סרטן ראש הלבלב

סרטן periampular - סרטן של אזור הלבלב הראש מתפתח לעתים קרובות. זה יכול לבוא מתוך בלוטת הראש (בעיקר מן הצינורות האפיתל מ מתאי acini) מן האפיתל של החלקים המרוחקים צינור המרה המשותף של אמפולות Vater ו Vater הפטמה ופחות של רירית התריסריון. גידולים המתפתחים מכל אחת מהתצורות הללו גורמים לתופעות קליניות דומות. לכן הם מאוחדים בקבוצה אחת תחת השם הכללי "סרטן ראש הלבלב". עם זאת, על פי הפרוגנוזה שלהם, גידולים אלה משתנים במידה ניכרת. אמפולה סרטן Resectability הוא 87%, סרטן תריסריון - 47%, ובשנת סרטן הלבלב המנהיג המתאים - 22%.

גורמי הסיכון לפיתוח גידולים כוללים עישון, תזונה לא מאוזנת, כריתה של הקיבה בהיסטוריה, סוכרת. בכמה מקרים נחשפת היסטוריה משפחתית עמוסה, המאפשרת לאדם לחשוב על נטייה תורשתית אפשרית. אין קשר אמין לשימוש בקפה או באלכוהול.

שינויים ברמה המולקולרית

במקרים רבים של סרטן הלבלב יחסית לעתים קרובות יותר מאשר גידולים אחרים, לזהות מוטציה בגן K-ras, במיוחד מוטצית 12 קודון שלו יכולה להיות מזוהית על ידי תגובת השרשרת של פולימראז על סעיפי רקמות פרפין, קבועים עם פורמלין, ואת החומר שהושג בבית לנקב ביופסיה. ב 60% מהמקרים של סרטן הלבלב, יש ביטוי מוגבר באופן יוצא דופן של הגן p53, במיוחד בגידולים צינורית.

פתוגנזה של סרטן ראש הלבלב

אצל גברים, סרטן הראש הלבלב הוא פי 2 יותר נפוץ. בעיקר חולים בגילאים 50 עד 69 שנים.

תסמינים של סרטן ראש הלבלב מורכבים מסימפטומים של כולסטזיס, אי ספיקת לבלב, וגם מתופעות כלליות ומקומיות של התהליך הממאיר.

תסמינים של סרטן ראש הלבלב

אבחון של סרטן ראש הלבלב

ב 15-20% מהמקרים של סרטן הראש הלבלב, גלוקוזוריה מתפתח; בעוד סובלנות גלוקוז מופחת גם.

בדיקה ביוכימית של דם. הפעילות של phosphatase אלקליין הוא גדל באופן משמעותי. בסרטן אמפולה, הפעילות של עמילאז ו ליפאז הוא גדל בהתמדה. Hypoproteinemia אפשרי, אשר מוביל לאחר מכן בצקת היקפיים.

אבחון של סרטן ראש הלבלב

טיפול בסרטן ראש הלבלב

ההחלטה לבצע כריתה pancreatoduodenal נלקח על בסיס תוצאות בדיקה קלינית של המטופל שיטות הדמיה של המחקר, המאפשרים לבסס את השלב של סרטן. הניתוח מסובך על ידי גישה מוגבלת ללבלב, הנמצא על הקיר האחורי של חלל הבטן ליד האיברים החיוניים. רק חלק קטן מהחולים ניתנים להשגה.

טיפול בסרטן ראש הלבלב

פרוגנוזה של סרטן ראש הלבלב

הפרוגנוזה של סרטן הלבלב היא שלילית. לאחר הטלת אנסטומוזיס biliodigestive, ההישרדות הממוצע הוא על 6 חודשים. הפרוגנוזה לסרטן תאי אקינרי גרועה יותר מאשר במקרה של פרוטוקול, משום שלפי בלוטות הלימפה האזוריות מושפעות מוקדם יותר. הגידול הוא ניתוחים רק 5-20% מהחולים.

פרוגנוזה של סרטן ראש הלבלב

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]