מגנזיום סולפט

המוצר הרפואי מגנזיום סולפט - מלח מר, מגנזיום סולפט - הוא תרופה קרדיווסקולרית הנפוצה לייצוב לחץ הדם - בפרט במהלך התקף יתר לחץ דם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות מגנזיום סולפט

ספקטרום השימוש במגנזיום גופרתי הוא רחב למדי:

• התקף יתר לחץ דם (משבר);
• טכיאריתמיה חדרית;
• מצבים עוויתיים;
• מצב רעלתיות;
• תכולת מגנזיום נמוכה;
• צריכה מואצת של מגנזיום בגוף.

מגנזיום גופרתי משמש לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות ללידה מוקדמת, אי ספיקת לב, שיכרון עם מלחי מתכות כבדות, עופרת ומלחי בריום.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טופס שחרור

מגנזיום גופרתי מיוצר כתרופה להזרקה, שהיא חומר נוזלי שקוף וחסר צבע.

הרכב הנוזל מיוצג על ידי מגנזיום גופרתי הפטההידרט, המכיל 250 מ"ג ב-1 מ"ל.

[ 11 ], [ 12 ]

פרמקודינמיקה

מגנזיום חשוב מאוד לגוף האדם:

• מציג תכונות אנטגוניסטיות של סידן;
• לוקח חלק ברוב התהליכים המטבוליים;
• מפחית את ייצור הקטכולאמינים;
• מייצב דחפים נוירוכימיים, עירור של מערכת השרירים;
• מפחית את רמת האצטילכולין במערכת העצבים המרכזית והפריפרית;
• מסייע בהפחתת כאבים, התכווצויות, עוויתות וכו'.

בנוסף, הכנסת מגנזיום גופרתי מובילה להרחבת כלי הדם העורקיים, מורידה את לחץ הדם, מפחיתה את העומס על שריר הלב ועוצרת את תגובת פגיעה ברפרפוזיה של שריר הלב.

מגנזיום מונע עיבוי דם ויצירת פקקים - זה מוסבר על ידי ירידה בייצור התרומבוקסאן A2 _, הפעלת ייצור פרוסטציקלין וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.

כמויות גדולות של מגנזיום עלולות לגרום להשפעות איזוטרופיות שליליות ולהרפיית שרירים חלקים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר הליך ההזרקה, מגנזיום גופרתי חודר במהירות למבני הרקמות ולנוזלי הגוף, ובמקביל חודר דרך מחסום הדם-מוח, דרך השליה, ומסתיים בחלב אם.

מגנזיום גופרתי מופרש דרך הכליות.

ההשפעה הסיסטמית של התרופה מזוהה תוך 60 שניות לאחר הזרקה תוך ורידית ו-60 דקות לאחר הזרקה תוך שרירית. משך הפעולה:

• לאחר עירוי תוך ורידי - חצי שעה;
• לאחר הזרקה תוך שרירית - עד 4 שעות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מינון וניהול

מגנזיום גופרתי משמש בהזרקה, בהתאם למשטרי טיפול אישיים:

• במקרה של מחסור במגנזיום בגוף, 4 מ"ל של התרופה ניתנים תוך שרירית כל 6 שעות.
• עבור לחץ דם גבוה, 5 עד 20 מ"ל של התרופה ניתנת תוך שרירית מדי יום, בפרק זמן של 15-20 זריקות.
• במקרה של יתר לחץ דם (משבר), 10 עד 20 מ"ל ניתנים תוך שרירית או תוך ורידית באיטיות.
• במקרה של הפרעות קצב לב, ניתן לתת 4-8 מ"ל של התרופה דרך הווריד במשך 5-10 דקות. במידת הצורך, ניתן לחזור על העירוי.
• עבור שבץ איסכמי, זריקות תוך ורידיות של 10-20 מ"ל של התרופה משמשות מדי יום במשך שבוע.
• כדי להקל על תסמונת העווית, משתמשים ב-5 עד 20 מ"ל בצורה של זריקות תוך שריריות.
• חולים עם רעילות הריון מקבלים 10-20 מ"ל עד 2 פעמים ביום תוך שרירית.
• כדי להקל על כאבים במהלך הלידה, מנוהלים 5 עד 20 מ"ל תוך שריריים.
• הרעלת מתכות כבדות מטופלת באמצעות עירוי תוך ורידי של 5-10 מ"ל של מגנזיום סולפט.

השתמש מגנזיום סולפט במהלך ההריון

לנשים בהריון מומלץ ליטול מגנזיום גופרתי רק במקרים קיצוניים, אם ההשפעה הצפויה של התרופה עולה על הסיכון האפשרי לעובר.

הזרקת מגנזיום גופרתי לפני או במהלך הלידה עלולה להשפיע על התכווצות שרירי הרחם. יש לקחת זאת בחשבון ולהיות מוכנים לשימוש בתרופות לגירוי הלידה.

יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול במגנזיום סולפט.

התוויות נגד

אין להשתמש במגנזיום גופרתי:

• במקרה של רגישות יתר להרכב התרופה;
• עם לחץ דם נמוך;
• עם קצב לב איטי (פחות מ-55 פעימות/דקה);
• בחסימה עלייתרוונטריקולרית;
• אם יש חוסר סידן בגוף;
• במקרה של תפקוד נשימתי מדוכא;
• כאשר מותש;
• במקרה של תפקוד כלייתי תקין באופן ברור;
• במקרה של נזק חמור לכבד;
• לחולשת שרירים;
• בפתולוגיות אונקולוגיות.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תופעות לוואי מגנזיום סולפט

טיפול במגנזיום גופרתי עלול להיות מלווה בתופעות לוואי בלתי צפויות:

• ירידה משמעותית בלחץ הדם, האטה בקצב הלב, הפרעות קצב, תרדמת ואפילו דום לב;
• קוצר נשימה, דיכוי תפקודי נשימה;
• כאבי ראש, סחרחורת, תחושת עייפות, נמנום, פגיעה בתודעה, חרדה, רעד בגפיים ובאצבעות;
• חולשת שרירים;
• הַפרָעַת הָעִקוּל;
• אלרגיות;
• אדמומיות העור, פריחה, גירוד;
• עלייה בדיאורזה היומית;
• אטוניה של הרחם;
• ירידה ברמות הסידן בדם, התייבשות היפר-אוסמולרית;
• נפיחות ותגובה באתר ההזרקה.

[ 26 ], [ 27 ]

מנת יתר

סימנים אפשריים לעירוי של כמות גדולה מדי של מגנזיום סולפט עשויים לכלול:

• היחלשות והיעלמות של רפלקסים של גידים;
• שינויים באק"ג - PQ ממושך ו-QRS מורחב;
• דיכוי נשימתי;
• הפרעת קצב;
• שינויים בהולכה הלבבית עד וכולל דום לב.

תסמינים נוספים עשויים לכלול הזעה מוגברת, חרדה, עייפות כללית, עלייה במתן שתן יומי ואטוניה של הרחם.

הטיפול מתבצע באמצעות תרופות מבוססות סידן - הן ניתנות דרך הווריד, באיטיות. שימוש נוסף במשתנים, חומרים קרדיווסקולריים, שאיפת חמצן, קו תוך ורידי מלאכותי, ובמצבים חמורים - דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה אפשרי.

[ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

החומר הניתן בזריקה מגנזיום גופרתי משפר את השפעתן של תרופות המעכבות תהליכים במערכת העצבים המרכזית (משככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים).

טיפול משולב עם מרפי שרירים וניפדיפין מגביר את החסימה הנוירו-שרירית.

כדורי שינה, סמים נרקוטיים ותרופות להורדת לחץ דם בשילוב עם מגנזיום גופרתי עלולים להשפיע על דיכוי נשימתי.

גליקוזידים לבביים עלולים לגרום להפרעות קצב לב.

בשילוב עם מגנזיום גופרתי, יעילותן של תרופות אנטי-תרומבוטיות, איזוניאזיד, מעכבי MAO ואנטגוניסטים של ויטמין K מופחתת.

ישנם מקרים של סילוק מאוחר של מקסילטין.

כאשר מגנזיום גופרתי משולב עם פרופאפנון, ההשפעה של שתי התרופות מתחזקת, אך גם הרעילות שלהן גוברת.

מגנזיום גופרתי משפיע לרעה על ספיגת חומרים אנטי-מיקרוביאליים של טטרציקלין ומחליש את השפעותיהם של טוברמיצין וסטרפטומיצין.

מגנזיום גופרתי אינו תואם מבחינה כימית לתמיסות סידן, אלכוהול אתילי, פחמתי, פוספטים אלקליים, ארסן, סטרונציום, סליצילטים ופחמימנים.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

תנאי אחסון

מגנזיום גופרתי מאוחסן באריזתו המקורית, בחדרים עם טמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס, במקומות שאינם נגישים לילדים.

[ 33 ], [ 34 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן מגנזיום גופרתי עד שנתיים בתנאים מתאימים.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]