בליטה על החניכיים: מה לעשות, איך לטפל?

גוש על החניכיים הוא תסמין לא נעים שיכול ללוות מחלות שיניים רבות. ראוי לציין מיד כי "גוש על החניכיים" הוא מושג מופשט ומופשט למדי. מונח זה משמש רק לתיאור התמונה הקלינית של המחלה והוא נפוץ בעיקר בקרב פשוטי העם. בהתאם לפתולוגיה הספציפית, לגוש על החניכיים יהיה שם מדעי ספציפי.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל בליטות חניכיים

הסיבות להופעת גוש על החניכיים יכולות להיות מגוונות מאוד. מכיוון שתסמין זה יכול להופיע במחלות שיניים מקבוצות שונות (מחלות שיניים, פריודונטיום, ריריות), כדאי לשקול כל פתולוגיה בנפרד. יהיה זה רציונלי להתחיל עם המחלות הנפוצות ביותר ולסיים עם נדירות יותר. לכן, הסיבות העיקריות להופעת גוש על החניכיים הן: ציסטה, המטומה, אקסוסטוזיס, פריאוסטיטיס, דלקת חניכיים היפרטרופית, גידולים שפירים וממאירים של רקמות רכות.

כִּיס

תהליכים דלקתיים רבים המתרחשים במנגנון הרצועות של השן יכולים להיות מלווים בהופעת גוש בחניכיים. אחת הדוגמאות הבולטות היא היווצרות והופעת מוגלות של ציסטה רדיקולרית. ניתן לתאר את הפתוגנזה של תופעה זו בדרכים שונות. לדוגמה, אדם מפתח נגע עששת של שן. לאחר מכן תהליך זה גורם לדלקת של המוך, אשר לאחר מכן מעוררת את הופעת דלקת חניכיים. דלקת במנגנון הרצועות של השן יכולה להיות חריפה או בעיקר כרונית (כאשר מהלך כרוני מתרחש באופן מיידי). תהליך דלקתי חריף לרוב מאלץ אדם לפנות מיד למומחה. עם זאת, דלקת חניכיים כרונית בעיקר היא אסימפטומטית, שאינה יוצרת סיבה לביקור אצל רופא. לפיכך, נוצרת גרנולומה סביב שורש השן, המכילה קפסולה אפיתל צפופה ותוכן נוזלי. מנגנון פתוגנטי נוסף יכול להיות פגיעה בשן עם התפתחות שלאחר מכן של דלקת חניכיים טראומטית ומעבר הדלקת לצורה כרונית. כמו כן ראוי לציין את דלקת החניכיים הארסן והרעילה, המתרחשות כתוצאה מסיבוכים של טיפול אנדודונטי. כל המצבים הללו מובילים בסופו של דבר להיווצרות גרנולומה. אם אין החמרות של דלקת החניכיים בשן, אז ההיווצרות סביב שורש השן עולה בהדרגה. בהגעה לקוטר של 0.5 ס"מ, הגרנולומה עוברת לשלב של ציסטוגרנולומה. כאשר הגודל עולה על 0.8 ס"מ, אז מדובר בציסטה. מעניין לציין, שגם בגדלים של כ-3 ס"מ ומעלה, אדם עלול לא לחוש תסמינים כלשהם. למרות שחלק מהאנשים חווים תסמינים מסוימים: רגישות מוגברת בעת נשיכה על שן, אי נוחות בשן אחת או יותר, תזוזה של שיניים ללא סיבה נראית לעין (בשלבים מתקדמים).

כל הסימפטומים של הציסטה נעדרים או מופיעים "מטושטשים" רק עד שהיא מתפתחת עם מוגלה. כאשר הציסטה מתפתחת עם מוגלה, התוכן הסרוזי הופך לתפיחה מוגלתית. וכידוע, כל תהליך מוגלתי בגוף מתרחש עם תסמינים עזים למדי. בשלב זה של המחלה אדם יכול לראות בבירור שהופיע גוש על החניכיים. היווצרותו נובעת מהעובדה שהמוגלה הנמצאת בחלל הציסטה נוטה לצאת החוצה. כתוצאה מכך, נוצרת פיסטולה, היוצאת באזור החניכיים ויוצרת גוש עם מוגלה עליו. בנוסף לתסמין זה, מצבו הכללי של הגוף מחמיר, מופיעים תסמיני שכרות, טמפרטורת הגוף עולה ובלוטות הלימפה עשויות להתרחב.

בעבר דיברנו על ציסטות רדיקולריות, שהן לרוב תוצאה של דלקת חניכיים גרנולומטוטית כרונית. עם זאת, בנוסף לה, קיימת גם צורה גרנולטית. הייחודיות של מחלה זו היא שבמהלך החמרה, נפתחת פיסטולה על החניכיים. מבחינה קלינית, אדם מודאג מכאב מתמשך בשן, המתעצם ברגע הנשיכה. כל מגע בשן הגורמת גורם לכאב חד בלתי נסבל. במצבים מסוימים, מוגלה זורמת מעת לעת מהפער שבין השן לחניכיים. החניכיים באזור השן עם דלקת חניכיים הן אדומות בוהקות, כואבות במישוש. בהשלכה של שורש השן על החניכיים ניתן לראות פיסטולה בקוטר של כמה מילימטרים עד סנטימטר. זה נראה כמו בליטה לבנה על החניכיים, הממוקמת מעל השן. מנגנון היווצרותה זהה לזה של מוגלה של הציסטה: מוגלה נוטה לצאת לסביבה הפתוחה ולנוע בנתיב ההתנגדות הנמוך ביותר. כתוצאה מכך, כאשר גושים מוגלתיים עוברים דרך העצם, הם נתקלים בקרום הרירי האלסטי. זה גורם לגוש לצמוח על החניכיים. הגיוני להניח שלחץ המוגלה על הקרום הרירי אמור לגרום לכאב חמור. עם זאת, עם דלקת חניכיים, הכאב בשן חזק בהרבה מאשר בחניכיים. לכן, חולים לרוב מציינים רק את נוכחותו של גוש, ומאפיינים את הכאב ככאב שיניים.

[ 3 ]

המטומה

בעת ביצוע הרדמה, ישנם לעיתים מצבים בהם המחט חודרת כלי דם ורידי. זה יכול לנבוע הן מהאנטומיה האישית של מערכת הלב וכלי הדם והן מבחירה שגויה של מחט לביצוע הרדמה. המטומה על החניכיים עשויה להופיע לאחר הרדמה חדירתית. מבחינה קלינית, היא מתבטאת כגוש כחול כהה או שחור. במרפאת רופא השיניים, אדם אינו שם לב לנוכחות המטומה. זאת בשל העובדה שההרדמה חוסמת כאב, ובכך מחליקה את תסמיני ההמטומה. ולאחר עזיבת רופא השיניים, המטופל עשוי להבין שלדוגמה, לאחר עקירת שן, יש לו גוש על החניכיים. ראוי לציין מיד שאסור לנקב את השלפוחית. אם תעשו זאת, ייווצר פצע במקום הגוש, שאליו עלול להיכנס זיהום. המטומה על החניכיים חולפת מעצמה ואינה משאירה אחריה השלכות.

לעיתים מופיעות המטומות אצל ילדים כאשר שיני חלב בוקעות. במקרה זה, יש לפנות לרופא שיניים לילדים כדי שהרופא יוכל לבצע בדיקה. בהתבסס על הנתונים שיתקבלו, המומחה יחליט האם יש צורך ליצור תנאים נוספים לבקיעת שיניים או שמא גוף הילד יתמודד עם משימה זו בכוחות עצמו.

אקסוסטוזות

אקסוסטוזות הן בליטות עצם על הלסת אשר נראות ויזואלית ובמישוש דומות לגוש. הגורמים לאקסוסטוזות לא נחקרו במלואם, אולם גורם הסיכון העיקרי הוא היעדר מספר רב של שיניים. העובדה היא שכאשר שיניים אובדות, עצם הלסת באזור חסר השיניים מתחילה להתנוון. תהליך זה נובע מהעובדה שרקמת העצם של גוף האדם נועדה לעמוד בלחץ. ואם אין לחץ פיזי, אז אזור העצם המתאים פשוט מתמוסס. יש לציין שלכל אדם יש מנגנונים ייחודיים של היווצרות והרס עצם. לכן, באזורים מסוימים העצם ממשיכה להתקיים, ובאחרים היא מתנוונת. שברי העצם ששרדו יכולים להיות בעלי צורות וגדלים שונים. לאקסוסטוזות יש לעתים קרובות צורה משולשת, אליפסה או קוצנית. עם זאת, ללא קשר לצורת העצם, נראה לאדם שיש לו גוש קשה על החניכיים. ככלל, זה לא כואב ולא גדל בגודלו. גם לא נצפים שינויים בקרום הרירי. החניכיים ורודות בהירות ובעלות מרקם רגיל הדומה למרקם של קליפת לימון. והכל יהיה בסדר, אבל בעיות מתעוררות כאשר אדם מתחיל להשתמש בתותבת נשלפת. אם הרופא לא לקח בחשבון את נוכחותם של אקסוסטוזות בעת הכנת התותבת, אזי עלולות להתחיל בעיות בתיקון הבסיס. במקרה זה, האדם יפסיק להשתמש בתותבת וכל מאמצי הרופא והמטופל יהיו חסרי משמעות.

[ 4 ]

דלקת פריאוסטיטיס (פלוקס)

דלקת פריאוסטיום היא מחלה שבה התהליך הדלקתי ממוקם בפריאוסטאום. לרוב, הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא דלקת עיסה או פריודונטיטיס. הסימנים הראשונים של דלקת פריאוסטיום הם נפיחות קלה באזור החניכיים. בהדרגה, הנפיחות גדלה ומופיעה תסמונת כאב, המאופיינת בהתפשטות הכאב לאזורים הרקה, האורביטלית, הקודקודית ואחרים. ככלל, מצבו הכללי של הגוף מחמיר משמעותית: חולשה, כאב ראש, טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות צלזיוס. במקרים מסוימים, עם דלקת פריאוסטיום, מופיעה פיסטולה על החניכיים. כפי שצוין קודם לכן, זה נראה כמו גוש על החניכיים.

דלקת חניכיים היפרטרופית

דלקת חניכיים היפרטרופית (היפרטרופיה - "גדילה יתרה, דלקת חניכיים - "דלקת חניכיים") היא מחלה דלקתית של החניכיים, המלווה בהתפשטות הרקמות הרכות שלה. הגורמים למחלה זו מתוארים בצורה מופשטת למדי. חשיבות רבה במקור הפתולוגיה ניתנת להפרעות במערכת האנדוקרינית. כמו כן, דלקת חניכיים היפרטרופית יכולה להתרחש במהלך עליות הורמונליות, שהן תהליכים פיזיולוגיים. לדוגמה, אצל מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות, יש שחרור פעיל של הורמונים. חשוב גם המחזור החודשי אצל נשים ותקופת ההריון. כל המצבים הללו משפיעים קשות מאוד על המערכת ההורמונלית השברירית. גורמי הסיכון להתפתחות מחלה זו הם: נטילת תרופות הורמונליות, תקופה של עליות הורמונליות פיזיולוגיות, מחלות של המערכת האנדוקרינית. התמונה הקלינית של דלקת חניכיים היפרטרופית היא די חיה. החניכיים הופכות לאדומות ונפוחות. מופיעות גידולים של פפיליות החניכיים, הדומות לבליטות בין השיניים. אדם חש גירוד ועקצוץ בחניכיים, טעם לא נעים בפה וצמיגות מוגברת של הרוק. אבחון היפרטרופיה חניכיים כשלעצמו הוא מאוד... פשוט. התמונה הקלינית מדברת בעד עצמה. עם זאת, כדי לזהות את הגורם למצב זה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה מקיפה של הגוף.

גידולים שפירים

בליטות על החניכיים הן לעיתים גידולים שפירים. מבין קבוצת פתולוגיות זו, פפילומה ופיברומה הן הנפוצות ביותר. הן יכולות להופיע אצל אנשים בכל גיל ומין. גורמים מועדים כוללים לחץ, טראומה כרונית לקרום הרירי, מחלות מערכתיות ונטייה תורשתית.

פפילומה היא גידול יתר של השכבה הפפילרית של הדרמיס. גידול זה גדל לאט למדי (במשך מספר חודשים), אך בתנאים מסוימים (חסינות מופחתת, מצבי לחץ, מחלות מערכתיות) פפילומות יכולות להאיץ את צמיחתן, תוך שהן נשארות גידול שפיר. מבחינה קלינית, גידול יתר של פפילומה נראה כמו גוש רך וחלק על החניכיים, ורוד או לבן, הממוקם על גבעול דק. זה לא כואב ולא עלול לגרום לאי נוחות משמעותית. עם זאת, עם הזמן, אדם עשוי להבחין שהגוש על החניכיים גדל. ובמקרה זה, אי אפשר להישאר אדישים לתופעה זו. יש להתייעץ עם רופא ולבצע את כל הבדיקות הנדרשות.

פיברומה היא גידול שפיר המורכב מסיבי רקמת חיבור. מבחינה חיצונית, היא דומה לפפילומה, אך בעלת בסיס רחב ומשטח מחוספס, מה שמבדיל אותה מהגידול שנדון קודם לכן. באופן כללי, לפיברומה יש דפוס גדילה זהה לפפילומה.

[ 5 ]

אבחון בליטות חניכיים

אבחון ציסטות בשלבים המוקדמים הוא קשה מאוד. זה מוסבר על ידי היעדר תסמינים שיכולים לגרום לאדם לפנות לרופא. לכן, ציסטות מתגלות לרוב במקרה בעת ביצוע צילום ממוקד או צילום רנטגן פנורמי. המאפיין ה"חיובי" היחיד של ציסטה הוא שהיא נראית בבירור בצילום הרנטגן. זה מאפשר לרופא לראות את גבולותיה ולהבין איזה היקף של התערבות כירורגית יידרש.

אבחון החמרה של דלקת חניכיים גרנולטורית כרונית אינו קשה בדרך כלל עבור קלינאי. תלונות של מטופלים על כאב בעת נשיכה מצביעות על כך שסביר להניח שמדובר בדלקת חניכיים. אם השן טופלה בעבר, ניתן לדבר על החמרה של התהליך הדלקתי. מכיוון שהשן כואבת ויש גוש על החניכיים, אז לאדם יש דלקת גרנולטורית של המנגנון הרצוע של השן. האבחנה מאושרת על ידי נתוני רנטגן. התמונה מראה אזור של התכהות העצם באזור קודקוד השורש בצורת "לשונות להבה" ללא קווי מתאר ברורים. זה מצביע על ספיגה של רקמת עצם במוקד הזיהום הגרנולטורי. במהלך הבדיקה הקלינית, יש לבצע אבחנה מבדלת עם מוגלות של הציסטה. עם זאת, ניתן לפתור בעיה זו גם על ידי ניתוח צילום רנטגן.

אבחון אקסוסטוזות אינו בעיה. האבחון אינו דורש בדיקות או אבחון מעבדתי. בדיקה קלינית מספיקה כדי להבהיר את המצב. לרוב, תצורות עצם מופיעות אצל אנשים בוגרים וקשישים עם אדנטיה חלקית או מלאה. בליטות עצם נוצרות לאט למדי, מכיוון שתהליכי ניוון מתרחשים במשך מספר שנים. כמו כן, המצב התקין של הקרום הרירי מדבר לטובת אקסוסטוזות.

בדיקה קלינית מספיקה כדי לאבחן דלקת פריאוסטיטיס. הרופא קובע אבחנה ובוחר שיטת טיפול.

גידולים מאובחנים רק על ידי בדיקות מעבדה. אבחון קליני אינסטרומנטלי הוא ראשוני בלבד ואינו נושא ערך אבחוני סופי. לכן, מבוצעות בדיקות היסטולוגיות וציטולוגיות. אם יש חשד לגידול ממאיר, לרוב מבוצעת "היסטולוגיה" של החומר שנלקח. אופי צמיחת הרקמה (שפירה או ממאירה) מוערך על פי התכשיר. אם אין חשד לגידול ממאיר, מבוצעת בדיקה ציטולוגית. תחת מיקרוסקופ, פתולוג מעריך את שלמות, מצב האברונים ובשלות התאים.

[ 6 ], [ 7 ]

יַחַס בליטות חניכיים

כיום, קיימים שני סוגים של טיפול בציסטה, שניהם כירורגיים. השיטה הראשונה היא ציסטוטומיה. שיטה זו שמרנית יותר, היא כרוכה ביצירת זרימת נוזלים מחלל הציסטה. כתוצאה מירידה בלחץ בחלל, הרקמות שנעקרו מהציסטה יתחילו לחזור למיקומן המקורי. לשם כך, נוצרת תעלה כירורגית שדרכה ינוקזו הפרשות מהציסטה. כדי למנוע מהתעלה שנוצרה לגדול יתר על המידה, מושתל בה אובטורטור מיוחד. שיטת הציסטוטומיה משמשת רק עבור חללים ציסטיים גדולים המהווים איום על שלמות עצמות הלסת. במקרים אחרים, גישה זו אינה מומלצת. ראשית, צמצום הציסטה יכול להימשך עד שנה, וזה כרוך בנוכחות האובטורטור בחלל הפה לאורך כל תקופת הטיפול. שנית, צמיחת הציסטה יכולה לחזור בכל עת, מה שהופך את כל התהליך הטיפולי ללא יעיל. כמו כן, ראוי לציין שעל מנת למנוע הישנות, נדרשת ציסטקטומיה בצורה כזו או אחרת. לכן, ברוב המצבים הקליניים, מתבצע ניתוח כריתת ציסטה.

ציסטקטומיה היא הסרה כירורגית מלאה של חלל הציסטה. התערבות זו כרוכה בחילוץ מלא של תוכן הציסטה יחד עם הממברנה שלה. חשוב מאוד שהמנתחים לא ישאירו אף חלק מהגידול בעצם. אם זה קורה, הציסטה עלולה להמשיך להתפתח. האפשרות האידיאלית היא לחלץ את הציסטה מבלי לפגוע בממברנה שלה. במקרה זה, ניתן להיות בטוחים לחלוטין שלא נותרה רקמה פתולוגית בעצם. כמו כן, במהלך ציסטקטומיה, מתבצעת כריתה של קודקוד השורש של השן הגורמת. במילים פשוטות, קודקוד השורש של השן מנוסר והחלל שנוצר ממולא בחומר עצם מלאכותי. כתוצאה מכך, לאחר התערבות כירורגית איכותית, הגוש על החניכיים נעלם, שלמות העצם נשמרת, והפרוגנוזה להחלמה חיובית.

טיפול בהחמרה של דלקת חניכיים גרנולטורית הוא מבחן קשה הן לרופא והן למטופל. מהלך הטיפול יכול להימשך מספר חודשים ואף שנה. כל תקופת הטיפול דורשת הקפדה על כל הוראות הרופא. סטטיסטיקות מראות כי 70% מהאנשים מתחת לגיל 40 איבדו לפחות שן אחת עקב תהליכים דלקתיים בחניכיים. רוב האנשים הללו פנו לרופא באיחור או התעלמו מהמלצות רופא השיניים במהלך הטיפול. מכאן ניתן להסיק כי שימור שן הוא מטרה שיש להשיג יחד עם רופא.

אם לאדם יש גוש על החניכיים והרופא אבחן החמרה של דלקת חניכיים גרנולטורית כרונית, הדבר הראשון שרופא השיניים צריך לעשות הוא לפתוח את השן כדי ליצור גישה לתעלות. לרוע המזל, תהליך זה יסיר את הסתימות והכתרים המכסים את השן. יש לציין מיד שלא ניתן עוד להסיר בזהירות את הכתר ולקבע אותו בחזרה על השן לאחר הטיפול. זה יכול להוביל לחדירת נוזלים בין הכתר לשן, מה שיוביל לעששת או להחמרה של דלקת חניכיים. לאחר פתיחת השן, הרופא מנקה את התעלות ומסיר מהן את חומר הסתימה. יש לציין כאן שניקוי תעלות שמולאו בעבר הוא תהליך מורכב מאוד. עליכם להיות מוכנים לכך שהרופא יעבוד עם התעלות במשך מספר שעות. ואם המומחה יצליח לעשות זאת מהר יותר, שתהיה לכם הפתעה נעימה. לאחר ניקוי התעלות, הן נשטפות שוב ושוב עם חומרי חיטוי שונים. לא משנה כמה מוזר זה יישמע, מקור הזיהום העיקרי הוא בתעלות השן, ולא בפריודונטיום. לכן, טיפול שורש איכותי הוא שלב חשוב בטיפול בדלקת חניכיים. כאשר התעלות מוכנות, מוחדרות לתוכן משחות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. לאחר מכן, השן נסגרת בסתימה זמנית. הביקור הבא הוא בעוד 3-6 ימים. השן נפתחת שוב, התעלות נשטפות שוב והפעם מוחדרים לתעלות השורש חומרים המגרים התחדשות רקמת עצם. זה הכרחי על מנת לחסל את מוקד ספיגת רקמת העצם. לאחר מכן, השן נסגרת שוב בסתימה זמנית והביקור הבא צפוי להיות בעוד כשבוע. השלב האחרון חוזר על עצמו מספר רב של פעמים. אם נצפית דינמיקה חיובית, אזי מוקד הכהיית העצם בצילום הרנטגן יפחת בהדרגה. זה יצביע על כך ששיטת הטיפול יעילה ויש להמשיך את הטיפול. כאשר העצם בתמונה מקבלת את הצפיפות והמרקם הרצויים, ניתן לומר שטיפול השן הושלם. ראוי לציין שזוהי דוגמה קלאסית לטיפול בדלקת חניכיים. כיום, קיימות שיטות יעילות רבות. לכן, השיטה הטיפולית המוצעת על ידי הרופא שלך עשויה להיות שונה מזו המופיעה במאמר, אך תהיה מקובלת למדי.

טיפול באקסוסטוזות אינו תמיד נדרש. העובדה היא שניתוח עצם הוא תמיד התערבות כירורגית רצינית. ובהתחשב בעובדה שרוב החולים עם אקסוסטוזות הם אנשים בגילאי 50 ומעלה, ראוי לשקול את כדאיותה של התערבות מסוג זה. לכן, אם אקסוסטוזות אינן יוצרות מכשולים לקיבוע התותבת, ניתן לוותר עליהן. מומלץ רק לייצר תותבת שלא תנוח על בליטות עצם או שתהיה בעלת רירית רכה. לעיתים גודל וצורת האקסוסטוזות אינם מאפשרים השגת התוצאה האופטימלית של תותבות נשלפות, דבר הדורש כריתת אלוולקטומיה. ניתוח זה מורכב מכמה שלבים. הראשון הוא הרדמה מקומית. השני הוא קילוף רירית החניכיים. השלישי הוא הכנת בליטה של העצם בעזרת בור. הרביעי הוא הנחת הלשונית ותפירת הפצע. ניתוח זה יעיל מאוד, אולם גילם של חולים רבים הוא הסיבה לסירוב הניתוח. מצד שני, פונקציית הלעיסה צריכה להיות קיימת בכל גיל. משמעות הדבר היא שצריך לחפש דרך לשקם את קשתות השיניים. השתלה, כריתת אלוואול, תותבות עם חורים לאקסוסטוזות, תותבות עם בטנה רכה, תותבות אלסטיות - כל אלה הן אפשרויות לפתרון בעיה אחת, ויש להחליט איזו מהן לבחור יחד עם הרופא במרפאת השיניים.

ישנן שיטות שמרניות וכירורגיות לטיפול בדלקת פריאוסטיטיס. טיפול שמרני כרוך בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה כדי לחסל את התהליך המוגלתי. בשיטה הכירורגית, הרופא מבצע חתך באזור הדלקת, שוטף ומנקז את הפצע. רק מומחה מוסמך מחליט באיזו שיטת טיפול לבחור.

טיפול בדלקת חניכיים היפרטרופית צריך להיות קשור ישירות לגורמים המעוררים את הופעת מצב זה. זוהי נקודה חשובה מאוד שיש להבין לפני שמנסים לרפא בליטות חניכיים עם דלקת חניכיים היפרטרופית. לדוגמה, במהלך ההריון, טיפול תרופתי במצב זה אינו רצוי לחלוטין. העובדה היא שבמצב זה, היפרטרופיה של חניכיים נגרמת על ידי שינויים הורמונליים שתמיד מלווים את מהלך ההריון. לכן, השימוש בתרופות יכול להיות בעל השפעה רעילה או לשבש את האיזון ההורמונלי, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות.

בגיל ההתבגרות, טיפול תרופתי בדלקת חניכיים היפרטרופית אינו מצוין. זאת שוב בשל העובדה שקפיצות הורמונליות בגיל זה מצביעות על התפתחות תקינה ובזמן של הגוף. לכן, נותרות רק השאלות הבאות: "עם מה לשטוף?", "עם מה למרוח את החניכיים?", "מתי ייעלמו הבליטות על החניכיים?" מכיוון שקיים מרכיב דלקתי במהלך דלקת חניכיים היפרטרופית, מומלץ להשתמש בחליטות של צמחי מרפא בעלי תכונות אנטיספטיות ואנטי דלקתיות. ניתן להשתמש גם בשטיפות ובמשחות שיניים המכילות צמחי מרפא. בקיצור, הבסיס לטיפול הוא היגיינת פה אופטימלית ורפואת צמחים.

במקרים מסוימים, עדיין נדרשת התערבות רופא. עם זאת, התפקיד העיקרי במקרה זה אינו ממלא רופא שיניים, אלא אנדוקרינולוג. אם לאדם יש חוסר איזון הורמונלי, על המומחה לקבוע את הגורם למצב זה ולגבש תוכנית לתיקון הורמונלי. אם הטיפול על ידי אנדוקרינולוג החל לפני הופעת בליטות על החניכיים, ייתכן בהחלט שאחת התרופות ההורמונליות גרמה לדלקת חניכיים. במקרה זה, השאלה נקבעת האם ניתן לבטל את התרופה הגורמת או האם יש צורך להמשיך ליטול אותה. בכל מקרה, רופא השיניים במצב כזה מבצע רק טיפול סימפטומטי. הוא רושם שטיפות, מריחת משחות רפואיות, פיזיותרפיה וטיפול טרשתי.

טיפול בגוש על החניכיים, שהוא פפילומה או פיברומה, מתבצע באמצעות שיטות שונות. השיטה הקלאסית היא כריתה כירורגית של הרקמות שעברו שינוי. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. המנתח מסיר בזהירות את הגידול ותופר את הפצע.

ישנה גם שיטת קריודסטרוקציה. היא כוללת הסרת הגידול באמצעות חנקן נוזלי. שיטה זו ארוכה יותר מניתוח קלאסי, שכן היא כרוכה במספר ביקורים. כלומר, קריודסטרוקציה כוללת טיפול שבו הגידול "צרוב" בהדרגה באמצעות חנקן נוזלי.

שיטה יעילה נוספת היא רדיותרפיה. באמצעות שיטה זו ניתן לבצע קרינה נקודתית של הגוש שעל החניכיים. לשם כך משתמשים במכשיר מיוחד, שהוא מקור לקרינה מייננת. ההליך מבוצע פעם אחת בלבד, ולאחר מכן מוערכת איכות הטיפול בגוש שעל החניכיים.

כדאי לשים לב לשיטה כזו של הסרת גידול כמו אלקטרו-קואגולציה. ההליך כרוך בהשפעת טמפרטורה גבוהה על הפפילומה או הפיברום. לשם כך משתמשים במכשיר קרישה מיוחד. כלפי חוץ, הוא דומה לברזל הלחמה רגיל, המשמש לצריבת הגידול.

השיטה החדישה והצוברת פופולריות במהירות היא ניתוח לייזר. הסרת גידול באמצעות לייזר היא ניתוח מדויק ביותר, בעל פולשנות נמוכה, ללא כאבים וללא דם. שיטה זו מראה תוצאות מצוינות לטווח ארוך. עם זאת, יחידת הלייזר היא ציוד יקר הדורש הצדקה כלכלית. לכן, ניתוחי לייזר נחשבים ליקרים ביותר וקשים ביותר לגישה עבור האוכלוסייה.

מְנִיעָה

הגישה למניעת גוש על החניכיים צריכה להיות מקיפה. לכן, יש לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע את הופעת כל המחלות הנחשבות.

באשר למניעת ציסטות, משימה זו קשה למדי. ראשית, כל המנגנונים של היווצרות חלל ציסטי לא נחקרו במלואם. שנית, צמיחתה של תצורה זו מלווה לעיתים רחוקות בתסמינים כלשהם. שלישית, אנשים במקרים חריגים מבצעים בדיקת רנטגן של השיניים ללא סיבה מוצדקת. לכן, הדרך היחידה להימנע מהופעת ציסטה היא לשלול את הגורמים שהשפעתם השלילית הוכחה מדעית. לכן, יש צורך להימנע מפגיעות שיניים ולטפל במהירות בעששת, דלקת עיסת ודלקת חניכיים חריפה. זה מאפשר לך להימנע מהופעת מוקדי זיהום כרוני ברקמות הפריאפיקליות.

מניעת קונוסים בדלקת חניכיים היפרטרופית יכולה להיעשות רק על ידי שמירה על אורח חיים בריא. כמו כן יש לציין כי אין ליטול תרופות הורמונליות ללא מרשם רופא.

לגבי פפילומות ופיברומות יש נתונים מופשטים מאוד לגבי מקורן. לכן, ההמלצות למניעת פתולוגיות אלו יהיו זהות לאלו של מחלות אחרות הנבחנות.

למרבה הצער, בלתי אפשרי להימנע מהופעתן של המחלות המפורטות. גם אם כל ההמלצות מבוצעות, ההסתברות להופעתן של הפתולוגיות הנחשבות עדיין קיימת. זאת בשל העובדה שאיננו יכולים להוציא מכלל אפשרות גורמי סיכון מסוימים מחיינו. גנטיקה, מצב סביבתי, חשיפה לגלי רדיו - כל זה עדיין לא ניתן לשליטה מלאה. לכן, כל שנותר הוא לשמור על אורח חיים בריא, לשפר את הרווחה החומרית והרוחנית, לחיות באופן חיובי ולהאמין בטוב ביותר.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]