כאבי אגן

מכיוון שיכולות להיות סיבות רבות לכאבי אגן, רופאים רבים רואים באבחון מחלות על סמך תסמין ראשוני שכזה משימה קשה למדי. אין זה משנה אם אתה גבר או אישה, ילד, מבוגר או פנסיונר - תחושות כואבות באזור האגן יכולות להופיע אצל כל אחד מאיתנו. למי עליך לפנות אם אתה חווה כאב באגן? האם עליך להיכנס לפאניקה מיד או שמא תסמין זה יכול להיות רק תופעה זמנית חסרת משמעות? בואו נבין יחד את כל השאלות המעניינות בנושא זה.

[ 1 ]

כאבי אגן אצל נשים

כאבי אגן יכולים להופיע במקרים רבים. חלק מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבי אגן הם פציעות וחבלות שונות באזור זה. דלקת בגידים או במפרקים של אזור האגן יכולה גם לגרום לאי נוחות בצורה של תחושות כואבות. בנוסף, ישנן מספר מחלות ותסמונות שברוב המקרים מאותתות על נוכחותן בגוף האדם על ידי כאבים באגן.

תסמונת כאב כרוני באגן (לרוב נשים סובלות ממנה) מתבטאת באופן הבא - אישה חווה אי נוחות מתחושות כואבות באזור האגן, בגב התחתון, לאורך דופן הבטן ומטה מהטבור. כאב כזה יכול להיות בלתי צפוי לחלוטין, לא קשור למחזור החודשי ולהיות מורגש במשך זמן רב למדי - משישה חודשים ויותר. תסמונת כאב כזו אצל נשים יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

• בעיות אורולוגיות: סרטן שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן כרונית וחריפה, תסמונת השופכה, urethriocele, דיוורטיקולום של השופכה, אורוליתיאזיס, דיוורטיקולום שלפוחית השתן, תהליכים דלקתיים כרוניים בבלוטות הפרה-אורטרליות או זיהומים בדרכי השתן (זיהומים כאלה יכולים להשפיע לא רק על נשים, אלא גם על גברים - אם כי הם מתלוננים הרבה פחות על כאבי אגן).
• בעיות בתחום הגינקולוגיה: היווצרות הידבקויות, דלקת כרונית של איברי האגן, אנדוסלפיניוזיס, גידולים שונים (פיברומה, מיומה, ציסטות בשחלות, ציסטות פרובריאניות, ציסטות לימפואידיות לאחר ניתוח), סרטן של איברי אגן שונים, כאבים במהלך הביוץ, דיסמנוריאה, אנדומטריוזיס, תסמונת שחלות שיורית (מתפתחת כתוצאה מהסרה כירורגית של השחלות והרחם), שחלה נלווית, זרימת דם לקויה במהלך הווסת במקרה של פגם התפתחותי, דליות באגן, היצרות של תעלת צוואר הרחם, תסמונת אלן-מאסטרס, פוליפ של תעלת צוואר הרחם או רירית הרחם, צניחה או צניחה של איברי המין הפנימיים, נוכחות של אמצעי מניעה תוך רחמי או גוף זר אחר באגן.
• בעיות גסטרואנטרולוגיות: חסימה כרונית, סרטן המעי הגס, עצירות, קוליטיס, הרניה, דיברטיקוליטיס, מחלת קרוהן, תסמונת המעי הרגיז (מאובחנת כאשר לאדם יש נפיחות במעיים במשך זמן רב וזה מלווה גם בהפרעות מעיים כגון עצירות או שלשול).
• פתולוגיה בשרירים ו/או ברצועות אזור האגן: תסמונת מיופאציאלית (זהו השם שניתן לכאב בדופן הבטן הקדמית או בשרירי אגן אחרים) ופיברומיאלגיה, הכוללת גם עווית או מתח של שרירי האגן, מורסה של שריר האיליופסואס, המטומה או מתיחת שרירים בבטן התחתונה, בקע בגחון או בקע הירך.
• מחלות עצם: אוסטאומיאליטיס או סרקומה של עצם הכסל, פתולוגיה במפרק הירך, תסמונת חוליות (חלק מתסמיניה עשויים להיות קשורים לבעיות נוירולוגיות), שיכולות להתפתח כתוצאה מפגיעות בעמוד השדרה, גידולים בעצבים הסקראליים או בחוט השדרה, פריצות דיסק או אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הלומבוסקראלי.
• בעיות בתחום הנוירולוגי: תסמונת כאב כרוני של עצם הזנב (קוקיגודיניה), נוירלגיה, נוירופתיה של המנהרה, וכן פודנופתיה טראומטית של המנהרה כתוצאה מהתערבות כירורגית (המאופיינת בנסיגת עצבים עוריים לתוך הצלקת שלאחר הניתוח).

בואו נתעכב בנפרד על בעיה כמו אדנומיוזיס (או שם אחר - אנדומטריוזיס). נשים רבות נתקלות באבחנה לא נעימה זו בחייהן. למרבה הצער, נערות צעירות רגישות יותר ויותר לה. מהי אנדומטריוזיס זו? זהו השם שניתן לתהליך צמיחת הרקמה, הזהה לחלוטין במבנהו לאנדומטריום, מחוץ לחלל הרחם. רקמה זו משתנה במהלך המחזור החודשי באותו אופן כמו אנדומטריום עצמו. במהלך מחלה זו, כאבי אגן הופכים לעתים קרובות לכרוניים. בנוסף, נצפים כאבים מחזוריים כואבים במיוחד וכאבים לא נעימים וחריפים במהלך קיום יחסי מין.

כאבי אגן אצל נשים יכולים להיגרם גם מהריון חוץ רחמי (חצוצרות). עם זאת, ראוי לזכור שגם בשלבים המוקדמים של הריון תקין, כאבים באגן מותר. אם כאב כזה גורם לאי נוחות חמורה ונמשך בשלבים ארוכים של ההריון, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג, שכן זה עשוי להיות סימן לאיום של הפסקת הריון מוקדמת.

כאב באגן יכול להיגרם גם מבעיות אחרות, כגון תסמונת גודש ורידי באגן (פתולוגיה של כלי הדם באגן), פורפיריה, דלקת בבלוטות הלימפה המזנטריות, או כאב פסיכוגני (מצבים דיכאוניים או מלחיצים).

כאבי אגן אצל גברים

ברוב המכריע של המקרים (עד 95%), תסמונת כאב כרוני באגן אצל גברים נגרמת על ידי מחלה כגון דלקת הערמונית. כאבי אגן אצל גברים יכולים להיות תוצאה של דלקת ערמונית דלקתית וגם דלקת ערמונית שאינה חיידקית. לפיכך, טיפול בכאב כזה יכול להתרחש רק יחד עם ריפוי המחלה הבסיסית.

אם אתם חשים כאב מתמיד באגן, הגורם לכם אי נוחות ניכרת מאוד, עליכם לקבוע תור לרופא. בהתאם לסוג המחלה, עליכם להתחיל לבחון את הגורמים לכאב אצל אורולוג או גינקולוג. לאחר מכן, אם לא יזוהו בעיות באיברי המין, האבחון יבוצע על ידי גסטרואנטרולוג, נוירולוג או פסיכיאטר. ובכן, אם אתם יודעים בוודאות שכאב כזה נבע מחבלה או מכל פגיעה אחרת באגן, עליכם לפנות תחילה לטראומטולוג.