רדיוגרפיה

רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) היא שיטת בדיקה רנטגן שבו מתקבלת תמונה קבועה של צילום רנטגן של חומר על גבי מוביל מוצק, ברוב המכריע של המקרים על סרט רנטגן. במכונות רנטגן דיגיטליות ניתן לתקן את התמונה על גבי הנייר, בזיכרון מגנטי או מגנטי-אופטי, המתקבל על מסך התצוגה.

מטרות של צילומי רנטגן

בדיקת רנטגן משמשת לאבחון נגעים ספציפיים במחלות זיהומיות (דלקת ריאות, שריר הלב, דלקת פרקים) והסיבוכים שלהם, איתור מחלות של החזה (הריאות והלב); עבור אינדיקציות אינדיבידואליות, הגולגולת, עמוד השדרה, המפרקים, הכבד, אברי העיכול והכליות נבדקות.

אינדיקטורים לרדיוגרפיה

• אישור אובייקטיבי של נגעים של הריאות, הלב ואיברים אחרים.
• שליטה על יעילות הטיפול.
• שליטה על ההתקנה הנכונה של צנתר מרכזי צינור endotracheal ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).

רדיוגרפיה משמשת בכל מקום. זה יכול להתבצע בכל המוסדות הרפואיים, פשוט וקל עבור המטופל. תמונות ניתן לקחת בחדר נייחים קרני רנטגן, מחלקה, חדר הניתוח, החייאה המחלקה. עם הבחירה הנכונה של מפרטים, פרטים אנטומיים קטנים מוצגים בתמונה. רדיוגרף הוא מסמך שניתן לאחסן במשך זמן רב, המשמש להשוואה עם צילומי רדיו חוזרים, ולהציג מספר בלתי מוגבל של מומחים לדיון.

התוויות נגד רדיוגרפיה

אני בשליש של ההריון (עם אינדיקציות מוחלטות עבור המחקר, יש צורך להגן על העובר עם סינר עופרת).

הכנה לבדיקת רנטגן

לפני הרדיוגרפיה, המטופל הודיע על הצורך במחקר זה, מסביר את ההליך (לדוגמה, כאשר בוחנים את איברי החזה כדי לשפר את איכות הדימויים המתקבלים, יש צורך לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק את נשימתך בפקודה). כאשר מבצעים את הרדיוגרפיה של אברי העיכול, הם מגבילים את צריכת המזון והמשקה, יש לבדוק לפני הבדיקה האם המטופל הסיר את כל קישוטי המתכת,

מתודולוגיה של מחקר

• המטופל ממוקם מול מכונת רנטגן, מונח על כורסה או מונח על שולחן מיוחד.
• אם המטופל הוא intubated, זה חייב להיות מובטח כי הצינור ואת צינורות אינם עקורים במהלך תהליך ההתקנה.
• החולה אסור לעבור עד סוף המחקר.
• לפני תחילת הרדיוגרפיה, העובד הרפואי צריך לעזוב את המקום או את המיקום של המחקר, אם מסיבות שונות הוא לא יכול לעשות את זה, אז סינר להוביל חייב להיות לשים על.
• צילומי מסך מבוצעים במספר תחזיות בהתאם ליעד.
• תמונות להראות ולבדוק את איכותם לפני החולה עוזב את חדר רדיולוגיה; אם יש צורך, לקחת זריקה שנייה.

רדיוגרפיה של הסרט מבוצעת גם על מחשב רנטגן אוניברסלי או על חצובה מיוחדת שתוכננה רק עבור סוג זה של מחקר. החלק הנחקר של הגוף נמצא בין פולט הרנטגן לבין הקלטת. הקירות הפנימיים של הקלטת מכוסים במגפי חיזוק, שביניהם מוצב סרט הרנטגן.

מסכי הגברה מכילים זרחן, אשר, כאשר נחשף צילומי רנטגן, זוהר, ובכך, פועל על הסרט, משפר את פעילותו הפוטוכימית. המטרה העיקרית של המסכים הגברה היא להפחית את החשיפה, ומכאן החשיפה לקרינה של המטופל.

בהתאם לצורך מסך מעצימת מחולק התבואה בסדר הרגילה (יש להם phosphors דגנים משובח, פלט אור מופחת, אך ברזולוציה מרחבית גבוהה מאוד), אשר משמש osteology ומהירות (phosphors גרגר גס, יעילות מאירה גבוהה, אך ברזולוציה נמוכה יותר), אשר משמשים במחקר אצל ילדים ואובייקטים נעים במהירות, כגון הלב.

החלק הנחקר של הגוף ממוקם קרוב ככל האפשר לקלטת כדי להקטין את עיוות היטל (בעיקר הגידול), הנובע מהטבעה המשתנה של קרן הרנטגן.

בנוסף, הסדר זה מספק את חדות התמונה הדרושה. הרדיאטור מותקן כך הקרן המרכזית עוברת דרך מרכז החלק של משייכת הגוף הוא בניצב הסרט במקרים מסוימים, למשל במחקר של העצם הטמפורלית, הרדיאטור להטות בשימוש.

רדיוגרפיה יכולה להתבצע במצב אנכי, אופקי או אלכסוני של המטופל, כמו גם את המיקום בצד. ירי בעמדות שונות מאפשר לך לשפוט את העקירה של איברים ולזהות כמה סימנים אבחוניים חשובים, למשל, זרימת נוזל בחלל pleural או נוכחות של רמות נוזל בלולאות המעי.

תצלום של חלק מהגוף (ראש, אגן וכו ') או איבר שלם (ריאות, בטן) נקרא סקירה. תמונות עם תמונה של החלק של האיבר של עניין לרופא היטל, אופטימלי ללימוד של חלק מסוים, נקראים ראייה. הם מופקים לעתים קרובות על ידי הרופא עצמו תחת שליטה של שקיפות. תמונות יכול להיות יחיד או סדרתי. הסדרה יכולה להכיל 2-3 צילומי רנטגן, עליהם קבועים תנאים שונים של האורגן (לדוגמה, הפריסטליס של הבטן). עם זאת, באופן נפוץ יותר, רדיוגרפיה טורית הוא הבין כמו ייצור של צילומי רנטגן במהלך מחקר אחד בדרך כלל בתוך פרק זמן קצר. לדוגמה, עם ארטריוגרפיה (מחקר לעומת כלי הדם) באמצעות מכשיר מיוחד - סריוגרף - לייצר עד 6 - 8 תמונות לשנייה.

מכיוון התגלמות רדיוגרפיה שתוזכר הגדלת תמונת ירי ישירה, אשר מושגת בדרך כלל על ידי לחיצה על קלטת רנטגן מהנושא על ידי 20-30 סנטימטר. כתוצאה מכך, על פרטי תמונה בסדר המתקבל תצלום רנטגן אי אפשר להבחין בצילומים רגילים. רק כאשר ישנם צינורות מיוחדים ניתן להשתמש בטכנולוגיה זו, שבה במקום המוקד יש גודל קטן מאוד - כ 0.1-0.3 מ"מ ². לצורך המחקר של עצמות ומפרקים נחשב גידול אופטימלי על ידי 5-7 פעמים.

על הרדיוגרפים אתה יכול לקבל תמונה של כל חלק של הגוף. כמה איברים הם בבירור להבחין בתמונות בשל ניגוד טבעי (עצמות, לב, ריאות). אברים אחרים מוצגים בבירור למדי רק לאחר הניגוד המלאכותי שלהם (ברונכי, כלי, צינורות מרה, חללים של הלב, הבטן, המעיים). בכל מקרה, תמונת הרנטגן נוצרת מאזורים בהירים וחשוכים. השחרת סרט הרנטגן, כמו הסרט, נובעת מירידה בכסף המתכתי בשכבת החמצן החשופה. לשם כך, הסרט נתון לטיפול כימי ופיזי: הוא מפותח, קבוע, שטוף ומיובש. בחדרי רנטגן מודרניים, כל התהליך של עיבוד הסרט הוא אוטומטי בשל נוכחות של מכונות בפיתוח. השימוש בטכנולוגיה המיקרו, טמפרטורה גבוהה ריאגנטים כימיים מהירים מאפשרת לצמצם את הזמן של קבלת תמונה רנטגן ל 1-1.5 דקות.

יש לזכור כי צילום רנטגן הוא שלילי ביחס בתמונה רואה על מסך ניאון שידור, כך שקוף כדי צילומי רנטגן של חלקי הגוף של דפוסי העקיפה הם כהים ( "Blackout"), ועוד צפופים - בלונדיני ( "הארה"). עם זאת, התכונה העיקרית של roentgenogram שקרים אחרת. כל קרן, כאשר עובר דרך גוף האדם, חוצה נקודה אחת, אבל מספר עצום של נקודות הממוקם הן על פני השטח והן במעמקי הרקמות. כתוצאה מכך, כל נקודה בתמונה תואמת קבוצה של נקודות בפועל של האובייקט, אשר מוקרנים אחד על השני, כך את תמונת הרנטגן הוא סיכום, תמונת המטוס. נסיבות אלה גורמות לאובדן הדימוי של אלמנטים רבים של האובייקט, שכן הדימוי של חלקים מסוימים הוא על גבי צל של אחרים. מכאן נובע הכלל הבסיסי של קרן X: צילומי רנטגן של כל חלק של הגוף (הגוף) חייב להיות מיוצר לפחות שתי תחזיות ניצבים הדדית - ישירות לרוחב. בנוסף להם, ייתכן שיהיה עליך לצלם ב היקפי ו צירית (axial) תחזיות.

עם רדיוגרפיה אלקטרונית אופטית דיגיטלית, תמונת הרנטגן המתקבלת במצלמת טלוויזיה, לאחר הגברה, מוזנת לממיר אנלוגי לדיגיטלי. כל האותות החשמליים הנושאים מידע על האובייקט הנחקר מהווים סדרה של מספרים. במילים אחרות, תמונה דיגיטלית של האובייקט נוצר. מידע דיגיטלי מוזן אז למחשב, שם הוא מעובד על פי תוכניות מראש הידור. התוכנית נבחרה על ידי הרופא, בהתבסס על משימות המחקר. באמצעות מחשב, באפשרותך לשפר את איכות התמונה, להגדיל את הניגודיות שלה, הפרעות ברורות, להדגיש פרטים של הרופא או קווי עניין.

במערכות שבהן נעשה שימוש בטכניקה של סריקת אובייקט, עובר בקרן רנטגן צרה נע, ד. בעקביות "לזרוח דרך" כל המחלקות שלה. הקרינה העוברת דרך האובייקט מזוהה על ידי הגלאי ומומרת לאות חשמל, אשר לאחר דיגיטציה של ממיר אנלוגי לדיגיטלי מועבר למחשב לעיבוד נוסף.

פיתוח מהיר של רדיוגרפיה דיגיטלית זוהרת, שבה תמונת הרנטגן המרחבית נתפסת כצלחת זוהרת "זיכרון", המסוגלת לשמור על תמונה נסתרת בה למשך מספר דקות. ואז צלחת זו נסרק על ידי מכשיר לייזר מיוחד, ואת השטף האור המתקבל מומר אות דיגיטלי.

במיוחד למשוך תשומת לב היא רדיוגרפיה דיגיטלית ישירה, המבוססת על המרה ישירה של האנרגיה של פוטוני X-ray לתוך אלקטרונים חינם. טרנספורמציה כזו מתרחשת כאשר קרן רנטגן שעוברת דרך האובייקט מוחלת על צלחות של סלניום אמורפי או סיליקון semicrystalline אמורפי. ממספר סיבות, שיטה זו של רדיוגרפיה עדיין משמשת רק לחקר בית החזה.

ללא קשר לסוג של רדיוגרפיה דיגיטלית תמונה סופית כאשר הוא מאוחסן על סוגים שונים של מדיה מגנטית (דיסקטים, דיסקים קשיחים, סרט מגנטי) או כעותק קשה (לשכפל באמצעות מצלמת multiformat על סרט צילום מיוחד) או על ידי מדפסת ליזר על נייר בכתב.

היתרונות של רדיוגרפיה דיגיטלית כוללים איכות תמונה גבוהה, חשיפה לקרינה נמוכה והיכולת לאחסן תמונות על מדיה מגנטית עם כל ההשלכות שלאחר מכן: חנות נוחות, את האפשרות ליצור ארכיוני הורה עם גישה בזמן אמת לנתונים ומרחק שידור תמונה - הוא בתוך בית החולים מעבר לגבולותיה.

פרשנות של תוצאות רנטגן

בתארו את התמונות של רופא החזה מעריך את העמדה של האיברים הפנימיים (התזוזה של קנה הנשימה, mediastinum ולב), על שלמות הצלעות ועצם הבריח, המיקום של שורשי אור ניגודיות קריאות של הסמפונות העיקרי וקטן, שקיפות רקמת ריאה, בנוכחות ההצללה, גודל, צורתו. כל המאפיינים צריכים להתאים לגיל המטופל. ברדיוגרפיה של גולגולת חושפים:

• שברים בעצמות הגולגולת;
• מסומנת יתר לחץ דם תוך גולגולתי עם גידול בגודל של המוח ואת המראה של הופעות אצבע אופייני על הצלחת הפנימית של הגולגולת;
• הפתולוגיה של "האוכף הטורקי", הנגרמת על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• (או שהם שופט את נוכחותם של תצורות volumetric תוך גולגולתי על ידי עקירה של הגוף האצטרוני calcidi ביחס לחלל גולגולת באמצע).

כדי לבצע את האבחון יש צורך לנתח ולהשוות את נתוני בדיקה רדיוגרפית עם תוצאות הבדיקה הגופנית ובדיקות תפקודית.

[1], [2], [3]