סטאטוהפטיטיס

סטאטוהפטיטיס היא שלב מעבר של המחלה מסטאטוזיס לשחמת הכבד. פתולוגיה זו משפיעה על תאי רקמת הכבד, ומתבטאת כתהליך דלקתי המתפתח על בסיס ניוון שומני. הדבר הטוב היחיד הוא שתהליך זה עדיין הפיך (בניגוד לשחמת הכבד).

קוד ICD-10

מאחר שלקוד ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות) אין ייעוד יחיד, כיום הקידוד הנפוץ ביותר הוא K76.0 - ניוון שומני של הכבד, שאינו מסווג במקום אחר.

גורמים לסטאטוהפטיטיס

כדי לטפל בבעיה ביעילות, יש צורך להבין הן את המחלה עצמה והן את הגורמים לה.

פתולוגיה זו היא דלקת ברקמות הכבד, המתרחשת על רקע ניוון תאי שומן בכבד. רופאים מחלקים אותה למספר סוגים, הגורמים לפתולוגיות שונות. גורמים לסטאטוהפטיטיס.

1. מקור האלכוהול. כמעט כל אדם שלישי שצורך לרעה משקאות אלכוהוליים מתפתח עם סטייה זו.
2. גֶנזיס מטבולית - פתולוגיה המבוססת על הפרעות בתהליכים מטבוליים.
   1. משקל גוף מופרז.
   2. מחסור בחלבון.
   3. מחסור באינסולין בגוף, מה שגורם לסוכרת.
   4. ירידה מהירה במשקל.
   5. שְׁבִיתַת רַעַב.
   6. הפרעה במטבוליזם של ליפידים (שומנים) - דיסליפידמיה.
   7. החלפה מלאה של התזונה הטבעית של המטופל על ידי מתן מזון פרנטרלי (עקיפת איברי העיכול). זהו בעיקר דרך הווריד.
   8. מתן גלוקוז תוך ורידי ממושך וחוזר.
3. עקבות תרופתיות של המחלה. מספר תרופות עלולות לגרום להרעלה עם תרכובות כימיות (הרעלה), כמו גם לחדירת שומן, הנגרמת על ידי הצטברות מוגברת של רכיבי שומנים בתאי הכבד. תוצאות כאלה ניתן לראות לאחר נטילת תרופות מסוימות:
   1. ציטוסטטיקה החוסמת את יכולת החלוקה של תאים.
   2. גלוקוקורטיקואידים המשפיעים ישירות על הרקע ההורמונלי של האדם.
   3. מספר תרופות אנטיביוטיות.
   4. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) המשמשות כמשככי כאבים, נוגדי דלקת ומורידי חום.
4. התערבויות כירורגיות המבוצעות באיברי מערכת העיכול, במיוחד במקרה של הסרה חלקית של המעי הדק, יכולות גם הן לעורר סטייה זו.
5. דיברטיקולוזיס, סטייה הנובעת מהיווצרות בליטה דמוית שק בדופן המעי הדק, יכולה גם היא להיות הגורם לניוון. במקרה זה, נצפית עלייה מוגברת במושבה של מיקרואורגניזמים פתוגניים במעי.
6. פתולוגיה של וילסון-קונובלוב הקשורה לשינויים בחילוף החומרים התקין של נחושת.
7. ועוד מספר גורמים. כל המקורות עדיין לא ידועים במלואם לרפואה המודרנית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של סטאטוהפטיטיס

הסימפטומים של סטאטוהפטיטיס אלכוהולית או לא אלכוהולית כמעט זהים. השינויים המדוברים, המתפתחים על רקע צריכת אלכוהול ארוכת טווח, המובילה להפרעות בתהליכים מטבוליים (כולל שומנים), משפיעים בעיקר על הכבד. אחרי הכל, מדובר ב"מנהגים" של הגוף ואלכוהול אתילי הנכנס לגוף מנוטרל כאן. עם התקפות אלכוהוליות סדירות, האיבר מפסיק להתמודד עם טיהור הגוף, ותאיו מתחילים להיפגע. הם מפסיקים לפעול, ושומן מתחיל בהדרגה להצטבר על פני השטח. בהדרגה, תהליך ההצטברות מוביל להופעת תהליך דלקתי, ואם לא מטפלים בו, התקדמות נוספת עלולה להוביל למחלה חמורה יותר - שחמת הכבד. זהו תהליך בלתי הפיך שבו רקמת הכבד הפרנכימטית מתנוונת על ידי מבני חיבור סיביים, או סטרומה.

הצורה הלא אלכוהולית מתפתחת בצורה דומה, אך רק הזרז לבעיה משתנה.

התסמינים העיקריים של סטאטוהפטיטיס:

• באזור בו נמצא הכבד (מתחת להיפוכונדריה הימני) מתחיל להיות מורגש כאב מציק.
• מופיעה חולשה כללית.
• בְּחִילָה.
• נצפית ירידה במשקל.
• סימני שלשול עשויים להופיע.
• העור מקבל גוון צהבהב.
• אבל אחד האינדיקטורים העיקריים לפתולוגיה, הן בתופעות אלכוהוליות והן בתופעות לא אלכוהוליות של המחלה, הוא עלייה בגודל הכבד, אשר נקבעת בקלות אפילו על ידי מישוש. כאשר לוחצים על האיבר החולה, המטופל חש עלייה בתסמיני הכאב.

סטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית

שם סוג הפתולוגיה מדבר בעד עצמו - סטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית, כלומר, הזרז לסטייה מהנורמה היה מקור שאינו קשור למשקאות אלכוהוליים. יש לו מונח נוסף - מטבולי.

סוג זה של מחלה נמצא לרוב אצל נשים בעלות צורות עקומות. עודף משקל (השמנת יתר) הוא שמעורר את התפתחותה והתקדמותה. נטייה תורשתית יכולה גם היא לעורר את המחלה.

הסיבה עשויה להיות גם אורגנית: לחולה יש היסטוריה של תת פעילות של בלוטת התריס, הפרעות מטבוליזם של חלבונים (ייתכן שזה תוצאה של "ישיבה" לא נכונה על דיאטות שונות או רעב מוחלט), סוכרת. המקור עשוי להיות גם אהבתו של המטופל למזונות שומניים.

מהות המנגנון הפתולוגי היא הפרה של התגובה המטבולית לאינסולין אנדוגני או אקסוגני (עמידות לאינסולין). מחלה זו מסוכנת לא רק בגלל הסיכון הגבוה לפתח שחמת, אלא גם בגלל הסבירות המוגברת להפרעות במערכת הלב וכלי הדם, שכן כשל בחילוף החומרים של שומנים מעורר התקדמות מואצת של טרשת עורקים.

לרוב, אדם הסובל ממחלת כבד שומני שמקורה לא אלכוהולי, במהלך הכרוני שלה, אפילו לא יכול לנחש את הבעיה שלו. במקרה זה, התמונה הקלינית אינה מתבטאת היטב ואינה גורמת לאדם אי נוחות רבה. במצב זה, ניתן לזהות אותה רק במהלך בדיקה מונעת.

המצב מורכב הרבה יותר כאשר מאבחנים דלקת במבני כבד עם תכלילים קטנים של שומנים בדם. פתולוגיה זו עלולה לגרום ללחץ דם נמוך, תנאים של עילפון מוקדם ועילפון, דימום פנימי או התפתחות של מחלת אבני מרה.

סטאטוהפטיטיס אלכוהולית

סוג זה של פתולוגיה מאובחן בדרך כלל בכל אדם שלישי שיש לו התמכרות מיוחדת ל"נחש הירוק". יחד עם זאת, לא משנה אם הוא שותה משקאות חזקים או בירה דלת אלכוהול.

אתיל אלכוהול מתפרק כמעט לחלוטין בכבד. אבל אם יש יותר מדי אלכוהול, תאי הכבד אינם מסוגלים לעבד אותו כראוי. מתרחשת כשל, המבנה התאי שלהם מתחיל להתפרק, ומופיעים תסמינים כואבים. אדם חש ירידה במשקל, הצהבה של העור, גיהוקים, צואה רכה וצרבת נצפים בתדירות נמוכה יותר.

במחקרי מעבדה, סטאטוהפטיטיס אלכוהולית מתבטאת בעלייה במספר בדיקות הכבד, ירידה ברמת ההמוגלובין והתפתחות לויקוציטוזיס.

בתחילה, הטיפול בסוג זה של מחלה כרוך בהפסקת אלכוהול, ולאחר מכן מוצעים למטופל גם תרופות וגם תזונה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

סטאטוהפטיטיס שומני

לפתולוגיה המדוברת, בנוסף לאמור לעיל, יש מספר שמות נוספים: כבד שומני או ניוון כבד שומני, הנגרמת על ידי ניוון או ניוון של מבנים תאיים. לאחר הופעת הביופסיה בשנות השישים של המאה הקודמת, פתולוגיה זו סומנה כמחלה נפרדת.

המאפיין העיקרי של הפתולוגיה המדוברת הוא הופעת משקעי שומנים באזור התאי או הבין-תאי. הפרמטר המורפולוגי הוא נוכחות טריגליצרידים באיבר המדובר, יותר מעשירית מהמסה היבשה. רופאים מחלקים פתולוגיה זו לשלבי התקדמות מסוימים: 1.

ליפידיות מוגברת של תאי כבד. במקביל, מבנה ההפטוציטים ופעילותם נותרו ללא הפרעה, תגובה מזנכימלית (סטרומלית-וסקולרית) של התאים לא נצפתה. 2.

ישנה עלייה בשומנים בדם של תאי כבד, מופיעים סימנים ראשונים של נמק תאי, וקיימת תגובה מזנכימלית (סטרומלית-וסקולרית) של התאים. 3.

שלב התפתחותי טרום-שחמתי. נצפתה רה-ארגון בלתי הפיך של המבנה האונתי של האיבר.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

סטאטוהפטיטיס כרונית

האופי הכרוני של סטיאטהפטיטיס מתפתח על בסיס הרעלת אלכוהול מתמדת של הגוף ומשפיע על 20 עד 30% מהאנשים הסובלים מתלות באלכוהול.

כמעט לחלוטין, על ידי חמצון עם אנזימים מיוחדים, אלכוהול אתילי עובר מטבוליזם ברקמות הכבד. עומס אלכוהולי מופרז על הגוף גורם לתקלה באיבר, וכתוצאה מכך מתחיל תהליך דלקתי איטי, מה שמוביל לסטיות מתפקודם התקין של מספר תפקודי כבד.

מטופל כזה מתחיל להתלונן על כאבים בהיפוכונדריה הימני, הצהבה של העור והפרעות בעיכול.

אם לא מתבצע טיפול בזמן, השלב הכרוני של המחלה יכול במוקדם או במאוחר להתקדם לביטויים שחמתיים, שאינם מאפשרים עוד את שחזור השלמות והפונקציונליות המקוריות של הכבד.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

סטיאטוהפטיטיס (פעילות מינימלית)

על רקע אוטומציה אוניברסלית, אנשים מודרניים מתחילים לסבול יותר ויותר מהיפודינמיה, המתפתחת על רקע אורח חיים יושבני: מקומה לקומה במעלית, נסיעה לעבודה בתחבורה. רבים מבני ארצנו מדמיינים את מנוחתם רק כשכיבה על הספה מול הטלוויזיה. גישה כזו לחיים אינה יכולה אלא להשפיע על מצב האורגניזם כולו ועל עבודת האיברים הפנימיים, בפרט.

מזון שומני ועתיר קלוריות ואורח חיים יושבני, כל זה מצטבר להופעת קילוגרמים נוספים. אבל תאי שומן מתחילים "להתיישב" לא רק באזור התת-עורי, אלא גם על האיברים עצמם. דווקא משקעי השומנים באזור התאי והבין-תאי של רקמת הכליה הם שמניעים את התקדמות הפתולוגיה המדוברת.

סטאטוהפטיטיס בינונית

דרגה קלה או בינונית של התפתחות המחלה נצפית ב-10.6% מהמקרים, הפתולוגיה המדוברת מתבטאת במיוחד על רקע סטיאטוזיס מתקדמת, המשפיעה על הפטוציטים של האזור הפריווינולרי ועוברת שינויים אפופטוטיים.

המחקר והמעקב המתמשכים אחר מקרים רבים של המחלה מאשרים את ההנחות האחרונות של רופאים לגבי סטיאטוזיס בהכבד כגשר מעבר מסטיאטוזיס לטרנספורמציות שחמתיות.

בשלב זה של המחלה, כמעט ואין תסמינים פתולוגיים, דבר המונע אבחון מוקדם. בשלב זה, ניתן לזהות את המחלה רק באופן מקרי במהלך בדיקה מונעת, ולכן אין להתעלם ממנה.

סטאטוהפטיטיס בהריון

פתולוגיה זו אצל אישה הנושאת את תינוקה עשויה להיות גנטית (כלומר, נטייה תורשתית למחלה זו), או להתפתח על רקע מחלת כבד אחרת, אשר ייתכן שהילדה סבלה ממנה לפני ההתעברות.

הבעיה יכולה להיגרם גם על ידי נטילת מספר תרופות (קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים). מספר מולטי-ויטמינים לנשים בהריון מכילים תרכובות כימיות שגוף האישה אינו מסוגל לעבד במצב של לחץ מוגבר (שהוא הריון).

ישנם מקרים תכופים שבהם, עקב חוסר יכולת, הרופא עצמו רושם מינונים מוגברים של תרופות לאישה בהריון.

אין לשכוח שבשל אמונות רבות שגויות, חלק מהנשים וקרובי משפחתן עדיין מאמינים שאישה בהריון צריכה לאכול לשניים בתקופה זו, דבר שאינו יכול להשפיע על המשקל הכולל של האם ההרה. מכאן נוצרים משקעים פתולוגיים ברקמת הכבד וכתוצאה מכך התפתחות המחלה הנדונה במאמר זה אצל האישה ההרה.

אבחון של סטאטוהפטיטיס

הקושי באבחון המחלה המדוברת הוא שברוב המקרים היא מתפתחת לאט למדי, ולעת עתה אין לה תמונה קלינית ברורה, ואינה מתבטאת בשום צורה.

לרוב, הסימן היחיד עשוי להיות כאב בזמן מישוש, ועבור מומחה, מדובר גם בהגדלת גודל הכבד, דחיסת המבנה שלו. לכן, ניתן לזהות את המחלה בשלב מוקדם רק במהלך ביקור אצל הרופא במהלך בדיקה שגרתית, או אם אדם מגיע עם בעיה אחרת.

אם למטופל כבר יש סיבות לדאגה, אז אין טעם לדחות תור למומחה.

אבחון דורש גישה מקיפה לבעיה, שכן תסמינים דומים אופייניים לא למחלה אחת, אלא למספר מחלות:

1. בירור תלונות המטופל על ידי מומחה:
   • באילו תסמינים מתבטאת אי הנוחות?
   • לפני כמה זמן התחילו ההתקפות?
   • אילו אירועים קדמו להתקפה הבאה?
2. מחקר של אנמנזה.
3. מאיזה מחלות זיהומיות סבלת?
4. אילו תרופות היו בשימוש?
5. האם יש נטייה תורשתית?
6. ואחרים.
7. בדיקה חיצונית (גופית).
   • נוכחות של קרנית ועור מצהיבים. עוצמת הצל.
   • מצב האפידרמיס מוערך לאיתור שריטות.
   • קבלת מדד משקל של המטופל, המאפשר להעריך את נוכחות ההשמנה.
8. מישוש של האזור הפתולוגי לאיתור הגדלת כבד וביטוי תסמיני כאב.
   • כלי הקשה ומישוש של הבטן לקביעת גודל הטחול והכבד.
   • מידת הכאב במגע.
9. מכיוון שאלכוהול יכול לגרום לשינויים בכבד, הרופא רשאי לרשום מחקר מיוחד, שתוצאתו צריכה להיות תשובה לשאלה האם לאדם יש תשוקה למשקאות אלכוהוליים או לא.
10. בדיקת אולטרסאונד של הכבד. כאן נבדקים פרמטרי גודל האיבר, שינויים מורפולוגיים ואורגניים המשפיעים על רקמותיו.
11. בדיקות מעבדה מבוצעות כדי להעריך את המרכיבים הכמותיים של אימונוגלובולין A, כולסטרול, טריגליצרידים, פוספטאז אלקליין, בילירובין ומדדים אחרים. בהתבסס על מידת הסטייה מהנורמה, ניתן לדבר על נוכחות דלקת באזור זה.
    • ספירת דם מלאה.
    • בדיקת דם ביוכימית.
    • בדיקת שתן.
12. במידת הצורך, מבוצעת ביופסיה של רקמות כדי להעריך את רמת השינויים הפתולוגיים וכתוצאה מכך, את משך התהליך הדלקתי.
13. בנסיבות מסוימות, ניתן להזמין סריקת CT.
14. ייתכן שיהיה צורך בייעוץ נוסף עם מומחים מיוחדים יותר. לדוגמה, רופא כבד, מטפל, מנתח וכו'.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

טיפול בסטאטוהפטיטיס

ראשית, עליכם לקבוע את מקור השינויים. אם הזרז לבעיה הוא אלכוהול, אז הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לוותר על משקאות "רעים".

במקביל, יש צורך לחסל השפעות רעילות על הגוף, להגביר את הרגישות לאינסולין, לחזק את המערכת החיסונית, לייצב ולנרמל את השומנים וסוגים אחרים של מטבוליזם, ולשקם את יכולות הפטופרוטקטיביות של הגוף.

הרופא המטפל ממליץ למטופל שלו על פעילות גופנית מתונה ומתמדת: הליכה, שחייה, ריקוד, כושר וכו'. במידת הצורך, עליך לנרמל את המשקל.

עם פתולוגיה זו, על המטופל בהחלט לבחון מחדש את תזונתו. בדרך כלל, הרופא רושם עבור מטופל כזה את "טבלה מספר 5". תזונה צריכה להפוך כעת להרגל לכל החיים. כאשר חוזרים ל"חיים הישנים" (למשל, שתיית אלכוהול או אכילת מזון לא מורשה), המחלה נוטה לחזור ולהתבטא בעוצמה מחודשת.

טיפול תרופתי מתבצע גם כן. כדי לשפר את הרגישות לאינסולין, נקבעים ביגואנידים: מטפוגמה, בגומט, סיופור, מטפורמין-אקרי, גלוקופאג', אוונדמט ואחרים.

התרופה ההיפוגליקמית מטפורמין - אקרי נקבעת באופן פרטני לכל מטופל, אך לא יותר מ-3 גרם ביום, מחולקת למספר מנות.

התוויות נגד לתרופה כוללות היסטוריה של חמצת קטוטית סוכרתית או פריקומה סוכרתית, תרדמת, תפקוד לקוי של הלב, הכבד, איברי הנשימה והכליות, אירוע מוחי חריף, וכן במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.

כדי להפחית את פעילות האמינוטרנספראזות ולהגן מפני הרס של הפטוציטים, הרופא רושם תרופות המבוססות על חומצה אורסוכולית: אורסופאלק, אורסוכול, אורדוקסה, חומצה אורסודאוקסיכולית, אורסוסן. כמוסות חומצה אורסודאוקסיכולית נלקחות דרך הפה במינון יומי, המחושב כ-10-15 מ"ג לקילוגרם ממשקל הגוף. התרופה נבלעת לפני השינה, ללא ללעיסה, עם כמות מספקת של מים. התוויות נגד לשימוש בתרופה זו כוללות אבני מרה זוהרות, אי סבילות מוגברת של הגוף לאחד או יותר ממרכיבי התרופה, ניוון תפקוד כיס המרה ודלקת המתרחשת בו ובצינורות המרה, דלקת לבלב, וכן תפקוד לקוי של כבד ו/או כליות.

תרופות הפטוטרופיות שמנרמלות את רמות הפוספוליפידים: כולנזים, אלוכול, טיבורטין, אנרליב, אטוקסיל, פוליסורב, פוספוגליב, ליבולין פורטה, אסנצ'אלה פורטה, סירין, ריבאבירין, הפאטומקס ואחרות.

אסנשיאל פורטה ניתנת במינון התחלתי למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12, שתי כמוסות שלוש פעמים ביום. במקביל, טיפול תחזוקתי כרוך במתן כמוסה אחת שלוש פעמים ביום. התרופה משמשת ישירות במהלך הארוחות, ללא לעיסה, יחד עם כמות קטנה של מים. משך הטיפול הוא לפחות שלושה חודשים. התרופה אינה ניתנת אם מתגלה רגישות יתר של הגוף למרכיביה.

תרופות המווסתות את רמות הכולסטרול בטרשת עורקים הן סטטינים. אלה יכולות להיות: פרבסטטין, סריווסטטין, פלובסטטין, אטורבסטטין, סימבסטטין, רוזובסטטין, לובסטטין ואחרות.

פלובסטטין ניתן במינון התחלתי של 20 מ"ג פעם ביום (בערב). במידת הצורך, או אם לא מושגת יעילות טיפולית, הרופא רשאי להכפיל את המינון.

מתן התרופה אינו מומלץ בשלב הפעיל של מחלת כבד, רגישות יתר למרכיבי התרופה או הצטברות מתמשכת של טרנסאמינאזות בסרום שאטיולוגיה לא ידועה, כמו גם במהלך הנקה והריון.

הבסיס לטיפול הוא דיאטה, אך אם היא אינה מביאה תוצאות משמעותיות, הרופא יכול להכניס לפרוטוקול הטיפול תרופות ליפוטרופיות, המאפשרות לנרמל תהליכים מטבוליים ולהגן על הכבד מפני נזק. אלה הם סיליבינין, קרסיל, לגאלון, אורגיטוקס, לגאלון, סלגון.

הפטופרוטקטור קרסיל נרשם לפני הארוחות יחד עם כמות מספקת של מים. משך הטיפול הוא כשלושה חודשים.

במקרה של נזק כבד קל עד בינוני, התרופה ניתנת במינון של כדור אחד עד שניים שלוש פעמים ביום; במקרה של נזק חמור יותר, ארבע כדורים, התואמים ל-420 מ"ג של התרופה, שלוש פעמים ביום.

מינון מונע הוא שתיים עד שלוש טבליות ביום.

התוויות נגד כוללות חוסר סבילות מוגבר למרכיבי התרופה ואת השלב החריף של הרעלת אטיולוגיות שונות.

במידת הצורך, אנטיביוטיקה נקבעת כדי לעצור את התפשטותה והתפתחותה הנוספת של מיקרופלורת מעיים פתוגנית.

ציטופרוקטורים, תרכובות פרמקולוגיות ש"מעניקות" הגנה על תאי הגוף, משמשים גם הם לעתים קרובות. אלה הם סוכרלפט, מיסופרוסטול, ונטר, סוכרפיל, ציטוטק, אלסוקרל, סוקראמה.

מיסופרוסטול ניתן דרך הפה במינון של 0.2 גרם ארבע פעמים ביום, המנה האחרונה מיד לפני השינה. במידת הצורך, ניתן לשנות את המינון, אך החלטה זו נותרת בידי הרופא המטפל.

התוויות נגד כוללות אי סבילות אישית של גוף האדם לאחד או יותר ממרכיבי התרופה, כולל פרוסטגלנדינים אחרים והאנלוגים שלהם.

טיפול רפואי סטנדרטי עבור סטאטוהפטיטיס

מה ניתן לומר על הצעדים שיש לנקוט בעת אבחון המחלה הנדונה במאמר זה. ראשית, קרובי משפחה וחברים צריכים לתמוך באדם הן מבחינה מוסרית והן מבחינה פיזית.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לדבוק בתזונה שנקבעה על ידי הרופא - "טבלה מספר 5". זה לא יהיה מיותר כלל ואף יתקבל בברכה אם כל המשפחה תתמוך בסובל מבחינת תזונה.

לרוב, הפרעה זו בכבד היא שפירה, ומתקדמת לאט למדי. אך ישנם מקרים של ניוון לשחמת הכבד ואי ספיקת כבד. אין לאפשר זאת בשום פנים ואופן. והשלב הראשון בדרך זו הוא עצירת התהליך הדלקתי המתקדם בגוף.

במקרה זה, יש צורך לא רק לקבוע את מקור הפתולוגיה, אלא גם מחלות נלוות שיכולות להשפיע על מהלך הטיפול, המורכב משלושה תחומים עיקריים:

• טיפול בדיאטה.
• טיפול תרופתי.
• פעילות גופנית מתונה - התעמלות טיפולית.

אם אפשר, במקביל לפתולוגיה זו, יש צורך לעצור את המחלה שיכולה להאט את יעילות הטיפול או להפוך לזרז להישנותה.

• כלומר, רמת הטיפול הרפואי:
• בדיקת המטופל.
• לימוד ההיסטוריה הרפואית שלו.
• אבחון נכון והסיבות להופעתו.
• טיפול מורכב המאפשר להקל הן על הבעיה העיקרית והן, אם אפשר, על הפתולוגיה הנלווית.
• הקפדה קפדנית על המלצות תזונתיות.

דיאטה לדלקת כבד הכבד

קשה לדמיין את הרפואה המודרנית ללא שימוש בדיאטות רבות שפותחו על ידי מומחים להקלה על מחלה מסוימת. טיפול תזונתי מודרני הוא מנוף השפעה מוחשי למדי על אזורים כואבים. בעזרת שימוש נכון ושילוב של מוצרי מזון שונים, ניתן לשפר משמעותית את מצבו של המטופל, כמו גם להפחית משמעותית את משך הטיפול והשיקום.

במקרה של הבעיה שלנו, הרופא רושם "דיאטה מספר 5", המאפיין העיקרי שלה הוא הוצאת מאכלים מעושנים, מטוגנים, חריפים ושומניים שונים מהתזונה. להיפך, כמות המוצרים העשירים בוויטמינים, מינרלים שימושיים ומיקרו-אלמנטים צריכה להגדיל.

אם המטופל סובל מעודף משקל, יש לחשב את התפריט היומי שלו באופן כזה שהגוף יקבל כמות מספקת של חומרים נחוצים, תוך כדי סילוק הדרגתי של קילוגרמים עודפים. כמו כן, יש לוודא שהמשקל לא יאבד מהר מדי - גם זה לא מקובל.

התזונה נבחרת באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בחומרת התמונה הקלינית, באנמנזה העמוסה ובמאפיינים האישיים של האדם. לכן, מינוי זה הוא זכותו הישירה של מומחה מוסמך.

התזונה היומית צריכה להיות היפוקלורית ומחושבת כ-25 מ"ג לקילוגרם ממשקל הגוף של המטופל.

מוצרים המותרים לכלול בתזונה:

• מוצרי מאפה לא מתוקים: עוגיות, לחם העשוי מקמח שיפון או חיטה.
• קפה לא חזק במיוחד (רצוי עם תוספת חלב) או תה.
• תֵה יָרוֹק.
• סוּכָּר.
• מותר לצרוך כמות קטנה של חמאה (לא יותר מ-50 גרם ביום).
• מיצי ירקות ופירות שונים, מיצים טריים, קומפוטים, פונץ', משקאות פירות.
• שמנת חמוצה, גבינות קשות וגבינת קוטג' (דלה בשומן).
• מרק ירקות ומרקי ירקות על בסיסם, ניתן להוסיף פסטה ודגנים שונים.
• ריבה וג'לי.
• שמן צמחי (לא יותר מ-50 גרם ליום).
• דגנים שונים.
• חלב דל שומן ומוצרי חלב.
• יש להימנע מפירות ופירות יער מתוקים, מפירות חמוצים.
• מוצרי בשר מחתכים רזים: ארנבת, עוף, הודו, בקר וכו'. בשר עוף צריך להיות מבושל ולאכול ללא העור.
• תה צמחים ותמיסות.
• ירקות טריים ומבושלים.
• דבש טבעי.
• ירקות שונים.
• ביצה (רצוי רק החלבון) - לא יותר מאחת ביום.
• דגי נהר.

יש להכין מנות באמצעות מוצרים מבושלים, מאודים או אפויים.

מוצרים אסורים לכלול בתזונה:

• כדאי להגביל או להימנע לחלוטין ממוצרים העשויים מבצק עשיר. אלו הם פנקייקים, עוגות, קרפים, פשטידות מטוגנות וכן הלאה.
• מרקים חזקים: בשר, פטריות, דגים.
• שוקולד, קקאו וקפה.
• ירקות שורש שקשים למערכת העיכול: צנוניות וחזרת.
• דגים שמנים.
• ירקות כבושים.
• שומנים מן החי ושומנים לבישול.
• מירקות: תרד, חמציץ, בצל ירוק.
• שומן חזיר ובשר שמן.
• רטבים חריפים ותבלינים.
• חרדל וחזרת.
• זנים חמוצים של פירות וגרגרים.
• בשרים מעושנים.
• בשר ודגים משומרים.
• קרמים.
• תה חזק.
• ביצים (במיוחד החלמון), קשות או מקושקשות (מטוגנות).
• גלידה, במיוחד כאלו המבוססות על שמן דקלים.
• אלכוהול ומשקאות מוגזים.
• אוכל קר מאוד וחם מדי.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

מניעת סטאטוהפטיטיס

איש לא יטען שעדיף למנוע כל מחלה מאשר להילחם בתוצאותיה מאוחר יותר. לכן, בארגון חייך, יש צורך לפעול לפי מספר כללים פשוטים וההסתברות להופעה והתפתחות המחלה המדוברת תפחת משמעותית, ותטוף לאפס.

• יש צורך לפקח על המשקל שלך, הוא צריך להיות קרוב לנורמה. להשמנת יתר יש השפעה שלילית על תפקוד כל המערכות והאיברים בגוף האדם.
• אסור לך לעשות דיאטות שונות ללא מחשבה: גם רעב או ירידה פתאומית במשקל לא יועילו.
• אסור לך להיסחף עם שתיית משקאות אלכוהוליים.
• יש ליטול תרופות בזהירות רבה, לאחר קריאת ההוראות המצורפות אליהן בעיון.
• יש להיזהר מאוד לגבי המוצרים הנצרכים. אם התזונה האנושית קרובה, וכאשר הטיפול בפתולוגיה תואם לחלוטין, ל"טבלה מספר 5" התזונתית, אז אין לצפות ל"פרובוקציות" מצד התזונה. הגבלה זו נוגעת במיוחד למזון שומני ולא מעובד כראוי.
• יש צורך לעבור טיפול בזמן במחלות כגון סוכרת, זיהומים ויראליים ותיקון הפרעות דיסליפידמיות.
• יש צורך בבדיקה מונעת סדירה.

פרוגנוזה של סטאטוהפטיטיס

ניתן לחזות את תוצאות המחלה רק על ידי הכרת התמונה הקלינית שלה, חומרת המחלה והמאפיינים האישיים של גוף הקורבן. אם מדובר בסוג האלכוהולי של הבעיה הנבחנת, אז בנוכחות משקעים שלפוחיות גדולות ברקמות התאיות, ניתן לדבר על עלייה בהסתברות לניוון לשחמת. בעוד שהתהליך הלא-אלכוהולי, המאופיין בקצב התפתחות נמוך, נותן תוצאה דומה ב-15-18% מהמקרים. יחד עם זאת, ניוון זה מתמשך לאורך זמן ויכול להימשך עד עשר שנים.

תוצאת התחזית תלויה גם בפעילות האדם בארגון ובהיענות להמלצות המנע.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

סטאטוהפטיטיס והצבא

המחלה המדוברת אינה סיבה לפטור משירות בכוחות המזוינים. אך רופאים מודרניים יודעים כי דלקת כבד יכולה להיגרם לא רק מזיהום, אלא גם מהפרעה מטבולית בגוף האדם, שכן במקרה של הפרעה מטבולית מתפתח ניוון שומני וכתוצאה מכך, סטיאטוהפטיטיס.

לכן, שתי מחלות אלו הולכות לעתים קרובות יד ביד, ואם מוכחת דלקת כבד כרונית בהיסטוריה הרפואית של החייל, זוהי דווקא העובדה שמעניקה עילה לאי גיוס צעירים כאלה לשירות בצבא.

ניתן להתרשם מרשימה זו ביתר פירוט ב"תקנות בנוגע לבדיקה צבאית-רפואית בכוחות הבריאות של אוקראינה. משרד ההגנה של אוקראינה; צו, תקנות, פרליק [...] מיום 14/08/2008 מס' 402" על ידי לחיצה על הקישור rada.gov.ua

החיים נפלאים וחלק מנציגי החברה האנושית מנסים להפיק מהם את המרב: אוכל שומני בשפע, אלכוהול, אפילו לחנות בבית השכן - ברכב. אם מנוחה - אז מסעדה ושכיבה על הספה או על מיטת קש על החוף. ואז הם מתחילים לתהות - סטיאטוהפטיטיס - מה זה ומאיפה זה הגיע. יש פתגם ידוע: "דאג לכבודך מגיל צעיר". לאור הבעיה הנדונה במאמר זה, יש לשנות אותו: "דאג לבריאותך מגיל צעיר". אורח חיים פעיל נכון, תזונה בריאה, שילוב מאוזן של פעילות גופנית ומנוחה יגנו עליך מפני בעיות בריאותיות רבות. אין להתעלם מבדיקות מונעות סדירות. זה יאפשר, אם הפתולוגיה כבר קיימת, לזהות אותה בשלב מוקדם. במקרה זה, יהיה הרבה יותר קל לעצור את הבעיה וללא השלכות חמורות.