למה ומה אומר צבע האור?

אחד מדדים לבחינת המצבה של מערכת העיכול הוא הצבע של צואה, צבע חום נורמלי הוא עקב הימצאותם של מוצרים מחשופים סופיים בילירובין פיגמנטים מר מאוגד - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). צואה בהירה יכולה להצביע על מספר מחלות, שחלקן מסכנות חיים. לכן, הרופאים ממליצים לא להתעלם סימפטום כזה כמו צבוע בצבע בהיר (היפוכיולי), שנצפה במשך זמן רב למדי.

גורם לצואה של צבע בהיר: תזונתי ופתולוגי

קודם כל, את הסיבות צבע האור של הצואה יכול להיות קשור לאופי המזון. אז, צואה קלה אצל מבוגר אפשרי בעת אכילת מזונות שומניים מדי או כמות משמעותית של מוצרי חלב. במקרה הראשון בפיתוח Ahola הוא בשל העובדה כי lipase (אנזים של המעי) לא יכול להתמודד עם הפיצול של שומנים, כפי שמעיד צואה הבהירה המודגשת (steatorrhea). ומכיוון שלא לכל אחד יש מספיק ייצור של אנזימים גסטרואינטסטינלים הידראוליטיים לעיכול חלבון חלב (קזאין), התוצאה של חוסר שלהם הופכת לצואה קלה מחלב. ואם אתם אוכלים יותר מדי גבינת קוטג ', שבה יש יותר קזאין מאשר חלב שלם, אז סביר להניח שיהיו צואה קלה מגבינת קוטג' או פסים בהירים בצואה (חלקיקים של קזאין לא מתעכל). מי לשבת על דיאטה קפיר עשוי באופן זמני יש צואה קלה לאחר קפיר.

כאשר מתבוננים בתזונה ketogenic עם תוכן פחמימות נמוכה עלייה משמעותית בצריכת השומן בצואה, חלבון עשוי להופיע - תכלילים אור הטרוגנית בצואה.

טבעי לחלוטין, אין ביחס לתופעת פתולוגיות - קלוריות בהירות בזמן הנקת התינוק, כמו גם צואה לאור ילד בתזונה נשלטות על ידי מוצרי חלב ודייסה לבנה (מבושלת אורז בחלב, מן, שיבולת שועל).

גורמים פתולוגיים לרופאים hypochole שרפרף לראות את הבעיות של תפקוד מערכת המרה (הכבד, כיס המרה ואת הצינורות שלה), כמו גם שינויים שליליים על הלבלב.

כאשר מעבר של מיצי מרה דרך צינורות חסומים - אשר לעתים קרובות קורה כאשר דלקת של כיס המרה (cholecystitis), דלקת של צינור המרה (cholangitis sclerosing), היווצרות של אבנים (cholelithiasis) - יש  קיפאון של מרה  (כולסטזיס) עם התפתחות צהבת. במצבים כאלה, צואה קלה וכאבי בטן משולבים. צואה קלה עם cholecystitis יכול ללוות הקאות תכופות של מרה.

ברוב המקרים, צואה קלה לאחר הסרת כיס המרה הם תוצאה של התכווצות של צינורות המרה (קפדנות מרה).

Stercobilin תוכן מינימלי צואה תוך הגברת רמת בילירובין ישיר בשתן - אור ושתן כהה, צואה - מאפיין של חולים עם דלקת כבד נגיפית - A (מחלת Botkina) B, C, D, E. אפילו בלי צואה בצבע צהוב בהיר העור מפורשת וכאב ימין היפוכונדריה שרפרף האור ואת הטמפרטורה לעתים להצביע על נזק כבד אחד הנגיפים הללו, ופגיעה עבודתה.

כאשר דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס), וכן קשור למחסור זה אנזימי לבלב מסומנים סימפטומים כגון צואה שלשולים וצואה אפורה אפורה או חיוורת צהבהבה בהירה, צואה וכן אור, וכאבי בטן.

הפרעות של תנועתיות מעיים, צואה נוזלית אור, צואה חיוורת לא משובצת מזון מתעכלת באופן מלא, קצף חום בהיר עם צואה או צואת אור ירוק עם ריח חמוץ כלולים ברשימת הסימפטומים  של קוליטיס כיבים הלא הכרוני.

במובנים רבים סימנים דומים נצפים כאשר:

• שחמת הכבד;
• שחמת מרה (דלקת או גירוי של צינור המרה בכבד);
• סיסטיק פיברוזיס של הלבלב או הכבד;
• מחסור באנזים הקשור  לתסמונת ספיגה;
• חוסר סובלנות לגלוטן (מחלת הצליאק), כאשר לחולים יש צואה קלה וגזים;
• מחלת קרוהן (צואה אור רירית עם דם);
• סרטן של ראש הלבלב או גידול ממאיר של הכבד;
• סרטן של כל לוקליזציה (בשל ירידה בסינתזה של erythropoietin וירידה ברמת אריתרוציטים בדם);
• תסמונת גילברט מולדת הקשורה בחסר באנזים hepatic uridine diphosphate-glucuronyl transferase; בין סימפטומים של בחילות והקאות, צואה קלה וכאב ברבע העליון הימני, שלשולים או צואה קלה, אובדן תיאבון ועייפות.

צואה נוזלית אור עם ריר, הצואה להדליק עם קצף וקאל ירוק בהיר מצחין - ידי הקאת רקע בחילות, התכווצויות כואבות במעי הגדלת טמפרטורה - לעתים קרובות דיזנטריה (נגע חיידקי Shigella), סלמונלה (וגורם Enterobacteriaceae סלמונלה enterica) או giardiasis. מכת טפילים כגון כָּרֶצֶת ו paragonimiasis בטן (distomatoz) עלולה להוביל לחסימה של מרת צינוריות ציסטות סיביות, אשר נוצרות סביב הזחלים נמטודות נתונים המושבים.

עבור זיהום rotavirus (שפעת מעיים), בנוסף לתסמינים נשימתיים, צואה אור נוזלי אופייניים לאחר rotavirus. יש בחילה, הקאות, שלשולים וצואה אור קצף לאחר enterovirus.

יש צואה קלה לאחר הרעלת עופרת (עם התפתחות של אנמיה סידרובלסטית רעילה), פוספטים או ארסן.

פתולוגיות, שבהן יש צואה קלה, כמעט לבן, מפורטות בפרסום -  צואה לבנה אצל מבוגר וילד

מדוע יש צואה קלה במהלך ההריון, לקבלת פרטים נוספים ראה -  שינוי צבע של צואה במהלך ההריון

אם יש צואה קלה לאחר נטילת אלכוהול (ליתר דיוק, שימוש מופרז), אז זה הכל על הנזק hepatocytes ופיתוח של הפטיטיס אלכוהול חריפה.

[1], [2], [3], [4], [5]

פתוגנזה וגורמי סיכון

אובדן פתוגנזה של צואה בצבע רגיל ידוע: stercobilin צמצום (urobilinogenov המוצר L-חמצון). אבל גורמי הסיכון כוללים: הפרעות אכילה, דלקת או נזק כבד התא, בעיות עם שלפוחית השתן וצינורות המרה, הורמון העיכול הפפטיד הבסיסי חוסר איזון (המיוצר בתריסריון והמעי הריק יתכן שרמת) ואנזימים הלבלב.

מומחים מציינים כי בהיעדר כולסטזיס, ניתן להפחית את רמת פיגמנטות המרה כתוצאה מהסטיות בהרכב הדם עם ירידה במספר תאי הדם האדומים. לאחר פיגמנטים מרה התגבשו במהלך הדעיכה של תאי דם אדומים טבעיים ולשחרר המוגלובין - במהלך heme טרנספורמציה הרציף כדי biliverdin, biliverdin - בביליורובין, בילירובין ו - ב L-אורובילינוגן.

בתורו, רמה כדורית צמצום האטיולוגיה יש מספר סיבות: חוסר של חומרים מזינים (עם רעב חלבון) ודימום וממקור שונה (זה מסביר צואת אור לאחר לידה) למינונים גבוהים של קרינת מייננת ושיכרון ממושך. בנוסף, רמה נמוכה של אריתרוציטים הוא ציין כאשר:

• תנאים אנמיים;
• תסמונת מיאלודיספלסטית;
• מחסור מולד של אנזים דם G6PD (גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase);
• רמה מוגברת של חלבונים בדם (אשר יכול להיגרם על ידי יתר בלוטת התריס, אי ספיקת כליות בדלקת כרונית שלהם, הפרשת מוגברת של הורמוני קליפת המוח של הכליה, גידולים ממאירים, וכו ').

תהליך החמצון המוגלובין מוביל להיווצרות של holeglobina הפיגמנט הירוק כי עוד המומרים המטבוליזם בילירובין (נקשר glucuronic חומצה, cleavable ידי הכבד ומופרש במרה). עם זאת, אם chyme עובר דרך הבטן והמעיים מהר מדי, ההולוגובין נכנס המעי הגס, גרימת צואה ירוקה.

עוד התגלמות - כאשר נצפו אור ירוק קאל dysbacteriosis - בשל העובדה כי, עובר דרך המעיים, בילירובין חמצון בעיקר sterkobilinogena משום שלא נחשף חיידקים בו בהווה (לחייב את המיקרופלורה במעיים) - בשל ההרס של חיידקים מועילים .

אור צואה ותרופות

תשומת לב מיוחדת משולמת לתרופות כגורם סיכון להופעת שרפרף היפוכלורי בחולים.

קודם כל, מדובר בתלונות רבות של צואה קלה לאחר אנטיביוטיקה, בפרט, קבוצה של פניצילינים, טטרציקלין ו cephalosporins, כמו גם sulfonamides. תופעת לוואי זו של סוכני מיקרוביאלית מוסברת על ידי השפעתם על חיידקים מעיים שימושיים כגון Bifidobacterium, Lactobacillus, destructors-saprophytes וכו '.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, וכו '), גלולות למניעת הריון וסטרואידים אנבוליים עלולות לגרום להופעת דלקת כבד חריפה  וכרונית.

ברוב החולים, צואה קלה עם סוכרת הם תוצאה של תופעות לוואי של תרופות היפוגליקמיה נלקח. לדוגמה, בעת שימוש sulfonamides (sulfonylureas - gliclazide, gliquidone, glimepiride, וכו ') - ייתכנו תופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, שלשולים, צהבת, cholestatic ו  אנמיה המוליטית המינון. מעכבי glucosidase-α קבוצת antidiabetics שימוש (acarbose או miglitol) מלווים לעתים קרובות בגלל בעיות בעיכול חמורות עקב העיכול הלקוי של פחמימות אשר מתחילות לפצל רק במעי, שגרמו צואת אור גזים.

יש גם הרבה antacids בתוכנית זו לנטרל את חומצה של מיץ קיבה. לפיכך, את צבע האור של צואה לאחר Fosfalyugel מופיע עקב הימצאותם של כלי הרכב של פוספט אלומיניום, cholic וחומצות מרת adsorbing chenodeoxycholic, ובכך להפחית את התחליב של שומנים תזונתיים.

Intosal sosbent Enterosgel הוא hydrogel של חומצה מתילית מתיל, ואת צבע האור של הצואה לאחר Enterosgel היא תוצאה של ספיחה של bilirubin. צואה אור לאחר Motilium, אשר משמש לעיכול טוב יותר עם מעי עצל, יכול להיגרם על ידי stearate מגנזיום (מגביר ריר בקיבה מתנהג כמו משלשל). בנוסף, adsorbents מיוצרים רכיבים סובלניים מעיים כגון polyvinylpyrrolidone (povidone) ו תאית microcrystalline מופרשים ללא שינוי.

כאשר שלשולים מומלץ, לקחת Loperamide (אימודיום), אשר פועל על קולטנים אופיואידים ומקטין פריסטליס מעיים. במקביל מ Loperamide, צואה קלה מופיעים בקשר עם עיכוב של ייצור של חומצה הידרוכלורית בבטן ואת ההידרדרות העיכול של מזון.

אם אתה לוקח תרופה של הצמח המקור Sinupret כאשר אתה משתעל, אז Sinupret צואה אור עשוי להופיע בשל הפעולה של חומרים עזר המרכיבים את הרכב. ב 100 מ"ל של טיפות Sinupret מכיל 29 גרם של תמצית אלכוהול מימית של צמחי מרפא, ובאותה כמות של סירופ - רק 10 גרם; מרכיבים אחרים (עזר) כוללים: ושעוות גליקול, povidone, מעבים ומייצבים (טלק, עמילן תפוחי אדמה דקסטרין תירס), צורן דו-חמצני, תחמוצת מגנזיום ועוד.

השלכות וסיבוכים

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של שרפרף קל הוא צהבת - עם הצהבת של העור ואת חלבונים העין. והתוצאה היא לרוב ירידה רצינית בפונקציות של הכבד וכיס המרה.

[6], [7], [8], [9], [10]

אבחון צואה

אבחון של מחלות הגורמות לסימפטום זה מתחיל בהכרח באנמנסיס ומידע מלא על הסימפטומים והתרופות הנלוות אליו.

הניתוחים כוללים:

• ניתוח צואה (קופרוגרם קליני) עם קביעת רמת הסטרבלין;
• ניתוח של צואה עבור חיידקי מעיים, זחלי נמטודות ו helminths;
• בדיקת דם קלינית;
• בדיקות דם ביוכימיות לרמת הבילירובין, כולסטרול, חומצות מרה, אנזימי כבד ובלבלב;
• בדיקת דם לאימונוגלובולינים;
• ניתוח שתן כללי וניתוח שתן עבור urobilinogens;

האבחנה האינסטרומנטלית של הפתולוגיות שבהן נצפתה צואה קלה עשויה לכלול:

• אולטראסאונד בטן (כיס המרה, כבד, לבלב);
• רנטגן של המעי;
• רדיואקטיבי (סנטיגרפי) של כיס המרה, הכבד וצינורות המרה;
• cholangiography;
• טומוגרפיה ממוחשבת של מערכות העיכול והמרפא;
• תהודה מגנטית cholangiopancreatography.

[11], [12], [13], [14]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית - בהתבסס על תוצאות הניתוח והבדיקה האינסטרומנטלית - צריכה לחשוף את האטיולוגיה האמיתית של סימפטום זה.

[15], [16], [17], [18]

טיפול בצואה קלה

אף אחד לא מרפא צואה בהירה: יש צורך לטפל לא את האפקט, אבל הסיבה שלו. וברור כי טיפול באבנים בכיס המרה יהיה שונה לגמרי מאשר עם קוליטיס לא אולקולטיבי או לבלב.

בתוך פרסום אחד, זה פשוט בלתי אפשרי לכסות את שיטות הטיפול בכל הפתולוגיות שהוזכרו.

כיצד לטפל דלקת של כיס המרה, המתואר בפירוט החומר -  cholecystitis כרונית

מה תרופות תרופות חלופיות משמשים לנזק כבד עם וירוס הפטיטיס, לפרטים, ראה -  הפטיטיס B טיפול

קרא גם:

• תרופות עבור דלקת הלבלב חריפה כרונית
• טיפול בג'יארדיאס

מניעה

מומחים טוענים כי בעיות רבות עם כיס המרה, הכבד והמעיים יכולים למנוע מניעה נאותה. עם זאת, שחמת הכבד או שחפת המרה אוטואימונית יכול להיות קטלני. תסמונות מולדות ואנזימפתיות אינן ניתנות למניעה. אבל כמה צורות של הפטיטיס יש חיסונים.

קרא עוד:

• מניעת הפטיטיס A
• מניעת דיזנטריה
• זיהומים אנטרוביים טיפול ומניעה

תחזית

כאשר הגורם העיקרי הגורם צואה אור מטופל, השרפרף צריך לחזור צבע חום רגיל. עם זאת, גורמים מסוימים, כגון מחלת כבד וכמה סוגי סרטן, הם חשוכי מרפא.