שלבי סרקומה

שלבי סרקומה הם שלבים של התקדמות המחלה. שלבי הגידול נקבעים על פי גודלו, סוגו, נוכחות גרורות ועומקו. לכל הסרקומות ארבעה שלבי התפתחות:

• השלב הראשון - הגידול קטן בגודלו ובעל אופי שטחי.
• שלב שני - הסרקומה גדלה בגודלה וחודרת לרקמות. בשלב זה, גרורות בדרך כלל נעדרות.
• שלב שלישי - הגידול גדל וחודר עמוק לרקמות. בשלב זה מתחילה התפשטות גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.
• שלב 4 - סרקומה עמוקה. גרורות לבלוטות הלימפה, למערכת הדם והעצבים, לרקמת העצם ולאיברים אחרים בעיצומה.

[ 1 ]

סרקומה שלב 1

סרקומה בשלב 1 היא תחילתה של היווצרות גידול ממאיר. בשלב זה, הגידול הוא שטחי וכמעט ואינו גורם לתסמינים כואבים לווי. בואו נבחן כיצד נראית סרקומה בשלב 1 כאשר איברים וחלקים שונים בגוף מושפעים.

סוג הגידול הממאיר	מה קורה בשלב הראשון?
סרקומה של השפה	הגידול מוגבל בגודלו ומתפתח בעובי הקרום הרירי. הוא אינו שולח גרורות.
סרקומה של הלשון	הגידול מתפתח על הקרום הרירי או בשכבה התת-רירית. הוא אינו שולח גרורות.
סרקומה של הגרון	הגידול מוגבל ואינו משתרע מעבר לגרון.
סרקומה של בלוטת התריס	הגידול מוגבל וממוקם בתוך בלוטת התריס.
סרקומה של העור	גידול קטן, מוגבל על ידי האפידרמיס והדרמיס, נייד. אינו שולח גרורות.
סרקומה של השד	הגידול קטן, כ-3 ס"מ, ממוקם בעובי בית החזה. הוא אינו מתפשט לעור ולרקמות, אינו שולח גרורות.
סרקומה של הריאות	הגידול מופיע על סימפונות גדולות, אינו מתפשט מעבר להן ואינו שולח גרורות.
סרקומה של הוושט	לסרקומה יש גבולות ברורים, אך היא גדלה דרך השכבות הריריות והתת-ריריות. היא אינה שולחת גרורות, אינה מעכבת את מעבר המזון, ואינה מצמצמת את חלל הוושט.
סרקומה קיבה	הגידול ממוקם בשכבה הרירית ואין בו גרורות אזוריות.
סרקומה אשכים	הגידול אינו משתרע מעבר לטוניקה אלבוגינאה, אינו גדל בגודלו ואינו מעוות את האשך.

סרקומה שלב 2

סרקומה בשלב 2 מאופיינת בכך שהמחלה מתגברת ומתחילה להתקדם. בשלב זה, המטופל חווה תסמינים כואבים הולכים וגוברים, שהם סימן לנוכחות גידול ממאיר בגוף.

סוג הגידול הממאיר	מה קורה בשלב השני?
סרקומה של השפה	הגידול מתקדם, אך עדיין מוגבל לקרום הרירי. יש בו 1-2 גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות.
סרקומה של הלשון	הסרקומה גדלה ל-2 ס"מ בגודלה, אך אינה משתרעת מעבר לאונה האמצעית של הלשון. היא כבר יכולה לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.
סרקומה של הגרון	הגידול תופס חלק מהגרון, אך אינו משפיע על תפקודו. סרקומה שולחת גרורות, ככלל, לצמתים האזוריים של הצוואר.
סרקומה של בלוטת התריס	הסרקומה אינה גדלה בגודלה, אך יש לה גרורות מבודדות בבלוטות הלימפה האזוריות.
סרקומה של העור	הגידול גדל בגודלו ל-2 ס"מ, גדל דרך שכבת העור, קל למישוש, והוא נייד. שולח גרורות לבלוטות לימפה אזוריות.
סרקומה של השד	הגידול גדל בגודלו עד 5 ס"מ, אינו שולח גרורות, ניתן למישוש ואינו כואב.
סרקומה של הריאות	הגידול אינו גדל בגודלו ועדיין אינו משפיע על הפלאורה. הוא עלול לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.
סרקומה של הוושט	סרקומה גדלה לתוך השכבה השרירית של הוושט, אך אינה משתרעת מעבר לה. הגידול משבש את מעבר המזון, ייתכנו גרורות מבודדות בלוטות אזוריות.
סרקומה קיבה	הגידול גדל דרך השכבה השרירית של הקיבה, אך אינו גדל דרך הממברנה הסרוזית.
סרקומה אשכים	הגידול אינו משתרע מעבר לטוניקה אלבוגינאה, אלא גדל בגודלו, מה שמוביל לעיוות של האשך.

סרקומה שלב 3

סרקומה שלב 3 היא השלב הלפני אחרון של התקדמות הגידול. בשלב זה, הסימפטומים של רוב הסרקומות באים לידי ביטוי בבירור. הגידול גדל באופן פעיל בגודלו, גדל עמוק לתוך הרקמות ומשפיע על בלוטות הלימפה האזוריות.

סוג הגידול הממאיר	מה קורה בשלב השלישי?
סרקומה של השפה	הסרקומה מתקדמת, גודלה כ-3 ס"מ, גדלה על רוב השפה, משפיעה על פינת הפה, הלחיים והרקמות הרכות של הסנטר.
סרקומה של הלשון	הגידול משתרע מעבר לאונה האמצעית של הלשון ויוצר גרורות.
סרקומה של הגרון	הגידול גדל, משתרע מעבר לגרון ומשתק אותו, ויוצר גרורות.
סרקומה של בלוטת התריס	סרקומה גדלה לתוך קפסולת בלוטת התריס ושולחת גרורות לבלוטות הלימפה.
סרקומה של העור	הוא גדל בגודלו, גדל דרך עובי העור ויוצר גרורות.
סרקומה של השד	גדל בגודל, גורם לכיב של העור. שולח גרורות באופן פעיל לבלוטות הלימפה בבית השחי ובצוואר הרחם.
סרקומה של הריאות	סרקומה גדלה לתוך הפלאורה, משפיעה על אחד האיברים הסמוכים. מפיקה גרורות באופן פעיל.
סרקומה של הוושט	גדל משמעותית בגודלו, תופס את כל חלל הוושט, מה שמוביל לחסימתו. שולח גרורות לאיברים סמוכים ובלוטות הלימפה.
סרקומה קיבה	הסרקומה גדולה בגודלה, גדלה לעובי הקיבה ומשפיעה על האיברים הסובבים אותה.
סרקומה אשכים	הגידול משתרע מעבר לטוניקה אלבוגינאה ומשפיע על הנספחים. הסרקומה שולחת גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות.

סרקומה שלב 4

סרקומה שלב 4 היא השלב האחרון בהתפתחות הגידול. הגידול הממאיר גדל מאוד, משפיע על איברים שכנים ושולח גרורות. ניתן לבלבל בין תסמינים של סרקומה שלב 4 רק לשלב האחרון של הסרטן.

סוג הגידול הממאיר	מה קורה בשלב הרביעי?
סרקומה של השפה	הגידול מתפורר, גדל לרקמות הרכות של הסנטר והלחיים. יוצר גרורות ויוצר כיבים.
סרקומה של הלשון	הסרקומה תופסת את רוב הלשון וממשיכה לגדול, מתפשטת לרקמות ואיברים בריאים שכנים.
סרקומה של הגרון	סרקומה נרחבת המשפיעה על כל הגרון והאיברים הסמוכים.
סרקומה של בלוטת התריס	הוא גדל לאיברים שכנים ויש לו גרורות מרוחקות.
סרקומה של העור	גידול גדול המשפיע לא רק על העור, אלא גם על רקמת העצם והסחוס, שולח גרורות.
סרקומה של השד	גידול גדול עם התפשטות עורית. הוא פולש לדופן בית החזה ויש לו גרורות מרוחקות.
סרקומה של הריאות	הסרקומה מתפשטת לסרעפת ולמדיאסטינום ויש לה גרורות מרוחקות.
סרקומה של הוושט	הסרקומה גדולה, משתרעת מעבר לוושט, משפיעה על איברים סמוכים, ויש לה גרורות בבלוטות לימפה מרוחקות.
סרקומה קיבה	סרקומה יכולה להיות בכל גודל, אך יש לה גרורות מרוחקות.
סרקומה אשכים	הגידול גדל מעבר לתוספות ולאשך, גדל לתוך שק האשכים וחוט הזרע. לסרקומה יש גרורות נפרדות.

כדי לאבחן את שלב הסרקומה, המטופל עובר ביופסיה ובוחן בקפידה את הדגימות שהתקבלו. באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת נקבע המיקום המדויק של הגידול המקורי, גודלו ונוכחות גרורות. דימות תהודה מגנטית מאשר את נוכחות הגרורות. נתוני האבחון שהתקבלו נלמדים בקפידה, והאונקולוג מגבש תוכנית לטיפול בסרקומה ולהסרת גרורות.