התפתחות ואנטומיה של השיניים והלסתות

תקופת ההיסטוגנזה של רקמות שיניים מתחילה בחודש הרביעי לחיים תוך רחמיים. במהלך היווצרות רקמות שיניים קשות, נוצר תחילה חומר אורגני, ולאחר מכן מתרחשת מינרליזציה שלו, המוגדרת בבירור בצילומי רנטגן. שלוש תקופות נבדלות בתהליך הגדילה והיווצרות מנגנון השיניים.

התקופה הראשונה מלידת הילד ועד גיל 5-6 (לפני בקיעת שיניים קבועות). בלידה, לחומר הספוגי של הלסתות יש אופי עדין ומפותל דק, בכל לסת יש 18 זקיקים (10 חלביים ו-8 קבועים).

זקיק השן מוצג כנגע מעוגל של רקמת עצם, מוקף בהיקף על ידי לוחית קורטיקלית סגורה. השן נראית בצילומי רנטגן רק לאחר מינרליזציה, שמתחילה בהופעת הסתיידויות נקודתיות לאורך קצה החיתוך או באזור החרוטות, המתמזגות בהדרגה ויוצרות את קווי המתאר של הכתר.

בקיעת שיניים אצל בנות מתרחשת מוקדם יותר. שיני חלב תחתונות בדרך כלל בוקעות 1-2 חודשים מוקדם יותר משיניים עליונות דומות. רככת, הפרעות כרוניות של מערכת העיכול, זיהומים חריפים, שינויים אנדוקריניים (מחלות של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח), הפרעות תזונתיות, היפווויטמינוזיס משפיעים על עיתוי בקיעת השיניים.

אם בקיעת השיניים מתעכבת, רק בדיקת רנטגן מאפשרת לקבוע את נוכחותם או היעדרם של יסודות ואת אופי היווצרותם, תוך התחשבות בגיל הילד.

בצילומי רנטגן, מבחינים בין שני שלבים של היווצרות שורשים (שניהם נשירים וקבועים): שלב הקודקוד הלא מעוצב ושלב הקודקוד הלא סגור. בשלב הקודקוד הלא מעוצב, צילום הרנטגן מראה תעלת שורש רחבה באופן לא אחיד, בצורת משפך, מורחבת בקודקוד השורש ומצטמצמת לכיוון חלל השן. בקודקוד השן עם פתח אפיקלי רחב, נראה אזור הצמיחה בצורת מוקד מעוגל של דילול עצם, מוקף בפריפריה על ידי הלוח הקורטיקלי של השקע.

שלב הקודקוד הלא סגור נצפה בשורשי השיניים המסיימות את היווצרותן. תעלת השורש הרחבה באופן לא אחיד מצטמצמת בהדרגה בכיוון החלל של השן אל הקודקוד. בקודקוד השן, הפתח הקודקודי נראה בבירור, דבר שבדרך כלל אינו נקבע בשיניים מעוצבות. הפער הפריודונטלי בקודקוד השן מורחב במקצת.

התקופה השנייה מתחילה בגיל 6-7 שנים עם החלפת שיניים זמניות בקבועות. עם השלמת היווצרות הכתר, ראשוני השן הקבועה מתחילים לזוז לקצה הזיז האלוואולרי. לאחר השלמת היווצרות הכתר, חולפות כ-5 שנים עד שהשן הקבועה בקע במלואה. לבקיעה קודמת ספיגה פיזיולוגית של שורשי שיני החלב (השורשים מתקצרים, "נאכלים").

בצילומי רנטגן בתקופה זו, השיניים והיסודות מסודרים בשלוש שורות: שיניים זמניות בקשת השיניים והיסודות של השיניים הקבועות בשתי שורות. יסודות הכלבים ממוקמים בנפרד: על הלסת העליונה - מתחת לקצה האורביטלי התחתון, על הלסת התחתונה - מעל השכבה הקורטיקלית של הקצה התחתון. הטוחנות התחתונות הראשונות בוקעות ראשונות. אם החותכות המרכזיות התחתונות בוקעות ראשונות, זה נחשב לגרסה אפשרית של הנורמה.

בתקופה השלישית, בגיל 12-13 שנים, נמצאות בשורת השיניים שיניים קבועות, ששורשיהן נוצרים בדרגות שונות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]