קראוזיס פות

קראוזיס וולבה היא פתולוגיה המאופיינת בתהליכים ניווניים בולטים של העור והריריות של הנרתיק, המתרחשת כתוצאה מגורמים חיצוניים ופנימיים. בעיה זו נוגעת בעיקר לנשים בתקופה שלאחר גיל המעבר, הקשורה למאפיינים הייחודיים של ויסות הורמונלי, אך היא מתרחשת גם אצל נשים צעירות. האפשרות של סיכון מוגבר לפתח אונקופתולוגיה אצל נשים עם קראוזיס וולבה מוכיחה את הצורך באבחון מוקדם ותיקון של פתולוגיה זו.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של קרארוזיס בפות מאופיינת בתפוצתה השולטת בקרב נשים בתקופת גיל המעבר, הקשורה לגורמים אטיולוגיים ופתוגניים. בקרב נשים צעירות, פתולוגיה זו מתרחשת בלא יותר מ-5%, ומתוך נשים אלו, יותר מ-85% מהמקרים הם קרארוזיס משנית, כלומר פוסט-טראומטית או לאחר ניתוח.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל קראוזיס של הפות

אם מדברים על שכיחות בעיה זו בקרב נשים מעל גיל 50, ניתן להכליל את הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו. אבל אם אנחנו מדברים על נשים בנות 30, יש כמה מאפיינים באטיולוגיה ובפתוגנזה של המחלה.

לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת להתפתחות קראוזיס של הפות אפילו אצל נשים במקרים בודדים, שכן לעתים קרובות ישנן סיבות רבות כאלה.

אחת הסיבות הנפוצות ביותר לקראוזיס היא הפרעות הורמונליות הנוגעות לא רק להורמוני המין הנשיים, אלא גם לרקע ההורמונלי הכללי תחת השפעת בלוטות אנדוקריניות אחרות. הפתוגנזה של התפתחות תהליך כזה תלויה במידה רבה בוויסות האיזון ההורמונלי. במהלך גיל המעבר, קראוזיס מתפתחת לרוב, מכיוון שרמת האסטרוגן, אשר ממלאים תפקיד חשוב בגוף הנשי, יורדת. הם מבטיחים את החלוקה וההתמיינות של תאי הגוף, בעיקר העור והאפיתל. זה מספק לאישה מראה צעיר ורענן ובריא. עם חוסר באסטרוגנים, חלוקת תאי העור בנרתיק מופרעת, מה שמוביל לירידה במספרם ובתפקודם התקין. במקביל, זרימת הדם באזור האגן מופרעת גם כן, איסכמיה מתרחשת לא רק של האיברים הפנימיים, אלא גם של העור - זה משבש עוד יותר את ההתמיינות של האנדותל. לפיכך, השינויים מתעצמים ובהדרגה מתרחשת ניוון עור, כמות האנדותל פוחתת, מה שמוביל לתהליכים משניים בצורת סדקים ודיספלזיה בתאים כאלה. לכן, קרארוזיס היא בתחילה רק תהליך שטחי עם ניוון עור, אך בהמשך מתרחשות הפרעות בפעילות המיטוטית של תאים כאלה, ומתפתחת דיספלזיה, שהיא מסוכנת מבחינת מצב טרום סרטני.

אך ייתכנו מספר גורמים נוספים שעלולים לגרום לשינויים כאלה. באשר לרקע ההורמונלי, הסיבה הישירה היא גם מחלות של בלוטות אנדוקריניות אחרות. פתולוגיות כאלה כוללות אי ספיקה של קליפת האדרנל, אשר גם משבשת את זרימת הדם של הפות, ואת העצבוב, ואת חלוקת התאים עקב מחסור בקטכולאמינים. סיבה נוספת היא תת פעילות של בלוטת התריס אצל נשים. זוהי פתולוגיה שבה רמת הורמוני התריס של בלוטת התריס יורדת, אשר גם מווסתים את תהליך התחדשות הרקמות וצמיחת התאים. במקרה זה, היעדר הורמונים כאלה מוביל לעיכוב של מיטוזה פעילה ואטרופיה מתרחשת עם החלפה שלאחר מכן ברקמת חיבור. אי ספיקה של תפקוד השחלות יכולה גם לגרום להתפתחות ניוון של הקרום הרירי של הפות.

סיבות כאלה יכולות להיקרא סיבות כלליות אנדוגניות שיכולות להיות טבועות בכל אישה. אך ישנם כמה גורמים מקומיים להתפתחות קראוזיס של הפות, הכוללים מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים, מוקדי זיהום כרוניים של השחלה או הרחם, התערבויות כירורגיות תכופות ברחם, כמו גם כוויות של רירית הרחם בעלת אטיולוגיה כימית. אם ישנם מוקדי זיהום ראשוניים או וירוסים באזור הנרתיק, הדבר רק מגביר את השפעתם של גורמים אטיולוגיים התורמים להתפתחות הפרעות דיספלסטיות ואטרופיה.

[ 9 ], [ 10 ]

גורמי סיכון

בהתחשב בכל הגורמים האפשריים לקראוזיס, יש צורך לזהות את גורמי הסיכון העיקריים לפתולוגיה זו על מנת להגביל את קבוצת הנשים הדורשות ניטור קפדני יותר. גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה זו כוללים:

1. נשים עם תת פעילות של בלוטת התריס במקביל;
2. נשים הסובלות מהשמנת יתר - במקרה זה, ישנה הפרה של ויסות רמות ההורמונים ברמת תאי המטרה;
3. דלקת כבד או שחמת כבד פעילה בגיל צעיר - זה משבש את חילוף החומרים של הורמונים רבים ואת הרגולציה שלהם, המתרחש בעיקר בכבד;
4. נשים עם דלקת נרתיק תכופה, קולפיטיס או אדנקסיטיס כרונית הן קרש קפיצה לפעולתם של גורמים אטיולוגיים אחרים;
5. נשים עם הפרעות במערכת הנוירו-וגטטיבית - זה קשור קשר הדוק לוויסות הורמונלי של תפקודי הגוף, כמו גם למחזור הדם המקומי (הפרעות פסיכוסומטיות);
6. נשים עם גיל המעבר פתולוגי וביטוייו השונים.

יש לקחת בחשבון גורמי סיכון אלה לא רק כדי לזהות חולים, אלא קודם כל, לצורך מניעה ראשונית של התפתחות קראוזיס של הפות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תסמינים קראוזיס של הפות

התמונה הקלינית של המחלה תלויה בשלב שבו המחלה מתגלה ובשלב שבו מתחיל הטיפול. לעתים קרובות התסמינים אינם כה בולטים עד שאישה תפנה לרופא עם בעיה זו, אלא זה רק בשלבים הראשוניים, ובהמשך התסמינים באים לידי ביטוי במידה רבה יותר.

שלבי קרארוזיס של הפות הם עוקבים, ואם לא מטופלים, השינויים הופכים חמורים יותר.

השלב הראשון של קראוזיס מאופיין בשינויים ראשוניים במחזור הדם ובעצבוב הרירי, שהם חולפים. יחד עם זאת, הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים בצורת גירוד וצריבה קשים בנרתיק. ככלל, זהו התסמין הראשון והיחיד בשלבים הראשוניים. גירוד יכול להופיע רק במהלך היום, הוא נגרם על ידי פעילות גופנית או מופיע לאחר קיום יחסי מין. ישנה גם תחושה של יובש ברירי, המחייבת שימוש בקרם לחות. אך תסמינים כאלה בתחילת המחלה אינם קבועים, והאישה אינה מקדישה תשומת לב מיוחדת לסימנים אלה.

השלב השני מתפתח כאשר ישנם לא רק שינויים מתמשכים במחזור הדם, אלא גם כאשר מופיעים שינויים ראשוניים בקצות העצבים ואטרופיה של האנדותל בעלת אופי פסיפי. לאחר מכן מופרעת גם חלוקת התאים ומתרחשים סדקים ושחיקה, מה שגורם לאי נוחות רבה עוד יותר ומכריח אותך לפנות לעזרה. במקרה זה, תסמיני הצריבה והגירוד של הנרתיק מתעצמים ומטרידים אותך ללא הרף. יובש בנרתיק מתעצם, מה שגורם גם לתסמין נוסף - דיספראוניה. במקרה זה, האישה אינה נהנית מקיום יחסי מין והתהליך עצמו מופרע - עקב היובש והצריבה, מתעוררות תחושות כואבות. זה משפיע מאוד על המצב הפסיכולוגי הכללי של האישה, ועל רקע הפרעות הורמונליות נלוות, מתרחש גירעון בוויסות הפעילות העצבים. זה מתבטא בעצבנות מוגברת, מצב רוח ירוד, הפרעות שינה, רגישות עצבית, היפראסטרוגניזם.

השלב השלישי של קראוזיס הוא השלב הסופי מבחינת שינויים עמוקים לא רק בנרתיק, אלא גם ברקמות הסובבות אותו. במקרה זה, הפרעות זרימת הדם הן בלתי הפיכות, האטרופיה מפושטת והתפשטות האנדותל ותאים אחרים מופרעת לחלוטין. זה מלווה באטרופיה מוחלטת וטרשת של רירית הנרתיק, מה שמוביל להיצרות משמעותית של לומן הנרתיק. לכך יש גם השפעה משמעותית על רירית השופכה - מתן שתן הופך כואב וצורב, אי הנוחות והגירוד גוברים. סדקים ושחיקה של הרירית יכולים להיות מלווים בדימום מגע, שקשה לטפל בו. נפיחות של השפתיים, היפרמיה שלהן וסימני דלקת בזיהומים משניים באים לידי ביטוי, מכיוון שישנן נקודות כניסה לגורמים זיהומיים שונים. מופיעים גם סימנים של ניוון של העור ונספחיו - אובדן שיער ערווה, עור יבש, קילוף. לכל זה יש השפעה משמעותית לא רק על חומרת התסמינים המקומיים, אלא גם על המצב הכללי של האישה.

אם כבר מדברים על הסימפטומים של קראוזיס של הפות, יש לדעת שכבר בגילויים הראשוניים של שינויים כאלה יש צורך להתייעץ עם רופא לטיפול, שכן פתולוגיה זו מסוכנת מבחינת סיבוכים.

[ 14 ], [ 15 ]

אבחון קראוזיס של הפות

יש לאבחן את הקראוזיס בצורה יעילה, לפני הופעת סיבוכים וגידולים ממאירים אפשריים, ויש לבצע את כל שיטות המחקר המורכבות. לשם כך, מבוצעות בדיקה גופנית, אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי.

האבחון מתחיל באיסוף יסודי של אנמנזה של חיים ומחלות. יש צורך לברר את מאפייני המחזור החודשי, במיוחד אם האישה נמצאת בגיל המעבר, אז יש צורך לקבוע כיצד מתקדמת תקופה זו ואת הקשר בין התלונות לתחילת גיל המעבר. ככלל, תסמיני הקרארוזיס מתפתחים בהדרגה, דבר שיש להבהיר מהאישה עם תיאור מפורט של כל התלונות. לאחר מכן, יש צורך לבדוק את האישה על הכיסא. בדיקה נרתיקית פשוטה של אישה במראות היא אינפורמטיבית מאוד, מכיוון שתסמינים רבים נקבעים ויזואלית וניתן לשפוט את שלב המחלה לפי מידת חומרתם. במהלך הבדיקה ניתן לראות יובש בולט של רירית הנרתיק, סדקים ושחיקה שטחית, אשר יכולים להקשות על החדרת מראה. ניתן גם לראות היפרמיה של השפתיים, בצקת, גוון לבנבן של הרירית ואזורים של ניוון או אפילו טרשת. לאבחון אינפורמטיבי יותר, יש צורך בשיטות מחקר נוספות. מכיוון שקרארוזיס הוא מצב טרום סרטני, ביופסיה היא שלב חובה באבחון. למטרה זו, כמו גם לצורך אבחון דיפרנציאלי, מבוצעים אבחונים אינסטרומנטליים באמצעות קולפוסקופיה. זוהי שיטת מחקר הכוללת שימוש במכשיר מיוחד - קולפוסקופ. זה מאפשר לראות את רירית הנרתיק בהגדלה של כמה עשרות פעמים. במקרה זה, ניתן לראות את השינויים שאינם נראים לעין במהלך בדיקה רגילה. יתרון נוסף של שיטה זו הוא האפשרות לביופסיה מקבילה. ניתן לבצעה באמצעות מלקחיים מיוחדים, הנמצאים בקצה הקולפוסקופ. החומר הרירי נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לזהות את מידת השינויים ולשלול טרנספורמציה ממאירה.

מריחות לפלורה חיידקית ומידת ניקיון הנרתיק הן גם שיטת מחקר חובה, שכן הן מאפשרות לשלול דלקת חיידקית או תהליך זיהומי ספציפי.

הבדיקות המחייבות לקראוזיס הן בדיקות HPV, הקשורות לסרטן צוואר הרחם אצל נשים. לכן, בהתחשב במצב טרום סרטני, בדיקה זו מאפשרת לנו לחקור את הסיכון לטרנספורמציה ממאירה ולקבוע את הפרוגנוזה של הפתולוגיה. לשם כך, מבוצעת בדיקת דם באמצעות תגובת שרשרת פולימראז וקביעת אנטיגן הנגיף. תגובה חיובית מאפשרת לנו לקבוע בצורה מדויקת יותר את טקטיקות הטיפול ולהשתמש בשיטות ספציפיות. אם יש חשד לקראוזיס של הפות אצל אישה בגיל המעבר, נדרש פאנל הורמונלי עם מחקר של רמת ההורמונים העיקריים, שכן בטיפול מורכב ייתכן שיהיה צורך להשתמש בטיפול חלופי.

[ 16 ], [ 17 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של קרארוזיס בפות צריך להתבצע בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר התסמינים אינם ספציפיים. אבחון דיפרנציאלי חשוב במיוחד אצל נשים צעירות, שכן זוהי פתולוגיה נדירה עבורן. לכן, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי עם דלקת פות, דלקת פות, דלקת נרתיק, נוירודרמטיטיס, ליכן פלנוס. עם דלקת פות יש גם צריבה וגירוד באזור הנרתיק, ייתכן יובש של הקרום הרירי, אך זוהי דלקת חיידקית, ולכן תסמינים ספציפיים הם הפרשות לבנות, ירוקות או צהובות. הסימן האבחוני העיקרי של הפתולוגיה הוא קביעת פתוגן ספציפי במריחה מהנרתיק. עם קרארוזיס, תסמיני היובש, הצריבה והסדקים אינם מלווים בהפרשות כלשהן, אלא להיפך, כמותם פוחתת. כמו כן, עם קרארוזיס ראשוני, אין פתוגנים חיידקיים. ליכן פלנוס היא פתולוגיה דרמטולוגית המשפיעה בעיקר על עור איברי המין, ורק באופן משני על הנרתיק. לכן, עם חזזית, ייתכנו אדמומיות ואטרופיה של העור, ורק אז ניוון של הקרום הרירי. לעומת זאת, קראוזיס מלווה באטרופיה של הקרום הרירי, והעור מושפע כבר בשלב השלישי של המחלה.

תוכנית אבחון זו לקראוזיס של הפות היא המלאה והכרחית ביותר לאבחון וטיפול בזמן.

יַחַס קראוזיס של הפות

טיפול בקראוזיס אינו מוצלח במיוחד, דבר התלוי לא רק באבחון בזמן, אלא גם בגישה מקיפה לטיפול כזה. חשוב מאוד להשתמש לא רק בתרופות סימפטומטיות מקומיות, אלא גם בתרופות פתוגניות מערכתיות. לכן, קודם כל, הטיפול צריך להתחיל בהמלצות תזונתיות, מכיוון שמצב התאים שלנו תלוי ישירות בחומר האנרגיה שאנו נותנים לגוף שלנו. לכן, יש צורך להוציא מהגוף מאכלים חריפים, מאכלים מטוגנים, כמו גם תבלינים חריפים - זה יעזור להפחית את חומרת התסמינים הסובייקטיביים של המחלה. יש גם צורך להוציא הרגלים רעים, מכיוון שניקוטין מכווץ את כלי הדם ומשבש עוד יותר את הטרופיזם של הריריות.

כאשר מדברים על טיפול תרופתי, יש להבחין בין טיפולים סיסטמיים לטיפולים מקומיים. מבין הטיפולים הסיסטמיים, יש צורך להשתמש בגישות מורכבות לטיפול באמצעות התרופות הבאות:

1. טיפול חלופי באסטרוגן, אם מתפתחת קראוזיס על רקע שינויים באקלימקטריה. במקרה זה, אסטרוגנים משחזרים את התפקוד התקין של תאי האנדותל ומקלים על תסמינים כלליים של המחלה.

אוברט היא תרופה הורמונלית, שהחומר הפעיל בה הוא נורסטרל מקבוצת הפרגסטרון, המאפשרת שימוש בשלבים הראשונים של הטיפול בקראוזיס במהלך שינויים באקלימקטריה. אופן מתן התרופה הוא בטבליות באותה שעה ביום, רצוי לפני הארוחות. מינון התרופה הוא טבליה אחת ליום לאורך כל הזמן ללא הפסקות. תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול בצורה של הפרעות בצואה, בחילות, תחושת מרירות בפה. אצירת נוזלים וכאבי ראש אפשריים, ולכן התרופה אינה מומלצת ליתר לחץ דם במקביל. צהבת ודימום רחמי אפשריים גם כן, הדורשים התאמת מינון. התוויות נגד לנטילת התרופה הן פתולוגיה של מערכת קרישת הדם, פתולוגיה של כלי הדם והורידים הכליליים, סוכרת, היסטוריה של דימום מוחי או שבץ איסכמי. אמצעי זהירות - במקרה של שימוש באנטיביוטיקה, יעילות התרופה מופחתת, ולכן יש צורך למנן את התרופות בצורה נכונה ולקחת בחשבון את האינטראקציה ביניהן.

1. אנטי-היסטמינים משמשים למטרת דה-סנסיטיזציה כללית, כמו גם להפחתת חומרת הגירוד ולהשפעה מרגיעה. למטרה זו, מומלצות יותר תרופות מהדור הראשון או השני.

דיאזולין היא תרופה אנטי-היסטמינית בעלת השפעה בולטת על תסמיני גירוד וצריבה באטרופיה נרתיקית. לתרופה יש גם השפעה מרגיעה, אשר משפרת את מצבה הכללי של האישה ומנרמלת את השינה. אופן השימוש בתרופה הוא טבליה אחת ביום בלילה. הטיפול יכול להתבצע במשך שבוע, כאשר התסמינים בולטים ביותר. תופעות לוואי אפשריות בצורה של אדישות, נמנום, גירוי של רירית הקיבה וכאב באפיגסטריום. בחילות וכאבים בכבד אפשריים גם כן. אמצעי זהירות - אין להשתמש בעת נהיגה ברכב או הפעלת כלי רכב אחרים, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לירידה בקשב.

1. תרופות נוגדות דיכאון או חרדה - הן משמשות לתסמינים בולטים של קראוזיס של הפות, אשר משבשים את מצבה הכללי של האישה ומשפיעים על התחום הנפשי. בטיפול מורכב, הן חובה במקרה של דיכאון בולט ודיכוי מצב רוח, כמו גם לשיפור השינה אם תסמיני הקראוזיס מטרידים בלילה.

ציפרלקס הוא תרופה נוגדת דיכאון המשמשת לעתים קרובות לטיפול בשינויים קלימקטריים בתחום הנפשי. טיפול זה מוסבר בכך שלעתים קרובות כדי להקל על חרדה ופחד יש צורך ליטול תרופות אלו בשילוב עם תרופות הורמונליות. במקרה של קראוזיס של הפות, התרופה מקלה על גירוי מוגבר של מערכת העצבים הנגרמת על ידי תסמיני המחלה. תרופה זו מגדילה את מספר המולקולות האחראיות על העברת אותות עצביים, ומספר המתווכים המעוררים המקלים על דיכאון ופחד עולה. התרופה זמינה בצורת טבליות והמינון ההתחלתי המומלץ הוא טבליה אחת במהלך הארוחות. המינון הוא 10 מיליגרם ליום. תופעות לוואי של התרופה יכולות להתבטא בצורה של שינויים במערכת העצבים - סחרחורת, נמנום, גירוי מוגבר, כמו גם חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים, הזעה מוגברת או יובש בפה, דפיקות לב ורעידות בגפיים. התרופה אינה מותרת במקרים של פתולוגיה של הכבד והכליות, רגישות יתר למרכיבי התרופה, ובמהלך טיפול בו זמנית במעכבי מונואמין אוקסידאז.

1. יש להשתמש בתכשירי ויטמינים לשיפור הטרופיזם, שיפור מצב דופן כלי הדם, נרמול ההולכה העצבית, המסייע בשיקום פעילות פרוליפרטיבית תקינה של תאים בקראוזיס. מומלץ להשתמש במולטי-ויטמינים המכילים חומצה אסקורבית, המשפיעה על דופן כלי הדם.

סופראדין הוא תכשיר ויטמינים מורכב המומלץ לנשים בהריון כתרופה מונעת וטיפולית של ויטמינים. בהתחשב בהרכבו העשיר, התכשיר מחדש לא רק ויטמינים, אלא גם מיקרו-אלמנטים, מה שמאפשר להשתמש בו כתכשיר ויטמינים לטיפול מורכב בפתולוגיות שונות. בשל הפעולה המורכבת של ויטמין C ומגנזיום, ההשפעה על דופן כלי הדם וקצות העצבים מתגלה במקביל לשיקום רמת האלקטרוליטים הנורמלית ברקמות. התרופה זמינה בצורה פרמקולוגית של דרז'ים וטבליות תוססות. היא נלקחת במינון של טבליה אחת פעם ביום, מתמוססת בכמות קטנה של מים. תופעות לוואי אינן מזוהות אם נצפית המינון, שינויים בצבע השתן אפשריים עקב הרכב התרופה. התוויות נגד לנטילת התרופה הן רמה מוגברת של הורמונים כלשהם, תפקוד לקוי של הכליות והכבד. אמצעי זהירות - אין לשלב עם ויטמינים אחרים.

1. אמצעים מקומיים לשיקום המיקרופלורה ולשיפור תפקוד מערכת החיסון המקומית משמשים גם הם להפחתת חומרת התסמינים. זה מושג באמצעות אפקט לחות ועל ידי נרמול תפקוד תאי האנדותל.

ג'ינופלור היא תרופה מקבוצת הפרוביוטיקה והסוכנים ההורמונליים המשולבים, שהמרכיב הפעיל העיקרי בה הוא לקטובצילים ואסטריול. בשל הרכב זה, לתרופה יש השפעה דו-כיוונית - נורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית והגברת התפשטות תאי האפיתל עקב ההשפעה המקומית של אסטרוגנים. התרופה זמינה בצורת טבליות נרתיקיות והמינון הוא טבליה אחת ליום. אופן השימוש - לנרתיק, יש להחדיר את הפתילה לא עמוק מדי לנרתיק לאחר כל אמצעי ההיגיינה וללא נקיטת תרופות מקומיות אחרות. תופעות לוואי הן נדירות, תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה אפשריות. אמצעי זהירות - יש להשתמש בטבליות לאורך כל מהלך הטיפול, אחסון ארוך טווח וטיפול לא שלם מפחיתים את יעילות התרופה.

ניתן גם להשתמש בתרופות מקומיות אחרות המבוססות על משחות אנטיספטיות עם ויטמינים, שמנים, רכיבים אנטי-היסטמינים. נרות אשחר ים, משחות על בסיס טסטוסטרון, כמו גם משחות עם ויטמינים A, C, E משפיעות היטב.

טיפול כירורגי בקרארוזיס של הפות יכול לשמש כאשר טיפול שמרני אינו יעיל או כטיפול משולב. התערבויות זעיר פולשניות משמשות רק אם יש תוצאות בדיקה היסטולוגית ואין תאים אטיפיים. לאחר מכן, משתמשים בקרישת לייזר, קריודהסקציה או צריבה עם חנקן נוזלי של האזורים הנגועים ברירית, הנראים לעין בלתי מזוינת או באמצעות קולפוסקופ. פעולה זו הורסת את השכבה העליונה של תאים אטרופיים, מה שמשפר את זרימת הדם בשכבות העמוקות ואת העצבוב שלהם, ובכך מגביר את פעילות ההתרבות של תאים אחרים. במקרה של נוכחות של תאים אטיפיים בהיסטולוגיה, טיפול שמרני אינו משמש, אלא כריתת פות מתבצעת באופן מיידי.

טיפול פיזיותרפי בקראוזיס של הפות יכול לשמש גם כטיפול מקומי, יעיל ביותר בשילוב עם שיטות אחרות. נעשה שימוש בלייזר, יונטופורזה ואלקטרופורזה עם גלוקוקורטיקואידים, כמו גם בוץ טיפולי. ניתן להשתמש בשיטות אלו גם מחוץ לתקופת ההחמרה.

טיפול מסורתי בקראוזיס של הפות

שיטות טיפול מסורתיות מכוונות להפחית את חומרת התסמינים והן יעילות ביותר יחד עם תרופות. נעשה שימוש בקרמים ואמבטיות מקומיות, המסייעות להעניק לחות לעור יבש ובעלות השפעה אנטיבקטריאלית ומגנה. המתכונים העיקריים של הרפואה המסורתית הם כדלקמן:

1. עליכם להכין אמבט ישיבה מעלי קלנדולה וקלנדינה. לשם כך, יש לחלוט שתי שקיות של עשב קלנדין וכמה גבעולים עם עלי קלנדולה או פרחים בליטר מים, להשאיר עד שהתמיסה מתחממת. לאחר מכן יש להוסיף כמה טיפות שמן זית ולבצע אמבטיה כזו, לשבת בה לפחות עשר דקות. לאחר ההליך, יש לשמן את הנרתיק בכמה טיפות שמן זית. יש לחזור על ההליך במשך עשרה ימים.
2. שטיפה בלילה עם תמיסה של ביצים וקמומיל תעזור להקל על גירוד וצריבה. לשם כך, קחו תחילה עלי קמומיל, שפכו עליהם מים חמים רותחים והניחו להם עד שהתמיסה תתחמם מעט. לאחר מכן, הוסיפו את חלבון שתי הביצים ובצעו נהלי היגיינה ערביים עם תמיסה זו. מהלך הטיפול הוא לפחות חמישה ימים.
3. אשחר הים מומלץ כחומר אנטיבקטריאלי ומשקם. לשם כך, יש לקחת שמן אשחר הים, אותו ניתן לרכוש בבית מרקחת בצנצנת, לאחר מכן להכין טמפון גזה, למרוח את השמן על הטמפון ולהכניס אותו לנרתיק למשך עשרים דקות. למוצר זה תכונות לחות מצוינות, אשר יקל על הגירוי והתסמינים יפחתו.
4. תרופה טובה לטיפול בקראוזיס נחשבת לשימוש בתמיסה של סבון וקפיר כאמצעי לשטיפה. לשם כך, עליכם להכין תמיסת סבון מסבון כביסה ולהוסיף לה שלוש כפיות קפיר. יש להשתמש בה בערב לפני השינה במשך שבוע.

צמחי מרפא נמצאים בשימוש נרחב גם בטיפול בפתולוגיה זו, אשר יש להם השפעה חיובית הן מקומית והן מערכתית.

1. מברשת אדומה היא צמח המסייע בגירוי תפקוד תאי האנדותל בנרתיק וריבוים, בעל השפעה אנטי דלקתית ומונע התפתחות של זיהומים חיידקיים משניים על רקע סדקים בקרום הרירי. לחליטה רפואית, יש לקחת שלוש כפות מהצמח, לשפוך עליהן מים רותחים ולבשל על אש קטנה במשך חמש דקות נוספות, לכסות את החליטה ולהשאיר למשך שלוש שעות. יש ליטול אותה חמה חמש פעמים ביום, שתי כפות בכל פעם. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
2. לפטרוזיליה יש השפעה טרופית על רקמת הנרתיק והיא מסייעת בהפחתת גירוד ויובש על ידי שיפור זרימת הדם. לחליטת פטרוזיליה יש גם השפעה מרגיעה. כדי להכין את התרופה, יש לקחת עלי פטרוזיליה, לשפוך עליהם אלכוהול ולהשאיר למשך שלושה ימים לפחות. יש ליטול תמיסה זו כפית אחת בבוקר ובערב במשך שבועיים.
3. טיפול מקומי טוב מאוד הוא קלנדין. חמש כפות של עשב קלנדין יוצקות עם ליטר מים חמים רותחים, ולאחר מכן מחלחלות במשך עשר דקות. יש להשתמש בתמיסה החמה לשטיפה פעמיים ביום. עדיף להכין תמיסה טרייה לכל פעם, מכיוון שקלנדין מאבד את תכונות הריפוי שלו כאשר הוא מאוחסן במקרר.

לתרופות הומיאופתיות יש השפעה טובה במקרה של קראוזיס בולטת על רקע גיל המעבר, המלווה בהשפעה על מערכת העצבים. לשם כך, משתמשים בתרופות ספציפיות, הנבחרות באופן פרטני. הקבוצות העיקריות של תרופות בהן ניתן להשתמש במקרה זה הן הבאות:

1. קרבו וגטאביליס היא תרופה הומאופתית המכילה הרכב של חומרים אורגניים ומסייעת לנרמל את רמות ההורמונים במהלך גיל המעבר עקב תהודה אקוסטית ומגנטית עם האיברים ומערכות הגוף. התרופה גם מפחיתה תהליכי ריבוי תאים ברמה התאית ומשפרת תהליכי התמיינות תאית בקראוזיס. התרופה משמשת בצורה פרמקולוגית של טיפות הומאופתיות וניתנת שלוש טיפות שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן. מהלך הטיפול בתרופה ארוך - כחודשיים. לא זוהו תופעות לוואי. התוויות נגד לנטילת קרבו וגטאביליס הן רגישות יתר למרכיבי התרופה ונטילתה לגברים.
2. ספיה היא תרופה הומיאופתית ממקור אנאורגני. לתרופה יש אפקט משקם, בעל השפעה טובה על שיקום תאים אטרופיים בקראוזיס ובשינויים הקשורים לגיל. התרופה גם משפרת את זרימת הדם המקומית ואת זרימת הלימפה, מה שמגביר את יעילות התרופה בכאבי אגן נלווים. התרופה זמינה בצורה פרמקולוגית של גרגירים וטיפות הומיאופתיות, הניתנות בשלושה גרגירים שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן. יש להמיס את הגרגירים עד להמסה מלאה ולא לשתות מים. תופעות לוואי הן נדירות, אך עלולות להופיע הפרעות צואה, תופעות דיספפטיות ותגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - התרופה אינה ניתנת לשימוש על ידי נשים עם מבנה גוף אסתני ומצב רוח דיכאוני.
3. סטרונטיאנה הוא צמח המשפר את יצירת הרקמות, מפחית את חומרת הצריבה והיובש בנרתיק הודות לתכונות הריכוך שלו. התרופה זמינה בצורת גרגירים והמינון שלה הוא שמונה גרגירים פעם ביום. תופעות לוואי הן נדירות, פריחה עורית על הידיים אפשרית. אמצעי זהירות - לא ניתן להשתמש בתרופה בתהליכים דלקתיים חריפים באגן.

אלו הם הסוכנים העיקריים שאינם תרופתיים שניתן להשתמש בהם לטיפול בקרארוזיס לא רק כסוכנים מקומיים, אלא גם כתרופות סיסטמיות.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

מְנִיעָה

מהי הסכנה של קרארוזיס של הפות? יש לשאול שאלה זו לפני שמופיעים סיבוכים כלשהם ובשלב של אמצעי אבחון, כאשר טיפול הולם יכול לשפר את הפרוגנוזה. ראשית, קרארוזיס מסוכנת עקב התפתחות סרטן רירית הרחם או סרטן צוואר הרחם. זהו הסיבוך הנורא ביותר שיש לחשוש ממנו, שכן קרארוזיס יכולה להיחשב לתהליך טרום סרטני. סיבוכים נוספים שיכולים להיווצר עם פתולוגיה זו הם משניים ונגרמים על ידי ניוון של הקרום הרירי, הכולל סדקים, שחיקות ונגעים עמוקים יותר בתוספת זיהום חיידקי משני. התוצאה של טיפול לא נכון בקרארוזיס או היעדר אמצעים לטיפול בפתולוגיה זו יכולה להיות התקדמות השינויים עם התפתחות טרשת נרתיק והיצרות, שינויים משניים בשופכה. לכן, חשוב מאוד לא רק להתייעץ עם רופא בזמן, אלא גם לבצע טיפול מורכב נכון.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה מקראוזיס של הפות חיובית יחסית, והפרוגנוזה להתקדמות נוספת חיובית במקרה של טיפול נאות. בפתולוגיה זו, המקום המכריע במניעת ממאירות של תהליך זה שייך למניעה משנית, המספקת טיפול בזמן, לא רק תרופתי, אלא גם כירורגי במידת הצורך.

קראוזיס פות היא פתולוגיה שכיחה יותר אצל נשים בתקופת השיא, כאשר מתרחשים שינויים ברמת תאי הנרתיק עם ניוון שלהם וטרשת לאחר מכן. תהליך זה מתפתח לאורך זמן, ולכן חשוב לפנות לעזרה מרופא בשלב הראשון. אחרי הכל, הסיכון לגידול ממאיר של קראוזיס הוא גבוה מאוד, וטיפול בזמן יכול למנוע התפתחות סיבוכים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]