המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גרורות לסרטן הקיבה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גרורות הן חלקיקים של גידול ממאיר באיברים ורקמות אחרים. תהליך של התפשטות תאים סרטניים נקרא גרורות. היא מתרחשת לרוב בזרם הלימפה, לעתים רחוקות יותר, דרך זרימת הדם הוורידית, ואפילו לעתים רחוקות יותר באמצעות תסחיף עורקי. סרטן הקיבה מתפשט לרוב על ידי מסלולים הלימגניים והמטוגניים. יתר על כן, התכונה הייחודית של השיטה הראשונה היא גרורה בבלוטות הלימפה הקרובות. בסוג השני של האתר, גידולים משניים נוצרים על ידי זרימת הדם הוורידי באיברים ורקמות רחוקות. כיצד מתרחש תהליך הגרורות? גרורות בסרטן הקיבה נוצרות על ידי קרע שטח קטן של הגידול (או אפילו כמה תאים) ו מקבל אותם לתוך זרימת הלימפה. ב כלי הלימפה, תהליך של רבייה של תאים סרטניים מתרחשת, ואחריו עיכוב של איבר אחד או אחר בלוטות לימפה, שבו נוצר גרורות. גרורות כאשר הם מגיעים לגודל מסוים יכול להיקרא גידול משני. הגידול המשני מורכב מאותם תאים כמו הראשוני (המקורי).
גרורות נוצרות 80-90% מהחולים עם סרטן הקיבה בשלבים המאוחרים של המחלה. עם הופעת כריתה משנית גידולים של הגידול הראשוני אינו משפיע על חייו של המטופל בכל דרך שהיא, ולכן השאלה של ניהול מבצע הוא בוטל לעתים קרובות.
סרטן הקיבה וגרורות בכבד
עם סרטן קיבה, המקום השכיח ביותר של לוקליזציה של גרורות הוא הכבד. בשלב הראשוני, אין ביטוי קליני מיוחד. עם התפתחות לטווח ארוך, ירידה במשקל, כאב עמום, כואב ברביע העליון הימני, עלייה בטמפרטורת הגוף, עייפות ניתן לראות. מאוחר יותר, יש הפרה של הכבד, וכתוצאה מכך, עלייה בגודלה והיווצרות של צהבת קלה. אבחון של גרורות בכבד בסרטן הקיבה מבוצע בדרך כלל על ידי בחינת חלל הבטן עם מכשיר אולטראסאונד. הטיפול בגרורות בכבד בסרטן הקיבה הוא להשעות את הגידול במספרם ובגודלם על ידי הקרנות וכימותרפיה. אם גרורות בכבד הוא נרחב, אז, למרבה הצער, שום טיפול לא יסייע להאריך את חיי המטופל. התוצאה עם גרורות בכבד היא די מצער. אם קיים גידול משני בכבד, החולה מקבל תקופה של שבוע עד חודש.
סרטן הקיבה וגרורות לריאות
גרורות בריאות הן השני בתדירות עם התרחשות של סרטן קיבה. הסימפטום העיקרי של הופעת גידולים משניים בריאות הם קוצר נשימה, שיעול והמופטיסיס. בשלב האחרון, הכאב מתרחש כאשר שואפים ודימומים מן הריאות. אבחון גרורות הריאות מתבצע על ידי צילום תמונה של הרדיוגרפיה. על הסרט במקום של היווצרות של גידולים משניים, אזורים חשוכים יראו. טיפול בגרורות הריאות בסרטן הקיבה נועד למקסם את יכולת הקיום של האיבר עם כימותרפיה והקרנות. התוצאה בהכללה של גרורות בריאות, כמו בכבד, מאכזבת. החולים חיים בין שבוע לחודש.
סרטן הקיבה ו גרורות בעמוד השדרה
גרורות בעמוד השדרה עם סרטן הקיבה הן מקרה נדיר למדי. אלו גידולים משני בדרך כלל אין השפעה במשך זמן רב מאוד. אם כריתה של הגידול הראשוני של הבטן עם בלוטות הלימפה האזורית בוצעה ולאחר מכן הקרנות או כימותרפיה לא בוצעה, אז יש אפשרות כי חלקיקי הגידול יכול היה להיכנס עמוד השדרה. ביטויים קליניים של גרורות בעמוד השדרה נראים כמו כאבים נוירולוגיים (radiculitis), אשר עם הגידול של הגידול יכול להוביל paresis מלאה של הגפיים עקב דחיסה של שורשי העצבים בעמוד השדרה. המורכבות של האבחון טמונה בעובדה כי גרורות לגדול בתוך רקמת העצם. זה גם מציג בעיה ענקית כאשר מנסים להסיר גרורות. הפרוגנוזה של גרורות בעמוד השדרה היא מנחמת למדי, כמו גילוי מוקדם ניתן לרפא בעזרת chymeotherapy והקרנות.
איפה זה כואב?
מה מטריד אותך?
אבחון גרורות בסרטן הקיבה
אבחון גרורות בסרטן הקיבה תלוי במיקום שלהם. לשימוש באבחון:
- בדיקת אולטרסאונד (כדי לקבוע את נוכחותם של גידולים משניים בחלל הבטן, הכבד);
- דימות תהודה מגנטית (כדי לקבוע גידולים משניים באיברים נייחים, כגון הכבד, רקמת העצם);
- צילומי רנטגן (כדי לקבוע את נוכחותם של גידולים משניים בריאות וכבד);
- לנקב (כדי לקבוע את נוכחותם של גידולים משניים בחלל של איברים ועור).
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
טיפול בגרורות בסרטן הקיבה
עם טיפול גרורות נרחב נועד למקסם את הכדאיות של איבר. מחק את כל הגרורות הוא בלתי אפשרי, ולכן טיפול כירורגי נחשב מעשי. להפסיק לחלוטין את הצמיחה של גידולים משניים, גם, לא אפשרי, ולכן השימוש של כימותרפיה והקרנות, שנועדו בעיקר להארכת חייו של המטופל. הפרוגנוזה של סרטן גרורתי של הבטן, ככלל, מאכזב. הקטלניות היא יותר מ -98%.
מידע נוסף על הטיפול