סוגי תסמונת המעי הרגיז

מִיוּן

קריטריוני רומא III (2006) כוללים את הכותרות הבאות.

• C - הפרעות מעיים תפקודיות.
• C1 - תסמונת המעי הרגיז.
• C2 - נפיחות תפקודית.
• עצירות תפקודית - עצירות.
• C4 - שלשול פונקציונלי.
• C5 - הפרעת מעיים תפקודית לא ספציפית.

תסמונת המעי הרגיז היא קבוצה מתמשכת של הפרעות תפקודיות הנמשכות לפחות 12 שבועות ב-12 החודשים האחרונים, מלווה בכאב (אי נוחות) בבטן העונה על המאפיינים הבאים:

• עובר לאחר יציאה;
• מלווה בשינוי בתדירות ובעקביות של צואה;
• במשך 25% ממשך המחלה, היא משולבת עם 2 (או יותר) תסמינים מתמשכים של תפקוד לקוי של המעיים (שינויים בתדירות היציאות, עקביות היציאות, הפרשת ריר עם היציאות, גזים, הפרעת יציאות - דחפים ציוויים, טנסמוס, תחושה של ריקון מעיים לא שלם, מאמצים נוספים במהלך יציאות).

תסמונת המעי הרגיז מאופיינת בשונות ותלונות חוזרות, ללא התקדמות, ללא ירידה במשקל. ההפרעה עלולה להחמיר תחת לחץ, ולא ניתן לשלול קשר עם הפרעות תפקודיות אחרות (תסמונת קיבה רגיזה, דיסטוניה אוטונומית, הפרעות בכלי דם אורתוסטטיות, נוירוזות, תסמונת שלפוחית השתן הרגיזה וכו').

על פי קריטריוני רומא III (2006), אבחנה של תסמונת המעי הרגיז נקבעת בנוכחות כאבי בטן חוזרים או אי נוחות באזור הבטן במשך 3 ימים בכל חודש במהלך 3 החודשים האחרונים, בשילוב עם 2 (או יותר) מהסימנים הבאים:

• שיפור במצב לאחר עשיית צרכים;
• ההתחלה קשורה לשינוי בתדירות היציאות;
• ההתחלה קשורה לשינוי בצורת הצואה.

תרשים הצואה של בריסטול מסייע בהערכת עקביות הצואה ובקביעת סוג תסמונת המעי הרגיז.

• סוג 1 - גושים קשים נפרדים, דמויי אגוז, שקשה להזיז.
• סוג 2 - בצורת נקניק אך גבשושית.
• סוג 3 - בצורת נקניק, אך עם משטח מצולע.
• סוג 4 - צורת נקניק או נחש, חלק ורך.
• סוג 5 - כדורים קטנים ורכים עם קצוות חלקים.
• סוג 6 - חלקיקים רופפים עם קצוות משוננים; צואה רכה.
• סוג 7 - צואה מימית ללא חלקיקים מוצקים.

שני הסוגים הראשונים מצביעים על עצירות, השישי והשביעי מצביעים על נוכחות שלשול.