דיכאון מאני

הפרעה דו קוטבית, הידועה גם בשם דיכאון מאני בעבר, היא מחלת נפש הגורמת תנודות במצב הרוח אצל המטופל, מ דיכאון דיכאוני נרגש יתר על המידה. אנשים עם מחלה זו, מרגישים מאושרים ושמחים, נופלים בחדות לתחושה מופרזת של עצבות ודיכאון ולהיפך. בגלל דיכאון מאני מאופיין על ידי שינוי חד בשלבים של מצב רוח - או קוטביות שלה - זה נקרא הפרעה דו קוטבית, או שתי הפרעות קוטביות. בין התקפי שינויים במצב הרוח, החולה עשוי להיות במצב נורמלי מצב הרוח.

המילה "מאניה" מתארת את מצבו של המטופל כאשר הוא במצב רוח מרומם יתר על המידה ומרגיש בטוח בעצמו. רגשות אלה במהירות להתפתח בלבול, עצבנות, כעס, ואפילו כעס. המילה "דיכאון" מתארת את מצב הדיכאון והעצב של המטופל. מאז הסימפטומים דומים, לפעמים חולים מאובחנים בטעות עם דיכאון חריף.

ברוב החולים, ההתקפות של השלב הדיכאוני מתרחשות לעיתים קרובות הרבה יותר מאשר מאניה.

[1], [2]

מי הסיכוי הטוב ביותר להיות דיכאון מאני?

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, על 2 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מהפרעה כגון דיכאון מאני. זה מתחיל בדרך כלל בגיל צעיר, עד 35 שנים. אם ילדים חולים, אז זה ימשיך בצורה מורכבת יותר יחד עם הפרעת קשב והיפראקטיביות.

כמה מחקרים הראו כי דיכאון מאני הוא תורשתי, בשל התרחשות תכופה שלה באותה משפחה.

מחלה זו משפיעה באופן שווה על גברים ונשים כאחד, אך נשים סובלות מהתקפי מצב רוח שכיחים יותר - כלומר, הפרעה דו קוטבית בעלת אופי מחזורי. מהלך כזה של המחלה יכול להיגרם על ידי העובדה כי נשים רמות ההורמון לשנות בתדירות גבוהה יותר, תפקוד בלוטת התריס שלהם מופרע, והם לעתים קרובות יותר תרופות נוגדות דיכאון מרשם. נשים הן גם יותר נוטה התקפי דיכאון תכופים מאשר מאניה.

כתוצאה ממחקר, נמצא כי כ 60% מהחולים עם הפרעה דו קוטבית גם סובלים אלכוהול או התמכרות לסמים. בנוסף, מחקרים הראו כי דיכאון מאני לרוב מתרחשת אצל אנשים עם הפרעה רגשית עונתית או פוסט טראומטית.

מה גורם לדיכאון מאני?

חוסר היכולת לומר במדויק מה גרם להתפרצות דיכאון או הפרעה דו קוטבית, אך הסיבות כוללות נטייה גנטית, שינויים במרכיבים הכימיים של המוח או הסביבה, כגון לחץ או שינויים בחיים. מחקרים רבים יותר נעשים על מנת לבסס את הקשר בין הגורמים הללו לבין הופעת ההפרעה הדו קוטבית, כיצד למנוע את ההתקפה הראשונה, ומה תפקידם של הגורמים האלה בטיפול.

כיצד דיכאון מאני מתבטא?

מאניה דיכאון מאופיין על ידי שינוי שלבי מצב הרוח כי לא פעל לפי סדר מסוים, ודיכאון לא תמיד מתרחשת לאחר מאניה. המטופל עלול לחוות התקפה של שלב אחד כמה פעמים ברציפות, כאשר לפתע הוא מפתחת התקפה של מצב הרוח ההפך. שינויים בשלב הרוח יכולים להתרחש במרווחים של שבועות, חודשים או אפילו שנים.

חומרת ההתקפה של דיכאון או מאניה בכל מקרה היא אינדיווידואלית.

תסמינים של מאניה כוללים:

• תחושה מוגזמת של אושר, אופטימיות והתרגשות.
• שינוי פתאומי של מצב שמחה של עצבנות, כעס ועוינות.
• חוסר מנוחה
• דיבור מהיר וחוסר יכולת להתרכז.
• מרץ מוגבר וצורך מופחת לשינה.
• שפר משיכה מינית.
• נטייה להרכבת תוכניות גרנדיוזיות ומשימות בלתי אפשריות.
• נטייה לשפוט, למשל, ההחלטה לעזוב עבודה חדשה.
• אלכוהול או שימוש בסמים.
• אימפולסיביות מוגברת.

דיכאון מאני מאופיין גם בהתקפות פסיכופאתיות, למשל, אנשים רואים או שומעים דברים לא קיימים, מאמינים בהם ואי אפשר לשכנע אותם להיפך. במקרים מסוימים, הם מאמינים שיש להם כוחות וסמכויות על טבעיים, או רואים את עצמם כאלוהיים.

סימפטומים של דיכאון כוללים:

• עצב
• התמוטטות.
• תחושות של חוסר אונים וחוסר תקווה.
• אדישות מלאה ופעילויות מועדפות.
• חוסר יכולת להתרכז.
• דמעות מוגברת.
• קשה לקבל החלטה.
• עצבנות.
• גדל הצורך לישון.
• נדודי שינה.
• שינוי התיאבון גורם לעלייה במשקל או הפסד.
• מחשבות התאבדות.
• ניסיונות להתאבד.

[3], [4], [5], [6]

כיצד מאבחנים דיכאון מאני?

מאניה דיכאון מאובחנת ללא ספק רק כאשר ניטור עבור הסימפטומים של המחלה, את המורכבות של הביטוי שלהם, משך ותדירות שלהם. התסמינים השכיחים ביותר כוללים מצבי רוח, אשר תמיד מתרחשים בדרכים שונות. אם קרובי משפחה וחברים שלך לשמור יומן של הסימפטומים שלך, זה יעזור לרופא לעשות אבחנה מדויקת להבחין דיכאון חריף מהפרעה דו קוטבית.

אם אתה או אנשים קרובים אליך יש דיכאון מאני, אתה צריך לבקש עזרה מרופא משפחה או פסיכיאטר. הוא, בתורו, ייתן לך הפנייה למומחה המתאים.

במהלך האבחון, הרופא חייב לבצע בדיקה רפואית יסודית. הרופא ישאל על מחלת נפש במשפחה שלך. אם המטופל חווה ארבעה או יותר התקפי נדנדה במצב הרוח בשנה, יהיה לו קשה יותר להתאושש. בהפרעה דו קוטבית, השיטה העיקרית לטיפול תהיה שימוש בתרופות, אך נוכחות בו זמנית של פגישות פסיכותרפיות תסייע למטופל להימנע מהתקפות עתידיות.

[7], [8]

כיצד מטפלים בדיכאון מאני?

ישנם מספר רב של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות כגון דיכאון מאני, כולל ליתיום ו depakot.

[9]

ליתיום

ליתיום הוא מצב המייצב את מצב הרוח ואת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה יעיל בטיפול מצבי רוח עם שני מאניה בדיכאון ולהיפך. ליתיום הוא מסוגל להקל על הסימפטומים של מאניה בתוך שבועיים לאחר תחילת הקבלה שלה, אבל המטופל עשוי להזדקק כמה שבועות או חודשים כדי לשלוט באופן מלא על המצב. לכן, להשפעה מהירה יותר, ניתן להשתמש בסמים כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות נוגדות דיכאון.

תופעות לוואי של ליתיום:

• השתנה תכופה
• עלייה במשקל
• יד קלה רועדת
• בחילות

ליתיום יש נטייה להשפיע על העבודה של הכליות ואת בלוטת התריס, ולכן במהלך קבלת הפנים הרופא יהיה לפקח על הבריאות שלך ולשלוט על רמת ליתיום בדם. כל גורם המשפיע על רמות הנתרן בדם, כגון דיאטה עם צריכת מלח נמוכה, הזעה מוגברת, חום, הקאות או שלשולים, עלול לגרום לרמות ליתיום בדם לעלות. היזהר עם ליתיום וברגע שיש לך סימפטומים של התנאים המתוארים לעיל, להתייעץ עם רופא.

להלן, אנו מציעים לך להכיר את הסימפטומים של מנת יתר ליתיום לייעץ לך להתייעץ עם רופא מיד אם:

• ראייה לקויה
• דופק אריתמי נשמע
• פעימת הלב הפכה מהירה מדי או איטית מדי.
• קשה לנשום
• הסחת דעת הופיע
• עוויתות הופיעו
• סחרחורת
• רועד בפראות
• השתנה תכופה
• היתה תנועת עיניים בלתי נשלטת.
• בעיניים התחלקו לשניים
• חבורות ודימום ללא שום סיבה נראית לעין

[10], [11], [12]

הבחור

Depakot הוא נוגדת פרכוסים המשמש גם לטיפול בהתקפים של מאניה. זה יעיל מאוד בטיפול בהפרעה מחזורית דו קוטבית. לתרופה זו יש מספר תופעות לוואי, הכוללות דלקת בכבד וירידה ברמת הטסיות בדם (תאי הדם האחראים לקרישת הדם), ולכן במהלך קבלת הפנים תהיה תחת פיקוחו של רופא.

תופעות הלוואי של depakota כוללים:

• רגוע מוגברת.
• התכווצויות קיבה.
• שלשולים
• קלקול קבה.
• בחילות
• עלייה במשקל.
• רעד קל בידיים.

רוב החולים עם הפרעה דו קוטבית לקחת יותר מתרופה אחת. יחד עם מייצב מצב הרוח, הם יכולים לקחת תרופות עבור עוררות, חרדה, נדודי שינה או דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון רבות יכולות לשמש בשילוב עם מייצבי מצב הרוח בטיפול בהפרעה דו קוטבית דו קוטבית. אם נוגדי דיכאון נלקחים ללא מייצבי מצב רוח, הם עלולים לגרום להתקף של מאניה, ולפי מחקרים שנעשו לאחרונה, לגרום להתנהגות התאבדותית.

למה לצפות לאחר דיכאון מאני עובר?

ברוב המקרים, תוכנית טיפול טובה מסייעת למטופלים להתמודד עם ההתקפה ולשלוט בתסמינים. אם הטיפול ממשיך כתומך, בדרך זו החולה יכול להציל את עצמו מפני התקפות חוזרות ונשנות. אם החולה סובל גם התמכרות לסמים ואלכוהול, אז זה ייקח לו הרבה יותר זמן כדי להקל על הסימפטומים של המחלה.

סימנים ראשונים להתנהגות אובדנית

• נוכחות של מספר רב של סימפטומים של דיכאון (שינוי תיאבון, הפרעות שינה, וכו ').
• חברתי מגודר.
• לדבר על התאבדות, חוסר אונים וחוסר תקווה.
• ביטוי חי של רגשות תת-מודעים (מיניים, התנהגותיים).
• התנהגות מאיימת על החיים.
• תאונות תכופות.
• לשים לב לנושאים נוראיים ושליליים.
• מדברים על מוות.
• דמעות מוגברת או חוסר יכולת לבטא רגשות רגשית.
• הפצה של הדברים שלהם.