פנספיריד

פנספירייד היא תרופה בעלת תכונות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומוקוליטיות. היא נמצאת בשימוש נרחב לטיפול במספר מחלות נשימה כגון שיעול, ברונכיט, אסתמה ועוד.

לפני נטילת התרופה, חשוב להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את המינון ומשך הטיפול הנכונים בהתאם למצב הבריאותי ולאופי המחלה.

אינדיקציות פנספירידה

1. שיעול: פנספירייד משמש לעתים קרובות להקלה על שיעול יבש או רטוב במצבים נשימתיים שונים כגון ברונכיטחריפה וכרונית, דלקת ריאות כרונית, דלקת קנה הנשימה ואחרים.
2. אסתמה של הסימפונות: תרופה זו עשויה לשמש להפחתת שיעול וקוצר נשימה בחולים עם אסתמה של הסימפונות.
3. דלקת נזלת: התרופה עשויה לשמש לטיפול בשיעול נלווה ולהקלה על גודש באף בנזלת, כולל נזלת אלרגית.
4. סינוסיטיס: עבור סינוסיטיס, התרופה עשויה לסייע בהרגעת התסמינים ולהפחתת הפרדת הריר מהאף.
5. זיהומים אחרים בדרכי הנשימה: ניתן לרשום פנספיריד גם עבור מצבים נשימתיים אחרים כגון דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת טרכאוברונכיט וכו'. להפחתת שיעול ודלקת.
6. תגובות אלרגיות: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בתסמינים של תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, נזלת ושיעול.

טופס שחרור

1. טבליות: התרופה מסופקת בדרך כלל כטבליות לנטילה דרך הפה. לטבליות יש בדרך כלל מינונים שונים, כגון 50 מ"ג או 100 מ"ג.
2. סירופ: חלק מהיצרנים מציעים את פנספיריד בצורת סירופ, דבר הנוח לחולים, במיוחד ילדים או כאלה שמתקשים בבליעת תרופות מוצקות.
3. כמוסות: במקרים מסוימים, התרופה עשויה להיות זמינה ככמוסות, בדרך כלל כמוסות ג'ל קשות המכילות צורה נוזלית של התרופה.

פרמקודינמיקה

1. פעולה מוקוליטית: התרופה מפחיתה את צמיגות הריר בדרכי הנשימה. היא מגרה את פעילותם של תאי הפרשה ומשפרת את התכונות הריאולוגיות של הריר הסימפונות, מה שמקל על הוצאתו.
2. פעולה מעוררת התקדמות: פנספיריד מגרה את פעילותם של תאי אפיתל נשימתיים, מה שעוזר להגדיל את כמות הריר המופרשת בדרכי הנשימה. זה עוזר לשפר את כיוח הריר ולנקות את דרכי הנשימה.
3. פעולה אנטי-היסטמינית: לתרופה תכונות אנטי-היסטמיניות שעשויות לסייע בהפחתת תסמינים של תגובות אלרגיות כגון גירוד, נזלת ועיטושים.
4. השפעות אנטי דלקתיות: מספר מחקרים הראו כי לפנספיריד עשויות להיות השפעות אנטי דלקתיות שעשויות לסייע בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה במחלות נשימה שונות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: פנספיריד נלקח בדרך כלל דרך הפה בצורת טבליות או סירופ. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובמלואו ממערכת העיכול.
2. הפצה: התרופה מופצת היטב ברקמות הגוף, כולל דרכי הנשימה והריאות, שם היא מפעילה את השפעותיה הטיפוליות.
3. מטבוליזם: פנספריד עובר מטבוליזם בכבד תוך יצירת מטבוליטים לא פעילים. המטבוליט העיקרי הוא 4'-הידרוקסיפנספריד.
4. הפרשה: כ-60-70% ממינון התרופה מופרש מהגוף דרך הכליות כמטבוליטים, והשאר דרך המעי עם מרה.
5. ריכוז: ריכוזי הפנספיריד המרביים בפלזמה מושגים בדרך כלל 1-2 שעות לאחר מתן פומי.
6. פרמקודינמיקה: לתרופה תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון, והיא גם מפחיתה את צמיגות ההפרשה הנשימתית, מה שמקל על כייוח ומפחית שיעול.
7. משך הפעולה: השפעת הפנספיריד נמשכת בדרך כלל 12 שעות, מה שמאפשר נטילתו פעמיים ביום כדי להבטיח אפקט טיפולי קבוע.
8. אינטראקציות עם תרופות אחרות: התרופה עלולה ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד אלו שעוברות גם הן מטבוליזם בכבד או מופרשים דרך הכליות, דבר שעשוי לדרוש התאמת מינון או משטר טיפול.

מינון וניהול

המינון ודרך מתן התרופה Fenspiride עשויים להשתנות מעט בהתאם לפורמולציה ולהוראות היצרן, לכן חשוב לפעול לפי ההוראות שעל גבי אריזת התרופה ולפי הוראות הרופא. עם זאת, באופן כללי:

1. גלולות:

   • בדרך כלל נלקחת טבליה אחת (בדרך כלל 50 מ"ג או 100 מ"ג) 2-3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
   • יש לבלוע את הטבליות בשלמותן עם מים.

2. סִירוֹפּ:

   • לילדים ולמבוגרים, מומלץ בדרך כלל ליטול 15 מ"ל של סירופ (המכיל בדרך כלל 2.5 מ"ג/מ"ל של פנספירייד) 2-3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
   • למינון מדויק, יש להשתמש בכפית המדידה או במזרק המצורפים לתרופה.

3. קפסולות:

   • מינון הקפסולות דומה בדרך כלל לזה של הטבליות ונלקח באותו פרק זמן.

השתמש פנספירידה במהלך ההריון

השימוש בפנספירידים במהלך ההריון עשוי להיות מוגבל מכיוון שישנם נתונים מוגבלים בנוגע לבטיחותו בנשים הרות ובעובר המתפתח. אין מחקרים קליניים אמינים המאשרים את בטיחותו בהריון. לכן, מומלץ בדרך כלל להימנע משימוש בפנספירידים במהלך ההריון, במיוחד במהלך השליש הראשון כאשר איברי העובר נמצאים בתהליכי היווצרות.

אם לאישה בהריון יש בעיות נשימה, עליה להתייעץ תמיד עם רופא לפני נטילת תרופות כלשהן, כולל פנספיריד. הרופא יכול להעריך את היתרונות של התרופה לעומת הסיכונים הפוטנציאליים ולהמליץ על טיפולים או תרופות חלופיות בטוחות ביותר, במידת הצורך.

חשוב גם לזכור כי נטילת תרופות עצמיות במהלך ההריון עלולה להיות מסוכנת לבריאות האם והילד כאחד.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לפנספיריד או לרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בה עקב הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. מחלת כיב קיבה ותריסריון: ייתכן שהשימוש בתרופה אינו מומלץ לחולים עם כיב קיבה או תריסריון פעיל עקב האפשרות לגירוי רירי ודימום מוגבר.
3. יתר לחץ דם: חולים עם יתר לחץ דם עורקי חמור צריכים להשתמש בפנספירייד בזהירות, מכיוון שחלק מצורות התרופה עלולות להעלות את לחץ הדם.
4. טכיאריתמיות: התרופה עלולה לגרום להפרעות קצב לב, לכן השימוש בה עשוי להיות התווית נגד בחולים עם הפרעות קצב לב חמורות.
5. סוכרת: מתן פנספיריד עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם סוכרת עקב ההשפעה על רמות הגלוקוז בדם.
6. הזדקנות: יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בתרופה בחולים קשישים, מכיוון שהם עלולים להיות רגישים יותר לתופעות לוואי של התרופה.
7. הריון והנקה: השימוש בפנספירידים במהלך ההריון וההנקה צריך להיות תחת פיקוח רפואי ורק אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר או לילד.

תופעות לוואי פנספירידה

פנספיריד נסבל בדרך כלל היטב על ידי רוב החולים, אולם, כמו כל תרופה אחרת, הוא עלול לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. להלן תופעות לוואי אפשריות שעלולות להתרחש בעת השימוש בתרופה:

1. נמנום או סחרחורת: חלק מהמטופלים עלולים לחוות עייפות, נמנום או סחרחורת לאחר נטילת פנספירייד.
2. יובש בפה: תרופה זו עלולה לגרום לתחושת יובש בפה אצל חלק מהמטופלים.
3. כאבי בטן או שלשולים: אנשים מסוימים עלולים לחוות כאבי בטן או שלשולים בזמן השימוש בתרופה.
4. שינויים בתיאבון: חלק מהמטופלים עלולים לחוות אובדן תיאבון או, לחלופין, עלייה בתיאבון לאחר נטילת התרופה.
5. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולות להופיע תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה או אנפילקסיס.
6. הפרעות בקצב הלב: חלק מהמטופלים עלולים לחוות הפרעות בקצב הלב בזמן השימוש בפנספירייד, אם כי מקרים כאלה נדירים.
7. תופעות לוואי נדירות נוספות: תופעות לוואי אפשריות נוספות של התרופה עשויות לכלול כאב ראש, ירידה בלחץ הדם, בחילות, הקאות וכו'.

מנת יתר

המידע על מנת יתר של פנספיריד מוגבל, ומקרים של מנת יתר הם נדירים יחסית. עם זאת, במקרה של מנת יתר או סימנים של מנת יתר, יש לפנות מיד לטיפול רפואי או ליצור קשר עם מרכז רפואי לטוקסיקולוגיה.

סימנים של מנת יתר עשויים לכלול:

1. מוגברות של תופעות לוואי לא רצויות כגון נמנום, סחרחורת, כאב ראש, בחילות, הקאות וכאבי בטן.
2. רגישות יתר להשפעות אנטי-היסטמינים כגון יובש בפה, קושי במתן שתן, קצב לב מוגבר ועוד.
3. ייתכן התפתחות תגובות חמורות, כולל תגובות אלרגיות או אנפילקסיס.

במקרה של חשד למנת יתר, חשוב לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. הטיפול במנת יתר יכוון להקלה סימפטומטית במצבו של המטופל ולשמירה על תפקודיו.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות הרגעה: פנספיריד עלול להגביר את ההשפעות המרדימות של תרופות כגון כדורי שינה, תרופות נוגדות חרדה או תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. הדבר עלול להוביל לנמנום מוגבר ולהאטת התגובות.
2. תרופות אנטי-אלרגיות: התרופה עלולה להגביר את ההשפעה של אנטי-היסטמינים המשמשים לטיפול בתגובות אלרגיות. היא עלולה להגביר את הרגעה ולגרום לנמנום.
3. תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: פנספיריד עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון אלכוהול, ברביטורטים או תרופות נוגדות דיכאון, מה שעלול לגרום להגברת הרגעה ולדיכוי נשימתי.
4. תרופות אנטי-זיהומיות: התרופה עלולה ליצור אינטראקציה עם אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ויראליות מסוימות, מה שעלול להגביר את ריכוזן בדם או להפחית את יעילותן.
5. תרופות שעוברות מטבוליזם בכבד: פנספיריד עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שעוברות מטבוליזם בכבד, דבר שעשוי לשנות את מסלול חילוף החומרים שלהן או את ריכוזי הדם.
6. תרופות המופרשות דרך הכליות: התרופה עלולה ליצור אינטראקציה עם תרופות המופרשות דרך הכליות, מה שעלול להוביל לעלייה בריכוזן בדם או להגביר את הסיכון לתופעות רעילות.

תנאי אחסון

פנספיריד מאוחסן בדרך כלל בטמפרטורת החדר, במקום יבש ומוגן מאור. חשוב להקפיד על תנאי האחסון הבאים:

1. טמפרטורה: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שבין 15 ל-30 מעלות צלזיוס (59 עד 86 מעלות פרנהייט).
2. לחות: יש לאחסן את התרופה במקום יבש כדי למנוע פירוק או הצטברות.
3. אור: יש לאחסן פנספיריד במקום מוגן מאור כדי להימנע מחשיפה לאור שמש ישיר או למקורות אור אחרים שעלולים לפגוע ביציבותו.
4. אריזה: יש לאחסן את התרופה באריזתה המקורית או במיכל שלה כדי למזער את החשיפה לגורמים חיצוניים.
5. המלצות נוספות: חשוב לפעול לפי ההוראות שעל גבי אריזת המוצר בנוגע לתנאי האחסון. חלק מהיצרנים עשויים לספק המלצות נוספות בהתאם לפרטים הספציפיים של המוצר.