כדורים יעילים לדיכאון: רשימה וסקירות

חייו של אדם מודרני, במיוחד אם הוא נוטל עמדה פעילה בחברה, מלאים בצרות, וישנן סיבות רבות ללחץ. מצבים כאלה יכולים להפוך לגורם מניע לסוגים שונים של מחלות פסיכוגניות. כדי להימנע מהשלכות שליליות, יש צורך ליטול כדורים לדיכאון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות כדורי דיכאון

כדורי דיכאון נקבעים כאשר מופיעים תסמינים של לחץ ודיכאון. כלומר, אם לחולה יש עצבנות מוגברת, חרדה גבוהה, חוויות מוגברות, אשר בסופו של דבר גורמות לפחד פאניקה. במצב של דיכאון תגובתי, לאדם יש מצב רוח ירוד מתמיד, הוא איבד את היכולת להזדהות עם יקיריו (אנהדוניה), החשיבה שלו נפגעת, הוא אינו מגלה יוזמה, הוא פסיבי. הוא בעל נטייה שלילית בכל מצב, ובטוח שכל עסק שהוא מקים נידון לכישלון. אם מופיעים ביטויים כאלה של דיכאון, יש לפנות מיד למוסד רפואי, אחרת הם עלולים להימשך ולהחמיר את איכות חייו של אדם, לגרום למחלות קשות ואף להיות קטלניים.

[ 5 ], [ 6 ]

פרמקודינמיקה

לכל קבוצת תרופות יש מנגנון פעולה משלה.

פרמקודינמיקה של תרופות הרגעה: המטופל הופך פחות מסוכסך, המתח הפנימי שלו פוחת, פחד, חרדה וכעס חולפים, הוא מפסיק להיכנס לפאניקה. האדם כבר לא עצבני כמו קודם, רמת הריגוש הנפשי יורדת, ריכוז הקשב משתפר ותהליכי החשיבה עוברים מהר יותר. השינה הופכת טובה יותר וארוכה יותר.
נוירולפטיקה גורמת לרצון לעבוד, להיעלמות הזיות. יש להן השפעה נוגדת הקאה, נוגדת שיהוק, נוגדת פרכוסים והיפותטית.

תרופות הרגעה גורמות לירידה בעצבנות ובאימפולסיביות של המטופל. לאחר השימוש בהן, הלחץ הרגשי פוחת, המטופל נרדם טוב יותר.

תרופות נוגדות דיכאון משפרות משמעותית את מצב הרוח של המטופל, מפעילות מיומנויות פסיכומוטוריות (מרץ, יוזמה, יעילות מוגברת). לכדורי דיכאון יש השפעה פסיכו-סדטיבית: תחושת החרדה, הפחד והדאגה המתמידים נעלמת, אי הנוחות הנפשית נעלמת).

פסיכוסטימולנטים מפחיתים נמנום, מגבירים ביצועים וסיבולת גופנית. לאחר שימוש בפסיכוסטימולנטים, כלי הדם מתכווצים, לחץ הדם עולה, גליקוגנוליזה בכבד וליפוליזה ברקמות שומן עולות. הם יכולים גם לעורר אנורקסיה.

נוטרופיקים מפעילים את המוח, עיכוב התגובות המנטליות והאפתיה חולפים. המטופל הופך פחות נרגש ועצבני רגשית. תהליך השינון משתפר. הדיכאון חולף. המוח הופך עמיד יותר לגורמי לחץ. תהליך הידרדרות האישיות נעצר במהלך נטילת תרופות אנטי-אפילפטיות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

נטילת כדורי נוגדי דיכאון דרך הפה גורמת לספיגה מהירה ופיזורם ברקמות הגוף. כמעט 50% מהמינון המתקבל מופרש מהגוף תוך יומיים בשתן. החלק הנותר מקיים אינטראקציה עם חלבונים בדם ומופרש לאחר שבועיים. עבור תרופות נוגדות דיכאון, מהירות ההפרשה מהגוף היא קריטריון חשוב, שכן היא קובעת את מינון התרופה, וגם קובעת את הסבירות למנת יתר והרעלה ממרכיביה. חשוב לזכור פרמטר זה, שכן אנשים הסובלים מדיכאון משתמשים בתרופות בניסיון להתאבד. כמות התרופות נוגדות הדיכאון בפלזמה של חולים עשויה להשתנות. השונות נובעת מהמאפיינים האישיים של המרת התרופה בכבד על ידי האדם. חילוף החומרים מושפע ממספר גורמים: קביעה גנטית של פעילות הציטוכרומים P 450, תפקודי כבד, מאפייני התרופה בה נעשה שימוש וגיל המטופל. אצל קשישים, חילוף החומרים מואט, ולכן תופעות הלוואי מופיעות מהר יותר אצלם. אצל ילדים, לעומת זאת, תהליכי ההמרה מואצים, ולכן המינון שלהם אף עולה לעיתים. יש לקחת בחשבון שתכולת התרופות נוגדות הדיכאון בפלזמת הדם יכולה לשנות את המאפיינים של תרופות אחרות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מינון וניהול

כדורים לטיפול בלחץ ודיכאון

תרופות מוכרות כשיטה הטובה ביותר לחיסול הפרעות נפשיות. כדורי דיכאון יפתרו את הבעיה בזמן קצר ולאורך זמן. ישנם מספר סוגים של תרופות פסיכוטרופיות. לכל אחת מהן תחום פעולה משלה והיא נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל.

• נוירולפטיקה. התרופות האנטי-פסיכוטיות החזקות ביותר. הן ניתנות להפרעות נפשיות קשות. הן משפיעות על החלק במוח האחראי לתגובות לא מספקות של מערכת העצבים, מונעות מהמטופל רגשות, כמו גם את היכולת לחשוב בצורה רציונלית ולתפוס מידע.
• תרופות נוגדות דיכאון. קבוצת תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון וגם מנטרלות את הגורמים המעוררים את הופעתו. תרופות מסוג זה לטיפול בדיכאון הן בטוחות, הן מסייעות לנרמל את המצב הרגשי הכללי ולמנוע החמרה של המצב.
• תרופות הרגעה. הן מאופיינות כתרופה פסיכוטרופית חזקה, הדומה בפעולתה לתרופות נוירולפטיות. אך הן משמשות לעתים קרובות הרבה יותר, ובמקרה שתרופות נוגדות דיכאון לא השיגו את האפקט הרצוי. תרופות הרגעה עוזרות להיפטר מתחושת החרדה, הפאניקה והמתח הפנימי, ומפחיתות את רמת התוקפנות.
• נוטרופיקה. אלו הן גלולות לטיפול במתח ודיכאון אשר, על ידי השפעה על אזורים במוח, מסירות את תחושת העייפות, משפרות את זרימת הדם במוח ומגבירות את הביצועים.
• תרופות הרגעה. זוהי קבוצת תרופות בעלות השפעה מרגיעה. הן משמשות לנרמול שינה, סילוק מתח עצבי, הפחתת חרדה ועצבנות. הודות להן, גוף המטופל מגיב פחות למצבים מלחיצים, ומערכת העצבים תקינה.

תרופות פסיכוטרופיות מכל סוג נקבעות על ידי מומחה מוסמך בתחום זה (נוירולוג, פסיכיאטר), אשר יעקוב אחר מצבו של המטופל.

[ 22 ]

כדורים לטיפול בעצבנות ודיכאון

טיפול תרופתי בדיכאון ועצבנות נקבע רק על ידי מומחה. רשימת התרופות תכלול תרופות נוגדות דיכאון שישפרו את מצב הרוח, יפחיתו עצבנות ועצבנות. תוצאה חיובית תושג עם בחירה נכונה של שיטות טיפול.

היעילות ביותר, ולכן הפופולריות ביותר, הן תרופות כמו "נוטה", "אדפטול" ו"נובו-פאסיט". הן משמשות גם ככדורים לדיכאון. "נוטה" משמשת להפחתת לחץ פסיכו-רגשי. בעזרת התרופה, המטופל יוכל להפחית את מידת העצבנות, להיפטר מפחד וחרדה בלתי סבירה, להקל על עייפות וכתוצאה מכך, לנרמל את השינה. אין לה הגבלות מיוחדות, ולכן היא ניתנת אפילו לילדים. "אדפטול" גם יעזור להתמודד עם עצבנות. היא תפחית את רמת החרדה והמתח. יחד עם זאת, השפעתה אינה משפיעה על ביצועיו של אדם. "נובו-פאסיט" מומלצת לאנשים הנוטים לעצבנות ונמצאים במצב של חרדה. למרות יעילותה, לתרופה יש מספר תופעות לוואי (חולשה, נמנום, בחילות, שלשולים או עצירות, הקאות, סחרחורת), ולכן השימוש בה צריך להיות תחת פיקוחו של רופא.

שמות של כדורים נגד דיכאון

כאשר אדם חווה מצבים מלחיצים באופן קבוע, הם עלולים לגרום למחלות רבות. לכן, כדורי דיכאון יהיו הדרך הטובה ביותר לצאת ממצב זה.

• טנון
• קוואטרקס
• אפובזול
• אמינזין
• לבומפרומזין
• פלופנטיקסון
• טנוטן
• אסקיטלופרם
• לריבון
• לוראזפאם
• פנזפאם
• אלפרזולם
• ניהול מתחים
• מוקלובמיד
• בפול
• טולוקסטון
• פיראזידול
• אימיפרמין
• אמיטריפטילין
• אנפרניל
• פרטופן
• טרימיפרמין
• אזפן
• מיאנסרין
• פלואוקסטין
• פברין
• ציטלופרם
• סרטרלין
• פארוקסטין
• סימבלטה
• אפבלון
• אגלק
• ציפרמיל
• פרוטין
• צרבריל
• פנוטרופיל
• טריפטיסול
• טגרטול
• סולפיריד
• סטמין
• רלניום
• רמרון
• מְרוּצֶה
• פרסן
• נובן
• מקסידול
• קסנקס
• לוסטהם
• דמנול,
• גליצין
• הפטרל
• ולדוקסן
• אלפרזולם.

כל תרופה נוגדת דיכאון לא תגרום להתמכרות אם דבקים במינון המצוין, המחושב עבור מקרה קליני ספציפי.

טבליות יערת סנט ג'ון

טבליות של צמח הפרע של סנט ג'ון משמשות לטיפול בדיכאון. תרופה זו שייכת לקבוצת התכשירים הצמחיים, מכיוון שהיא מבוססת על תמצית יבשה של צמח הפרע של סנט ג'ון. יש לה השפעה נוגדת דיכאון ונוגדת חרדה. התרופה ניתנת להפרעות פסיכוגטטיביות, כלומר אדישות ומצב רוח ירוד; למצב דיכאון, המלווה בחרדה מוגברת; בנוכחות מצב נוירוטי.

טבליות וורט סנט ג'ון מקלות על עצבנות, מתח עצבי ומבטלות את תחושת הפחד. לאחר השימוש בהן, אדישות ודיכאון חולפים. יש להן השפעה חיובית על תפקוד מערכת העצבים כולה. שנת המטופל משתפרת והפעילות הגופנית עולה. טבליות וורט סנט ג'ון אינן ניתנות לשימוש במהלך הריון והנקה, לילדים מתחת לגיל 12, אם יש דיכאון אנדוגני חמור, פוטודראמטיטיס ורגישות יתר למרכיבי התרופה.

מינון: 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין 3 שבועות ל-3 חודשים, בהתאם לחומרת התרופה וביעילותה.

תופעות לוואי: בחילות, נפיחות וכאבי בטן, יובש בפה, צואה רכה או עצירות, גירוד, פריחה קטנה, כאב ראש, תחושת עייפות. יש להשתמש בכדורי דיכאון אלה רק לאחר התייעצות עם רופא.

פלואוקסטין

התרופה פלואוקסטין שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון. היא ניתנת לטיפול במחלות נפש כגון דיכאון, מצבים אובססיביים, המלווים בחרדה ופחד מוגברים, הפרעות שינה, הפרעות אכילה (אנורקסיה או בולימיה). שימוש שיטתי מפחית את רמת הביטויים הללו, משפיע לטובה על מצב הרוח של המטופל, משפר את השינה והתיאבון. המינון היומי של פלואוקסטין הוא 2-3 כמוסות.

משך השימוש הוא בין חודש לשישה חודשים, בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה ולתוצאות הטיפול.

תופעות לוואי: רעד, תסיסה פסיכומוטורית, נמנום, פגיעה בקשב ובקואורדינציה, חום, לחץ דם נמוך, מתן שתן תכוף, דימום גינקולוגי, שפיכה לקויה, הזעה מוגברת, שלשולים, הקאות, גירוד.

התוויות נגד: אי ספיקת כליות, בעיות בכבד, רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה, גלאוקומה, אטוניה של שלפוחית השתן, נטיות אובדניות, גיל מתחת ל-18 שנים.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אופן מתן ומינון של כדורים לטיפול בדיכאון

כדורי דיכאון נלקחים דרך הפה. המינון של כל תרופה תלוי באבחון המטופל ובחומרתו. ראוי לציין כי אין תרופות נוגדות דיכאון בעלות השפעה מיידית. כדי להשיג את התוצאה, יש להשתמש בהן לפחות שבעה ימים. יש להתחיל במינון קטן, ולהגדיל בהדרגה את הכמות. כאשר המחלה נרפאת, המינון מופחת עד להפסקה מוחלטת של התרופה. אם ההשפעה לא מתרחשת לאחר חודש, יש להחליף את כדורי הדיכאון באחרים. לדוגמה, ניאלאמיד, יש להתחיל במינון יומי של 2 טבליות ולהביא ל-14; אינקאזאן - בתחילת הטיפול, 1-2 טבליות פעמיים עם הפסקה של 12 שעות, לאחר מכן 10 טבליות; דסמיפרמין - טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, ולהגדיל בהדרגה ל-8 טבליות.

השתמש כדורי דיכאון במהלך ההריון

סוגיית נטילת גלולות לדיכאון במהלך ההריון רלוונטית מאוד. כפי שהרפואי הראה, חלק מהתרופות אינן מהוות איום על הילד העתידי, בעוד שאחרות, להיפך, מסוכנות יותר לעובר. אך מומחים אומרים שאי אפשר לסרב לחלוטין מנטילת תרופות נוגדות דיכאון. אם אישה מדוכאת במהלך ההריון, היא מסכנת לא רק את עצמה, אלא גם את התינוק שטרם נולד. חוסר איזון נפשי יכול לעורר דיכאון לאחר לידה, ולכן נטילת התרופות המתאימות היא פשוט הכרחית.

יש לנקוט משנה זהירות בבחירת טיפול בשליש הראשון של ההריון, שכן קיים סיכון גבוה למומים מולדים של העובר. לכן, עבור האם ההרה, האפשרות הטובה ביותר תהיה מעכבי תרופה סלקטיביים או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, שהשלכותיהן יהיו פחות חמורות. הן יכולות רק לעורר כאב ראש, שלשולים ולהוביל לירידה בחשק המיני. מכיוון שכדורים נגד דיכאון הם ממכרים, אז כמה שבועות לפני הלידה, אישה צריכה להפסיק ליטול תרופות נוגדות דיכאון כדי שהתמכרות כזו לא תעבור בתורשה לילד. במהלך תקופה חשובה זו, מותר ליטול תרופות כגון ציטלופרם, פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטרלין, אמיטריפטילין, נורטריפטילין, בופרופיון. כל תקופת נטילת התרופה צריכה להיות בפיקוח רופא. כדי להרגיע את העצבים ולהיפטר מדיכאון מבלי לפגוע בעובר, עדיף לפנות לרפואת צמחים. הדרך הבטוחה ביותר היא תה צמחים, שעשוי להכיל צמחי מרפא, צמח האם, גרגרי עוזרר, מרווה, שורש ולריאן, צמחי מלוחים. התייעצו עם רופא צמחים והוא בהחלט ימליץ על מרתח יעיל.

נשים הרות צריכות להיזהר ביותר בנטילת תרופות כלשהן, כדי שילדיהן לא יהפכו לדוגמה נוספת ל"אסון התלידומיד". זו הפכה לדוגמה הבולטת ביותר ברפואה, כאשר נטילת התרופה הלא נוסתה "טילדומיד" במהלך ההריון גרמה ללידת ילדים עם מומים. עדיף קודם כל לרפא דיכאון, ולאחר מכן לחשוב על המשך השושלת המשפחתית.

התוויות נגד

לכדורים נוגדי דיכאון יש מספר הגבלות בשימוש. הם אינם ניתנים אם יש הפרעה במחזור הדם, פתולוגיות בכליות ו/או בכבד, התקפים, רגישות פסיכומוטורית, תירוטוקסיקוזיס או תגובה אלרגית למרכיבי התרופה. תרופות נוגדות דיכאון אינן מומלצות לנשים בהריון, לחולים עם לחץ דם עורקי מתמשך או במקרים חריפים של בלבול. TCAs ותרופות הטרוציקליות אינן ניתנות לחולים עם כיב קיבה וכיב תריסריון, היצרות פילורית, הפרעות הולכה של שריר הלב, במהלך תקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב, לחץ דם נמוך דרגה 3, גלאוקומה סגורה, מחלת לב לא מפוצה, חסימת מעיים, אטוניה של שלפוחית השתן או היפרטרופיה של הערמונית. תרופות נוגדות דיכאון אסורות לילדים מתחת לגיל שתים עשרה.

[ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי כדורי דיכאון

תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון כוללות טכיקרדיה בסינוסים, לחץ דם נמוך, הפרעות קצב, הפרעה בהולכה התוך-לבבית ודיכוי תפקוד מח העצם. כדורי דיכאון עלולים לגרום ליובש בפה, לחץ דם נמוך במעי ואצירת שתן. תופעות הלוואי כוללות גם ירידה בתיאבון ועלייה במשקל, כאבי ראש ונדודי שינה, והפרעה למערכת הלב וכלי הדם.

תופעות הלוואי של תרופות נוירולפטיות כוללות עייפות, אדישות, תגובות מעוכבות, נמנום והתפתחות של מצב דמוי קריסה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מנת יתר

מנת יתר של תרופות נוגדות דיכאון יכולה להיות מקרית או מכוונת. במקרה הראשון, היא נגרמת מההשפעה הרעילה של התרופה על מערכת העצבים המרכזית, אשר מדכאת את תפקוד המוח, וכתוצאה מכך המטופל יכול להיות במצב של ישנוניות מתמדת. קיים סיכון גבוה שאדם עלול להיכנס לתרדמת מבלי שיבחינו בכך. סימני מנת יתר יופיעו לאחר חצי שעה, התמונה המלאה תופיע תוך שש שעות.

כדורי דיכאון משמשים לעתים קרובות למניעת התאבדות. לכן, יש לפקח בקפדנות על מטופל הנוטה לפעולות כאלה במהלך נטילת התרופות ולהגביל את הגישה אליהן. הסימן הראשון למנת יתר הוא טכיקרדיה. מופיעים סחרחורת, בחילות, הזעה, הקאות, רעד, נמנום ועייפות. פעולות טיפוליות במקרים כאלה מכוונות לשמירה על תפקודי הגוף החיוניים. יש להוציא את התרופה מהגוף, אך אין להשתמש בתרופות הקאה. יש לתת פחם פעיל ביחס של טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל גוף וחומר משלשל. יש להקפיד להתקשר לאמבולנס.

[ 29 ], [ 30 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מקיימות אינטראקציה עם תרופות מקבוצת הנוירולפטיקה, כמו גם עם תרופות הרגעה, עם משככי כאבים נרקוטיים, הן משפרות את השפעתן המרגיעה על מערכת העצבים המרכזית, עם תרופות נוגדות פרכוסים - הן מחלישות את השפעתן על גוף המטופל; עם כדורי שינה - הן משפרות את הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית; עם פסיכוסטימולנטים - הן משפרות את השפעתן; עם משתנים - הן מובילות לנמנום, עייפות, גורמות להקאה, תורמות להתפתחות אנורקסיה.

נוירולפטיקה משפרת את ההשפעות של תרופות הרגעה, כדורי שינה, הרדמה, מרפי שרירים, משככי כאבים נרקוטיים ואנטי-היסטמינים.

מעכבי MAO בלתי הפיכים והפיכים מקיימים אינטראקציה עם משככי כאבים נרקוטיים - גורמים להיפוטנסיה, עוויתות, מצבי תרדמת; עם תרופות היפותטיות - גורמים להשפעה סותרת עם עלייה בלחץ הדם; עם גלולות למניעת הריון - מגבירים את הרעילות הכבדית של גלולות למניעת הריון. הרופא, הרושם גלולות לדיכאון, צריך לציין תאימות עם תרופות אחרות.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

תנאי אחסון

כדורי דיכאון אינם דורשים תנאי אחסון מיוחדים. העיקר הוא שהם יישמרו במקום יבש, מוגן מאור שמש ישיר. טמפרטורת האוויר לא צריכה לעלות על +25 מעלות. אמצעי הזהירות העיקרי הוא להרחיק אותם מהישג ידם של ילדים.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

חיי מדף

כדורי דיכאון טובים לשימוש במשך חמש שנים. עדיף לא להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

האם אפשר להיפטר מדיכאון בלי כדורים?

ניתן לשפר את האיזון הנפשי שלכם מבלי לקחת כדורי דיכאון. ישנן ארבע דרכים טבעיות לעשות זאת:

• "שינוי מוחי". תעסוק בפיתוח חשיבה לוגית, אשר תפחית את הייצור הפעיל של נוירונים בתת-הקורטקס ותגביר אותו בניאוקורטקס, מה שישיב את האיזון הכימי שעורר את המחלה.
• חומצות שומן. מחסור בהן גורם לדיכאון, כדי למנוע את התפתחותו, כללו דגים או קומפלקסים של ויטמינים עם אומגה 3 בתזונה שלכם.
• פעילות גופנית. עבודה גופנית משפיעה על ייצור הסרוטונין, דבר המשפיע על ביצועי המוח. רמתו הנמוכה תגרום לדיכאון.
• שינה. הפרעות שינה יובילו לחוסר איזון נפשי. לילה טוב של שינה יגרום לכם להרגיש הרבה יותר טוב.

תמצא משהו שאתה נהנה לעשות ולא יהיה מקום לדיכאון בחייך.

[ 40 ], [ 41 ]