המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
מגורול
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התרופה הקרדיווסקולרית מגורול היא חוסם קולטנים α-אדרנרגיים.
[ 1 ]
אינדיקציות מגורול
התרופה מגורול מיועדת לטיפול ב:
- לחץ דם גבוה;
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית.
מגורול כלול לעיתים קרובות במשטרי טיפול משולבים, יחד עם תיאזידים, חוסמי בטא, מעכבי ATP או אנטגוניסטים של סידן.
[ 2 ]
טופס שחרור
מגורול היא טבליה המכילה את החומר הפעיל דוקסאזוסין מסילאט. הטבליות מגיעות במינונים של 2 ו-4 מ"ג. הטבליות לבנות בצבען, עגולות ובצורתן שטוחה. בצד אחד יש חריץ המאפשר מתן התרופה.
אריזת הבליסטר מכילה 10 טבליות והאריזה מורכבת משתי אריזות שלפוחית בקופסת קרטון.
פרמקודינמיקה
מגורול הוא חוסם תחרותי סלקטיבי של קולטני אלפא 1 פוסט -סינפטיים. התרופה מקדמת את התרחבות מיטת כלי הדם ההיקפיים - דבר זה, בתורו, מעורר ירידה ב-OPSS ובלחץ הדם.
פעולתו של מגורול מובילה לעלייה במקדם הכולסטרול הכולל - HDL, כמו גם לירידה בכמות הכוללת של טריגליצרידים עם כולסטרול.
עם טיפול ממושך בתרופה, נצפית התפתחות הפוכה של שינויים היפרטרופיים בחדר השמאלי, צבירת טסיות דם מדוכאת, ותכולת הממריץ פלסמינוגן במבני רקמות עולה.
חסימת קולטנים אלפא 1 -אדרנרגיים, הממוקמים בסטרומה ובקפסולה של הערמונית, במצר שלפוחית השתן, מפעילה ירידה בהתנגדות ובלחץ בשופכה, כמו גם תהליכים דומים בשופכה.
מגורול מייצב את הדינמיקה האורולוגית ומבטל סימנים של הגדלה שפירה של הערמונית.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן פנימי, התרופה נספגת ביעילות: רמתה בפלזמת הדם מגיעה לרמה המקסימלית האפשרית רק שעתיים לאחר נטילת הטבליה.
מגורול מסולק מהפלזמה בשני שלבים, וחצי החיים הסופי הוא 22 שעות. תכונה זו מאפשרת נטילת טבליה פעם ביום.
במקרים של תפקוד כלייתי לקוי, לא נצפו מאפיינים משמעותיים בקינטיקה של התרופה.
התרופה עוברת מטבוליזם בעיקר בכבד, לכן, במקרה של שינויים פתולוגיים באיבר זה, מגורול משמש בזהירות רבה.
כ-98% מהמרכיב הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה.
מטבוליזם מתרחש בעיקר באמצעות O-דה-מתילציה והידרוקסילציה.
[ 3 ]
מינון וניהול
את התרופה מגורול נלקחת בבוקר או בערב.
- עבור לחץ דם גבוה, מינון המגורול נקבע תמיד באופן אינדיבידואלי, בממוצע - בין 1 ל-16 מ"ג ליום. ככלל, הטיפול מתחיל בכמות קטנה יותר של התרופה, אך במידת הצורך, המינון גדל.
- בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית, הטיפול מתחיל במינון של 1 מ"ג של התרופה מדי יום. לעיתים המינון עולה ל-2 מ"ג, ולאחר מכן ל-4 מ"ג. הכמות המומלצת המרבית האפשרית של מגורול היא 8 מ"ג. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 7-14 ימים.
אין צורך בהתאמת מינון עבור חולים קשישים.
[ 5 ]
השתמש מגורול במהלך ההריון
מחקרים בבעלי חיים לא מצאו השפעות מזיקות של התרופה על העובר. עם זאת, צוין כי מתן התרופה במינונים גדולים הביא לסיכוי מוגבל להישרדות העובר.
טרם נערכו מחקרים שכללו נשים בהריון, ולכן לא ניתן לקבוע האם מגורול מסוכן או בטוח לתהליך ההריון ולעובר.
מסיבה זו, שאלת כדאיות הטיפול בתרופה בנשים בהריון צריכה להיקבע על ידי הרופא בכל מצב ספציפי.
הוכח כי התרופה חודרת לחלב אם, לכן עדיף לא לשלב טיפול עם מגורול והנקה.
התוויות נגד
למגורול יש רשימה קצרה של התוויות נגד. ביניהן:
- רגישות יתר לתרופות קווינזולין;
- רגישות יתר לדוקסאזוסין או למרכיבים הלא-פעילים של הטבליות.
תופעות לוואי מגורול
- הפרעות וסטיבולריות, בחילות, סחרחורת.
- נפיחות, אי נוחות כללית, עכירות הכרה.
- נזלת.
- תחושה של רעש באוזניים.
- ראייה מטושטשת.
- דיספפסיה, צמא, היווצרות גזים מוגברת.
- כאב בגוף.
- צהבת הקשורה לקיפאון מרה.
- אַלֶרגִיָה.
- שינויים בבדיקות תפקודי כבד.
- שינוי במשקל הגוף.
- כאבים במפרקים, בעמוד השדרה, בשרירים.
- רעידות, קהות בגפיים.
- הפרעות שינה, חרדה, מצבי דיכאון.
- שינויים במתן שתן, בריחת שתן.
- תפקוד לקוי של זיקפה.
- שיעול, קוצר נשימה, ברונכוספזם.
- גירוד, פריחות.
- אדמומיות בפנים, חום.
- הורדת לחץ דם.
- כאב בלב, שינוי בקצב הלב.
[ 4 ]
מנת יתר
נטילת כמות גדולה של התרופה בבת אחת עלולה לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. אם זה קורה, יש להניח את המטופל במצב אופקי כאשר ראשו נמוך יותר ביחס לגוף. במידת הצורך, ניתנות תרופות סימפטומטיות.
במקרה של מנת יתר, המודיאליזה נחשבת לא יעילה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
השילוב של מגורול וחומרים אחרים להורדת לחץ דם מסייע להגביר את ההשפעה בכיוון הדדי.
השילוב של מגורול וחוסמי תעלות סידן יכול להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם.
ניטרטים, תרופות הרדמה כללית, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות מבוססות אלכוהול אתילי עלולים להגביר את ההשפעה ההיפטרוטנסיבית של מגורול.
מגורול משולב היטב עם תרופות משתנות, פורוסמיד, חוסמי בטא, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, אנטיביוטיקה, תרופות נגד סוכרת ונוגדי קרישה.
תנאי אחסון
ניתן לאחסן מגורול בתנאי חדר רגילים, תוך שמירה על הרחקת ילדים מאזורי אחסון של תרופות.
חיי מדף
ניתן לאחסן מגורול עד 5 שנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "מגורול" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.