תחתית כרונית

יש צורך להסיר את השן חולה לחתוך טופס על periosteum כדי לשפר את זרימת נוזלים תברואה עם גורמים מיקרוביאליים של חלל העצם.

עם מחלה זו, מבוא חד משמעי על מהלך הטיפול באנטיביוטיקה, אשר יכול להימשך בין 10 ל 24 ימים, ושיקום כללי אמצעים עשויים להימשך מספר חודשים. חלק מהרופאים ממליצים על חמצן יתר לחולים שלהם (במיוחד לאחר הקרנה של הלסת התחתונה).

אנטיביוטיקה ל osteomyelitis של הלסת

במחלה זו אנטיביוטיקה מיוחסים באופן חד משמעי. הם מנוהלים באופן שרירני או תוך ורידי. אבל במקרים קשים מאוד, החולה מקבל אותם באופן אינטרטרלי, אנדולימפי. הנפוצה ביותר פניצילין או clindamycin.

באופן שרירי, Pinicylin נספג במהירות לתוך הפלסמה. הוא הציג מן החישוב כי 1 מ"ל של דם היה 0.1-0.3 יחידות של פניצילין. לקבלת טיפול יעיל, זה חייב להיות מנוהל כל 4 שעות.

קלינדמיצין. מבוגרים מוקצים 150 ÷ 50 מ"ג. כל 6 שעות משך הקורס הוא אינדיבידואלי לכל מטופל, אך לא פחות מ -10 ימים. עבור תינוקות מעל חודש, את המנה היומית של 8 ÷ 25 מ"ג / ק"ג. משקל גוף. 3 ÷ 4 קבלת פנים. תינוקות מעל חודש אחד של תרופות ניתנים מנה של 20 º 40 מ"ג / ק"ג. משקל גוף ליום.

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, החולה נקבע methyluracil במינון של 1 טבליה שלוש פעמים במהלך היום (טיפול 10 ÷ 14 ימים), וכן ויטמינים C (מנה יומית של 1 ÷ 2 גרם של קורס בשבוע), B1, B6 (2 מ"ל של 5% פתרון ביום) ו- A. פרוטוקול הטיפול כולל גם עירוי פלזמה (מנה), הליכים פיזיים ותזונה.

[30], [31]

מניעת osteomyelitis של הלסת

בכל מצב, אמצעי מניעה מסוגלים, אם לא לגמרי למנוע את המחלה, ואז במצב לעשות את זה פחות הרסנית עבור האורגניזם. אדם זהיר מאוד על בריאותו מובטחת, באופן משמעותי ביותר, מוגן מפני השלכות חמורות, גם אם מחלתו עדיין תפס.

לא חריגה ו osteomyelitis של הלסת. על פי רוב, אם זה לא hematogenous osteomyelitis (אשר החולה לא צופה ולא מזהיר), אמצעי מניעה הם לא כל כך מסובך. 

• יש צורך לדבוק בכללים פשוטים של היגיינה אישית (צחצוח השיניים בבוקר ובערב, לרחוץ את הידיים לפני האכילה ...). 
• בכל אי נוחות קלה בחלל הפה (שיניים, חניכיים ...) יש צורך להתייעץ עם רופא השיניים. אל תמשוך את מסע הפרסום. עששת צריך להיות מטופל בזמן. אין לעכב prosthetics, במידת הצורך. 
• אל תתנו את מחלות זיהומיות של הבריח בדרכי הנשימה העליונות. 
• היזהר וזהיר. אין לאפשר פגיעה בפנים (לסת).

פרוגנוזה של osteomyelitis של הלסת

אם החולה במועד פונה למרפאה למומחה, אז את הפרוגנוזה של osteomyelitis של הרופאים הלסת לתת בעיקר חיובי. אם החולה אושפז בבית החולים בצורה חריפה של קורס המחלה, אז קשה לנבא משהו חד משמעי. אחרי הכל, זה לא ידוע איך הגוף יעבוד, ככל שיש לו מספיק כוח פנימי שלה במאבק נגד המחלה. סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך הטיפול הם שונים. 

• הלם ספטי עלול להתרחש כתוצאה משכרון של אורגניזם. 
• אי ספיקת ריאות חריפה. 
• זיהום סתמי יכול להוביל phlebitis של veins הפנים. 
• מורסות ריאות ומוח. 
• דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. 
• סיכוי גדול יותר לפתח אלח דם.
• רבים מן האבחונים לעיל יכול להוביל לתוצאה קטלנית. 
• כמו כן, עם נגעים עצם משמעותיים, קיימת אפשרות של שבר פתולוגי או מפרק שקר, אשר מוביל תמיד דפורמציה הלסת.

לאחר שקראתי בקפידה את הנושא של המאמר, אתה יכול ללמוד הרבה על osteomyelitis של הלסת. העיקר הוא להפוך את המסקנות הנכונות עבור עצמך. בכל מצב, אמצעי מניעה לצאת מלכתחילה, אשר יסייע להציל אותך מהמחלה הזאת לא נעימה ולא חתרנית. אתה רק צריך לחיות ולשמוח, אבל זה הכרחי כדי לארגן את החיים שלך באופן בולט, כך שהפעילויות שהוזכרו לעיל להיות חלק בלתי נפרד של הקיום שלך. אם המחלה עדיין עשה את עצמו מרגיש, התקשר אמבולנס או מיד להתייעץ עם רופא. רק מומחה יוכל לאבחן כראוי ולהתייחס לטיפול יעיל. טיפול בזמן במרפאה לא רק למנוע את המחלה בשלב קל יותר, אבל זה יכול להציל את חייך.