אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות

אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות מתפתחת כתוצאה מחשיפה לתרופות רבות הגורמות להמוליזה. ישנם 3 מנגנונים ידועים להתפתחות אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות (חיסונית).

המנגנון הראשון של התפתחות המוליזה הוא שהתרופה גורמת להיווצרות נוגדנים מסוג IgG לאנטיגנים של כדוריות דם אדומות (לעתים קרובות קשורים לאנטיגנים של Rh). כתוצאה מכך, מתפתחת אנמיה המוליטית אוטואימונית עם אגלוטינינים חמים. מנגנון דומה של היווצרות נוגדנים אנטי-אדומות אדומות תואר בשימוש בתרופות רבות, בפרט מתילדופה, טניפוזיד וכמה NSAIDs.

כדי שהמנגנון השני של התפתחות המוליזה יתממש, התרופה או המטבוליט שלה חייבים להיקשר לחלבוני הממברנה של אריתרוציטים, וכתוצאה מכך הקומפלקס שנוצר מגיב עם הנוגדנים המתאימים. מנגנון זה, המכונה "הפטן", אופייני לחלק מהאנטיביוטיקה (פניצילין, צפלוספורין, טטרציקלין), במיוחד כאשר משתמשים בו במינונים גבוהים.

המנגנון השלישי של התפתחות המוליזה קשור לעובדה שנוגדנים מסוג IgM מגיבים עם תרופה בזרם הדם והקומפלקס החיסוני שנוצר נצמד לאדום הדם לזמן קצר, וכתוצאה מכך מתרחשת הפעלת משלים והתפתחות המוליזה תוך-וסקולרית.

טיפול באנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות

הטיפול באנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות מורכב מ:

• בסילוק הגורם האטיולוגי (הפסקת התרופה);
• במינוי טיפול ספציפי שמטרתו לחסל המוליזה;
• בטיפול סימפטומטי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]