הרעלת מתכות כבדה

מתכות כבדות - מה אנחנו יודעים עליהם? ככלל, רוב האנשים לקשר את המונח הזה עם הקורס של הלימודים בבית הספר בכימיה. למעשה, מתכות כבדות מקיפות אותנו בכל מקום: הן נמצאות בהרכב של פתרונות כימיים ביתיים, בהרכב הקרקע, במים, באטמוספירה. מתברר כי הרעלת מתכות כבדות ניתן להשיג כמעט בכל מקום - הן בחיי היומיום בעבודה. הרעלה כזו לא תמיד מתבררת - לפעמים היא רוכשת קורס כרוני, וחומרים מזיקים מצטברים ברקמות אנושיות במשך שנים ואפילו עשורים. איך לקבוע את הרעלת, ומה צריך לנקוט צעדים כדי למנוע את ההשפעות שלה?

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הרעלת תרכובות מתכת כבדות היא, למעשה, די נפוץ. הרשומות הראשונות של הרעלות כאלה נעשו כבר במאה ה- IV - אז בפעם הראשונה תוארה על ידי הרעלת כספית. בימים ההם, רעלים אורגניים כגון כספית ארסן היו בשימוש נרחב - הם שימשו בכל מקום, כולל בחיי היומיום.

על פי הנתונים, רק שנה אחת (מ 1924 עד 1925) כמעט אלף אנשים מתו ברוסיה, קבלת הרעלה עם sublimimate.

הרעלת מתכת כה כבדה, כמו נחושת, אופיינית לאזורים שבהם מתבצעת עבודת היין והגינון באופן פעיל. הסיבה לכך היא שימוש מסיבי של נחושת גופרת במאבק נגד חרקים מזיקים ומחלות צמחים.

כמו כן, הרעלת מתכת כבדה התרחש לעתים קרובות לאחר שימוש כזה נגד נויפלסמה כמו משחה כספית אפורה.

עד כה, מספר מקרי המוות מהרעלת מתכות כבדות ירד משמעותית. לכן, במאה האחרונה, שיעור התמותה משכרון הרע היה כ-65-85%, והיום מגיע בקושי ל -15%.

כמות קטלנית של מתכות כבדות על בליעה הוא כדלקמן:

• תרכובות כספית - 0.5 גרם;
• כלוריד כספית, קלומל - 1 גרם;
• סולפט נחושת - 10 גרם;
• חומצה עופרת - 50 גרם;
• לבן (עופרת) - 50 גרם;
• אשלגן bichromate - 3 גרם;
• ארסן - 0.1 גרם

[4], [5]

גורם ל הרעלת מתכת כבדה

מתכות כבדות יכולות בקלות לחדור לגוף האנושי - דרך רקמות ריריות, עור, אוויר עם אוויר, עם מזון. לאחר שנכנסים לבטן, מתכות כבדות מוצאים את עצמם במהירות בדם, ואז - כמעט בכל האיברים והרקמות של הגוף. מתכות כבדות נוטות להצטבר ברקמות, אך תהליך זה הוא ארוך ויכול להימשך שנים.

גורמי הסיכון להרעלת מתכות כבדות יכולים להיות כדלקמן:

• הפסקות ייצור עם שחרורו של תרכובות רעילות לתוך הסביבה;
• לעבוד על הייצור מזיקים בתחילה (נוכחות של אדי, פליטות);
• מגורים ליד כבישים ראשיים, אכילת פטריות או צמחים שנאספו לאורך השבילים;
• עבודה עם מוצרי זיקוק נפט;
• לעבוד עם מוצרים המכילים קוטלי עשבים, חומרי הדברה;
• שימוש בכספים מחרקים, מכרסמים;
• שימוש בסמים (מקרי או יתר);
• ניסיון ארוך טווח עישון, או עישון כמות גדולה של טבק יומי, כמו גם סוג פסיבי של עישון;
• שימוש במיכלים לא מתאימים למזון ומשקאות.

מתכות כבדות מצליחות להצטבר במוצרי צמחים, בבשר של בעלי חיים, שאנו אוכלים. מתכות כבדות נמצאות בגופנו כאשר שואפים אוויר מזוהם, כאשר בולעים מים מזוהמים וכו '.

[6], [7], [8]

פתוגנזה

מתכות כבדות הן מספר יסודות כימיים, רעילים מאוד לכל היצורים החיים. ואתה יכול לקבל הרעלה, אפילו בלי לחיות במטרופולין או ליד ארגונים גדולים, ולא מול התעשייה "פוגע". על פי הנתונים הסטטיסטיים, רוב הרעלת מתכות כבדות קשורה לשימוש רשלני בכימיקלים ביתיים, תוך התעלמות מטכניקות הבטיחות, וכן מניסיונות התאבדות.

אבל זה לא הכל: מתכות כבדות ניתן לכודים בכל מקום. לעתים קרובות הרעלה ניתנת לילדים - בדרך כלל באמצעות אשמתם של מבוגרים שאינם מקדישים תשומת לב ראויה לבטיחות. במקומות נגיש לילדים, חנות רבות הן תרופות וכימיקלים ביתיים, לכות, פתרונות, דשנים.

כדי לסבול הרעלת יכול ואלה אוכלים מזונות צמחיים, לשתות מים גולמיים, להשתמש במיכלים שאינם מיועדים לאחסון מזון. כתוצאה מכך, רכיבים רעילים מצטברים באברי אדם ורקמות, ואת ההגנה החיסונית נגדם הוא חסר אונים. בהדרגה, המשאבים של הגוף מתרוקנים, סימנים של שיכרון נמצאים - האור הראשון (למשל, עייפות unmotivated), ולאחר מכן - טיפוסי עבור כל מתכת בודדים.

הרעילים ביותר הם מתכות כבדות כגון עופרת, כספית, תליום, נחושת, אנטימון, אבץ, קדמיום, ניקל, ביסמוט.

[9], [10], [11], [12], [13],

תסמינים הרעלת מתכת כבדה

הרעלת מתכות כבדות מאופיינת במספר תסמינים אופייניים. אם הרעלת התרחש באמצעות כניסת מתכות כבדות לתוך הבטן, אז את הדבר הראשון מערכת העיכול סובל. יש סימנים ראשונים כאלה:

• הגדלת גזים;
• כאב חדה וחדה בבטן;
• בחילה מוגברת, עד להקאה;
• הפרעת מעיים, שלשולים חמורים.

הרעלת כבד כבד כרונית מאופיינת על ידי התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית, הפרעות נפשיות (הזיות, אשליות עלולות להתרחש), תפקוד לקוי של מערכת העצבים. המטופל מאבד רגישות לטעם ולטעמים.

ישנם סימנים ראשונים אחרים, אופייניים לאופי מסוים של החומר הרעיל. לדוגמה, כאשר אדי כספית מזין את הגוף במשך כמה שעות, את השלטים הבאים ניתן לראות:

• תחושת הטעם של המתכת בחלל הפה;
• תחושה של חום בכל הגוף;
• שלשול חמור, אולי עם דם וריר;
• אובדן תיאבון, הגדלת בחילות, הקאות;
• כאבים חדים ברקות, בבטן;
• הפרת פעילות הלב, מערכת הנשימה.

אם הרעלת עופרת התרחש, אז הסימפטומים הם בעיקר:

• חולשה פתאומית, עייפות;
• כאבים במפרקים;
• כאבי ראש;
• התכווצויות שרירי הבטן התכווצויות, הקאות;
• תקלות של מערכת שיווי המשקל, סחרחורת.

אם יש הרעלת נחושת, הסימפטומים הקליניים עשויים להיות:

• תחושה של חום, ואז קר;
• כאבי ראש;
• כאבי בטן על רקע היווצרות מוגברת של גזים בתוך המעי;
• חולשה של השרירים.

הרעלת מלחי תליום מתרחשת בדרך כלל במקרה ומתבטאת בסימנים כאלה:

• הפרעות עיכול פתאומיות ומשמעותיות - הקאות, שרפרפים נוחים בשפע;
• כאבי ראש, פגיעה בתודעה;
• התקפות עוויתות;
• הפרעות שינה;
• יתר לחץ דם פתאומי, טכיקרדיה;
• בעיות דרמטולוגיות, קרחת.

אם הצעדים בזמן לא נלקחים, הסימפטומים מחמירים, מצב הקורבן מידרדר בחדות. במקרים חמורים יש צורך להשתמש באמצעי החייאה.

[14], [15], [16]

סיבוכים ותוצאות

עם שיכרון ממושך או חמור, טרנספורמציות מורפולוגיות פתולוגיות נצפות במערכת השתן. הכליות עובר נמק, תהליכים ניוונית להתרחש באפיתל הכליה. מוקדים של הסתיידות ואת תהליך דלקתי interstitial לפתח. בבדיקה מקרוסקופית, הכליות מורחבות, הן רוכשות גוון קל (מה שמכונה "מרק כליות").

אם המוליזה מפתחת, אז הקליניקה של nephrosis רעילים אקוטי הוא ציין.

הכבד סובל: יש בכל מקום פוקוסים centroobular נמק, קיפאון מרה הוא ציין. המוליזה מאופיינת על ידי hepatosis פיגמנט עם מוקדים נקרוטיים.

במקרים חמורים, כישלון לסייע מגיע מותו של הקורבן.

[17], [18], [19],

אבחון הרעלת מתכת כבדה

• האבחנה של הרעלת עופרת מבוססת על נוכחות של ריכוז גבוה של עופרת בדם. בנוסף, מבוצעות בדיקות: בדיקת דם כללית (זיהוי אנמיה כנגד גרעין בזופילי), ניתוח הרכב אלקטרוליטים בדם, ניתוח דגימות כבד, ניתוח שתן. האבחון האינסטרומנטלי כולל רדיוגרפיה (עצמות צינוליות ארוכות נבדקות ועצמות מרפק ועצמות פיברומיות בחולי ילדים).
• אבחנה של הרעלת ברזל נקבע אם ריכוז גבוה של ברזל נקבע בדם, בהתאם לחומרת הרעלה. בדיקת דם מצביעה על אנמיה, ביוכימיה קובעת היפוגליקמיה. עם מחקר אינסטרומנטלי - רדיוגרפיה של חלל הבטן, ניתן לקבוע ההכנות tableted המכיל ברזל.
• האבחנה של הרעלת ארסן נקבעת על ידי נוכחות של יותר מ -100 מיקרוגרם ב -24 שעות urinalysis, או יותר מ 50 מיקרוגרם לליטר בחלק אחד של נוזל השתן. בהרעלה כרונית, ארסן ניתן לקבוע על ידי ניתוח ציפורניים ושיער. עבור ניתוח של דם, אנמיה אופיינית על רקע גרעין בזופילי. הניתוח הכללי של השתן מאפשר למצוא צילינדרים, וגם כמות ניכרת של אריתרוציטים ו leukocytes.

[20], [21]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם הפרעות עיכול חריפות, אי ספיקת כליות חריפה ממקור לא רעיל, הפרעות במחזור הדם החריף של המוח. באבחנה דיפרנציאלית, ההמוגלובין החופשי בדם, כמות כמותית של כספית בדם ובנוזל השתן (colorimetry), התוכן הכמותי של נחושת נקבעים.

יַחַס הרעלת מתכת כבדה

הצעד הראשון בהרעלה עם מתכות כבדות הוא להסיר חומרים רעילים מהגוף בהקדם האפשרי. הסובל צריך לשתות הרבה נוזלים, אשר בשלב הראשון חייב להיות תלש החוצה, ובכך לנקות את רירית הקיבה.

הבא, המטופל ניתן סופג אומר - אלה ידועים לכל כמו הפחם הפעיל, ומוצרים דומים אחרים - enterosgel, polysorb., מגנזיום סולפט, וכו 'כמו כן תרגל טיפול סימפטומטי - למשל, כאשר עולה הטמפרטורה להציע תרופות ומורידות חום.

בהרעלה עם מתכות כבדות לעתים קרובות יותר משתמשים בתרופות כאלה:

• השימוש של פחמן מופעל : מבוגרים הם prescribed 20-30 גרם לכל קליטה עם 200-400 מ"ל של מים. מהלך הטיפול הוא 5-15 ימים, בהתאם לאינדיקציות. עם שימוש ממושך, ניתן לפתח עצירות.
• הזרקות של מגנזיום גופרתי : מוזרק לווריד, במינון נבחר בנפרד. הכמות היומית המקסימלית של התרופה למבוגר היא 40 גרורות, דיספנואה, היפותרמיה, hypermagnesia עלולה להתרחש על רקע הטיפול.
• טבליות סידן gluconate : משמש כדי לטהר את הכבד (במיוחד כאשר הרעלת מלחי מגנזיום), 2-6 טבליות עד 3 פעמים ביום. משך הקורס הוא שבוע. על רקע gluconate סידן צריך להגדיל את כמות הנוזל בשימוש.
• Atropine: כאשר הרעלת מלחים של מתכות כבדות, התרופה נלקחת בעל פה 300 מיקרוגרם כל 5 שעות. תופעות לוואי במהלך ההודאה יכולות להיות צמא, עצירות, רגישות, סחרחורת.

תרופות להרעלת מתכות כבדות ניתנות בבית החולים, על רקע אמצעים רפואיים מורכבים וטיפול סימפטומטי. עבור כל גרסה של הרעלה עם מתכות כבדות, תרופה כגון unitiol מנוהל.

לעשות שטיפה קיבה עם 50-100 מ"ל של unithiol 5% לקשור רעלים שאין להם זמן להיכנס למחזור הדם. לאחר שימוש משלשלים, חוקן סיפון עם תוספת של unithiol מתבצעת.

Diuresis כפוי מחובר בו זמנית עם עירוי תוך ורידי של עד 300 מ"ל של unithiol 5%.

בנוסף, למנות קרנות glucocorticoid, משככי כאבים, antispasmodics.

אם יש נזק רעיל לעור, אז את ערכת טיפולית כולל זריקות של אנטיביוטיקה, אשר משמשים באופן שגרתי לשרוף נגעים בעור. אם יש צורך, מוסיפים תוספי ויטמין hepatoprotectors.

ויטמינים

כאשר הרעלת מתכות כבדות, הקורבן צריך להוסיף מזון מנה מוגברת של ויטמין D. כאשר שכרות, מומלץ לאכול זנים שומניים של דגים, מוצרי חלב.

אל תשכח על חומצה אסקורבית - ויטמין זה מגביר את העבודה של חסינות, עוזר לנטרל במהירות חומרים רעילים. הרבה חומצה אסקורבית ב הדר, קיווי, כרוב כבוש, פירות יער.

לאחר ביטול הסימפטומים החריפים של שכרות, יש צורך להוסיף את עירוי דיאטה של כלב רוז, עגבניות, דובדבנים, דובדבנים. המוצרים המפורטים עשירים בויטמין P, המאיץ את טיהור הדם והרקמות ממתכות כבדות.

הצורך לרשום עוד קומפלקסים ויטמין ומינרלים נקבע על ידי הרופא.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה אינה שייכת לאמצעי הטיפול העיקריים המשמשים להרעלת מתכות כבדות. עם צורות מתונות, ניתן לנהל הידרותרפיה, balneotherapy, ואת השימוש במים מינרליים עם קורסים ארוכים.

טיפול אלטרנטיבי

חלבון ביצה טרייה מסייע ביעילות לנטרל את ההשפעה הרעילה של מתכות כבדות. מומלץ להשתמש בו עבור רעלים מורכבים במיוחד כאשר יש צורך לחסום את ספיגת חומרים רעילים. כדי להכין תרופה, אתה צריך לקחת תריסר ביצים עוף טרי, להפריד את החלמונים והחלבונים, ואז לערבב את החלבונים עם 400 מ"ל של חלב. התוצאה "קוקטייל" צריך להיות שיכור קצת יותר משעה - זה יהיה לאגד את הרכיבים רעילים להאיץ את ההסרה שלהם באופן טבעי.

בנוסף חלבונים, להאיץ את הפרשת מתכות כבדות אמצעים כגון:

• פקטין. הגדלת דרכי העיכול, pectin adsorbs רעלים וחומרים מזיקים. פקטין בכמויות גדולות שנמצאו תפוחים, משמשים, יבולים שורש, פירות יער, כרוב. הוא נוכח בממתקים כגון מרשמלו, ריבה, ריבה. פקטין ניתן להזריק לתוך הדיאטה מיד לאחר ההתקפים של בחילות.
• ממריצים של פריסטלסים. המניע הטבעי הטוב ביותר של תנועתיות מעיים הוא תאית. כמות גדולה של סיבים קיים פירות יבשים, תירס, כרוב, תפוחים, סובין. את המוצרים המפורטים ניתן לצרוך לאחר הקלה של סימפטומים חריפים של שכרות.
• סידן. זה מתמודד היטב עם המשימה של הסרת מלחים של מתכות כבדות מן מערכת השלד והשרירים של סידן. זה די הרבה שומשום, אגוזים, מוצרי חלב. כאשר מתכות כבדות מורעלות, סידן יש השפעה שאין לו תחליף על הגוף, ולכן זה חייב להיכלל בתזונה היומית.
• סלניום. כדי לנטרל את ההשפעה הרעילה של מתכות כבדות עוזר סלניום, אשר קיים שום, שמן צמחי, ביצים. לכן, הרופאים ממליצים לשים לב מוצרים אלה - במיוחד אם שיכרון הוא כרוני.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

טיפול צמחים

פעילות antitoxic הוא טמון בצמחי מרפא רבים. עם זאת, מומלץ לקחת רק עם גרסאות לא רציניות יחסית של הרעלת מתכת כבדה, כאשר רכיבים רעילים אינם מפריעים לתפקוד האיברים.

• השפעה טובה על הרעלת - במיוחד להוביל, יש horsetail שדה. כדי להכין את המרק, אתה צריך horsetail ומים רותחים, ביחס של 1:20. הדשא נשפך במים רותחים ועמד על כ -20 דקות. אתה צריך לשתות את התרופה כל שלוש שעות, 100 מ"ל כל אחד.
• עוזר לנטרל את סוכן הרעלה על בסיס knotweed. שתי כפות של עשבי תיבול מתעקשים חצי ליטר מים רותחים במשך 2 שעות. לשתות סם של 100 מ"ל כל 3-4 שעות.
• בית המרקחת יכול לקנות תמיסה מוכנה של רדיוס ורוד - כאשר הרעלת מתכות כבדות לוקחת תמיסה של 10 טיפות שלוש פעמים ביום, וחצי כוס מים.
• טוב detoxicant מוכר חמניות עלים - הם יצטרכו אחד מלא אמנות. L. יוצקים את העלים עם ליטר מים רותחים, מתעקש. קח 100 מ"ל של דבש כל שלוש שעות. סוכן זה מועיל במיוחד להרעלת תרכובות קובלט ו סטרונציום.
• כאשר הרעלת נחושת או עופרת, אוסף שווה של horsetail שדה תלתן מוכן. חמש כפות של האוסף מעורבב עם 2 כפות. L. קליפת עץ אלון, יוצקים מים רותחים (1 ליטר), מתעקשים עד הקירור. לשתות 100 מ"ל כל 2-3 שעות.
• הרעלת כספית ניתן לנטרל על ידי עירוי מן horsetail שדה ואגוז. להכנת תערובת התרופה 5 כפות. L. עשבי תיבול ו 3 כפות. L. גרעיני אגוזים. יוצקים 2 כפות. L. תערובת 1 ליטר מים רותחים, לאחר שעה מסוננים ולשתות 100 מ"ל כל שלוש שעות.
• לאחר הרעלת מתכות כבדות נדרש להחזיר את הכבד. כדי לעשות זאת, לקחת 20 גרם של קשקש elecampane, אדים 250 מ"ל של מים רותחים, לאחר 20 דקות מסונן. קח 1 כף. L. אחת לשלוש שעות, לפני האכילה.
• לשן הארי יש השפעה נוגדת רעלים. כדי להכין את התרופה זה ייקח 6 גרם כמות זו היא שפכה 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים במשך כחצי שעה, מסוננים. לשתות 1 כף. L. שלוש פעמים ביום, לפני הארוחות.
• הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות ניתן לנטרל עם מרתח של זרע אניס. זה ייקח 400 מ"ל של מים רותחים ו -20 זרעים של אניס - המוצר הוא מאודה בבקבוק תרמוס בגילאי לפחות חצי שעה. לאחר מכן, עירוי מסוננים את הקורבן הוא נתן משקה - ואז מיד לגרום להקאה. לאחר ניקוי הבטן, חלק דומה של התרופה מבושל: המטופל שלה צריך לקחת פעמיים במשך שש שעות.

הומיאופתיה

טיפול הומיאופתי נקבע רק לצורות הרעלה קלות עם מתכות כבדות, ורק לאחר טיהור מוחלט של מערכת העיכול.

ניתן להשתמש בסמים הומיאופתיים הבאים במינונים בודדים:

• Nuks vomica - הקלה על עוויתות וכאב לאורך מערכת העיכול, מקלה על אי נוחות הקשורה בחילה, הקאות וחום.
• Arsenicum האלבום - מקל על המצב, משחרר כאב שרירים הבטן, משחרר עוויתות של שרירים חלקים.
• Carbo vegetabilis - מבטל מצוקה מעיים, מנרמל את התהליכים של היווצרות גז. מסיר חולשה חמורה וחום.
• Pulsatilla - מנרמל תהליכים העיכול, מפסיק שלשולים חמורים, מבטל נפיחות.
• חינה - עוזר עם גזים חמורה, שלשולים, משחרר את מצב צמרמורת וחום.

אם הרעלה היא חמורה, אז אתה תמיד צריך לחפש עזרה רפואית בבית החולים. תרופות הומיאופתיות אינן תרופות חירום.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה בדרך כלל מורכבים בשמירה על כללים אלה:

• אין לשכוח ציוד בטיחות תעשייתי;
• אתה לא יכול להתעלם מכללים של סילוק סוללות מדי חום אטום;
• אין להשתמש בנחושת ובמיכלים מגולוונים לאחסון ולצריכה של מזון ומשקאות;
• כל מוצרי הירקות צריך להישטף מיד לפני השימוש;
• לא לאסוף פטריות, פירות יער, צמחי מרפא, ירקות, פירות, אם יש מתקנים תעשייתיים גדולים או כבישים מהירים בקרבת מקום;
• אין להשתמש במים מבלי לדעת את איכותה.

פתרונות כימיים ביתיים ונוזלים, כמו גם תרופות וצבעים ולכות צריך להיות מאוחסן במקומות המיועדים אך ורק נגיש לילדים ולא מאוזנת אנשים נפשית. כאשר עובדים עם דשנים וקוטלי חרקים צריך להיות זהיר במיוחד, תוך שימוש בכל ציוד מגן אישי הצורך.

[28], [29], [30]

תַחֲזִית

לאחר הרעלה חריפה עם מתכות כבדות בצורה קלה או בינונית, ההתאוששות יכולה להימשך עד שבועיים. במקרה של הרעלה חמורה, הקורבן עשוי להיות בטיפול אשפוז עד 2 חודשים, ללא ערבות 100% של התאוששות מלאה של הגוף. סימנים נפרדים של שכרות מסוגלים להישאר לאדם לכל החיים.

הרעלת מתכת כבדה כרונית לעיתים נדירות מסתיים בתרופה שלמה. ככלל, הטיפול מאפשר לחסל את רוב הסימפטומים המכאיבים, אבל זה כמעט בלתי אפשרי לחלוטין להיפטר ההשפעות של שיכרון ממושך.

[31]