המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבי עצמות האגן
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מקובל בקרב רופאים שכאב בעצמות האגן הוא הקשה ביותר לאבחון נכון ומהיר, שכן הוא יכול להיגרם ממגוון רחב של סיבות. אנשים בכל גיל ומין יכולים לסבול מכאב מסוג זה. כיצד ניתן לקבוע האם כאב בעצמות האגן הוא סימן למחלה מסוכנת או שמא מדובר באי נוחות זמנית הקשורה לתהליכים פחות חמורים בגוף? נעזור לכם להבין את הנושא הזה ולגלות מה לעשות אם האגן כואב לכם.
למה עצמות האגן כואבות?
לעיתים קרובות, פציעות שונות הופכות לגורם לכאב בעצמות האגן. בנוסף, תחושות לא נעימות כאלה נגרמות על ידי תהליכים דלקתיים במפרק הירך ובגידים. בנוסף, כאב בעצמות האגן לא תמיד מעיד על בעיות במקום מיקומו - זה יכול להיות אחד התסמינים של נזק למבנים שונים של האגן או עצמות, סחוס, שרירים או גידים הממוקמים בקרבת מקום הכאב.
יש סיווג מסוים של סיבות מדוע כאב בעצמות האגן עלול להתרחש:
- גידולי עצם האגן (ממאירים ושפירים)
- עומס יתר במהלך אימון ספורטיבי
- מחלות של המערכת ההמטופויאטית
- הפרעות מטבוליות בגוף
- מחלות זיהומיות
- מחלת פאג'ט
- סימפיזיולוס
- פציעות ושברים של עצמות האגן מסוגים שונים
בואו נבחן מקרוב את הגורמים לכאבי אגן הנפוצים ביותר בפרקטיקה הרפואית המודרנית.
- יש לשלול תמיד תחילה גידולים של עצמות האגן, שכן כאב בעצמות האגן הוא התסמין העיקרי שלהם. אך זה קורה רק בשלבים הראשונים של המחלה. ככל שהשלב מורכב יותר, כך מתווספים תסמינים חדשים וחמורים יותר. בשלבים המוקדמים ביותר, מופיעים תחושות כואבות במהלך תנועה, כל פעילות, ובמיוחד בלילה. למרבה הצער, אנשים רבים אינם מייחסים חשיבות ראויה לכאב כזה בעצמות האגן ואינם מבינים שהעלייה שלהם יכולה להיות קשורה ישירות לתהליך צמיחת הגידול. לכן זו טעות גדולה להתייעץ עם רופא רק כאשר הכאב הופך כמעט בלתי נסבל. חשוב לזכור שאבחון מוקדם של סרטן מבטיח למעשה תוצאות חיוביות בטיפול במחלה זו. הגידול יכול להיות ממוקם לא רק על העצם עצמה, אלא גם ברקמות הנמצאות במגע עם העצם. זוהי לרוב התנהגות של פיברוסרקומה או היסטיוציטומה. כמו כן, גידול של עצמות האגן מוביל להיחלשות משמעותית שלהן. לאחר מכן, זה מוביל לשברים כתוצאה מחבלות קלות מאוד או פציעות אחרות, ואפילו פשוט משום שעצמות האגן נושאות כמות מסוימת של משקל אנושי בזמן עמידה. בנוסף לתסמיני כאב, גידולי עצם באגן יכולים להתבטא בחום, הזעות לילה, צמרמורות וירידה במשקל. אך נוכחותם של תסמינים כאלה כבר מעידה על כך שהגידול מתפשט לרקמות אחרות בגוף האדם. במקרה שהכאב בעצמות האגן נגרם על ידי גידולים ממאירים, עשויים להופיע גם תחושות וסימנים אחרים. לדוגמה, במלנומה, עור אנושי ויבלות, שומות ובליטות אחרות על פני העור עוברים שינויים. הם גם משנים את צורתם, גודלם, צבעם ומרקמם, מה שעלול לגרום לדימום. במהלך טיפול בסרטן השד, חולות רבות חוות גם תחושות כואבות בעצמות ובמפרקים.
- עומס יתר במהלך אימוני ספורט ופציעות שונות, חבורות, אפילו מתיחות שרירים וחבלות עלולות לגרום לעיתים קרובות לכאב בעצמות האגן (או לפחות להקרין לאזור זה). יש אנשים הרגישים למזג אוויר שחשים כאב כזה כאשר מזג האוויר משתנה.
- מחלות של מערכת הדם גורמות גם לכאב ספונטני בעצמות האגן. כאשר מקישים עליהן, הכאב אמור להתבטא. אם קיימים תסמינים כאלה, הרופא עשוי לחשוד בלוקמיה חריפה, אריתרמיה, מיאלומה, מחלות מח עצם, מיאלומה לוקמיה כרונית. מיאלומה היא גידול ממאיר של מח העצם. היא יכולה להיות ממוקמת בצלעות, בעמוד השדרה, בעצמות השטוחות או בעצמות האגן. סטטיסטיקות אומרות שמחלה זו משפיעה לרוב על גברים בגילאי 50 עד 70. כמו כן, ראוי לציין שבמשך זמן רב מאוד, מחלה כזו יכולה להתקדם כמעט ללא כל תסמינים. ואנחנו מדברים על תקופה של 5 עד 15 שנים! אם אדם סובל ממיאלומה, הוא מאובחן עם רדיקוליטיס כרונית, לחץ על חוט השדרה, שברים שהופכים לפתולוגיים, היפרקלצמיה וכאב חזק מאוד ובלתי נסבל בעצמות. ניתן לחשוד בלוקמיה חריפה אם לכאב בעצמות האגן מתווספים עייפות כרונית, חולשה כללית של הגוף, הגדלת הטחול ובלוטות הלימפה ההיקפיות. ואם תסמינים אלה מסתבכים על ידי תהליכים זיהומיים בגוף, הזעה וכבד מוגדל, אז ייתכן שאנחנו מדברים על מיאללוקמיה כרונית.
- מחלות מטבוליות של העצם כוללות מחסור בוויטמין D או הפרעות מטבוליות, מחסור במינרלים במזון או בעיות בספיגתם במעיים, וחסרים בוויטמיני B.
- מחלות זיהומיות שעלולות לגרום לכאב בעצמות האגן הן אוסטאומיאליטיס ושחפת של עצמות האגן. במקרה של אוסטאומיאליטיס, היא בעלת אופי המטוגני ובנוסף לכאב, גורמת לחום, שינויים בדם כגון לויקוציטוזיס נויטרופילי ואנמיה. אם מדובר בשחפת של עצמות האגן, היא מתבטאת בעיקר בחוליות וברוב המקרים היא תוצאה של מעבר זיהום שחפת ממוקדים אחרים (בעיקר מהריאות).
- סימפיזיוליס היא מילה שאינה מוכרת לקוראות רבות, אך יחד עם זאת, רבות מהן מכירות באופן אישי את המצב הזה. תסמונת זו מתרחשת עקב פיזור עצמות הערווה ומצבן הלא יציב. סימפיזיוליס מופיעה לרוב אצל נשים לאחר לידה. במקרה של קרע חריף בסימפיזה, האישה חשה כאב חמור מאוד ומומלץ לה מנוחה וללבוש תחבושת אגן. לרוע המזל, לאחר ההריון הבא, תסמונת הסימפיזיוליס מתבטאת שוב לרוב.
אילו רופאים יעשו את האבחנה הנכונה?
הגורם העיקרי המשפיע על טיפול מוצלח בכאבי עצמות האגן הוא פנייה בזמן לעזרה ממומחה מוסמך. אבחון מחלות הגורמות לכאב כזה הוא קשה מאוד ויכול לקחת זמן רב. לכן, אין טעם לתת לבעיה לעשות את שלה ולהמתין לרגע מופלא שבו היא תפסיק לכאוב. בהתאם לתסמינים הנלווים ולהיסטוריה הרפואית הכללית שלך, רופאים שונים לחלוטין יכולים לטפל בך: טראומטולוג, מנתח, המטולוג, אונקולוג, ראומטולוג. גם אם כיום הכאב בעצמות האגן אינו גורם לך אי נוחות רבה מדי, אסור לך לחכות לזמן שבו זה יקרה - ובכך אתה מסבך מאוד את תהליך ההחלמה.