צילומי רנטגן של האגן אצל נשים, גברים וילדים

רנטגן כשיטה להמחשת מבנים שונים בגוף, כולל צילומי רנטגן של האגן, חיונית לזיהוי ואבחון נכון של פגיעה, מחלה או פתולוגיה, כמו גם לניטור תוצאות הטיפול בהן. [ 1 ]

אינדיקציות להליך

הצורך בצילום רנטגן של אזור אנטומי זה עולה אצל חולים המאושפזים במחלקות חירום עם פציעות קשות (כתוצאה מחבלה, נפילה, תאונת דרכים וכו') וחשד לשבר/סדק בעצמות האגן (הכסל, האגן, הערווה, הסיאטיקה); שבר בטבעת האגן, באצטבולום או בסאקרום; פריקה או שבר במפרק הירך. [ 2 ]

צילומי רנטגן גם עוזרים לזהות את הגורמים:

• כאבים בעצמות ובמפרקים של האגן, כולל אלו הנגרמים כתוצאה מנזק לעצמות ומחלות ניווניות, וכן דלקת במפרק העצה והכסל - סקרואילייטיס;
• כאבי אגן, כולל כאבי אגן כרוניים;
• כאב באזור המפשעה;
• כאב באזור הערווה.

כדי לקבוע את מצב רקמת העצם ולזהות את השינויים ההרסניים שלה, מבוצעת צילום רנטגן של האגן עבור פצעי לחץ, אשר אצל חולים מרותקים למיטה נוצרים מעל עצם העצה, עצם הזנב, עצם הזנב או עצם הטרוכנטר הגדול. פצעי לחץ מסוכנים במיוחד עקב נזק זיהומי לרקמת העצמות הבסיסית עם התפתחות אוסטאומיאליטיס. אך אבחון רנטגן של אוסטאומיאליטיס, ככלל, מגלה נזק לעצם בשלבים המאוחרים של התהליך הפתולוגי. לכן, במקרה זה, MRI אינפורמטיבי יותר, המאפשר לקבל תמונות מפורטות של העצמות והרקמות הרכות הסובבות אותן.

צילום רנטגן של האגן (pelvis minor) - חלל האגן מתחת לקצוות עצמות האגן המכיל את שלפוחית השתן והחלחולת - יכול לזהות שלבים מאוחרים יותר של ציסטות, גידולים וזיהומים בעצמות האגן.

הכנה

כיצד להתכונן כראוי לצילום רנטגן של עצמות האגן? במשך מספר ימים, יש להימנע מאכילת מזונות המכילים סיבים, אשר מעוררים היווצרות מוגברת של גזים במעיים. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא פחות מ-10-12 שעות לפני ההליך, בבוקר יש לבצע חוקן ניקוי.

במקרה של עצירות, מתבצע ניקוי מעיים לפני צילום רנטגן של האגן באמצעות חומרים משלשלים, אותם נוטלים שלושה עד ארבעה ימים לפני הביקור בחדר הרנטגן.

טֶכנִיקָה צילומי רנטגן של האגן

מיד לפני צילום הרנטגן, חלל הבטן העליון של המטופל מוגן מפני צילומי רנטגן באמצעות לוחות עופרת.

ניתן לצלם צילומי רנטגן של עצמות האגן ומפרקי הירך משלוש השלכות: קדמי-אחורי (AP), אחורי-קדמי (PA) וצידי (צדדי). התמונה מלפנים מציגה את עצמות האגן מהחלק העליון של ציצת הכסל ועד לחלק הפרוקסימלי של עצם הירך, עצמות החיק והישבן, מפרק הירך, פתחי האטימה והנוזלים הגדולים של עצם הירך הפרוקסימלית בפרופיל.

המבט הצידי מראה את עצם העצה, עצם הזנב, צומת עצם הסקרום (lumbosacral), עצם הירך המונחית זו על גבי זו ואת הירך העליונה.

מה מראה צילום רנטגן של האגן?

על ידי הדמיית ציצית הכסל, עצם העצה, מפרקי העצה והכסל, טבעת האגן הגדולה, עצמות החיק והישכיום, עצם הירך הפרוקסימלית, צילום רנטגן של האגן יכול להראות: אנומליות אנטומיות של האגן או מפרק הירך; שברים באגן; שבר, פריקה או דלקת פרקים של מפרק הירך; גידולים של עצמות האגן (אוסטאוסרקומות).

סימני רנטגן של שבר באגן ראה עוד בפרסום סימני רנטגן של נזק לעצמות ולמפרקים

קראו גם - סימני רנטגן למחלות עצמות ומפרקים

בנוסף, צילום רנטגן של האגן של אישה מציג את הרחם וצוואר הרחם, החצוצרות והשחלות, כלומר איברי מערכת הרבייה הנשית, הממוקמים באגן. וצילום רנטגן של האגן של גבר מציג את בלוטת הערמונית ובלוטות הזרע (ווסקולות). אך לצורך הדמיה אבחנתית של איברי האגן המפורטים, כמו גם שלפוחית השתן, נעשה שימוש באולטרסאונד, בפרט: אולטרסאונד בטני של איברי האגן והרחם, אולטרסאונד טרנס-נרתלי של הרחם, סונוגרפיה דופלר של החצוצרות, אולטרסאונד ואולטרסאונד טרנס-רקטלי (TRUS) של הערמונית, אולטרסאונד של שלפוחית השתן. ולבדיקת פי הטבעת, ישנן שיטות אנדוסקופיות - רקטוסקופיה וקולונוסקופיה.

התוויות נגד

צילומי רנטגן של האגן אינם ניתנים להורדה במהלך ההריון, כולל בשלבים המוקדמים; צילומי רנטגן של אגן הילד - עד גיל 14 (בשימוש בשיטות הדמיה אבחנתיות אחרות).

בדיקה זו גם אינה מבוצעת על חולים במצב קשה.

סיבוכים לאחר ההליך

למרות שכל חשיפה לקרינה מייננת כרוכה בסיכון מסוים לגוף, רדיוגרפיה אבחנתית היא בדרך כלל בטוחה מכיוון שהיא משתמשת בקרינה במינון קפדני. קרא עוד במאמר - רדיוגרפיה

טיפול לאחר ההליך

לאחר צילום רנטגן של האגן (כולל איברי האגן), אין צורך בטיפול.