^

בריאות

A
A
A

דיסמנוראה של תקופת ההתבגרות

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

עם "כאבי מחזור" מונח עמדות מודרניים נוירופיזיולוגיות לציין מגוון רחב של neurovegetative, מטבוליות האנדוקרינית, סטיות פסיכיאטריות ורגשיות מוביל ביטוי בולט כאב עקב הצטברות פתולוגי של יום רירית רחם לפני תוצרי פירוק חומצת הווסת הארכידונית (פרוסטגלנדינים, thromboxanes, לאוקוטריאנים ועל monoaminokislot) הגברת פולסים afferentation מעצבן מרכזי כאב במערכת העצבים המרכזי.

Dysmenorrhea - תקופות כואבות. דיסמנוריאה ראשונית מתחילה בתקופת ההתבגרות ואינה קשורה להפרעות אנטומיות של איברי האגן. בדרך כלל dysmenorrhea משנית מתחילה בגיל מבוגר יותר נובעת ממחלות של אגני האגן. אבחנה של dysmenorrhea ראשוני הוא הוקם על בסיס נתונים קליניים, עם שימוש אולטרה סאונד אגני כדי לכלול שינויים אנטומיים, כמו גם גורמים קליניים אחרים. הכאב הוא עצר עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, ולפעמים עם גלולות למניעת הריון אסטרוגן-פרוגסטין. עם dysmenorrhea משנית, הפתולוגיה העיקרית מטופלת.

קודי ICD-10

  • N94.4 dysmenorrhea ראשיים.
  • N95.5 dysmenorrhea משנית.
  • N94.6 דיסניוראה לא צוין.

אפידמיולוגיה

תדירות dysmenorrhea משתנה בין 43 ל 90%. 45% מהבנות סובלות מצורה חמורה של dysmenorrhea, ל -35% יש תסמינים של חומרת מתון ורק ל -20% מהחולים יש מחלה קלה.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

מה גורם לדיסמנוראה?

הנפוצה ביותר dysmenorrhea. מצב זה מתחיל במהלך תקופת ההתבגרות ונוטה לרדת עם הגיל ואחרי הלידה. הכאב אמור להיות תוצאה של התכווצויות הרחם ואיסכמיה הקשורה לייצור של פרוסטגלנדינים באנדומטריום. שילוב של גורמים יכול להוביל להפרת זרם הדם הווסת דרך צוואר הרחם, תעלת צוואר צר, דרך הרחם ממוקם בצורה לא נכונה.

סיבות שכיחות כאבי מחזור משניים - אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס, שרירנים, ואצל נשים מסוימות תעלת צוואר הרחם imperforate (וכתוצאה conization, או cryocautery termokauterizatsii) אשר להוביל כאבי מחזור. הכאב הוא לפעמים תוצאה של הצוואר סיבי נולד או פוליפ רירית הרחם דרך צוואר הרחם.

פתוגנזה של דיסמנוראה מינית

כאבי מחזור מוקדמים הוא תהליך מחלה מחזורי, נובעי וסת או לאחר 1.5-2 שנים לאחר הקמת מחזורי ביוץ. תכונה חובה של dysmenorra תפקודית היא היעדר פתולוגיה אורגנית של איברי המין. דיסמנוריאה משנית היא אחד הסימפטומים הקליניים הבהירים של הפתולוגיה האורגנית של אברי האגן. גורמים אפשריים של כאבי מחזור משניים - אנדומטריוזיס החיצונית והפנימית, מומים של הרחם והנרתיק, דַלֶקֶת הַחֲצוֹצרָה ו endometritis, myoma של הרחם, כספיחיהם הידבקויות גידול באגן, היצרות צוואר הרחם, פתולוגיה של רירית הרחם (פוליפים, myoma submucous, synechiae), גוף זר חלל הרחם, חריגות של התפתחות כלי הדם ו mesentery של השחלות.

תסמינים של dysmenorrhea ההתבגרות

כאב האגן יכול להתרחש עם תחילת הווסת או 1-3 ימים לפני הווסת. הכאב יכול להגיע לשיא ב -24 שעות לאחר תחילת הווסת ולהפסיק לאחר 2-3 ימים. הכאב הוא בדרך כלל חריף, אבל יכול להיות כואב, יכול להקרין לתוך הגב התחתון והרגליים. ייתכנו כאבי ראש, בחילות, לפעמים הקאות, עצירות או שלשולים, הפרעות בשתן. הסימפטומים של תסמונת קדם-וסתית יכולים להתרחש בתחילת או במהלך כל התקופה. דיסמנוריאה ראשונית חשודה אם התסמינים מתרחשים זמן קצר לאחר menarche או במהלך ההתבגרות. נוכחות של dysmenorrhoea משנית חשוד אם הסימפטומים מופיעים לאחר גיל ההתבגרות.

מה מטריד אותך?

אבחון dysmenorrhea תקופת ההתבגרות

האבחון מבוסס על אנמנזה ועל סימפטומים קליניים של המחלה. עבור אבחנה דיפרנציאלית של דיסמנוראה ראשונית ומשנית, שינויים אנטומיים באברי האגן אינם נכללים במחקרים קליניים, באולטרוגרפיה באגן ובבדיקות אחרות.

trusted-source[5]

מה צריך לבדוק?

למי לפנות?

טיפול dysmenorrhea ההתבגרות

טיפול סימפטומטי של dysmenorrhea מתחיל עם מנוחה נאותה ושינה והתעמלות סדירה. נשים עם dysmenorrhea העיקרית נבדקות כדי לכלול שינויים אנטומיים באברי האגן. כאב מתמשך כתוצאה של dysmenorrhea ראשוני או משני דורש טיפול תרופתי; מינויו של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים מתחיל 24-48 שעות לפני המחזור החודשי ונמשך 12 ימים לאחר תחילת הווסת. אם טיפול זה אינו יעיל, אז דיכוי הביוץ עם השימוש במינון נמוך של אסטרוגן פרוגסטין בלבד למניעת הריון מומלץ. לפעמים היפנוזה היא שימושית. בכאב חמור של מקור לא ידוע, הפרעה של העצבנות הרחם על ידי neovrectomy presacral ו דיסקציה של הרצועות המקודש יכול לעזור.

מה הפרוגנוזה היא dysmenorrhea?

כאשר מציינים את האטיולוגיה של dysmenorrhea ואת הטיפול בזמן של הפרעות dysmenorrhea ביחס לתפקוד הרבייה נוספת, פרוגנוזה חיובית נעשתה.

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.