^

בריאות

A
A
A

שיניים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

שיניים (דנטות) הן מבנים אנטומיים חשובים הממוקמים בנאדיות השיניים של הלסתות. בהתאם למאפייני המבנה, המיקום והתפקוד, נבדלות מספר קבוצות של שיניים: חותכות, ניבים, טוחנות קטנות או קדם-טוחנות, וטוחנות גדולות.

חותכות משמשות בעיקר לאחיזה ונשיכה של מזון, ניבים - לריסוק שלו, טוחנות - לטחינה וטחינה של מזון. למרות חלוקת השיניים לקבוצות שונות, לכל השיניים יש מבנה משותף. השן מורכבת מכתר, צוואר ושורש.

לכתר השן (corona dentis), החלק המאסיבי ביותר הבולט מעל החניכיים, יש מספר משטחים. המשטח הלשוני (facies lingualis) של הכתר פונה אל הלשון, המשטח הוסטיבולרי (facialis) (facies vestibularis, seu facialis) פונה אל פרוזדור הפה, ומשטח המגע (facies contactus) פונה אל השן הסמוכה. משטחי הלעיסה (facies mastictoria), או המשטח הסגר (facies occlusiatis), של השיניים האנלוגיות של הלסת העליונה והתחתונה פונים זה לזה.

שיניים. מבנה השן

בתוך הכתר נמצא חלל העטרה (cavitas coronalis), המכיל את מוך השן וממשיך אל תעלת השורש של השן.

שורש השן (radix dentes) ממוקם בנאדית השן, שאליה הוא מחובר באמצעות סוג מיוחד של סינארתרוזיס - פטיש. לכל שן יש שורש אחד (חותכות, ניבים) עד שניים או שלושה (טוחנות). בתוך כל שורש יש תעלת שן (canalis radicis dentis), גם היא מלאה במוך. שורש השן מסתיים בקודקוד (apex radicis dentis), שדרכו עורק ועצב נכנסים לחלל השן, ויוצא וריד.

בין הכתר לשורש השן נמצא צוואר השן (cervix dentis), המכוסה בקרום הרירי של החניכיים.

מוך השן (pulpa dentis) נוצר מרקמת חיבור סיבית רופפת שבה מתפצלים כלי דם ועצבים.

המסה העיקרית של השן נוצרת על ידי דנטין (דנטינום). באזור הכתר, הדנטין מכוסה באמייל, באזור צוואר השן ושורשה - בצמנט.

אמייל (אמייל) הוא חומר עמיד מאוד. הוא בנוי ממנסרות אמייל בעובי 3-5 מיקרומטר, המופרדות זו מזו על ידי רכיב אינטרפריזמטי. לרכיב זה צפיפות אלקטרונים נמוכה יותר בהשוואה לאמייל. המשטח החופשי של האמייל מכוסה בקוטיקולה דקה. האמייל מורכב בעיקר ממלחים אנאורגניים (96-97%), ביניהם סידן פוספט וסידן פחמתי שולטים. האמייל מכיל כמעט 4% סידן פלואוריד. דנטין מכיל כ-28% חומרים אורגניים (בעיקר קולגן) ו-72% חומרים אנאורגניים. מבין התרכובות האנאורגניות, סידן פוספט, מגנזיום פוספט וסידן פלואוריד שולטים.

מבנה הצמנט דומה לרקמת עצם. הוא נוצר על ידי לוחות מסוידים, שביניהם צמנטוציטים רב-ענפים הממוקמים בחסר. סיבי קולגן (שארפי) חודרים לצמנט, אשר מהדקים היטב את שורש השן לפריודונטיום. באזור צוואר השן, הצמנט נשחק, נטול תאים (צמנט א-תאי). הרכב הצמנט כולל 29.6% חומרים אורגניים ו-70.4% תרכובות אנאורגניות (בעיקר סידן פוספט וסידן פחמתי).

שיניים. מבנה השן

יש הבחנה בין שיני חלב לשיניים קבועות.

שיני חלב (dentes decidui) מופיעות אצל ילד לאחר הלידה, החל מגיל 5-7 חודשים, בכמות של 20. בגיל 5-7 שנים, שיני חלב נושרות ומוחלפות בשיניים קבועות (dentes permanentes), שמספרן אצל מבוגר מגיע ל-32. שיני חלב, בהשוואה לשיניים קבועות, בעלות כתרים רחבים וקצרים יחסית ושורשים קצרים. לילד יש 2 חותכות, ניב אחד, 2 טוחנות בכל עצם לסת עליונה וחצי מהלסת התחתונה. טוחנות קטנות נעדרות (0).

עיתוי בקיעת חלב ושיניים קבועות

שֵׁן

לֶסֶת

תזמון בקיעת שיניים

מוצרי חלב, חודשים

קבוע, שנים

חותכת מדיאלית

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

7-8

5-7

7-8

6-7

חותכת צדדית

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

8-9

7-8

8-9

7-8

נִיב

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

18-20

16-18

11-12

9-10

קדם-מולר ראשון

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

-

-

10-11

10-12

פרה-מולר שני

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

-

-

10-12

11-12

טוחנת ראשונה

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

14-15

12-13

6-7

6-7

טוחנת שנייה

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

21-24

20-22

12-13

11-13

טוחנת שלישית

עֶלִיוֹן

לְהוֹרִיד

-

-

17-21

12-26

במונחים דיגיטליים, הנוסחה לשיני חלב היא כדלקמן:

2012

2102

2012

2102

בנוסחה זו, השורה העליונה מייצגת את השיניים העליונות, השורה התחתונה מייצגת את השיניים התחתונות. הקו האנכי מפריד בין השיניים בצד ימין לשיניים בצד שמאל. כל מספר מייצג את מספר השיניים בעלות צורה מסוימת.

לפני שבקיעת שן קבועה, נושרת שן החלב המתאימה. בקיעת השיניים הקבועות מתחילה בגיל 6-7 ונמשכת עד גיל 13-15. הראשונות לבקוע הן הטוחנות התחתונות, לאחר מכן החותכות המדיאליות והטוחנות העליונות הראשונות, ולאחר מכן החותכות הצידיות. בהמשך מופיעות הטוחנות הראשונות, אחריהם הניבים, לאחר מכן הקדם-טוחנות השניות, ואחריהן הטוחנות השניות. הטוחנות השלישיות, או שיני הבינה, הן האחרונות לבקוע (בגיל 22-26). בכל חצי לסת עליונה ובכל חצי לסת תחתונה יש 8 שיניים קבועות: 2 חותכות, ניב אחד, 2 קדם-טוחנות ו-3 טוחנות.

נוסחת השיניים הקבועות היא כדלקמן:

3212

2123

3212

2123

לחותכות (dentes incisivi) יש כתר רחב ושטוח עם משטח חיתוך. כתר החותכות העליונות רחב יותר מהחותכות התחתונות. שורש החותכות הוא יחיד, חרוטי; בחותכות התחתונות, השורש דחוס מהצדדים. בהתאם למיקום ביחס למישור החציוני, מבחינים בין חותכות צדדיות ואמצעיות.

לניבים (dentes canini) יש כתר חרוטי ומחודד. השורש יחיד, ארוך, דחוס מהצדדים. שורש הניבים התחתונים קצר יותר מהעליונים. לפעמים שורש הניבים התחתונים מחולק לשני חלקים.

שיניים טוחנות קטנות (קדם-טוחנות - dentes premolares) ממוקמות מאחורי שן הכלב. כתר הקדם-טוחנות עגול או סגלגל ממשטח הלעיסה, בעל שני פקעות לעיסה. גובה הכתר קטן מזה של הניבים. שורש הקדם-טוחנות יחיד, בצורת חרוט, בחלק הקדם-טוחנות העליון הוא לעיתים מפוצל.

הטוחנות הגדולות (dentes molares) ממוקמות מאחורי הקדם-טוחנות. כתר הטוחנות הגדולות הוא בדרך כלל בצורת קובי, עם 3-5 פקעות על משטח הלעיסה. לטוחנות הגדולות בלסת העליונה יש 3 שורשים, לתחתונה - 2. גודל הטוחנות קטן מלפנים לאחור. הטוחנת השלישית (שן בינה - dens serotinus) היא הקטנה ביותר בגודלה.

מה צריך לבדוק?

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.