אורתופנטומוגרפיה - צילום רנטגן פנורמי של אזור הלסת

משמש ortopantomogramma הרדיולוגיה שיניים maxillo-פנים (OPG) היא צילום רנטגן-פנורמי (פנורמי) של הלסת העליונה והתחתונה, שיניים, עצמות ומפרקים craniofacial, הסינוסים בלסת העליונה באזורים הסמוכים.

[1], [2], [3]

אינדיקציות להליך

ברוב המקרים, שיטת אבחון זו משמשת את רופאי השיניים (בטיפול, בהסרה ובתותבת) ומומחים בניתוחים מקסימליים.

רופאי שיניים אורתופנטומוגרמה של השיניים ממונה לצורך הדמיה של מערכת שיניים שלמה של חולים, מתן נתונים אובייקטיביים להערכת מצבה. וזה מבטיח את נכונות האבחנה ואת הבחירה של טקטיקות הטיפול האופטימלי עבור שורשי השיניים והתעלות שלהם, כמו גם מחלות דנטליות כגון ציסטה רדיקלית, periodontitis, periodontitis, וכו '

בשנת ortopantomogramma תותבת בלסת או  תמונה פנורמית של הלסת  מאפשר לקבוע את מידת דיוק של אובדן עצם חניכיים במהלך מספר השן שלם ובחר את הדרך המקובלת ביותר של ההתאוששות שלה (דרך מבנים שיניים נשלפים, תותבות או שתלים).

ילד Orthopantomogram עשוי להינתן על ידי אורתודנטים במהלך הבדיקה בבית דיסטוניה ושימור (התפרצות הפרה) של השיניים, וכן פגמים ספיגה שיניים (malocclusion). בדיקת רנטגן כזו נחוצה כאשר יש פגיעה טראומטית בעצמות המלתעות או אם:

ניופלזם של רקמת העצם של שלד הפנים והלסתות (osteoblastoklastomy, osteoma, odontoma, וכו ');

Dermoid או עצם cyst, טופס cystic של ameloblastoma הלסת;

מומים מולדים של שלד הפנים, בפרט, dysostosis craniofacial, osteodysplasia, תסמונת dysraphic (פיצול השפה העליונה או החיך).

אינדיקטורים עבור אורתופנטומוגרפיה כוללים גם אבחון:

• פגיעות אוסטאורטיקולריות של האזור המקסימליופיאלי של הגולגולת, כולל שברים dentoalveolar ושברים של הלסת התחתונה;
• הפרות של מפרקים temporomandibular;
• osteomyelitis של הלסת התחתונה ותהליכים קונדילאריים;
• אבנים של בלוטות הרוק (sialolithiasis);
• אוסטאוסרקומה, osteoradioncrosis ו osteomyelitis קרינה של הלסת;
• אמלובלסטומה;
• אנקילוזה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• ציסטות דרמודיות מקסימלופיות (טרטום);
• ציסטות של הסינוס המקסימלי;
• סידן ואטרוזיס של עורק הצוואר.

רנטגן פנורמי שיניים עשוי לשמש גם באבחון של מחלות אף אוזן גרון, שכן המנגנון לביצוע סוג זה של רדיוגרפיה לוכד את הסינוסים חזיתית, חלל אף, גרון ואת חלק צוואר.

[4], [5], [6]

טֶכנִיקָה אורתופנטומוגרמות

הכנת סקר ortopantomograficheskomu היא שהמטופל חייב לקחת הנחה על כל תכשיטי המתכת ותכשיטים ו ללבוש אפוד מגן עופרת, סינר, המכסה את הגוף, כולל בתחום של בלוטת התריס ואת הצוואר. כמו כן, המטופל אוכל צלחת קטנה המחוברת למכשיר (במרפאות שלנו, מכשירים Orthophos XG הגרמני של שינויים שונים משמשים לרוב). חשוב להישאר בשקט לחלוטין במהלך הסריקה (כ 18-35 שניות).

מחשב אורתופנטומוגרם (דיגיטלי) מאחסן תמונות בצורה של קבצים במסד הנתונים של המטופל (ארכיון) - עם שימוש בלתי מוגבל בהם לצורך השוואת תוצאות הטיפול, ולמודל את הביצועים של פעולות מקסימלופיליות שונות.

ביצועים רגילים

פענוח ortopantomogrammu, הלוקחת האינדיקטורים נורמלי של מבנים dentofacial ולתאר את כל הפרות חריגות אנטומיות מורפולוגיים - עשה-רדיולוגים המתמחים ברפואת שיניים פתולוגיה ולסת.

לדוגמה, היווצרות העצם של הטבע שפיר שפיר שפירים של אוסטאומה על אורתופנטומוגרמה ייראה כמו קטע של עצם צפופה. ציסטה נראית כמו בית מעוגל של רקמת עצם צפופה פחות, עם גבולות ברורים.

פגיעה וקרינה במהלך אורתופנטומוגרמה

מינון סטנדרטי של הקרנה במהלך אורתופנטומוגרמה הוא 0.01-0.04 mSv (10-40 μSv). הניזק להשפעות הגוף או צד - אם כל אמצעי ההגנה - נעדר, כמו השפעות ישירות מינון מייננת פנויות על התא נמוכה, וכן ברדיולוגיה רפואית בסטנדרטים קיימים מרשים טעינת רדיאלי מקסימום 1000 mSv עבור 12 חודשים.

אורתופנטומוגרמה יש יתרונות כגון כיסוי מלא של עצמות הפנים ושיניים; מהירות הבדיקה ונוחותה למטופל; אפשרות להשתמש בעת הגבלת פתיחת הפה (למשל, עקב עווית של שרירים הלעיסה).

[7], [8], [9]