תסמינים של דלקת ריאות

עם דלקת של אונה אחת או יותר של הריאה ותהליך דלקתי בו זמנית בחלק של הצדר המקיפה אותם, מופיעים סימפטומים של דלקת ריאות, שאופיים תלוי בגורמים רבים, כולל לוקליזציה של המוקד הדלקתי, שלב ה מחלה, גיל החולה, כמו גם מצב דרכי הנשימה ומערכת החיסון שלו. [1]

הסימנים הראשונים והווריאציות לביטוי של דלקת ריאות

מכיוון שב- 70% מהמקרים של דלקת בקרום הריאות  הסרואי - דלקת ריאות - מהלך דלקת ריאות  קרופית (סיבית או לוברית) הוא מסובך, הריאות בסימפטומים של דלקת ריאות, שאינה מבודדת בצורה נוזולוגית נפרדת. המוגדרים על ידי מומחים מסוימים כפלוריסיס פרנאומוני או סינפנומוני, נחשבים בשילוב עם  תסמינים של דלקת ריאות קרופית . [2]

לרוב מתפתחת דלקת ריאות חריפה, וכמעט מההתחלה של דלקת כזו או לאחר יומיים-שלושה מתחילים להופיע הסימנים הראשונים להתפשטות של זיהום חיידקי מאונת הריאה לעבר הצלע, ומשלימים את התמונה הקלינית. של המחלה עם סימפטומים של  דלקת המרה היבשה (הפיברינית) הפריפוקלית , כאשר נוצרים משקעים על פני השטח של הצבע הטבעי של הצדר, ובמקרים של הצטברות נוזל ריאתי בצדר הצינור - פלוריסיס  אקסודטיבי . [3]

עם pleuropneumonia, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל + 39-40 ° C, והחום נמשך מספר ימים; כל הזמן הזה המטופל מרגיש חולשה קשה, מאבד את התיאבון, מצמרר וזורק את עצמו בזיעה, הראש והשרירים עלולים לכאוב, ולעתים מופיעים פריחות על הפנים. [4]

אבל אם דלקת ריאות אצל ילדים מתעוררת על ידי כלמידיה (Chlamydia trachomatis), זה נחשב לדלקת ריאות לא טיפוסית, ודלקת ריאות יכולה להיות נצפית ללא חום  ובהתאם, דלקת  ריאות ללא חום או עם טמפרטורה תת-עצמית. קרא עוד -  תסמינים של דלקת ריאות בילדים

לעיתים הסימפטומים והסימנים אינם כה ספציפיים (למשל, ללא תגובה של טמפרטורה) אם מתפתחת דלקת ריאות אצל קשישים וקשישים, כמו גם בחולים תשושים הסובלים ממחלות קשות במקביל (הגורמת לירידה בתגובת מערכת החיסון) או במיטות. למידע נוסף ראו -  דלקת ריאות אצל קשישים .

מומחים מציינים כי בחולים עם דלקת ריאות לא טיפוסית, שאינם קשורים לסטרפטוקוקוס דלקת ריאות או המופילוס שפעת, אך נגרמים על ידי זיהומים אחרים (חיידקים אנאירוביים, פטריות או נגיפים), מתגלים דימום קטן  של צינור  החזה מהריאה המודלקת במהלך צילומי הרנטגן. לעתים קרובות, אך עם זאת אינו מתבטא קלינית.

והמהלך האופייני של התהליך הדלקתי בריאות ובצינור העור מוביל ל:

• קוצר נשימה, נשימה רדודה פתאומית;
• עלייה בקצב הלב;
• חיוורון העור וחיוורון הפנים (באזור הנזולביאלי);
• שיעול לא פרודוקטיבי (יבש), אשר הופך ללח ככל שהמחלה מתקדמת, ויכול להשתעל ריר מפוספס בדם או כיח בדם;
• צפצופים בריאות ;
• הגבלת תנועתיות החזה בזמן הנשימה (מצד הדלקת).

מאפייני המפתח של הבדיקה הגופנית הם כלי הקשה עמומים באונות הריאה המושפעות, נשימה בסימפונות וצלילי נשימה מזדמנים. חיכוכים ופלאורה בצד הפגוע עשויים להיות נוכחים.

העובדה שהדלקת השפיעה על הצדר הקודקודי, המופנה על ידי העצבים הסומטיים, מעידה על ידי כאבים עזים  בחזה בזמן שאיפה  - חד, חותך, לפעמים בוער. כאב אפסילידי: אם למטופל יש דלקת ריאות שמאלית בצד שמאל, הכאב מורגש בצד שמאל, אם בצד ימין - בצד ימין. יתר על כן, כדי להפחית אותם, המטופלים שוכבים בדיוק על הצד שבצד שבו נמצא המוקד הדלקתי. כאשר דלקת הצדר ליד הסרעפת מודלקת, הכאב יכול להקרין לצוואר או לכתף. אצל ילדים צעירים, כאב בכף הרגל הוא מקומי בהיפוכונדריום ובבטן. [5]

כיצד יכול להתקדם דלקת ריאות של פגים, ראה פרסומים:

• דלקת ריאות תוך רחמית
• דלקת ריאות אצל תינוק שזה עתה נולד

אותם תסמינים באים לידי ביטוי על ידי  דלקת ריאות במהלך ההריון ודלקת ריאות  במהלך הריון.

אך דלקת ריאות ללא סימפטומים, בפרט, ללא שיעול וצפצופים בריאות, בקושי אפשרית, פשוט ניתן לשמן אותם אצל אנשים עם חסינות חלשה. כמו כן, תינוקות שזה עתה נולדו אולי לא סובלים משיעול, אך הרופא לא יוכל להבחין בתסמינים אחרים: שינויים בצבע העור, היחלשות הנשימה, הרחבת הנחיריים בעת שאיפה, הפרשות קצף מהאף והפה, ירידה בנפח (נסיגה) של החזה וכו '.

מידע נוסף במאמר הנרחב -  תכונות של תסמיני דלקת ריאות של אטיולוגיות שונות .

שלבים

נהוג לקבוע את שלבי דלקת הריאות על ידי שינויים מורפולוגיים ברקמת הריאה במוקד הדלקת, ושלבי התפתחות דלקת המעי הגס - על ידי התהליכים המתרחשים בחלק הפגוע של הצדר הקודקודי. [6]

השלב הראשוני של דלקת ריאות קרופית (הפרשת סרוז) נמשך כשלושה ימים ומאופיין בריבוי חיידקים עם היווצרות ועלייה מהירה של בצקת דלקתית מקומית באונת הריאה. [7]

ואז, בשיא המחלה (שמשך שבוע עד עשרה ימים), לוקוציטים ממהרים למוקד הדלקת וסיבי פיברין לא מסיסים מופקדים עם סרט על האזורים הפגועים של רקמת הריאה, ומעבים אותה. וגורם לו להראות כמו פרנכימה בכבד, המכונה בדרך כלל הפטיזציה (או הפטיזציה, המחולקת לאפור ואדום). דחיסה וירידה בגמישות הרקמות מהווה נזק מורפולוגי גס לריאה עם אקסודאט דלקתי במרחבים המכתשיים.

דלקת ריאות סיבית של לובר ופלאורואופוניה בשלב ההחלמה פירושה שפיברין עובר פירוק פרוטאז, כלומר הוא מתמוסס. טמפרטורת הגוף של המטופל חוזרת להיות נורמלית, השיעול נחלש ונפסק וזה לוקח לפחות שבועיים.

דלקת של הצדר עוברת שלושה שלבים:

• exudative, שבמהלכו (עד חמישה ימים) מצטבר נוזל סטרילי בחלל הצינור;
• בקטריולוגי או סיבי-מוגלתי (שנמשך חמישה עד עשרה ימים), הקשור לפלישה מיקרוביאלית לנוזל הצדר;
• היווצרות - עם היווצרות מרבצי רקמת חיבור על הצדר (שנוצרו על ידי פיברובלסטים ונקראים עגינה ברצף הצינור), ועם תפליט - exudate fibrin דלקתי.

כאשר נוזל מצטבר בחלל הפלאורלי - תפליט פלאורלי, אז ככל שהוא מתגבר, הכאב נחלש או נעלם, מכיוון ששכבות הצדר מפסיקות לגעת.