סרקומה של הרגל

סרקומה ברגליים היא נגע ממאיר נפוץ שמקורו אינו אפיתליאלי. כ-70% מהסרקומות המופיעות בגפיים משפיעות על הרגליים.

הגידול מאופיין בגדילה איטית והתפתחות אסימפטומטית לאורך תקופה ארוכה. סרקומה ברגליים מאובחנת באמצעות ביופסיה ומישוש; במקרים מסוימים, ניתן לזהות את המחלה ויזואלית בשלבים מוקדמים של ההתפתחות.

הטיפול בסרקומה ברגליים הוא כירורגי. ההישרדות תלויה בגודל הגידול, בגיל המטופל, בשלב המחלה ובנוכחות גרורות. לרוב, גרורות חודרות לחלל הבטן. ככלל, ניתן להציל את הגפיים במהלך הטיפול, והפרוגנוזה להחלמה חיובית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

סרקומה של עצם הירך

סרקומה של עצם הירך היא מחלה נפוצה הפוגעת בגברים יותר מנשים. הגידול מופיע אצל חולים בכל הגילאים והוא ממאיר מאוד. הסרקומה מתקדמת במהירות ושולחת גרורות לאיברים אחרים בשלב מוקדם. בשלב הראשוני של המחלה, קשה מאוד לאבחן סרקומה. התסמינים העיקריים של הגידול הם עלייה קצרת טווח בטמפרטורה. אך הכאב גובר במהירות, וגורם לאי נוחות במהלך תנועה.

הגידול גדל במהירות, ואם הוא קרוב לפני העור, ניתן להבחין בבליטה קטנה מתחת לעור. זה קורה מכיוון שהעור הופך דק יותר ומופיעה עליו תבנית כלי דם. ככל שהגידול גדל בגודלו, הוא דוחק בהדרגה את האיברים הסובבים אותו, משבש את תפקודם ודוחס את כלי הדם. בהתאם לגזעי העצבים המושפעים מסרקומה של הירך, כאב יכול להופיע לא רק באתר הגידול, אלא גם להקרין לאיברי המין, לירך ולאיברים וחלקי גוף סמוכים.

בסרקומה של עצם הירך, מתפתחות התכווצויות כואבות במפרק, והניידות שלו נפגעת. התפתחות נוספת של הסרקומה גורמת לכאב חמור בזמן מישוש. המטופל חווה כאב חמור בלילה, בעוד שמשככי כאבים אינם עוזרים להתמודד עם הכאב. סרקומות מסוג זה מוציאות גרורות בהרחבה לזרם הדם, חודרות לריאות, למוח ולאיברים אחרים. הטיפול בסרקומה של עצם הירך כרוך בניתוח וכימותרפיה.

סרקומה של הירך

סרקומה של הירך היא גידול ממאיר שיכול להיות ראשוני ומשני. כלומר, סרקומה יכולה לנבוע מגרורות מרקמות של נגעים אחרים או לשמש כמחלה עצמאית. לרוב, סרקומה של הירך נגרמת מגרורות ממערכת גניטורינארית, איברי חלל האגן או עמוד השדרה הסקרוקוקסיגאלי. לעתים קרובות מאוד, גידול בירך הוא סרקומה של יואינג (נגעים ברקמות רכות) או סרקומה אוסטאוגנית (נגעים בעצמות).

מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות מאוד. מפרקי הברך והירך מעורבים בתהליך הפתולוגי, ומתפשטים במהירות לרקמות הרכות שמסביב. הסרקומה הגדלה לוחצת על כלי הדם של הרגל, וגורמת נזק לעורקי העורקים. בגלל זה, המטופל עשוי להתלונן על חיוורון ותחושת קור בגפיים. בהמשך, תסמינים אלה משתנים להפרעות טרופיות וכיבים. בעת לחיצה ומישוש, מתרחשת קיפאון דם ורידי ובצקת מסיבית של הגפיים התחתונות.

התסמינים העיקריים של המחלה הם: עלייה לטווח קצר בטמפרטורת הגוף, אובדן תיאבון ומשקל גוף, עייפות מהירה, חולשה ועייפות. הטיפול בסרקומה של הירך כרוך בכימותרפיה ובטיפול בקרינה, במקרים נדירים, הם פונים להתערבות כירורגית.

סרקומה של הרגל

סרקומה של השוק היא גידול ממאיר המשפיע על רקמות רכות או בעל אופי לא אפיתליאלי. הבה נבחן ביתר פירוט כל אחד מהוריאנטים של סרקומה של השוק.

סרקומה אוסטאוגנית של הרגל

הגידול הממאיר הוא גידול עצם שאינו אפיתליאלי. מיקום הסרקומה הוא בעל חשיבות רבה באבחון. אם הגידול ממוקם בחלק האחורי של עצם השוק, הוא יכול להיות מוסתר למשך זמן רב מתחת לשריר הגסטרוקנמיוס העצום. אם הסרקומה מופיעה על המשטח הקדמי של עצם השוק, ניתן לאבחן בקלות את צמיחתה והתקדמותה, מכיוון שהעור מעל הגידול משנה את צבעו ומתמתח.

סרקומה של הרגל משפיעה לעיתים קרובות על עצם השוקה והשוקית. הגידול יכול לגדול ולהרוס את הקרומים המחברים בין העצמות, ולגרום לשברים תכופים. סרקומה אוסטאוגנית של הרגל אינה סובלת מתסמונת כאב בשלבים הראשונים של ההתפתחות. תחושות כואבות מופיעות רק כאשר הגידול גדל ודוחס כלי דם ועצבים סמוכים. זה גורם לכאב באצבעות הרגליים, נפיחות, כאב בכף הרגל, הפרעות טרופיות של העור מתחת למיקום הסרקומה.

סרקומה של רקמות רכות של הרגל

סרקומה של רקמות רכות של השוק יכולה להיות שטחית ועמוקה. סרקומה שטחית ניתנת לאבחון בשלבים מוקדמים של ההתפתחות, אך עם לוקליזציה עמוקה של הגידול, המטופל יכול להתלונן על כאב מתמשך ומתפוצץ בשוק למשך זמן רב.

לסרקומה יש תסמינים משלה, אשר גוברים ככל שהמחלה מתקדמת. התסמינים העיקריים של סרקומה של שוקיים הם: אנמיה, חולשה ללא סיבה, בחילות, ירידה פתאומית במשקל ועלייה בטמפרטורת הגוף. ככל שהגידול מתקדם, הגידול מתחיל לדחוס ולזוז את העצבים והכלי הדם הנמצאים בכף הרגל. זה גורם לנפיחות בכף הרגל, כיבים טרופיים, הפרעות תחושה ופגיעה בתנועה של האצבעות.

סרקומה של כף הרגל

סרקומה של כף הרגל היא גידול ממאיר שיכול להשפיע על רקמות רכות או להיות אוסטאוגני. בואו נבחן את שני סוגי סרקומה של כף הרגל.

סרקומה אוסטאוגנית של כף הרגל

גידול ממאיר שמקורו בעצם, הממוקם בכף הרגל ומתבטא במהירות ויזואלית. אבחון מוקדם של סרקומה מוסבר על ידי העובדה שגידול גדול בכף הרגל אינו יכול להישאר ללא טיפול ואין לו לאן לגדול. הביטויים הקליניים של המחלה הם תסמונת כאב, הפרעות ושינויים באנטומיה של העצם וברקמות הסובבות אותה.

במקרים מסוימים, סרקומה יכולה להשפיע לא רק על העצמות, אלא גם על המשטחים הסחוסיים של מפרק הקרסול. עקב כך, המטופל חווה מגבלות תנועה וכאב. בשל הקרבה האנטומית של רצועות, עצבים וכלי דם לעצמות כף הרגל, סרקומה אוסטאוגנית גדלה במהירות וגורמת נזק לרקמות הרכות.

סרקומה של רקמות רכות של כף הרגל

המחלה מאובחנת במהירות, שכן הגידול נראה לעין. דימומים תכופים מתרחשים מעל אתר מיקום הגידול, מה שמוביל לשינוי בצבע העור ולהופעת כיבים טרופיים. תסמיני כאב מופיעים מוקדם, וגורמים להפרעות בתפקודי התמיכה של כף הרגל ומונעים לחלוטין את היכולת לנוע.