כאב בחזה בשאיפה

כאבים בחזה בעת שאיפה יכולים להיגרם ממספר סיבות. לפעמים כאבים בחזה בעת שאיפה יכולים להיות סימן למחלה מסכנת חיים. ולפעמים אדם פשוט מתח שריר בחזה או ישב ברוח. הסיבה המדויקת לכאבים בחזה בעת שאיפה והתסמינים המלווים את הכאב, כמו גם הטיפול, תלויים במחלה הספציפית.

[ 1 ], [ 2 ]

סיבות עיקריות

כאבים בחזה בעת שאיפה או נשיפה הם אחד הביטויים של מחלות קשות של הריאות, הלב או כלי הדם, כמו גם פציעות או מחלות של מערכת העיכול.

רופאים מאמינים שכאבים בחזה כתוצאה ממחלת ריאות מתרחשים לרוב עקב בעיות בקרום הפלאורלי המקיף את הריאות. כל מחלה הפוגעת בקרום הריאות עלולה לגרום לכאבים בחזה בעת הנשימה. בין שתי שכבות הקרום נמצאת כמות קטנה של נוזל הפועל כחומר סיכה ועוזר למזער את החיכוך בריאות כשהן מתרחבות במהלך הנשימה.

ישנם גם סיבי עצב רגישים רבים בחזה (הקרום הפלאורלי שלו). כל חיכוך או גירוי של סיבי עצב אלה עלולים גם הם לגרום לכאבים בחזה בעת שאיפה ונשיפה.

כאבים בחזה בעת שאיפה יכולים להיגרם ממחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי. מצב זה מתרחש כאשר "מיצים" מהקיבה זורמים אל הפה. בנוסף לכאבים בחזה, ייתכן שתחוו כאב בעת שאיפה.

סיבה ברורה נוספת לכאבים בחזה היא צלעות חבולות או שבורות. טראומה לחזה, פגיעות בצלעות מתאונת דרכים או נפילות מגובה רב, כולן עלולות לגרום לשברים בצלעות. פציעות אלו גורמות לרוב לכאבים בחזה בעת נשימה, במיוחד בעת נשימה עמוקה. מקרים חמורים עשויים לדרוש ניתוח, הפעלת חום על החזה או שימוש במשככי כאבים, סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת.

לעיתים קרובות, כאבים בחזה יכולים להיגרם ממחלות לב וכלי דם. חלק מהתסמינים המסוכנים ביותר המלווים כאבים בחזה בעת שאיפה הם אלו המלווים מחלות לב וכלי דם. הם יכולים להיות ביטוי להתקף לב או למחלות לב וכלי דם אחרות. עם זאת, כאבים בחזה בעת שאיפה ונשיפה יכולים להיות ביטוי למחלות אחרות. בואו נבחן את אופי הכאב הזה ביתר פירוט.

קראו גם: כאבים בחזה בעת שיעול

כאבים בחזה בעת שאיפה: קריש דם בריאות

תסחיף ריאתי הוא מצב שבו אחד או יותר מהעורקים המספקים דם לריאות נחסמים. הסיבה לכך היא נוכחות של קריש דם בעורק. תסחיף ריאתי יכול להתרחש כאשר קרישי דם מגיעים לריאות, בעיקר מהורידים ברגליים, ונתקעים בכלי הדם של הריאות בדרך. הם עלולים לגרום לדלקת בריאות, אשר בתורה מגרה את העצבים של קרום הצדר. והנה - אדם סובל מכאבים בחזה בעת שאיפה.

תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות) הוא אחד הגורמים המסוכנים ביותר לכאבים בחזה בעת שאיפה או נשיפה. עם זאת, ראוי לציין שלא כל החולים עם תסחיף ריאתי חווים כאבים בחזה בעת שאיפה. לעיתים מחלה זו היא אסימפטומטית, אך לא פחות מסוכנת.

תסמינים

תסמינים של מחלה זו כוללים כאבים פתאומיים בחזה בעת נשימה, קוצר נשימה, שיעול דם, עור כחול, הזעה, פקקת ורידים עמוקה ועוד.

סוג וחומרת כאבי החזה בעת שאיפה משתנים מחולה לחולה. אין שני חולים עם תסחיף ריאתי שחווים את אותו סוג של כאבי חזה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון תסחיף ריאתי - מורכבות התהליך

כדי להבין כיצד מאבחנים תסחיף ריאתי, עליכם לשים לב להיסטוריה הרפואית של חולים אחרים. חולים עם תסחיף ריאתי מאושפזים לעיתים קרובות בבית חולים. ההיסטוריה הרפואית שלהם יכולה לתת למטופל אחר תובנה לגבי האופן שבו תסחיף ריאתי מתבטא. ניתן ללמוד זאת על ידי שאילת שותפיכם לדירה אם גם אתם מאושפזים בבית החולים.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון תסחיף ריאתי מתבצע באמצעות:

1. אלקטרוקרדיוגרפיה.
2. צילומי רנטגן.
3. בדיקות מעבדה.
4. טומוגרפיה ממוחשבת.
5. אנגיוגרפיה של כלי דם ריאתיים.

יַחַס

תסחיף ריאתי יכול להיות מצב מסכן חיים אם לא מטופל במהירות באמצעות תרופות נוגדות קרישה או אם הקריש לא מוסר בניתוח.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

כאבים בחזה בעת שאיפה: דלקת ריאות

דלקת ריאות היא אבחנה חמורה הניתנת לחולים הסובלים מכאבים בחזה בעת שאיפה ונשיפה. דלקת ריאות היא האבחנה הנפוצה ביותר בקרב חולים המאושפזים במחלקה לרפואה פנימית. חלק מהחולים עם דלקת ריאות סובלים גם מכאבים בחזה בעת שאיפה ונשיפה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תסמינים של דלקת ריאות

• הטמפרטורה עשויה לעלות בחדות.
• האדם בדרך כלל משתעל, עם הפרשות מהגרון.
• ייתכן שתהיה נשימה קשה וצפצופים.
• ייתכן שתחוו כאבים בחזה בעת שאיפה ונשיפה.
• הקול עלול לרעוד.

אבחון

• רדיוגרפיה.
• טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה.
• בדיקות דם ושתן.
• ניתוח תרבית שנלקחה מהירח.
• ברונכוסקופיה וביופסיה.

יַחַס

בדרך כלל, הרופא ירשום אנטיביוטיקה למצב זה. הן נבחרות בהתאם לסוג דלקת הריאות ולסיבה שגרמה לה. משאפים ותמיסות מלח משמשים לעתים קרובות לטיפול בדלקת ריאות עם כאבים בחזה.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה

דלקת פלאוריטיס היא דלקת ברירית הריאות. זיהום ויראלי הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת פלאוריטיס, אך הוא יכול להיגרם גם מפגיעות בצלעות, קרישי דם בריאות, סרטן ריאות, מזותליומה או מחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת.

תסמינים

התסמינים העיקריים של דלקת פלאוריטיס הם כאב חד בחזה בעת נשימה ושיעול.

אדם הסובל מפלאוריטיס חווה לרוב כאבים בחזה בעת נשימה עמוקה, עד כדי חנק. תסמינים נוספים כוללים קשיי נשימה, חום, צמרמורות ושיעול יבש. למרות שאדם עלול לחוות כאבי דקירה חדים באזור החזה, פלאוריטיס יכולה גם לגרום לכאבים עמומים בחזה. אלה עשויים להיות מלווים בתחושת צריבה בחזה.

אבחון

• צילום רנטגן של החזה.
• בדיקה ביוכימית לגלוקוז, עמילאז, LDH.
• ביופסיה פלאורלית.

יַחַס

ככלל, הטיפול במחלה זו הוא תמיד מורכב. הרופא שם לב לתסמינים ורושם טיפול בהתאם לכך. טיפול בפלאוריטיס עשוי לכלול תרופות נגד שחפת, אימונוסטימולנטים, תרופות אנטיבקטריאליות ולעיתים כימותרפיה.

[ 22 ], [ 23 ]

פנאומוטורקס

פנאומוטורקס הוא ריאה קרוסטה. הריאות מרופדות בקרום צרוזי דו-שכבתי הנקרא פלורה. החלל בין השכבה הפנימית והחיצונית מלא בנוזל. כאשר אוויר מצטבר בחלל הצדר הזה, הריאות אינן מסוגלות עוד להתרחב במהלך שאיפה ומופיעים כאבים בחזה. הלחץ שמפעיל האוויר יכול לגרום לריאות לקרוס.

מכה קשה בחזה, פצעי דקירה או דלקות ריאה עלולים להפוך את הגוף לרגיש מאוד לריאות ריאות. ריאה קרסה עלולה לגרום להצטברות נוזלים בריאות, מה שגורם לרמות חמצן נמוכות בדם.

תסמינים

פנאומוטורקס יכול לגרום לתסמינים מתישים כגון לחץ בחזה, חולשה, קשיי נשימה או כאבים בחזה בעת שאיפה. האדם עלול להיחנק, להכחיל או אפילו למות מחוסר חמצן.

אבחון

• טומוגרפיה ממוחשבת
• בדיקה על ידי רופא, מישוש

יַחַס

ניתן לבטל פנאומוטורקס בשלבים המוקדמים באופן עצמאי, אך במקרים חמורים יש לפנות מיד לרופא.

טיפול בבית חולים עשוי לכלול שאיבת אוויר מהריאות.

[ 24 ]

קוסטוכונדריטיס (תסמונת טייצה)

קוסטוכונדריטיס מכונה בדרך כלל כאב באזור שבו הסחוס של הצלעות מתחבר לעצם החזה. מצב זה גורם לדלקת של הסחוס הקוסטלי שבו הצלעות ועצם החזה נפגשות. טראומה לחזה כתוצאה מתאונת דרכים, מכה חזקה בחזה או פגיעות קלות חוזרות ונשנות באזור החזה הן סיבות שכיחות לדלקת.

דלקת באזור הקוסטורנל יכולה להיגרם גם מזיהומים פתוגניים (הגורמי מחלות) בדרכי הנשימה.

תסמינים

התסמין העיקרי של מחלה זו הוא כאב עמום בחזה בעת שאיפה, נשיפה ושיעול, כמו גם חום גבוה. השרירים הבין-צלעיים של החזה עוזרים לחזה להתרחב ולהתכווץ בזמן שאיפה ונשיפה, ולכן דלקת של הסחוסים הצלעיים גורמת לעיתים קרובות לנשימה כואבת. עוצמת הכאב עולה כאשר אדם נושם נשימות עמוקות. כאבים בחזה בעת שאיפה יכולים גם להתגבר בזמן שיעול ועיטוש או אפילו רק לחיצה על האצבעות על החזה.

אבחון

• בדיקה על ידי רופא באמצעות מישוש
• צילום רנטגן של חזה
• סריקות CT ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית) משמשות רק במקרים נדירים

יַחַס

הטיפול כרוך לעיתים קרובות בשימוש בתרופות נוגדות דלקת ובמרפי שרירים, כמו גם פיזיותרפיה.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

תעוקת חזה

תעוקת חזה נקראת גם קרפדת חזה. כאבים בחזה עם מחלה זו יכולים להופיע משום מקום, הם יכולים להיגרם כתוצאה מלחץ חמור - פיזי או פסיכולוגי, או עומסים מוגברים.

התסמינים כוללים לחץ בחזה או תחושת מלאות בחזה וכאבים חדים.

כאבי תעוקת חזה יכולים אפילו להקרין ללסת, לצוואר, לכתפיים ולגב. תסמינים נוספים של התקף לב הנגרם על ידי תעוקת חזה כוללים קשיי נשימה, בחילות, הקאות, הזעה וכו'.

התקף של כאב חזה חריף במהלך תעוקת חזה יכול להימשך עד 15 דקות.

אבחון

• בדיקת דם.
• סמנים ביוכימיים לנוכחות נזק לשריר הלב.
• בדיקת סבילות לגלוקוז.
• בדיקת רמת הורמון בלוטת התריס.
• אקו לב.
• א.ק.ג. עם פעילות גופנית ובמנוחה.

יַחַס

לאחר הקלה על התקף חריף של כאבים בחזה בעזרת משככי כאבים וחסימה, הרופא רשאי לרשום דיאטה, הפסקת עישון ואלכוהול, כמו גם חוסמי β, חומצה אצטילסליצילית, אם אין התוויות נגד.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב היא דלקת של קרום הלב, שהוא קרום צרוזי דק המקיף את הלב. טראומה לאזור החזה או מחלות דלקתיות מערכתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת עלולות לגרום למצב זה.

תסמינים

טמפרטורה תת-חומית, חולשה, כאב חד בצד שמאל או במרכז החזה, קוצר נשימה בשכיבה ושיעול הם תסמינים שיכולים להצביע על דלקת קרום הלב.

אבחון

• בדיקה על ידי רופא.
• שיטת בדיקת א.ק.ג.
• אקו לב, כמו גם אולטרסאונד דופלר של כלי דם.

יַחַס

הטיפול כרוך בדרך כלל בשימוש בתרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים וקורטיקוסטרואידים.

בדוק את התסמינים שלך

התייעץ עם רופא אם אתה חווה תסמינים אלה באופן קבוע או מעת לעת. במיוחד אם כבר אובחנת עם מחלת ריאות, לב או כלי דם חמורה. היה מוכן לענות על שאלות אלה מהרופא שלך.

1. האם לדעתך כאבי החזה שלך יכולים להיות קשורים לבעיות לב וכלי דם?
2. האם אתה חושב שכאבי החזה שלך עשויים להיגרם ממחלת ריאות?
3. האם כאבי החזה שלך יכולים להיות קשורים לבעיות במערכת העיכול?
4. האם אי פעם סבלת מכאבים בחזה שבאים והולכים?
5. האם היו לך פגיעות בחזה לאחרונה?
6. האם אתה חווה כאבים בחזה כשאתה נושם?
7. האם אתה חווה כאב בשריר החזה שלך או? האם כאב זה מתגבר עם שיעול או נשימה עמוקה?
8. האם את/ה חווה/ת כאבים בחזה וצמרמורות?
9. האם יש לך כאבים בחזה ופריחה על הגוף?
10. האם היו לך כאבים קלים בחזה ללא תסמיני התקף לב?

בהתבסס על האופן שבו תענה על שאלות אלה, הרופא שלך יוכל לקבוע את המחלה הגורמת לכאבים בחזה בעת שאיפה, וכן לרשום את הטיפול הטוב ביותר.

חיוני לפנות לרופא אם אתם חווים כאב חזה עמום או חד, כאב חזה בעת שאיפה או נשיפה. כאב חזה חמור המתפתח פתאום עלול להיות מסכן חיים, לכן אם הוא מופיע, עליכם לפנות לטיפול רפואי מיידי.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]