תסמונת המעי הרגיז בילדים

תסמונת המעי הרגיז בקרב ילדים (מילים נרדפות: דיסקינזיה המעי הגס, קוליטיס ספסטית כרונית, תסמונת המעי הרגיז) - הפרעה המעי פונקציונלי שבו כאב או אי נוחות בבטן קשורה לעשיית צרכים, שינוי הקצב הנורמלי של תפקוד של הפרעת תנועה המעי או המעי.

קודי ICD-10

• K58. תסמונת המעי הרגיז.
• K58.0. תסמונת המעי הרגיז עם שלשולים.
• K58.9. תסמונת המעי הרגיז ללא שלשולים.
• K59. הפרעות מעיים פונקציונליות אחרות.
• K59.0. עצירות.
• K59.1. שלשולים פונקציונליים.
• K59.2. עצבנות נוירוגנית של המעי, לא מסווגת במקום אחר.

אפידמיולוגיה של תסמונת המעי הרגיז אצל ילדים

15-20% מאוכלוסיית העולם סובלים מתסמונת המעי הרגיז, ו -2 / 3 מאלו הסובלים מסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז אינם מבקשים עזרה רפואית. היחס בין נשים לגברים משתנה בין 1: 1 ל -2: 1. הגיל הממוצע של החולים הוא 24-41 שנים, 13.5% מהחולים בגילאי 15-34 שנים. השכיחות של תסמונת המעי הרגיז בקרב ילדים ומתבגרים בארה"ב ובאירופה הוא כ 10-14%.

בסין, עם סקר של 5,403 ילדים בגילאי 6-18 שנים, שכיחות תסמונת המעי הרגיז הייתה 13%; יחס של בנים ובנות 1: 1.8. המחלה בתדירות שווה נרשמת אצל ילדים מתחת לגיל 12 (12%) ומתבגרים מעל 13 שנים (11%). בקרב הילדים הגדולים, השכיחות הגבוהה ביותר נרשמה בגיל 15-16 (17%).

[1], [2], [3]

גורם לתסמונת המעי הרגיז אצל ילדים

תסמונת מעי רגיז - התוצאה של פרה של ההסתגלות הביולוגית, פסיכולוגית וחברתית של האדם, את הבסיס של היווצרות משנים רגישה קרביים ופעילות מוטורית של המעי, מערכת עצבים ומערכת חיסון בשיתוף פרות מתמיד.

מה גורם לתסמונת המעי הרגיז?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

סימפטומים של תסמונת המעי הרגיז אצל ילדים

הקריטריונים הרומיים III (2006) מדגישים את תשומת הלב של המומחים לסימפטומים הקליניים העיקריים של תסמונת המעי הרגיז:

• תדירות של ציווי הוא פחות מ 3 פעמים בשבוע או יותר 3 פעמים ביום;
• גס קשה או רך ומים צואה;
• מתאמץ במהלך צרכיו;
• דחפים הכרחיים לצוואר (אי יכולת לעכב את פינוי המעי), תחושה של ריקון מעיים לא שלם;
• הפרשת ריר במהלך צרכיו;
• תחושה של גלישה, נפיחות או עירוי בבטן.

סימפטומים של תסמונת המעי הרגיז

קפה

תסמונת המעי הרגיז היא קבוצה יציבה של הפרעות תפקודיות הנמשכות לא פחות מ -12 שבועות ב -12 החודשים האחרונים, מלווה בכאב (אי-נוחות) בבטן, התואמת את המאפיינים הבאים:

• עובר לאחר ציווי;
• מלווה בשינוי תדירות ועקביות של הצואה;
• מעל 25% של משך המחלה בשילוב עם 2 (או יותר) סימפטומים מתמיד של תפקוד המעי (שינוי בתדירות היציאות, עקביות צואה, ריר בצואה, גזים, הפרה של עשיית הצרכים - דחיפות, דַחַק, תחושה של התרוקנות לא מלאה של המעי, מאמצים נוספים בבית עשיית צרכים).

סוגים של תסמונת המעי הרגיז

[11], [12], [13], [14], [15]

אבחון תסמונת המעי הרגיז אצל ילדים

תסמונת המעי הרגיז היא אבחנה של חריג. עבור סימפטומים בילדות, לשלול את האבחנה של תסמונת המעי הרגיז, על פי הרזיה מוטיבציה, סימפטומים מתמיד בלילה (בזמן השינה), כאבים עזים מתמיד בבטן, מצב התקדמות, חום, דימום רקטלי, שלשולים כאבים, steatorrhea, אי סבילות ללקטוז, פרוקטוז ו גלוטן, שינויים בפרמטרים במעבדה (קריטריונים רומיים III, 2006).

אבחון תסמונת המעי הרגיז

[16], [17], [18], [19], [20]

טיפול בתסמונת המעי הרגיז אצל ילדים

התזונה נבחרת בנפרד בהתאם לתסמינים הקליניים המובילים. לא לכלול תבלינים מתובל, מזונות עשירים בשמנים אתריים, ירקות טריים, פירות, להגביל חלב. מערכת המוצרים מותאמת תוך התחשבות בסבילות, באופי של הפרעות מוטוריות, בדומיננטיות של מיקרופלורה פרוטאוליטית (סלקטיבית) או סכארוליטית (תוססת). תזונה היא חלקית, 5-6 פעמים ביום.

תסמונת המעי הרגיז עם דומיננטיות של שלשול מומלץ מבחינה מכנית וחסכונית דיאטות № 46 ו 4 (בהתאם לתמונה הקלינית). מוצרים המכילים רקמת חיבור קטנה מוצגים - עגל, בשר חזיר רזה, בשר ארנבת, בשר הודו ותרנגולת הודו, דגים דלי שומן.

כיצד מטפלים בתסמונת המעי הרגיז?