סרקומה של הריאות

סרקומה של הריאות היא ניאופלסמה ממאירה המשפיעה על רקמת הריאה וגורמת גרורות לאיברים אחרים. שקול את התכונות של המחלה, את שיטות האבחון, שיטות הטיפול, כמו גם את הפרוגנוזה של הישרדות.

בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, הסרקומה מתבטאת בתוקפנות מוגברת, בצמיחה מהירה ובחלוקה של תאים מוטציה.

ככלל, סרקומה הריאה היא נגע הגידול של המזודרם, כלומר, רקמת חיבור. בניגוד למחלות ממאירות אחרות, הוא מאופיין בצמיחה מהירה מאוד וגרורות רחוקות. סרקומה יש שני סוגים הקובעים את מידת ממאירות של neoplasm:

• רמה נמוכה של ממאירות - נויפלסמה מסוג זה נובעת מתאים נבדלים מאוד שמתחלקים באיטיות. הניאופלסמה מכילה כמה מרכיבים ממאירים וסטרומה רבים.
• רמה גבוהה של ממאירות - הסרקומה נגזרת מתאים ברמה נמוכה, שלעתים קרובות מתחלקים. בתאים כאלה, אלמנטים ממאירים רבים stroma כמה. הגידול מאופיין ברשת כלי דם מפותחת ובנוכחות של מוקדים נרוטיים.

לקבלת סרקומה של הריאות מאופיין ברמה גבוהה של ממאירות, למרות שהניאופלזמה עצמה היא מחלה נדירה למדי. כך, על פי נתונים רפואיים, מקרה אחד של הריאות סרקומה חשבונות עבור כ -100 מקרים של סרטן ריאות. כלומר, היא תופסת 1% מכלל הנגעים הממאירים של הריאות, אך היא מאופיינת בממאירות גבוהה. ככלל, סרקומה מקורו interptitial interptitolar septums או הקשת הסימפונות. לרוב, האונה העליונה (חלק מהאונה או האונה כולה) מושפעת, אך נזק מוחלט לריאה אפשרי.

הריאה מורכבת ממספר רב של מבנים ואלמנטים, ויש לה רקמת חיבור. סרקומה של הריאה משלבת סוגים רבים אחרים של neoplasms, אשר מחולקים לפי מידת ההבחנה.

נבדלים מאוד:

• אנגיוסרקומה - משפיע על כלי הדם של הריאה, על שכבותיה השונות ועל הקירות. זהו הנפופלזמה השכיחה ביותר.
• Chondrosarcoma - נגזרת רקמה סחוס, ככלל, מתפתח מתוך גיליון הריאות השלישי עובריים.
• Fibrosarcoma - יכול להתפתח מרקמת החיבור של הסמפונות או הרקמה הסובבת. במקום השני בתדירות התרחשות.
• Neurosarcoma - מפתחת מרקמת החיבור, שהיא חלק גזעי עצב.
• Hemangiopericytoma - מגיע מן התאים המקיפים את כלי הדם - pericytes.
• Lymphosarcoma הוא המופע השלישי השכיח ביותר של neoplasms, הוא מתפתח הרקמה של בלוטות הלימפה.
• Liposarcoma - הוא נדיר, מגיע רקמת השומן.
• Rhabdomyoscomoma ו leiomyosarcoma הם neoplasms מן השרירים מפושט ורקמת שריר חלקה של הריאות.

סרקומות לא מובחנות הן תאים שמהן הם מתפתחים בשלבים שונים של התפתחות, ולכן הפונקציות הנוספות שלהם אינן מוגדרות. כלומר, תא אחד יכול להיות חלק מרקמת השריר או להיכנס לגיד. סרטן לא מתואר מתנהג באופן בלתי צפוי, במהירות ולעתים קרובות גרורות, גרורות מתפשטות hematogenously, כלומר, עם זרימת הדם. ככלל, תא ציר, תא עגול ו cellcomas תא polyorphphic נמצאים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם לסרקומה הריאה

הגורמים לסרקומה הריאה אינם מובנים במלואם, אך ישנם מספר גורמים המעוררים את הופעתם של ניאופלסמה ושאר גידולים ממאירים.

• אוויר עם תכולה גבוהה של חומרים מסרטנים (גז, פיח, פליטה), הוא הגורם העיקרי לסרקומה של הריאות.
• תורשה - סרקומה של הריאות יכולה להתפתח כבר בילדות. נטייה לגידולים ממאירים ולהשפעת גורמים מעוררים מובילים להופעת גידול.
• הרגלים רעים, במיוחד עישון.
• אקולוגיה רעה ומינונים גבוהים של קרינה משפיעים לרעה לא רק על הריאות, אלא גם על תפקוד הגוף.

לעתים קרובות, סרקומה של הריאות מופיעה כאילו אין מקום, ללא סיבה נראית לעין, באופן ספונטני. לעתים קרובות קשה לזהות את האטיולוגיה של מחלה זו. אבל בכל זאת אתה יכול להשמיע את הסיבות המבטיחות ביותר:

• הוא ירד במשקל על ידי תורשה. אדם אשר משפחתו כבר יש מקרים של מחלה זו, יש צורך לקחת בדיקות מנע לעתים קרובות יותר, שכן הסיכון של ביטוי של סרטן אצל קרובי משפחה אחרים הוא גם נהדר.
• קרצינוגנים כימיים: למזער את השימוש של כימיקלים בבית בבית, למנוע גזים רעילים שיכולים להיכנס בדרכי הנשימה.
• לטפל בתרופות. אין תרופה עצמית.
• הגבלת קרינה מייננת: שהייה ממושכת תחת קרני השמש הלוהטות, כדי לבקר בסולריום.
• הרגלים מזיקים, ובעיקר עישון.
• זיהום הסביבה.
• קבלת מינון קרינה משמעותי.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

סימפטומים של הסרקומה של הריאות

סרקומה של הריאה יכולה להופיע בכל גיל, אך, כפי שהראו התצפיות, הפתולוגיה הזו שכיחה יותר אצל אנשים לבנים. עם זאת, גיל הסיכון הוא דמות לאחר ארבעים שנה.

אז מה הם הסימפטומים של סרקומות הריאות?

• האדם מתחיל לאבד כוח במהירות, עייפות הגוף עולה. יש קוצר נשימה, שנגרם על ידי היפרטרופיה של הלב הימני.
• דיספאגיה. יש קשיים בבליעת מזון ונוזלים. גרורה גם חדרה לוושט.
• בחילות והקאות.
• כאב ראש וסחרחורת.
• עוויתות.
• איטיות הקול.
• גידול של פרמטרים גודל הגידול הגידול.
• הפתולוגיה של המעגל הקטן (הריאתי) של המחזור מופיעה כתוצאה מהתהליכים הקבועים המתרחשים בריאות.
• ללא שם: Pleurisy. יש ביטוי שכיח של תהליכים דלקתיים של הצדר, הן catarrhal ו זיהומיות.
• יש תסמונת של דחיסה של cava הנבוב מעולה, אשר מתרחשת תחת ההשפעה של גידול הולך וגדל, או על ידי הגדלת גודל שריר הלב.
• המטופל מתלונן כל הזמן על סימנים של דלקת ריאות ממושכת (ארוכה, ממושכת), אשר אינם עוברים אפילו בעת נטילת תרופות.
• כתוצאה מגידול של הגידול וגרורותיו לאברים השכנים, עדיין ניתן להשלים את הסימפטומטולוגיה של סרקומה הריאה על בסיס איזה איבר היה נתון להשפעות פתולוגיות.

התסמינים למעשה אינם שונים מהסימפטומים הקליניים של סרטן הריאה. עוצמת הסימפטומולוגיה המתבטאת תלויה בגודל הנאופלזמה, מיקומה ושלב ההתפתחות. ככלל, חולים מתלוננים על עייפות מהירה, קוצר נשימה, קושי בבליעת מזון, גודש. היפרטרופיה אפשרית של הלב הימני בגלל קיפאון של דם בריאות. הצמיחה והתפתחות של sarcoma גורם דחיסה של קאווה הנבוב מעולה. חולים עלולים להיות דלקת ריאות ממושכת, אשר לא ניתן לטפל. בשלבים מאוחרים יותר, הסימפטומים לקחת אופי כללי, לגרום cachexia וגרורות.

סרקומה של הריאות היא נדירה מאוד, אך היא מופיעה לעתים קרובות יותר אצל גברים מבוגרים מאשר אצל נשים, וככלל, משפיעה על הריאה השמאלית. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, הסיבה השכיחה ביותר לממאירות היא עבודה הקשורה לסיכונים תעסוקתיים (חבר, כימיקלים, הקרנה רדיואקטיבית) והרגלים רעים, כלומר עישון.

סרקומה של הריאות יכולה להיות ראשונית, כלומר, לפתח רקמת ריאה ומשנית, שהיא גרורה של סרקומה מאיברים אחרים וחלקי הגוף. הצורה המשנית נפוצה יותר, היא מזוהה הרבה יותר מוקדם מאשר להתמקד הגידול העיקרי. מכיוון שהסימפטום דומה לסימפטומים של סרטן הריאות, החולה מופיע שיעול בלתי ניתן לקשיי, קוצר נשימה ושחרור חריף של ליחה בדם. אבל בניגוד לסרטן, סרקומה גורמת לעלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית חדה וחיוורון של העור.

גרורות של הסרקומה בריאה

גרורות של סרקומה בריאה - זוהי תופעה שכיחה למדי המתרחשת עם נגעים סרטניים של השד, בלוטת התריס, הכבד, המעי. גרורות בריאה יכולות להופיע עם סוגים שונים של ניאופלזמה, היפנומה, מלנומה, סמיונומה וצ'וריונפיטליומה; יכול לקחת את הצומת של צומת אחת, אבל לעתים קרובות יותר עד 5-6 ס"מ קוטר, יש לבן או אפור ורוד צבע, אולי פיגמנטציה חלקית בשחור חום.

גרורות בריאה יכולות ליצור רשתות מסתעפות ומפוזרות, ברקמת הריאה ומתחת לצנרת. זה גרורה אופיינית של סרטן lymphangitis. במקרים נדירים, גרורות גורמות לקרצינומטוזיה לימפוגנית של הריאות. בגרורות של שאיפה, הגידול מתפורר בחלקים העליונים של מערכת הנשימה או גדל לרקמות סמוכות. בלוטות גרורות בריאה ניתן גרורות לאיברים ורקמות אחרות.

• גרורות של סרקומה בריאות לא יכול להימשך זמן רב ולא לגרום תסמינים כואבים. לרוב, נגע הגידול מזוהה על ידי שגרתית מניעה חזה רנטגן.
• הסימפטומים מתרחשים אם pleural ו ברונכי מעורבים בתהליך הגידול. במקרה זה, החולה סובל מכאבים בחזה, שיעול יבש עם כיח, hemoptysis אפשרי עלייה בטמפרטורת הגוף על פני תקופה ארוכה של זמן.
• תסמינים של נזק ריאות לגרום הידרדרות כללית במצב, ירידה במשקל. הקורס תלוי במידה רבה בגידול הראשוני, בנגעים מרובים או בודדים ובטיפול קודם.

אם גרור ריאה יש אופי מרובה, על הצילומים רנטגן לחשוף את הטריקים macrofocal לאטום צורה עגולה של רקמת הריאה עם קווי מתאר ברורים, אשר פזורים ברחבי הריאות, אך לרוב באזורי הפריפריה. גרורות hematogenous קטן מוקדי. עם נגעים מרובים, גרורות בודדות של צורה מעוגלת עם קווי מתאר ברורים מופיעים, עד 10 ס"מ בגודל.

אם גרורות של סרקומה הריאות לנבוט ברונכי גדול, זה מוביל ברונכוקונסטרקטיון. בעת ביצוע מחקר רנטגן, הנגע נראה כמו סרטן הריאה העיקרי. גרורות בודדות ומרובות יכולות להתפורר, ליצור חללים בעוביים שונים. לרוב, חלל הדעיכה נראה קרוב יותר לפריפריה של הצומת הגידול הגרורתי. אם גרורות יש הפצה לימפוגנית, אז התמונה דומה לימפנגיטיס סרטן. בעת ביצוע מחקר רנטגן, הגרורות של הסרקומה נראות כמו הגדלות וצפיפות השורשים, החודרות לתוך רקמת הריאה, מתנפחות החוצה ויוצרות רשת דקה. על רקע הדגם של הרשת, צללים נודדים נאים נראים בבירור.

כדי לבצע אבחנה, חשיבות מיוחדת ניתנת anamnesis, בדיקה קלינית של איברים ומערכות אחרות. החובה היא ביופסיה ואבחנה דיפרנציאלית עם ציסטה ריאה, מחלת ריאות שפירה, סרטן ריאה ראשוני ודלקת ריאות.

טיפול גרורות של סרקומה בריאות תלוי בסוג הנגע הגידול. אז, עם גרורות בודדות המופיעות לאחר הטיפול של הגידול הראשוני, כלומר, לאחר תקופה ארוכה של זמן, טיפול כירורגי משמש. המטופל מוסר קטע או אונה עם הצומת הגידול. עם גרורות מרובות, המטופל מטופל בצורה כימית או מרשם תרופות הורמונליות רגישות לגידול הבסיסי.

טיפולי הקרנות מתבצע עם גרורות מרובות, זריעת ריאות עם תאים סרטניים עם סרקומה של יואינג, סרקומה של קאפוסי, אוסטאוגני ורטיטולרקומה. סוג זה של טיפול יכול לשמש במקרה טיפול כירורגי הוא בלתי אפשרי. בכל המקרים האחרים, טיפול סימפטומטי משמש לטיפול. גרורות של סרקומה בריאה יש פרוגנוזה גרועה. הישרדות של חולים במשך תקופה ארוכה של זמן אפשרי עם הסרת הגידול הראשוני ואת קורס שלם של טיפול.

הסרקומה של קפוסי

הסרקומה של קפוסי של הריאות היא מחלה מערכתית שמשפיעה לרוב על העור ועל הריריות. אבל עם סוג זה של neoplasm, איברים פנימיים ומערכת הלימפה סובלים. התבוסה של הריאות עם סרקומה של קאפוסי מתרחשת על רקע התפשטות תאים סרטניים דרך הגוף, כלומר, כתוצאה של גרורות, אם כי אפשר להיות פגיעה בריאה בודדת.

המחלה מאופיינת על ידי סימפטומים קליניים לא ספציפיים: ירידה חדה במשקל, מצב חום. המטופלים יכולים להתלונן על כאבי בטן בחזה, קוצר נשימה, hemoptysis, stridor (כבד, רועש נשימה). במהלך מחקר הרנטגן, חדירות דו-צדדיות (parenchymal, interstitial) מתגלות. לגידול יש קווי מתאר מטושטשים.

כדי לאשר את הסרקומה של קאפוסי, מבוצעת אבחנה דיפרנציאלית וביופסיה של רקמת הריאה. החולה מקבל ביופסיה transbronchial ו endobronchial, ביופסיה מכחול הסימפונות, בדיקות pleural. המטופלים מציגים ביטויים אופייניים לסרקומה של קאפוסי, שנראים כמו נגע בעומק קנה הנשימה ובסימפונות.

אבחון סרקומה של הריאות

כל רופא יסכים כי ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך תחזיות הפרוגנוזה ממתינות לחולה. במיוחד זה נוגע מחלות אונקולוגיות. תככים סרטן המזהות אותם בשלבים המוקדמים של הפיתוח יכול להיות מקרי בלבד, שכן גידולים סרטניים בשלב מוקדם של התפתחות אינו בא לידי ביטוי: אין סימפטומים כאב, האדם מרגיש די משביע רצון. לכן, המטופל פונה לרופא כאשר הסימפטומים הכואבים מתחילים להופיע, וזה, לרוב, כבר התחיל, שלב רציני של המחלה.

כיצד מאבחנים סרקומה ריאה?

• מחקרים קליניים: בדיקת דם למחלה פרוגרסיבית מראה עליה מוגברת ב- ESR ובדרגות שונות של אנמיה.
• דימות תהודה מגנטית (MRI). מאפשר לך לקבוע את הסיווג של הנגע, את הפרמטרים של הגידול, את הצורה.
• טומוגרפיית מחשב.
• בדיקת רנטגן של הריאות. זה גם מאפשר לקבוע את גודל וצורה של הריאות סרטן הנוכחי, את אופי הנגע.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - יש צורך לפקח על הפונקציה של הלב.
• מחקר רדיואיזוטופי. זה מאפשר להשיג הבדל במדדי התוכן הכמותי של איזוטופים ברקמות בריאות וסרטן.
• אנגיוגרפיה. שליטה על הפרעה בעבודת מערכת כלי הדם.
• ביופסיה. דגימה עבור בדיקה היסטולוגית, כדי לקבוע את סוג של תאים סרטניים.
• דופלר המחקר של תפקוד הלב וכלי הדם של מערכת הדם של מחזור קטן.

[19], [20], [21], [22]

טיפול בסרקומה ריאה

הטיפול בסרקומה הריאה מחולק למספר שלבים.

טיפול כירורגי בסרקומה ריאה

זה מבוצע עם פציעה ריאה מקומית יכול להוביל להחלמה מלאה. סוג זה של טיפול מאפשר לך לחסל סימפטומים מכאיבים, מגביר את הישרדות המטופל, יש אופי פליאטיבי. עם התערבות כירורגית, endarterectomy של סרקומה ניתן לבצע, כל הריאות או החלק שלהם הוסר.

התערבות אופרטיבית מרמזת על הסרת הנאופלזמה בתוך הרקמה הבריאה. אם מצבו של החולה קשה והחלל אינו אפשרי לביצוע, הרופאים משתמשים בשיטת ההסרה של רדיוסורגיה. כדי לעשות זאת, השתמש Cyber- סכין או סכין גמא, אשר מתייחסים למגוון של רדיותרפיה. השימוש בשיטות ההייטק נותן השפעה חיובית על הטיפול בסרקומה של הריאות.

עם כל ביטוי של אונקולוגיה, כולל סרטן הריאה, הרופאים לסרטן נוטים להסיר לחלוטין רקמת הגידול. שיטה זו, עם מיקום מקומי שטח כיסוי קטן, מאפשר החולה להיות התאושש לחלוטין, אחרת, כדי להקל על מצבו של המטופל להאריך את חייו.

בהתבסס על התמונה הקלינית, מנתח אונקולוג משפיע על הגידול כולו יחד עם רקמות סמוכות. אבל ניתוח כזה הוא מוצדק אם הגידול הסרטני הוא מקומי ולא מאפשר גרורות לאזורים אחרים של הריאה, לכידת כמויות גדולות. אם האזור הפגוע הוא משמעותי, אז התערבות כירורגית יכול להיות יעיל לחלוטין.

האונקולוג, המתכנן או אינו מתכנן ניתוח, ממשיך מהתמונה ומידת חומרת הפתולוגיה, המתגלה על ידי האבחון המבוצע. אבל יש כמה קריטריונים המונעים התערבות כירורגית.

כדי התוויות נגד ניתוח של הרופאים סרקומה הריאה כוללים:

• אי ספיקת לב.
• אי ספיקת כליות.
• הפתולוגיה של הצדר.
• גידול הגידול מחוץ לריאה.
• החולשה הכללית של הגוף.
• גרורות באזורים אחרים של הגוף האנושי.
• וגורמים רבים אחרים.

אם כל פעולת אינדיקטורים צריך להיעשות, האונקולוג המנתח נקבע תכנית תפעול עם קנה המידה שלו, מאז ניתוח עשוי להיות חסכני (כריתת טריז) כאשר resecting פלח מסוים של הריאות, כמו גם יותר נרחב, אופציונאלי הסרת הריאה לחלוטין. לחלוטין כדי להסיר את שתי הריאות, כמובן, זה בלתי אפשרי. לכן, בהתחשב בכל מקרה ספציפי, הרופא חייב, לאחר שקלו את כל היתרונות והחסרונות, לבוא לפתרון אופטימלי. התוצאה של הניתוח היא להשאיר רקמה בריאה ככל האפשר, בעוד כמה רקמות סרטן ככל האפשר ניתן resected. זה מאפשר למטופל להסתגל טוב יותר לחיים בתנאים פיזיולוגיים חדשים של תפקוד הגוף. זה גם מקטין את הסבירות של הישנות חוזרת. כלומר, תוצאה של ניתוח עבור סרקומה הריאה תלויה במידה רבה את הכישורים והניסיון של מנתח אונקולוג ההפעלה.

בנוסף לגידול ואת הקרבה של רקמות שוכב, בלוטות הלימפה הממוקם באזור לוקליזציה פתולוגיה הם גם הוסרו בדרך כלל. זה עוזר למנוע את הסיכוי להישנות חוזר ומעניק למטופל סיכוי טוב להתאוששות.

כימותרפיה לסרקומה של הריאות

סוג זה של טיפול הוא גם חשוב, כמו גם התערבות כירורגית. כימותרפיה יכולה להרוס גרורות של הסרקומה בריאה ולצמצם באופן משמעותי את גודל הגידול הראשוני. תרופות כימותרפיות שנבחרו כהלכה מקטינות את קצב ההתפתחות של הסרקומה. כימותרפיה יכולה להתבצע הן לפני הניתוח והן אחריו. הקרנות משמשות להסרת גרורות באיברים אחרים, ומשולבות לעיתים קרובות בשיטות רדיואורגיות סטריאוטקטיות.

לטיפול, כמו בסרטן, יש אופי משולב. לעתים קרובות, שיטות כימותרפיות, immunotherapeutic וכירורגי משמשים לטיפול. אבל בניגוד לגידולים סרטניים, הסרקומה עמידים יותר להשפעות של תרופות כימותרפיות. לכן תשומת לב רבה מוקדשת לטיפולי הקרנות במהלך הטיפול.

כמובן, ועד היום יש דעה כי סרקומה הריאות היא לא ניתנת לריפוי. אבל ציוד מודרני, שיטות יעילות של טיפול ואבחון, יכול לרפא sarcoma ולהגדיל את תוחלת החיים של המטופל. אל תשכחו על מרפאות זרות, פופולריות מיוחדת ויעילות גבוהה נבדלות מהטיפול בסרקומות במרכזי הרפואה בישראל.

השימוש בתרופות נגד גידולים יכול לשפר את איכות החיים של המטופל, ואם לא לרפא לחלוטין, אז לפחות להאריך את חייו. זה נקבע בעיקר לאחר הניתוח, ואם הפעולה אינה יעילה, היא כלולה במכלול של אמצעים רפואיים אשר אמור לעזור לשפר את מצבו של המטופל, להסיר תופעות שליליות של הנגע. ובמקרים מסוימים, זוהי הדרך היחידה לטפל (עם גידול לא ניתן).

כמה כימותרפיה תהיה יעילה בטיפול תלויה במידה רבה בתוצאות היסטולוגיה, אשר צריך לקבוע את סוג של תאים סרטניים:

• אם ההיסטולוגיה מראה סרטן קטן בתאים, השימוש בכימותרפיה יפחית משמעותית את הסימפטומים ויביא הקלה למטופל;
• כאשר סרטן תאים גדולים תרופות כאלה לא יעילים כל כך דורשים חיבור של שיטות פעולה נוספות על התא הסרטני.

שיטה זו של טיפול מאפשרת להשיג:

• הפחתה מתמשכת של הפרמטרים הגודל של הגידול הראשוני (לפני הניתוח).
• הסרה של תאים מוטנטים "בנפרד" וגידולים קטנים שלא נהרגו במהלך המבצע.
• אם הפעולה אינה הולמת, התרופות נועדו להפחית את עוצמת הסימפטומטולוגיה.

כימותרפיה מתבצעת על ידי קורסים, עם הפרעות כדי לשחזר את החולה של החולה ואת המערכת החיסונית. מספרם של מחזורים כאלה שונה ותלוי בפתולוגיה ובמידת חומרתה. לרוב - זה שבע עד שמונה פעמים. הכנות עבור כל חולה הרופא שלהם בוחר בנפרד. לפעמים קורס של טיפול מורכב ממכלול של מספר תרופות, אשר מאפשר להגדיל את ההשפעה של כל תרופה.

הנה כמה תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרקומה של הריאות:

• פרוספידין

תרופה זו צריכה להילקח תחת פיקוח הדוק של הרופא המטפל. במהלך ניהול של תרופה כי מטפטף לתוך וריד או מוזרק לאט על ידי הזרקה תוך שרירית, ועוד חצי שעה לאחר השלמת ההליך, החולה חייב לשקר.

המינון ההתחלתי המיוחס למטופל הוא אינדיווידואלי לחלוטין ומפצה על 0.05 ג 'המבוגר מתבצע פעם ביום או בכל יום אחר. לאחר שלושה עד שישה ימים, את המינון של התרופה הוא גדל ל 0.15-0.2 גרם מדי יום. מינון הקורס הטיפולי הוא 6 גר 'אם התוצאה אינה יעילה מספיק, המינון מותאם ל -0.25-0.3 גרם, והקרנות מתווספת לפרוטוקול הטיפול.

במהלך הכימותרפיה, כל אנשי הקשר של המטופל עם נשאים של זיהום יש לכלול. ההכנה מנוהלת על ידי צוות מוסמך תחת פיקוחו של אונקולוג, עם כל אמצעי זהירות נלקחים.

אין צורך לקבוע את התרופה לחולים הסובלים מרגישות יתר למרכיבי התרופה, עם צורות חמורות של אי ספיקת כליות וכבד, עם פתולוגיה של כלי דם ומחלות אחרות.

• אינטרפרון

כדי לעצור את התהליכים הדלקתיים של דרכי הנשימה העליונות והריאות, הרופא מייחס לחולה את התרופה של כיוון זה. מהלך הטיפול נמשך עד לסכנת הדבקה, או עד לסימפטומים של דלקת קיימת כבר מוסרים לחלוטין. מוצר זה נצרך עם פתרון. זה מוכן מיד לפני השימוש (חיי מדף מקסימליים - עד יומיים), דילול ההכנה (2 מ"ל) עם מים מבושלים או מזוקקים בטמפרטורת החדר.

ההרכב שנוצר מוזרק לתוך חלל האף או מרוסס עם נבולייזר. לטפטף חמש טיפות פעמיים ביום, בעוד תקופה בין מינונים לא צריך להיות פחות משש שעות. אם התרופה מתיז, כ -250 מ"ל הם ריססו לתוך כל האף לעבור. מדובר במינונים מניעתיים.

אם יש צורך לקחת תרופות, המינון גדל. מהר יותר להתחיל לקחת את התרופה, כך יעילות גבוהה יותר של הקבלה שלהם. נהלים אפשריים ושאיפה, אשר ניתן לבצע הן דרך הפה והאף. שלוש אמפולות משמשים הליך אחד, אשר מעורבים עם 10 מ"ל של מים מבושלים או מזוקקים בטמפרטורה של לא יותר מ 37 ° C. המטופל מקבל שאיפה פעמיים ביום, מרווח בין נהלים אלה הוא 1-2 שעות. הקבורה או הריסוס של התרופה בחלל האף מתבצעת באותם מינונים כמו בפעולות מניעה, אך המרווח בין מינון מצטמצם לשעה עד שעתיים. מספר הקבלות האלה במהלך היום לא צריך להיות פחות מחמישה. מומלץ לקחת את התרופה למשך יומיים עד שלושה ימים.

לא תופעות לוואי או התוויות נגד יש תרופה זו.

• אווסטין

תרופה זו ניתנת רק תוך ורידי עם טפטפת. לדלל אותו עקביות הרצוי של פתרון 0.9% של נתרן כלורי, התבוננות בכל הדרישות של סטריליות. יש צורך כי הרכב שהושג מכילים את החומר הפעיל של ההכנה בתמיסה של 1.4-16.5 מ"ג / מ"ל.

הצריכה הראשונית של התרופה מתבצעת לאחר הכימותרפיה הראשונה, טכניקות שלאחר מכן אפשריים לפני ואחרי נטילת כימותרפיה. התרופה נוטפת לאט לאט: מ -60 עד 90 דקות.

קבלת אווסטין מלווה תופעות לוואי חמורות מספיק: עלייה בלחץ דם, אנמיה, עצירות, בחילות והקאות, דימום, חמרה בבעיות מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם, הביטוי של מגוון דרמטיטיס, ועוד. תרופה זו היא contreindicated לחלוטין עבור אנשים רגישים למרכיבי התרופה, נשים במהלך ההריון הנקה.

• כלורבוטין

מינון ומשך המחזורים נקבע בנפרד עבור כל מטופל בהתבסס על התמונה הקלינית של המטופל ומצבו הכללי.

התרופה היא prescribed במינונים, בהתאם לרמה המספרי של leukocytes, אשר נמצאים בסרום הדם.

• אם מספר האנזימים בדם הוא בטווח של 30.0-40.0x10 ⁹ / L, אז המטופל מנוהל מנה אחת של 0.008-0.010 גרם של התרופה;
• אם leukocytes בדם הם 15.0-20.0 x 109 / l, אז מנה אחת היא 0.006-0.008 גרם;
• במקרה שבו הרכב כמותי נופל בגבולות של 10.0-15.0x10 ⁹ / l, את המינון של התרופה מוזרק יהיה 0.004-0.006 גרם;
• ברמה של ליקוציטס 5,0-10,0x109 / l, המינון שווה 0,004 גרם.

כדי למנוע תהליכים שליליים בלתי הפיכים, המינון המקסימלי של הקורס לא יעלה על 6.5 מ"ג המחושב עבור קילוגרם אחד של המשקל של המטופל. אם רמת הלוקוציטים בדם ירדה למספרים של 2.0-2.5x109 / l, החולה מועבר למינון נמוך יותר של התרופה (0.002 גרם), שנלקח פעם עד שלוש פעמים ביום.

אין זה רצוי להשתמש בתרופה זו עבור אנשים הסובלים ממחלות גסטרואינטסטינליות חמורות, כבד חריף וכשל כליות, ונשים במהלך ההריון.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

רדיותרפיה לסרקומה של הריאות

השיטה של חשיפה לקרינה לתאים מוטציה משמשת מרכיב של טיפול מורכב. טיפול בהקרנות לסרקומה ריאה נחשב על ידי רופאים אונקולוגים בצורה היעילה ביותר להשפיע על תאים סרטניים. לרוב, הקרנות משמשות עם פרוטוקול אחד בשילוב עם כימותרפיה, אך שיטות אלה אינן ניתנות להחלפה.

השילוב הזה הוא הכי פרודוקטיבי, למשל, בשלב הרביעי של סרקומה של הריאות.

סכין סייבר

זוהי אחת השיטות החדשניות לטיפול בסרטן הריאות, שכבר נמצאת בשימוש פעיל במדינות מפותחות כמו יפן, ישראל, אמריקה, גרמניה ועוד.

טכניקה זו אינה מפרה את שלמות החזה והעור, אך משפיעה על תאי הסרטן על ידי הקרנתם בצילומי רנטגן. בעזרת ההתקדמות האחרונה ברפואה בתחום זה, אונקולוג מודרני יכול לשחזר במדויק את המודל של הגידול: גודלו ומיקומו, אשר יכולים רק להשפיע ישירות על תאים סרטניים ברמה גבוהה של דיוק, להרוס אותם. אבל כדי לתפוס סכין הקיברנטי כמו תרופת פלא לא שווה את זה. למרות החלת אותו בשילוב עם שיטות אחרות, אתה מקבל תוצאות טובות המונעות התפתחות נוספת של הגידול ולהשמיד את התאים הקיימים כבר מוטציה. זה מאריך את החיים של המטופל עושה את זה טוב יותר.

[30], [31], [32], [33]

טיפול אלטרנטיבי לסרקומה של הריאות

הרפואה הקלאסית אינה שוללת את השימוש באמצעים חלופיים לסרקומה של הריאות, אך ניתן ליישם אותם רק בהסכמת הרופא המטפל בהם. הסרקומה אגרסיבית מספיק, והיא מתקרבת מהר מאוד. במצב זה, העיקר הוא לא להדק עם הזמן, שכן טיפול עצמי עם שיטות חלופיות לוקח הרבה זמן, אשר לא יכול להיות מספיק כדי להציל את חייו של המטופל. קשה לבחור מרשם אוניברסלי זה יהיה מתאים לכל סוג היסטולוגית של גידול. לא ניתן לטעון באופן מלא ששיטות אלטרנטיביות לטיפול בסרטן הריאות אינן יעילות, אך עליהן להשלים באופן ייחודי את הטיפול הקלאסי הראשי, ולא להיות שיטת הטיפול היחידה.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

טיפול פליאטיבי בסרקומה ריאה

אי אפשר לדבר על תכנית אחת לטיפול באונקולוגיה. רופאים, ברוב המקרים, להשתמש במערכות של טכניקות מוחלים בו זמנית. אם חומרת המחלה קשורה לשלב הרביעי, זה כמעט בלתי אפשרי להרוס לחלוטין את הסרטן. לאחר מכן הרופא המטפל משתמש בכל השיטות שיכולות להקל על מצבו של המטופל. זה והסרת כאב, טיפול חמצן ואחרים.

מניעת סרקומה של הריאה

מניעת סרקומה ריאה מתבצעת כדי למנוע את התפתחות המחלה. הקצאת טיפול מניעתי ראשוני ומשני. בואו ניקח בחשבון סוגים אלה של מניעת מחלות:

מניעה ראשונית

סוג זה של טיפול מונע נקרא oncohygienic. לחולה ניתנת מערכת מורכבת של אמצעים רפואיים והיגייניים שמטרתם צמצום ומניעת גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לסרקומה. למניעת זיהום אוויר, נעשה שימוש הן בבית והן בעבודה.

השלב החשוב ביותר של מניעה ראשונית הוא הפסקת עישון. ריבוי אורח חיים בריא ודחייה של הרגלים רעים יכולה להפחית את הופעתם של גידולים ממאירים עשרות פעמים. זוהי הגנה מפני עשן טבק המפחית את הסיכון לפתח סרקומה. צמצום עישון פסיבי הוא שיטה נוספת למניעת סרקומות.

מניעה משנית

סוג זה של מניעה מרמז על שיטות קליניות ורפואיות. המטופלים עוברים בדיקות מניעה שגרתיות של הריאות, טיפול בתהליכים טרום סרטניים. ישנן קבוצות סיכון מסוימות הדורשות מעקב מיוחד כדי למנוע sarcomas של הריאות. קבוצת הסיכון כוללת בעיקר גברים מעשנים, שחולים במחלת שחפת, דלקת ריאות או ברונכיטיס כרונית. מעשנים לטווח ארוך מעל גיל 50 אשר בעבר קיבלו טיפול עבור גידולים ממאירים נמצאים בסיכון מיוחד.

מניעת ריאות סרקומה היא לבצע אבחון מוקדם של המחלה. אנשים בסיכון מקבלים טומוגרפיה ממוחשבת ומחקר רדיוגרפי. טיפול כירורגי של גידולים ממאירים הוא גם שיטת מניעה ומונע את המראה של גרורות.

זה מספיק קשה לייעץ למשהו בכיוון זה. עד כה, מניעה יכולה להיות מופחתת לפעולות מסוימות, אם לא למנוע את המחלה, אז לפחות לזהות את זה בשלבים הראשונים. בתקופה כזו קל יותר לטפל, והשקפת העתיד של המטופל נעשית ורודה יותר.

• אם אדם סובל לעתים קרובות הצטננות, דלקת ריאות, דלקת ריאות; אם הטמפרטורה עולה לאינדיקטורים מפחידים, אז יש צורך לקבל התראה ורצוי לעבור בדיקה רפואית מלאה במרכז אונקולוגי מיוחד.
• יש צורך לנהל אורח חיים פעיל ובריא: לא לכלול עישון ...
• עקוב אחר חסינותך.

פרוגנוזה של סרקומה ריאה

הרבה תלוי איזה סוג של גידול ומידת הזנחה של המחלה מראה את התמונה הקלינית באבחון. אם הגידול מיוצג על ידי תאים סרטניים בעלי הבחנה גבוהה והם משתנים בקצב לא משמעותי, ההנחה של סרקומה הריאה במקרה זה תהיה חיובית.

הודות לגישה המקיפה לטיפול בסרקומה של הריאות, השימוש בהתפתחויות חדשות, עלה אחוז החולים שהצליחו לשרוד חמש שנים (עד 5-10% מכלל המקרים). עם פעולה בזמן ו תקופה יעילה לאחר הניתוח, התאוששות מלאה עשויה להתרחש גם.

סרקומה של הריאות אינה ניתנת לטיפול, אבל לאחר מכן היא נותנת את האחוז הגבוה ביותר של הישנות עם גרורות נרחבות.

הפרוגנוזה תלויה בגודלו של הניאופלסמה הממאירה, מיקום הניאופלסמה וסוגיה, ובריאותו הכללית של המטופל.

סרקומה יש צמיחה אגרסיבית ביותר, גרורות מוקדם ומהיר. הישרדות חולים עם סרקומה, אך ללא טיפול מתאים הוא בין 3 ל 5 חודשים. זה מצביע על כך שחולים עם סרקומה יכולים למות כשישה חודשים לאחר האבחון. סרקומה אינה רגישה לכימותרפיה, הצלחת ההתאוששות ופרוגנוזה חיובית תלויה במידה רבה באבחון מוקדם של המחלה.

חשיבות רבה היא טיפול מוצלח של כל גידולים ממאירים, שכן הם יכולים גרורות לתוך הריאות. לעתים קרובות מאוד כאשר סרקומה נמצא, יש לו אופי משנית של המוצא, כלומר, היא תוצאה של גרורות מאתרי גידול אחרים. אבחון מהיר וטיפול בזמן מגדיל את תוחלת החיים של החולים, מה שאומר שהיא מעניקה פרוגנוזה חיובית למחלה.

כמה חיים עם סרקומה ריאות?

מול הפתולוגיה הזאת, קרובי משפחה וחברים, ואפילו החולה עצמו, שואלים את עצמם את אותה השאלה: "כמה הם חיים עם הסרקומה של הריאות?"

טיפול בסרטן הוא משימה קשה. וכיצד זה נשמע מצער, זה סרקומה הריאות שנותן את אחוז הגבוה ביותר של מקרי מוות. עם טיפול יעיל, אחוז החולים שחיו כחמש שנים הוא גדול מספיק, אבל רק אחוז קטן של חולים לשרוד במשך יותר מחמש שנים. אם הטיפול לא בוצע או המחלה אובחנה מאוחר מדי - אורך החיים של חולה כזה הוא רק חודשיים עד ארבעה חודשים.

תוחלת החיים תלויה במידה רבה:

• מהסוג של הגידול, נקבע על ידי היסטולוגיה. לדוגמה, סרטן תאים קטנים הוא זוהה לעתים קרובות רק בשלבים המאוחרים של המחלה, תוך שהוא גדל במהירות גרורות. הוא זה שנותן את אחוז המוות הגדול ביותר. תא גדול מאפשר לנו לתת פרוגנוזה חיובית.
• תפקיד חשוב כאן הוא שיחק על ידי גודל הפרמטרים של הגידול.
• עד כמה היא התמונה הקלינית של גרורות של תאים סרטניים באיברים סמוכים. עם שטח גדול של נזק, הטיפול יכול להיות כבר לא יעיל.

אז השלב הראשון של המחלה לוקח 50-60% מהחולים, באבחון של שלב II של המחלה, סף המוות חוצה 70-85% מהחולים.

תוחלת החיים תלויה באבחון מוקדם ובאפקטיביות הטיפול. ככלל, 5-10% מהחולים שורדים עם סרקומה. סרקומה של הריאה יש פרוגנוזה שלילי, בהשוואה לסוגים אחרים של מחלות ממאירות. לכן, שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא 3-17%.

סרקומה של הריאות היא אחת מהניאופלזות הממאירות המסוכנות והבלתי נסבלות. הגידול מתפתח במהירות וגרורות מוקדם, אבחון מוקדם כל כך וטיפול בזמן חשוב עבור טיפול מוצלח. אל תשכח אמצעי מניעה שיכולים למנוע גידול.

סרקומה של הריאות היא מחלה נוראה, אשר לוקחת את המספר הגדול ביותר של חיי המטופלים. אבל אל ייאוש. יש צורך להילחם עד האחרון, כי הרפואה המודרנית מציעה ארסנל גדול למדי של טכניקות שנועדו לסייע לחולי סרטן לא רק להתגבר על מחלה זו חתרנית, אלא גם להוביל אדם לחיים נורמליים בעתיד. מאת כל אחד מאיתנו הוא רק צריך להיות קשוב יותר לבריאות שלך, לעבור בדיקות מנע בזמן על כל חשד קל של המחלה אתה צריך מיד ליצור קשר עם מרפאה.