שינויים מחזוריים חודשיים במערכת הרבייה של האישה

לאורך שנות הפוריות, גוף האישה עובר סדרה של שינויים חוזרים ונשנים בכל חודש, המכינים אותה להרות וללדת ילד. רצף קבוע זה של שינויים נקרא מחזור חודשי, ומגיע לשיאו בזרימת דם ווסתי מהנרתיק. כל הביציות המיוצרות על ידי העובר מאוחסנות בשחלות עד לגיל ההתבגרות, כאשר הורמונים מבלוטת יותרת המוח הקדמית (הורמון מגרה זקיק והורמון מחלמן) מתחילים מחזור של שינויים הגורמים לביציות להבשיל ולהשתחרר מהשחלה בכל חודש. במקביל, כל מערכת מערכת הרבייה עוברת שינויים מחזוריים כדי להכין אותה להשרשת הביצית המופרית ולהזין את העובר המתפתח. בימים שלפני הווסת, אישה חווה שינויים במצב הרוח (למשל, עצבנות, היפוכונדריה, תוקפנות), תחושות של נפיחות, עלייה בגודל הבטן ונפיחות בשדיים.

שלב הווסת נמשך 3-5 ימים. זהו דימום הנגרם כתוצאה מהרס הרירית העשירה בכלי הדם של גוף הרחם.

שלב הזקיקים נמשך עד אמצע המחזור החודשי (14 יום בממוצע). אחד הזקיקים מתחיל לעקוף את האחרים בהתפתחותו, בעוד שהאחרים עוברים רגרסיה. הזקיק מייצר בהדרגה יותר ויותר אסטרוגנים, אשר בעלי מגוון השפעות הן על כל גוף האישה והן על איברי הרבייה: רירית הרחם מתעבה, ככל שהבלוטות גדלות בה; הריר בצוואר הרחם הופך בסיסי יותר ויורד. זה עוזר לזרע לנוע לאורך מערכת הרבייה של האישה ולשמור על קיומם.

שלב הביוץ מאופיין בעלייה משמעותית בייצור האסטרוגן, והפרשת הורמון הלוטאין על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית עולה בחדות, מה שמוביל לקרע הזקיק, שחרור הביצית ויציאתה לחלל הצפק.

שלב ההפרשה (הפרשה) של הגופיף הצהוב מאופיין בהתפשטות תאי הזקיק הקרוע, וכתוצאה מכך נוצרת גופיף הצהוב, שתאיו מייצרים את הורמון הסטרואידים פרוגסטרון ואסטרוגנים: באנדומטריום מתרחשת התפשטות נוספת של בלוטות וכלי דם; התאים מפרישים נוזל המכיל חומצות אמינו, פחמימות וריר.

מדידת חום באותה שעה בכל יום היא דרך אחת לקבוע מתי הביוץ מתרחש. יש נשים המשתמשות בכך כדי להגדיל או להקטין את הסיכויים שלהן להיכנס להריון.

לכן, יש לציין כי הורמון הפרוגסטרון (הורמון ההריון) מפחית בסופו של דבר את הריגוש והפעילות המתכווצת של הרחם, מקדם את הכנת בלוטות החלב להפרשת חלב, פריסטלטיקה של החצוצרות והובלת הביצית לרחם. כלומר, הביצית המשתחררת מהשחלה נעה לאורך החצוצרה, בתנאי שהיא עבירת. יחד עם זאת, כאן, אם הזרע נפלט לנרתיק, הביצית פוגשת את אותם מעטים (פחות מ-100) מתוך מיליוני תאי זרע. וככלל, רק אחד מהם חודר לקרום התא אל הביצית, כלומר, מתרחשת הפריה, השרשה באנדומטריום של הרחם עם היווצרות העובר והשליה. בהתחשב בכך ששפיכה מתרחשת רק ברגע האורגזמה, שלב העוררות המינית של גבר ואישה ראוי לתשומת לב מיוחדת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

בעיות הקשורות למחזור החודשי

דיסמנוריאה היא הפרעה בתפקוד המחזור החודשי המאופיינת בכאב עוויתי חמור למדי. היא שכיחה יותר אצל בנות. היא בדרך כלל פחות בולטת לאחר לידה. היא עשויה להיות מלווה בבחילות, הקאות, שלשולים ועצבנות.

התכווצויות שרירים חזקות וממושכות של דופן הרחם יכולות להיגרם על ידי:

• ריכוז מוגבר של פרוסטגלנדינים ברחם ובצוואר הרחם;
• הרחבת צוואר הרחם עקב מעבר קרישי דם;
• זיהום באגן;
• אנדומטריוזיס - מצב בו רקמת רירית הרחם מתפתחת בחלל האגן מחוץ לרחם (מופיעה לאחר גיל 20);
• אדנומיוזיס - מצב בו רקמת רירית הרחם מושתלת בדופן הרחם; שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים;
• גידולים שפירים של הרחם.

חום מסייע בהקלה על כאבים: ניתן להניח בקבוק מים חמים על הבטן או הגב. פעילות גופנית במהלך המחזור החודשי יכולה להקל על הכאב מכיוון שהיא מקדמת את שחרור האנדורפינים במוח, שהם משככי כאבים טבעיים. ניתן לשמן קלות את הבטן התחתונה במשחת איכטיול מעורבבת עם וזלין. בערב, שתו כוס מרתח ג'ינג'ר חם עם סוכר. המרתח צריך להיות חזק מאוד. שתו אותו כל הימים בזמן המחזור החודשי.

ניתן ליטול תמיסת אורגנו בכמות של 30-40 טיפות 3-4 פעמים ביום (10 גרם של עשב לכל 150 מ"ל של אלכוהול אתילי 70% - יש להשאיר למשך 7-10 ימים במקום חשוך בטמפרטורת החדר) או חליטת אורגנו (2 כפות לכל 2 כוסות מים רותחים) 20-40 דקות לפני הארוחות.

בהתאם להמלצות הרופא, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות ומשככות כאבים: נושפה, ברלגין, ספזמלגון, דונלגין, אנלגין, במקרים קיצוניים טרמדול; וכן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: אספירין, איבופרופן, נפרוקסן, נימסוליד, אינדומטצין, דיקלופנק וכו' (מפחיתות את רמת הפרוסטגלנדינים בגוף). כמעט תמיד מוסיפים תרופות הרגעה.

השפעה חיובית נצפתה מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה מארוולון במשך 4-6 מחזורים. אמצעי מניעה הורמונליים תלת-פאזיים כמו טרירגול ודנולדנזול משמשים גם הם, החל מהיום הראשון של הווסת במשך 4-6 מחזורים מדי יום עד להשגת השפעה חיובית. תרופות אלו אינן ניתנות לחולים עם סוכרת, אי ספיקת לב וכליות ואפילפסיה. תרופות הורמונליות אינן מומלצות לבני נוער ולבנות.

במקרים חמורים, הורמונים (לופרון או דנאזול) נקבעים.

ברוב מדינות אירופה ישנן תרופות המכילות אנטי-פרוסטגלנדין.

תסמונת קדם-וסתית

תסמונת קדם-וסתית (PMS; מתח קדם-וסתי) היא קומפלקס של תסמינים פתולוגיים המופיעים לפני הווסת (7-14 ימים) ונפסקים עם תחילת הווסת או במהלך הימים הראשונים שלה. תסמונת קדם-וסתית יכולה להופיע הן במהלך גיל ההתבגרות והן בתקופות מעבר אחרות בחייה של אישה (לאחר לידה, במיוחד מסובכות, במהלך גיל המעבר, לאחר ניתוחים גינקולוגיים).

הגורמים לתסמונת קדם-וסתית אינם מובנים במלואם, אך עשויים לנבוע מתנודות ברמות ההורמונים (במיוחד אסטרוגן ופרוגסטרון). גורם נוסף עשוי להיות רמות גבוהות של פרוסטגלנדינים בדם.

הגורמים העיקריים לתסמונת קדם-וסתית:

• רמות מתח מוגברות;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• קפאין, צריכת נוזלים גבוהה ועישון (עשויים להגביר את התסמינים);
• דִכָּאוֹן;
• מחסור בוויטמין B6.

ברוב המקרים, תסמונת קדם-וסתית מתבטאת פשוט כגירוי, מצב רוח רע או דמעות.

תסמינים נפוצים של תסמונת קדם-וסתית כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סחרחורת או עילפון;
• תנודות פתאומיות במצב הרוח;
• תשומת לב מפוזרת;
• תשוקה מינית מוגברת או ירידה;
• כאב וגודש בבלוטות החלב;
• התפרצויות אקנה;
• נפיחות, עצירות, שלשולים;
• כאבי מפרקים;
• אצירת נוזלים, הגורמת לעלייה במשקל ונפיחות בפנים, בקרסוליים ובידיים;
• חוסר נוחות בתנועות ונטייה לפציעה;
• נדודי שינה.

בהמלצת רופא, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (אינדומאצין, איבופרופן, אספירין, נימסוליד), משתנים, ויטמינים B6, E, מגנזיום; תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, כדורי הרגעה; אמצעי מניעה (מרבלון), הורמונים (דנאזול, לופרון).