שנפרון

שנפרון היא תרופה אנטי-ויראלית שיש לה גם השפעה אימונוסטימולטיבית ונוגדת גידולים על הגוף.

[ 1 ]

אינדיקציות שנפרון

שנפרון משמש לטיפול ב:

• מחלות ויראליות;
  • דלקת כבד B כרונית פעילה;
  • הפטיטיס C.
• מחלות אונקולוגיות:
  • לוקמיה מיאלואידית כרונית;
  • לוקמיה של תאים שעירים;
  • לימפומה פוליקולרית;
  • מיאלומה ממאירה או נפוצה;
  • גידולים קרצינואידים עם גרורות לבלוטות הלימפה ולכבד ( תסמונת קרצינואידית ).

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

שנפרון מיוצר בצורת חלבונים מיובשים המופרשים על ידי תאים אנושיים בתגובה לנגיפים וזיהומים (אינטרפרון). האבקה המתקבלת בדרך זו משמשת להזרקות תוך שריריות או תת עוריות, האבקה מומסת מראש במים מיוחדים להזרקה.

פרמקודינמיקה

לשנפרון יש השפעות אימונומודולטוריות, אנטי-ויראליות ונוגדות גידולים. אינטרפרון אלפא 2b נספג מתאי Pseudomonas putida.

אינטרפרון מקיים אינטראקציה עם קולטנים דומים על פני התא, מה שמוביל לסדרה של שינויים מורכבים בשרשרת התא. ההערכה היא שאינטראקציות כאלה מונעות את חזרתם של נגיפים לתאים, מעכבות רבייה ומגרות את עבודת המערכת החיסונית של הגוף עצמו.

ההשפעה הטיפולית של שנפרון נובעת מיכולתו של אינטרפרון לסייע בהשמדת חיידקים ותאים זרים בגוף.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

שנפרון משמש תת עורי או תוך שרירי. עם מתן תוך שרירי של התרופה, הריכוז המרבי בסרום הדם נצפה לאחר 2-6 שעות (68-122 יחב"ל/מ"ל), עם זריקות תת עוריות - לאחר 4-10 שעות (25-122 יחב"ל/מ"ל). ללא קשר לאופן מתן התרופה (תוך שרירי או תת עורי), הספיגה בגוף עולה על 70%.

שנפרון מופרש מהגוף על ידי הכליות.

מינון וניהול

שנפרון ניתן רק תחת פיקוחו של כימותרפיסט מנוסה. המינון נבחר באופן אינדיבידואלי בכל מקרה. אם מופיעות תופעות לוואי חמורות, מומלץ להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול באופן זמני. אם תופעות הלוואי אינן נעלמות או מופיעות שוב לאחר חידוש הטיפול, הטיפול בשנפרון מופסק.

התרופה ניתנת תוך שרירית או תת עורית, לאחר המסת האבקה במים להזרקה. במקרה של מחלה ויראלית, שנפרון נרשמת במינון של 3-5 מיליון יחב"ל תת עורי או תוך ורידי מדי יום או 10 מיליון יחב"ל כל יומיים (שלוש פעמים בשבוע). מהלך הטיפול הוא 4-6 חודשים. אם לאחר שלושה חודשי טיפול אין דינמיקה חיובית, שנפרון מופסק.

באונקולוגיה, התרופה נקבעת במינון המקסימלי שהמטופל יכול לסבול למשך זמן מספיק ארוך (חודשים, שנים). מכיוון שלאינטרפרון יש השפעה ציטוסטטית (גורם לנמק של תאי סרטן), טיפול תחזוקתי עם שנפרון מצוין גם לאחר השגת ההשפעה הרצויה.

עבור מיאלומה נפוצה, שנפרון נרשמת לאחר תחילת כימותרפיה במינון של 3 מיליון יחידות בינלאומיות שלוש פעמים בשבוע (כל יומיים).

עבור לימפומה פוליקולרית, הטיפול בשאנפרון נמשך שנה וחצי; התרופה נקבעת במינון של 5 מיליון יחידות בינלאומיות שלוש פעמים בשבוע.

עבור גידולים קרצינואידים, נרשמים 3-9 מיליון יחב"ל שלוש פעמים בשבוע. אם המחלה מתקדמת, נרשמים 5 מיליון יחב"ל מדי יום. הטיפול בשנפרון מופסק במהלך הניתוח ואחריו.

במקרה של מלנומה ממאירה, שנפרון ניתן כטיפול נוסף, 20 מיליון יחב"ל מדי יום חמש פעמים בשבוע, מהלך הטיפול הוא חודש אחד. לאחר מכן, המינון מופחת ל-10 מיליון יחב"ל שלוש פעמים בשבוע למשך שנה. אם הטיפול בשנפרון משולב עם כימותרפיה, התרופה ניתנת במינון של 15 מיליון יחב"ל חמש פעמים בשבוע, מהלך הטיפול הוא שלושה שבועות, לאחר מכן המינון מופחת ל-10 מיליון יחב"ל שלוש פעמים בשבוע עד להפסקת התקדמות המחלה.

[ 8 ]

השתמש שנפרון במהלך ההריון

ניתן לרשום שנפרון לאישה בהריון בשליש השני והשלישי רק אם הרופא סבור כי היתרונות של שימוש בתרופה עולים על ההשלכות השליליות האפשריות על הילד שטרם נולד.

אמהות מניקות צריכות להימנע מהנקה במהלך הטיפול בשנפרון.

כאשר מטפלים בנשים בגיל הפוריות, חשוב ביותר להשתמש באמצעי המניעה האמינים ביותר.

התוויות נגד

שאנפרון אינו מומלץ במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, בשלושת החודשים הראשונים להריון, במהלך ההנקה ובילדות.

התרופה גם אינה ניתנת למחלות אוטואימוניות (בהווה או בעבר), דלקת כבד כרונית, המלווה בשחמת כבד מתקדמת או לא מפוצה, לאחר טיפול בתרופות מדכאות חיסון, אפילפסיה, נטייה להתקפים, מחלות נפש ופגיעות ראש בעבר.

התרופה גם התווית נגד באי ספיקת לב חמורה, הפרעות קצב לב, מחלת בלוטת התריס, אי ספיקת כליות וריאתית וצורות חמורות של סוכרת.

[ 5 ]

תופעות לוואי שנפרון

שנפרון גורם לעיתים קרובות לדלקת גרון, זיהומים ויראליים, סינוסיטיס, ברונכיט, נזלת, הרפס. במקרים נדירים יותר, מתפתחת דלקת ריאות.

ירידה בלויקוציטים, לימפוציטים וטסיות דם בדם ועלייה בבלוטות הלימפה עשויות להופיע גם כן. באופן נדיר ביותר, ניתן לראות הפרעה חמורה של המטופויזה (אנמיה אפלסטית).

במקרים נדירים, מערכת החיסון יכולה להגיב לתרופה בדלקת סיסטמית חמורה, שיכולה להשפיע כמעט על כל איבר (אך לרוב התהליך הדלקתי מתחיל בריאות או בבלוטות הלימפה).

לאחר טיפול בשאנפרון, תפקוד בלוטת התריס עלול להיפגע (ייצור הורמונים מופחת או, להפך, פעילות מוגברת יתר של הבלוטה). התפתחות סוכרת לאחר טיפול בשאנפרון היא נדירה ביותר.

שנפרון מעורר לעתים קרובות הפרעה נפשית חמורה, המתבטאת בסירוב לאכול (אנורקסיה).

לעיתים רחוקות, ניתן לראות ירידה ברמת הסוכר בדם ותיאבון מוגבר.

לעיתים קרובות למדי, לאחר נטילת שנפרון, חולים מפתחים הפרעות נפשיות שונות: דיכאון, חרדה, הפרעות שינה, מצבי רוח תכופים, ירידה בחשק המיני. במקרים נדירים ביותר מופיעות הזיות, מחשבות אובדניות, ניסיונות התאבדות והתנהגות תוקפנית.

לעיתים קרובות למדי במהלך הטיפול בשנפרון מתרחשים סחרחורת, כאבי ראש, יובש בפה, חוסר יכולת להתרכז, רעד, נמנום והפרעות טעם. לעיתים רחוקות יותר עלולים להתפתח עכירות הכרה, איסכמיה מוחית או דימום, שבץ מוחי אפופלקטי ונזק עצבי.

לעיתים קרובות יש עכירות של העיניים, דלקת הלחמית, כאב בעיניים והפרעה בתפקוד הדמעות. כמו כן, לעתים קרובות יש רעש באוזניים, ואובדן שמיעה מוחלט הוא נדיר ביותר.

לעיתים קרובות מתפתחים טכיקרדיה, עלייה בלחץ הדם וקרדיומיופתיה. פחות שכיחים הם אוטם שריר הלב, ירידה בלחץ הדם ואיסכמיה פריפרית.

גודש באף ונזלת, קוצר נשימה ושיעול, דימומים מהאף מתרחשים לעיתים קרובות, ובמקרים נדירים ביותר מתרחשים תהליכים דלקתיים בריאות.

ממערכת העיכול, עשויה להופיע תחושת בחילה (הקאות), שלשולים, כאבי בטן; פחות שכיחים, עלולים להתפתח דלקת של החניכיים, הלשון, דלקת כיבית של הפה ועצירות.

שנפרון מוביל לעיתים קרובות להגדלה פתולוגית של הכבד, שינויים מבניים ותפקודיים בכבד מתפתחים לעיתים רחוקות ביותר, לעיתים עם תוצאה קטלנית. פריחות שונות, גירוד, יובש, הזעה, פסוריאזיס ואקזמה יכולים להופיע לעיתים קרובות על העור.

לעיתים קרובות לאחר טיפול עם שנפרון, המטופל חש כאב במפרקים או בשרירים, עלולים להתפתח תהליכים דלקתיים במפרקים. לעיתים רחוקות מאוד מתפתח נמק חריף של שרירי העצם, דלקת שרירים, התכווצויות ברגליים וכאבי גב.

שנפרון מעורר הטלת שתן תכופה, ותפקוד כלייתי לקוי עלול להתפתח לעיתים רחוקות.

לעתים קרובות למדי, לאחר טיפול בתרופה, נצפות אי סדירות במחזור החודשי, כאבים בבלוטות החלב והפרעות בנרתיק.

לעיתים קרובות לאחר נטילת התרופה, מטופלים חשים עייפות, חום, עצבנות וחולשה כללית. במקרים נדירים, עלולה להופיע נפיחות בפנים.

[ 6 ], [ 7 ]

מנת יתר

שנפרון במינון מוגבר יכול להוביל למצב של עייפות עמוקה (היחלשות של כל ביטויי החיים), השתחררות (דרגת תשישות קיצונית, ירידה בפעילות המנטלית), עייפות קשה. כל תסמיני מנת יתר נעלמים לאחר הפסקת הטיפול בשנפרון.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שנפרון מכיל אינטרפרון אלפא, בעל יכולת לשנות את חילוף החומרים של התאים. בהקשר זה, הסבירות לשינוי בפעולתן של תרופות אחרות עולה. אינטרפרון אלפא משפיע על תהליכים מטבוליים חמצוניים, וכתוצאה מכך יש צורך לרשום בזהירות תרופות בעלות תהליכים מטבוליים דומים.

החומר העיקרי של שנפרון (אינטרפרון אלפא) מעכב את חילוף החומרים של תיאופילין או מפחית את תהליך טיהור פלזמת הדם.

אין נתונים על האינטראקציה של אינטרפרון עם תרופות אחרות.

כדי לתת את התרופה, יש להשתמש רק במים מיוחדים להזרקה כדי להמיס את האבקה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את שנפרון במקום קריר (2 עד 8 ^מעלות צלזיוס) והרחק מהישג ידם של ילדים. יש להשתמש רק בתמיסה שהוכנה טרייה.

[ 12 ]

חיי מדף

חיי המדף של שנפרון הם שלוש שנים ממועד הייצור וכפופים לחוקי האחסון.