^

בריאות

מחלות של הכבד ודרכי המרה

דלקת כיס מרה חריפה

דלקת כיס מרה חריפה היא דלקת חריפה של דופן כיס המרה. ברוב המכריע של המקרים, דלקת כיס מרה חריפה מתפתחת כאשר צינור הכיס המרה נחסם על ידי אבן, מה שגורם לעלייה בלחץ התוך-שלפוחית. לפיכך, דלקת כיס מרה חריפה היא הסיבוך השכיח ביותר של כיס מרה מרה.

יתר לחץ דם פורטלי - תסמינים

שחמת הכבד היא הסיבה השכיחה ביותר ליתר לחץ דם פורטלי. בחולים עם שחמת הכבד, יש צורך לברר את כל הסיבות האפשריות, כולל היסטוריה של אלכוהוליזם או דלקת כבד.

יתר לחץ דם פורטלי

יתר לחץ דם פורטלי הוא עלייה בלחץ באגן וריד הפורטלי הנגרמת כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם ממקורות וממיקומים שונים - בכלי הדם הפורטליים, ורידי הכבד והווריד הנבוב התחתון.

כולסטזיס - טיפול

האינדיקציות לטיפול כירורגי או שמרני נקבעות על פי סיבת החסימה ומצבו של המטופל. במקרה של כולדוכוליטיאזיס, נעשה שימוש בפפילוספינקטרוטומיה אנדוסקופית והסרת אבנים. במקרה של חסימה של דרכי המרה על ידי גידול ממאיר בחולים הניתנים לניתוח, נבדקת יכולת הכריתה שלה.

כולסטזיס - אבחון

תכולת הבילירובין בדם עולה בהדרגה, בדרך כלל במהלך 3 השבועות הראשונים של כולסטזיס, בעיקר בשל החלק המצומד. ככל שחומרת הכולסטזיס יורדת, רמת הבילירובין בדם מתחילה לרדת לאט למדי בשל העובדה שבמהלך קיום כולסטזיס, נוצר בדם בילירובין (בילירובין הקשור לאלבומין).

כולסטזיס - תסמינים

התסמינים העיקריים של כולסטאזיס (אקוטי וכרוני) הם גירוד בעור וספיגה לקויה. כולסטאזיס כרוני מאופיין בנזק לעצם (אוסטאודיסטרופיה בכבד), משקעי כולסטרול (קסנתומות, קסנתלסמות) ופיגמנטציה של העור עקב הצטברות מלנין.

כולסטזיס - פתוגנזה

שינויים בזרימת המרה נצפים בנזק לצינורות הנגרם מדלקת והרס של האפיתל, אך שינויים אלה הם משניים ולא ראשוניים. תפקידן של הפרעות בווסת המוליכות הטרנסממברנלית של תאי אפיתל של הצינורות בסיסטיק פיברוזיס דורש מחקר נוסף.

כולסטזיס - גורמים

כולסטזיס חוץ-כבדי מתפתח עם חסימה מכנית של הצינורות החוץ-כבדיים העיקריים או התוך-כבדיים העיקריים.

כולסטזיס - סיווג

כולסטזיס מחולקת ל-extra-hepatic ו-intrahepatic, כמו גם חריפה וכרונית. כולסטזיס חוץ-הפטי מתפתח עם חסימה מכנית של צינורות המרה, בדרך כלל מחוץ לכבד; יחד עם זאת, ניתן לייחס לקבוצה זו גם חסימה בכולנגיוקרצינומה של פורטה הכבד, הגדלה לתוך הצינורות התוך-הפטיים העיקריים.

היווצרות מרה

בניית המיקרופילמנטים כרוכה באינטראקציה בין אקטין פולימרי (F) ואקטין חופשי (G). מיקרופילמנטים, המרוכזים סביב קרום התעלה, קובעים את ההתכווצות והתנועתיות של התעלות. פאלואידין, המשפר את פילמור האקטין, וציטוצאלזין B, המחליש אותו, מעכבים את תנועתיות התעלה וגורמים לכולסטזיס.

Pages

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.