המטוקריט

המטוקריט הוא חלק הנפחי של תאי דם אדומים בדם מלא (היחס בין נפחי תאי הדם האדומים לפלזמה). ערך ההמטוקריט תלוי במספר ובנפח של תאי דם אדומים. במונים המטולוגיים מודרניים, Ht הוא פרמטר מחושב (משני) הנגזר ממספר תאי הדם האדומים ונפחם (Ht = RBCxMCV).

המטוקריט הוא מדד ספציפי לאיזון האחוזים של פלזמה ותאי דם אדומים בדם אנושי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מדוע חשוב לקבוע את רמת ההמטוקריט?

אריתרוציטים, המכונים תאי דם אדומים, מכילים חלבון "נשימתי" - המוגלובין. המוגלובין הוא זה שממלא תפקיד חשוב בתזונת הרקמות, שכן הוא "מוביל" לחמצן, בנוסף, הוא מאיץ את סילוק הפחמן הדו-חמצני. באופן אידיאלי, דם מכיל כשישים אחוז מנוזל מסוים - פלזמה, והשאר מורכב מחלבונים: תאי דם לבנים - לויקוציטים, טסיות דם שטוחות - תרומבוציטים ואריתרוציטים עצמם. מספר ההמטוקריט הוא היחס הנורמלי בין תאי דם אדומים, השולטים בדם (עד 99%) לפלזמה, או אינדיקטור לסטייה מהנורמות שצוינו. לפיכך, ניתן לומר שהמטוקריט מראה עד כמה האדירוציטים של הדם מבצעים את תפקוד הנשימה.

מדוע נקבעת ההמטוקריט?

מצבים ומחלות פתולוגיות רבים דורשים בדיקה מקיפה, בדיקות מעבדה מפורטות הכוללות אינדיקטורים ספציפיים של דם. זה עוזר לקבוע את האבחנה ולהתחיל טיפול יעיל. כל רופא מוסמך בבירור לא יהיה ברשותו מספיק מידע שקובע רק את רמת ההמוגלובין; סביר להניח שהרופא יקבע מחקר רב-גורמי. המטוקריט הוא למעשה לא יותר ממידע ומדד לנפח (וסך הכל) של כדוריות דם אדומות, ולא למספרן, לכן, כמו פאזל בתמונה הכוללת, הוא משלים את הערכת מצב כדוריות הדם האדומות. יחד עם סמן צבע, רמת המוגלובין, מידע ומדדים נוספים, המטוקריט יכול להשלים ולהשלים את מכלול האבחון שיעזור לרופא לפרש נכון בדיקת דם קלינית. מספר המטוקריט החורג מהנורמה מראה שינויים במערכת האדומים, אשר בתורו מאותת על מחלות כמו פתולוגיה קרדיווסקולרית, אנמיה, אונקופתולוגיה ומחלות של מערכת העיכול.

כיצד מתבצע הניתוח?

המטוקריט אינו רק חלק מהמידע הכללי של בדיקת דם קלינית, אלא גם נימי זכוכית, צינור הדומה לפיפטה קטנה. למכשיר יש חלוקות ברורות - מאה חלקים שווים. לצורך הניתוח, דם נלקח מווריד באמצעות מחט, אצל תינוקות, דם נלקח בצורה פחות טראומטית - באמצעות לנסט. המטוקריט מזכוכית, המלא בחומר למחקר, מונח בצנטריפוגה מיוחדת למשך שעה וחצי. תחת פעולת סיבובי הצנטריפוגה (עד 1.5 אלף לדקה), אריתרוציטים מתחילים לשקוע לתחתית נימי ההמטוקריט עד לרמה מסוימת, שהיא אינדיקטור אינפורמטיבי.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

כיצד מחושב המטוקריט, מהי הנורמה שלו?

הרמה הנורמלית המקובלת לנשים היא בין 35% ל-42%, עבור המין החזק מדד זה שונה - בין 40% ל-47% ומעלה, עד 52%. אצל ילדים מגיל שנה עד חמש, ההמטוקריט יכול להיות נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים ב-8-10%, אך עבור תינוקות שזה עתה נולדו, לעומת זאת, מספר ההמטוקריט המוגבר ב-20% הוא נורמה מקובלת.

[ 13 ], [ 14 ]

מה המשמעות של מספר ההמטוקריט?

במילים פשוטות, המטוקריט הוא אינדיקטור לגובה או נמוך של רמת צפיפות הדם. כמובן, אינדיקטור ההמטוקריט מתפרש על פי סכמה חמורה וספציפית הרבה יותר ומסווג כנמוך, תקין - בגבולות או נמוך.

כאשר האחוז גבוה מהרגיל, יש סיבה לדבר על איום של אריתרוציטוזה - עלייה משמעותית במספר החלקיקים האדומים בדם, אשר בתורה דורשת אבחון נוסף. כמו כן, עלייה ברמת המטוקריט עשויה לאותת על אריתרמיה, שהיא מחלה חמורה ביותר. עם אריתרמיה, תאי דם אדומים מתחילים לעלות במהירות במספרם באזור החשוב ביותר של ההמטופויאזה - מח העצם. בנוסף, המטוקריט מעל לרמה הרגילה יכול להיות גם עם היפוקסיה סמויה, נסתרת או חריפה (מחסור בחמצן), עם מחלת כליות פוליציסטית או גידולים בהן. לוקמיה, דלקת הצפק, פקקת, סוכרת, כוויות ואפילו הזעה מוגברת באופן בנאלי יכולים לגרום לעלייה במדד ההמטוקריט.

ירידה בהמטוקריט אופיינית כמעט לכל סוגי האנמיה, והיא יכולה להתרחש גם עם תפקוד כלייתי לקוי. המטוקריט מתחת לרמה התקינה יכול להתרחש גם עם אובדן דם משמעותי הקשור לטראומה או ניתוח. יש לציין כי גם לנשים בהריון יש המטוקריט נמוך יותר במהלך השליש האחרון-שלישי מסיבות ברורות. מחלות חמורות יותר, כגון מחלות אונקולוגיות, כולל מחלות דם - מיאללוקמיה, המובלסטיקוזיס, מלוות גם בהמטוקריט נמוך יותר.

אסור להיכנס לפאניקה כשאתם בוחנים באופן עצמאי את תוצאות בדיקת דם קלינית, מכיוון שמידע כזה אינו אבחנה סופית. אם ההמטוקריט אינו נמצא בטווח הנורמלי, אין זה אומר שיש לכם מחלה מסכנת חיים. נפח תאי הדם האדומים, כמו גם היחס שלהם לפלזמה, הם רק חלק מהתמונה הקלינית הכוללת, ולא אינדיקטור ישיר למחלה. בקיצור, ההמטוקריט והפענוח המוסמך שלו כפופים רק למומחים אשר יתחשבו בכל האינדיקטורים של המחקר ההמטולוגי בכללותו.