היפרסטזיה דנטלית

היפרסטזיה דנטלית היא רגישות מוגברת לגירויים שונים. בואו נבחן את סוגי ההיפרסטזיה, הגורמים למחלה, שיטות הטיפול והמניעה.

היפרסטזיה או רגישות מוגברת מתרחשת עקב חשיפה לטמפרטורה, חומרים מכניים וגירויים אחרים. המחלה מתבטאת בצורה של כאבים עזים וחדים המתרחשים בחשיפה לגירויים. לפעמים מופיעים תסמינים לא נעימים בעת צחצוח שיניים, הגורמים לתחושות כואבות.

• היפרסטזיה גורמת להרבה צרות. למרות העובדה שהשיניים נראות בריאות לחלוטין, הן מגיבות בחדות לכל גירוי, הן פיזי והן מכני. לגימה של מים קרים או כף של מרק חם גורמים לכאב שיניים חמור.
• לרוב, מטופלים מתלוננים על היפרסתזיה של אמייל השן, בעוד היפרסתזיה של רקמות שיניים קשות מאובחנת בכל מטופל שני ברפואת שיניים.

מידת הכאב משתנה, הכאב יכול להיות קצר מועד או חריף, עז, ממושך, פועם. רגישות מיוחדת מוצגת למזון חמוץ, מתוק, חם וקר, והכאב מופיע ליד החניכיים בבסיס השן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים להיפרסטזיה דנטלית

הגורמים להיפרסטזיה דנטלית מגוונים. המחלה יכולה להתפתח עקב נזק לאמייל השיניים, נגעים ואף עקב הפרעות בתפקוד הגוף. הגורמים הנפוצים ביותר להיפרסטזיה דנטלית הם:

• נזק לאמייל השן עקב חשיפה לחומצות מינרליות או אורגניות.
• הריון, גיל המעבר, חוסר איזון הורמונלי וכשלים במערכת האנדוקרינית, מחלות עצבים ופסיכולוגיות קודמות.
• צריכה תכופה של פירות ומיצים חמוצים.
• השפעה שלילית של קרינה מייננת על הגוף.
• תעלות דנטין פתוחות עקב נגעים בשן (עששתית ולא עששתית).

היפר-סתזיה מתרחשת עקב חשיפת תעלות הדנטין או השפעת חומרים מגרים על מוך השן. במקרה זה, תחושות כואבות יכולות להופיע גם במהלך נשימה וצחצוח שיניים.

בואו נבחן את מנגנון המחלה. דנטין הוא רקמת שיניים הקובעת את צורתה ומראהה, חודרת על ידי תעלות דקות בהן ממוקמים תאי עצב, המחוברים לעיסה השן. תעלות הדנטין מלאות תמיד בנוזל שנע. שינוי במהירות תנועתה גורם לתחושות כואבות. אם אמייל השן ניזוק או דליל, הדבר גורם לרגישות מוגברת, אי נוחות מתמדת ותחושות כואבות.

[ 4 ], [ 5 ]

היפרסטזיה של אמייל השן

היפרסטזיה של אמייל השן היא פגיעה ברקמה הדקה המגנה על השן מפני נזק חיצוני. אמייל השן רגיש מאוד. חוסר בוויטמינים ומינרלים, הנגרם עקב תזונה לקויה, משבש את מאזן ה-pH והורס את שכבת ההגנה של האמייל.

• צריכה מוגזמת של מוצרים מזיקים: משקאות מוגזים, מאכלים חומציים וממתקים הם אחד הגורמים לרגישות יתר של אמייל השן.
• השימוש במברשות שיניים קשות ומשחות שיניים עם אלמנטים שוחקים הוא גורם נוסף למחלה.
• לעתים קרובות מאוד, מחלת אמייל מלווה בדימום ואטרופיה של רקמת החניכיים.
• אי שמירה על כללי היגיינת הפה, סירוב לטפל בבעיות שיניים ולבקר אצל רופא השיניים.
• להרגלים רעים יש גם השפעה שלילית, מה שמוביל להיווצרות סדקים ופגיעה בשלמות האמייל (חריקת שיניים, חריקת שיניים, כסיסת ציפורניים וכו').

אם לא מטופלת כראוי, היפרסטזיה של אמייל השן עלולה לעורר דלקת של העצב והעיסה של השן. עקב רגישות מוגברת, מתרחשת נפיחות של החניכיים, דבר המצביע על תהליך דלקתי הדורש טיפול רפואי.

היפרסתזיה של רקמות שיניים קשות

היפרסתזיה של רקמות שיניים קשות היא מחלת שיניים נפוצה. היפרסתזיה מסווגת בכמה דרכים. ישנה צורה כללית ומקומית של המחלה, כמו גם מספר דרגות התפתחות. בואו נבחן מקרוב את המאפיינים של היפרסתזיה של רקמות שיניים קשות.

1. היפרסתזיה לפי התפלגות

רגישות כואבת מתבטאת הן בשורת השיניים כולה והן בשן בודדת. בהתאם למידת התפשטות התחושות הכואבות, ישנה צורה מקומית, כלומר מוגבלת, של היפרסטזיה וכללית.

• מקומי - מופיע בשן אחת או יותר בו זמנית. לעתים קרובות מאוד, הכאב קשור לעששת, נגעים שאינם עששתיים ומחלות שיניים אחרות של רקמות שיניים קשות. רגישות מוגברת עשויה להתרחש עקב טיפול, עקירה או סתימה של שיניים.
• צורה כללית - כאב משפיע על כל השיניים בו זמנית. ככלל, צורה זו מתפתחת עקב חשיפת צווארי השיניים עקב פריודונטיום, שחיקת שיניים, שחיקה מוגברת ומחלות אחרות.

2. לפי מוצא

אני מבחין בין שני סוגים של היפרסטזיה, הראשון קשור לאובדן רקמות שיניים קשות, והשני לא. אם רגישות מוגברת מתרחשת עקב נזק ואובדן של רקמות שיניים קשות, אז זה נובע מנוכחות של עששת, שחיקה מוגברת של האמייל ורקמות שיניים קשות. אם המחלה אינה קשורה לאובדן רקמות שיניים קשות, אז הופעת הרגישות המוגברת נגרמת על ידי מחלת חניכיים, הפרעות מטבוליות או נסיגת חניכיים.

3. קורס קליני

לקטגוריה זו של מחלה שלושה שלבים. בשלב הראשון, השן מגיבה לגירויי טמפרטורה, בשלב השני, מופיע כאב עקב גירויים טמפרטורה וכימיים, ובשלב השלישי, מופיעות תחושות כואבות בחשיפה לגירויים טמפרטורה, כימיים ומישושיים. כלומר, תחושות כואבות מופיעות אפילו ממגע קל בשיניים.

סיווג זה של היפרסטזיה דנטלית מאפשר לרופא השיניים לבצע אבחון דיפרנציאלי ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.

תסמינים של היפרסטזיה דנטלית

תסמינים של היפרסטזיה דנטלית מתבטאים כתחושות כואבות לטווח קצר בחלל הפה, באזור השיניים והחניכיים. מטופלים מתלוננים על אי נוחות לאחר אכילת אוכל ומשקאות חמוצים, חמים, קרים ומתוקים. תחושות לא נעימות מופיעות למשך מספר דקות וחולפות. אך הכאב גובר עם הזמן והופך לעוצמתי, פועם ומתמשך.

לפעמים אפילו נשימה של אוויר קר גורמת לכאב נורא בשיניים. תחושות כואבות עם היפרסטזיה הן סימפטום קבוע ואמין ביותר של המחלה. לפעמים עם היפרסטזיה יש תקופות של הפוגה, שבהן גירויים אינם גורמים לתחושות כואבות, ועוצמת אי הנוחות פוחתת משמעותית. אבל, לאחר הפוגה כזו, ההיפרסטזיה של השיניים חוזרת בעוצמה מחודשת, וגורמת לכאב ואי נוחות עזים.

אבחון היפרסטזיה דנטלית

אבחון היפרסטזיה דנטלית מתחיל בבדיקה ויזואלית ואינסטרומנטלית על ידי רופא שיניים. הרופא בודק את השיניים לאיתור סדקים, שבבי אמייל ושינויים אחרים. רק לאחר הבדיקה, רופא השיניים יכול לקבוע את מידת הרגישות של האמייל והרקמה הקשה של השן לגירויים שונים. בנוסף לבדיקה, רופא השיניים משוחח עם המטופל ומברר מתי מופיעות תחושות כואבות. לכן, אם המטופל מתלונן על כאב לאחר קור, חמוץ או חום, רופא השיניים עשוי לחשוד ברגישות מוגברת של השיניים, כלומר, היפרסטזיה.

במהלך בדיקה ויזואלית, רופא השיניים יכול לראות שינויים משמעותיים במבנה של רקמות שן קשות, שבבי אמייל על השיניים הקדמיות והצדדיות ועל משטח הלעיסה, כלומר על השיניים האחוריות. רופא השיניים מבצע אבחון מבדל כדי לקבוע היפרסטזיה. המשימה העיקרית של הרופא היא להבחין בין רגישות מוגברת לבין תסמינים של דלקת עיסה חריפה.

אם המחלה נגרמת עקב נזק, מתבצע תיקון, אשר יסייע להיפטר מתסמינים כואבים. טיפול בנגעים עששת והיגיינת פה מקצועית הם חובה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בהיפרסטזיה דנטלית

טיפול בהיפרסטזיה דנטלית הוא תהליך מורכב. הטיפול תלוי בגורם לרגישות המוגברת ובמידת התפתחות ההיפרסטזיה. כיום, ברפואת שיניים מודרנית, ישנן שיטות רבות ושונות המאפשרות לרפא רגישות מוגברת של אמייל השן ורקמות שיניים קשות. ככלל, נעשה שימוש בטיפול טיפולי, ופחות פעמים פונים לשיטה כירורגית.

• פלואורידציה של שיניים מסייעת בטיפול בהיפרסטזיה. הליך הפלואורידציה הוא מריחת צמר גפן של פלואוריד ומלחי סידן על השיניים החולות. לטיפול מלא ברגישות, מספיקים 10-15 הליכים.
• אם יש לטפל בשיניים עם 2 או 3 דרגות של היפרסתזיה, אזי נעשה שימוש בחומרי סתימה מודרניים לטיפול, המשמשים לכיסוי האמייל.
• במקרה של מחלה הנגרמת על ידי תהליך עששת, הם פונים להכנת שיניים, ניקוי החלל מהרקמות הפגועות והתקנת סתימה.
• אם המחלה נבעה מנסיגת חניכיים עקב דלקת חניכיים ופתיחת אזור צוואר הרחם, מתבצע טיפול כירורגי. במהלך הניתוח, רופא השיניים מכסה את צוואר השן ומרים את החניכיים.
• במקרה של היפרסטזיה עקב שחיקה מוגברת של השיניים, מתבצע טיפול אורתודונטי. שיטות טיפוליות אינן יעילות במקרה זה, שכן נדרש תיקון נשיכה.
• הצורה הכללית מטופלת רק באמצעות תרופות. לחולה ניתנות תרופות המשקמות את חילוף החומרים של זרחן-סידן. לטיפול נעשה שימוש בקומפלקסים של מולטי ויטמינים ותכשירים של סידן גליצרופוספט.
• לעיתים, סתימות שיניים שבוצעו בצורה שגויה גורמות להיפרסתזיה. רגישות מוגברת מתרחשת אצל מטופלים שהסתימה הוכנסה בצורה שגויה, אם הסתימה אינה מתאימה היטב לשן או אם יש רווח קטן בין הסתימה לשן. במקרה זה, שאריות מזון עלולות לחדור לשן ולגרום לכאב. לצורך הטיפול מבוצעות סתימות חוזרות, אך לפני כן מוסרת הסתימה הישנה ומנקים את השן, ובמידת הצורך גם את התעלות.
• אם מופיעה רגישות מוגברת לאחר טיפול בעששת, הדבר מצביע על תהליך דלקתי במוך השן. לשם כך, השן נפתחת, התעלות מנוקות וממולאות.
• היפרסטזיה לאחר הלבנת שיניים או ניקוי מצביעה על דילול אמייל השן. לטיפול נעשה שימוש באלקטרופורזה ובתמיסת סידן גליצרופוספט. כמו כן נעשה שימוש בשיטת טיפול מודרנית יותר - ציפוי האמייל בלכה המכילה נתרן וסידן פלואורידים.
• רגישות מוגברת יכולה להתרחש גם עקב שימוש בגשרים. במקרה זה, נקבע טיפול בהיפרסתזיה באמצעות מלחי פלואוריד וסידן או ציפוי אמייל השן בלכה של נתרן ואשלגן פלואוריד.

לטיפול בהיפרסטזיה, משתמשים בתכשירים מיוחדים המכילים מינרלים (סידן ופלואוריד), ג'לים מיוחדים ותרופות עממיות. בואו נבחן דרכים לטפל ברגישות מוגברת בשיניים.

משחות להפחתת רגישות

טיפול מסוג זה נוח מאוד לביצוע בבית. לשם כך, משתמשים במשחות שיניים מיוחדות, בעלות השפעה טיפולית על רקמות השיניים. משחות המפחיתות היפרסטזיה מכילות אלקליות, אשר בעת צחצוח שיניים ואינטראקציה עם מים, חודרות לצינוריות הדנטין, גורמות להתייבשותן ומפחיתות את הרגישות. יש צורך להשתמש במשחות שיניים כאלה בקורסים טיפוליים, 2-3 פעמים בשנה. משחות רפואיות:

• מקסידול דנט סנסיטיב היא משחת שיניים רפואית שנועדה למנוע ולטפל ברגישות יתר של השיניים, דלקת חניכיים ודימום בחניכיים. המשחה מבטלת את הגורמים למחלות שיניים רבות - פלורה מיקרוביאלית ותגובות חמצוניות בתאי חלל הפה. החומר הפעיל במשחת השיניים מקסידול הוא נוגד חמצון ונוגד חמצון רב עוצמה. למשחה השפעה אנטיבקטריאלית והיא מאיצה תהליכי התחדשות. משחת השיניים מגבירה את החסינות המקומית, מאיצה את הריפוי של פצעים מוגלתיים ומפחיתה דימום.
• Oral-B Sensitive Original היא משחת שיניים יעילה לטיפול בהיפרסטזיה הנגרמת מרגישות מוגברת של אמייל השן. משחת השיניים מכילה חומר הדומה במבנהו לאמייל השן - 17% הידרוקסיאפטיט.
• Rembrandt Sensitive היא משחת שיניים בעלת חומר שוחק נמוך, בעלת אפקט הלבנה ונגד עששת. הייחודיות של משחת שיניים זו היא שהיא יוצרת שכבת מגן על השיניים, המגנה על אמייל השן מפני פעולת חומרים מגרים.

[ 10 ], [ 11 ]

ג'לים וקצפים רפואיים

מוצרים כאלה מיועדים במיוחד לטיפול ברגישות יתר דנטלית. המוצרים משמשים לשטיפה או למריחה על צמר גפן ומשמשים לניגוב שיניים. לכות רפואיות יוצרות שכבה מגן על השיניים, וג'לים וקצף מונעים תהליכים דלקתיים. ניתן להשתמש במוצרים כאלה לטיפול ברגישות מוגברת של אמייל השן אצל ילדים מגיל שנה. מוצרי הרפואה הפופולריים ביותר בסדרה זו הם:

• ביפלואוריד 12 הוא לכה פלואורידית עם נתרן וסידן. לאחר מריחה על השיניים, הוא יוצר שכבה על האמייל המגנה מפני השפעות של גירויי טמפרטורה.
• מוס שיניים הוא ג'ל רפואי המגיב עם רוק ויוצר שכבה מגן על השיניים. התכשיר מורח על השיניים בעזרת צמר גפן. הג'ל הוא מוצר דנטלי מקצועי.
• רמודנט היא אבקה רפואית לשטיפה. האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופה היא מניעת נגעים עששתיים. רמודנט יעילה בטיפול בהיפרסטזיה דנטלית. הרכב התרופה כולל אלמנטים כגון: נתרן, זרחן, סידן, מנגן, ברזל.

אלקטרופורזה (יונטופורזה) בטיפול בהיפרסטזיה דנטלית

שיטת טיפול הכוללת שימוש בזרם פועם או גלווני יחד עם חומרים רפואיים. השפעה כזו על הגוף משמשת לטיפול בהיפרסטזיה דנטלית. התרופות העיקריות המשמשות באלקטרופורזה הן:

• תמיסת גלוקונאט סידן - לטיפול ברגישות מוגברת בשיניים אצל ילדים, משתמשים בתמיסה של 5%, ולמבוגרים, בתמיסה של 10%. מהלך הטיפול צריך לכלול לפחות 10-12 טיפולים בני 15-20 דקות כל אחד.
• תמיסת פלואוקל - החומר הפעיל של התרופה הוא נתרן פלואוריד. לפני השימוש בתמיסה, יש לייבש את השן ולהגן עליה מפני רוק. מקלון צמר גפן ספוג בתמיסה מוחל על המשטח הפגוע של השן ומוחזק למשך 1-3 דקות.
• Belak-F הוא לכה פלואורידית בעלת אפקט משכך כאבים. המוצר משמש לטיפול ומניעה של היפרסטזיה ועששת דנטלית. המוצר מכיל יוני פלואוריד, כלורופורם, אשלגן פלואוריד וחומרים נוספים המחזקים את האמייל ואת רקמות השיניים הקשות ומפחיתים את חדירותן. Belak-F יעיל לפגמים בצורת טריז, נגעים דנטליים שאינם עששתיים וטראומטיים הגורמים לרגישות מוגברת.

[ 12 ], [ 13 ]

תרופות עממיות לטיפול ברגישות מוגברת בשיניים

לרוב, רפואה עממית משמשת לטיפול בהיפרסטזיה. טיפול כזה כרוך בשימוש בתרופות צמחיות בלבד. ניתן להשתמש בתרופות עממיות לא רק לטיפול, אלא גם למניעה של מספר מחלות שיניים. בואו נבחן את המתכונים היעילים ביותר של רפואה עממית:

• לטיפול בכל בעיות שיניים, במיוחד היפרסטזיה, מומלץ להשתמש במרתח של קליפת עץ אלון. יש לשפוך מים רותחים על כף של קליפת עץ אלון יבשה, להרתיח באמבט אדים במשך 10-15 דקות, לקרר ולסנן. יש לשטוף את הפה עם המרתח 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול צריך להיות בין 7 ל-14 ימים.
• אם הכאב מופיע פתאום, יש לדלל כמה טיפות של שמן עץ התה בכוס מים חמים ולשטוף את הפה. כדי לחזק את האפקט הטיפולי, יש לבצע את ההליך 3-4 פעמים ביום, רצוי לאחר כל ארוחה.
• יוצקים כוס מים רותחים על כף של קמומיל ובורדוק. מומלץ להשאיר את המרתח למשך 20-30 דקות, לאחר מכן לסנן ולשטוף את השן 2-3 פעמים ביום. הטיפול והטיפול המונע נמשכים בין 5 ל-10 ימים.

טיפול ברגישות יתר דנטלית הוא תהליך ארוך שיש לבצע באופן שיטתי. ניתן להשתמש בכל התרופות המתוארות לעיל רק לאחר התייעצות ובדיקה של רופא שיניים. הרופא יקבע את הגורם לרגישות מוגברת בשיניים ויבחר את התרופה היעילה ביותר. בנוסף לתרופות, חשוב להקפיד על דיאטה, כלומר, לאכול מזון עשיר בוויטמינים, מינרלים ומיקרו-אלמנטים. צורות כרוניות ואקוטיות של רגישות יתר הן קשות במיוחד, וניתן להשתמש בשיטות כירורגיות לטיפול בהן. במקרים חמורים במיוחד, ניתן למטופל כתרים דנטליים או תותבות לשיניים הפגועות.

מניעת היפרסטזיה דנטלית

מניעת היפרסטזיה דנטלית היא אוסף של אמצעים טיפוליים שמטרתם למנוע רגישות מוגברת. רופא השיניים בוחר אמצעי מניעה יעילים המסייעים לשמור על שיניים יפות ובריאות. ככלל, מדובר במשחות שיניים מונעות, ג'לים, מרתחים רפואיים ועוד. אם היפרסטזיה נגרמת מרגישות לגורמים מגרים בטמפרטורה, אוויר קר וחם, אז למניעה, רופא השיניים בוחר מוצרים שאוטמים את תעלות הדנטין ומונעים הופעת תחושות כואבות.

בואו נבחן את השיטות למניעת היפרסטזיה של גירוד שיש לבצע כדי לשמור על שיניים בריאות:

• הקפידו על כללי היגיינת הפה. צחצחו שיניים באופן קבוע באמצעות משחות שיניים שאינן מכילות רכיבים שוחקים שהורסים את אמייל השן.
• יש להקפיד על טכניקת צחצוח השיניים הנכונה. לשם כך, יש להשתמש במברשת שיניים בעלת קשיות בינונית-קשה שלא תפגע בחניכיים ובשיניים.
• הימנעו משימוש במשחות שיניים להלבנה, מכיוון שהן מכילות כימיקלים וחלקיקים שוחקים. חלקיקים כאלה גורמים נזק לאמייל השן וסוחטים סידן מהשיניים.
• אכלו נכון, אכלו מזונות המכילים מינרלים (סידן וזרחן). הפחיתו את צריכת המזונות החמוצים והמתוקים.
• אל תשכחו ביקורים מונעים קבועים אצל רופא השיניים. עליכם לבקר אצל הרופא פעמיים או שלוש פעמים בשנה.

כדי למנוע היפרסטזיה, מומלץ להשתמש במרתחים צמחיים. שטיפות יעילות במיוחד לדלקת חניכיים, אשר מעוררת רגישות מוגברת. מרתחים רפואיים מיועדים לשימוש ארוך טווח כדי להשיג אפקט טיפולי יעיל.

פרוגנוזה של היפרסטזיה דנטלית

הפרוגנוזה לרגישות יתר דנטלית תלויה בסיבת המחלה ובשלבה. ככלל, אם המטופל פונה לרופא שיניים בשלב מוקדם של המחלה והרופא מתחיל לטפל ברגישות היתר, הפרוגנוזה חיובית. הכלל החשוב ביותר לפרוגנוזה חיובית הוא מניעה וטיפול שיניים רציונלי.

היפרסטזיה דנטלית היא מצב לא נעים שיכול להופיע בכל גיל. היפרסטזיה או רגישות מוגברת מתרחשת עקב מחלות שיניים או נזק לאמייל. כדי למנוע את המחלה, ישנן שיטות מניעה רבות המאפשרות לשמור על בריאות השיניים.