מחלות של הכבד ודרכי המרה

דלקת כרונית חריפה

דלקת כיבית חריפה היא דלקת חריפה של קיר כיס המרה. ברוב המכריע של המקרים, cholecystitis חריפה מתפתחת כאשר צינור שלפוחית השתן הופך נחסם עם אבן, אשר מעורר עלייה בלחץ תוך intravesical. לכן, cholecystitis חריפה היא הסיבוך השכיח ביותר של cholelithiasis.

יתר לחץ דם בפורטל: תסמינים

שחמת היא הסיבה השכיחה ביותר של לחץ יתר של הפורטל. בחולים עם שחמת הכבד, יש צורך לגלות את כל הסיבות האפשריות של זה, כולל אינדיקציה של אלכוהוליזם או הפטיטיס באנמנזה.

לחץ דם בפורטל

לחץ דם בפורטל - לחץ מוגבר בפורטל הפורטל, הנגרם על ידי הפרעות זרימת הדם של מוצא ולוקליזציה שונים - כלי הפורטל, ורידים בכבד ונבוב הווריד נחות.

כולסטזיס: טיפול

אינדיקציות לטיפול כירורגי או שמרני נקבעות על ידי הגורם לחסימה ולמצב החולה. עם choledocholithiasis לפנות papillosphincterotomy אנדוסקופית והסרה של האבן. כאשר חסימת דרכי המרה עם גידול ממאיר, חולים אופרטיביים נשפטים להיות ניתוחים.

כולסטזיס: אבחון

התוכן של bilirubin בדם עולה בהדרגה בדרך כלל במהלך 3 השבועות הראשונים של cholestasis, בעיקר בשל חלק מצומדות. עם ירידה בחומרת cholestasis, רמות בילירובין בדם מתחילות לאט מספיק כדי לרדת בשל העובדה כי במהלך קיומו של bilialbumin נוצר cholestasis (בילירובין קשור אלבומין) בדם.

כולסטזיס: תסמינים

הסימפטומים המובילים של כולסטזיס (אקוטי וכרוני) הם גירוד בעור וקליטה לקויה. ב cholestasis כרונית, נזק עצם (osteodyystrophy הכבד), תצהיר כולסטרול (xanthoma, xanthelasma) ואת העור פיגמנטציה עקב הצטברות של מלנין הם נצפו.

כולסטזיס: פתוגנזה

שינויים בזרימת מרה נצפים בתבוסה של צינורות שנגרמו על ידי דלקת, הרס של אפיתל, אבל שינויים אלה הם משניים ולא ראשוני. התפקיד של הפרעות של הרגולטור של הולכה טרנסממברני של תאים אפיתל ductal סיסטיק פיברוזיס דורש מחקר נוסף.

כולסטזיס: סיבות

Cholestasis חריג מתפתח עם חסימה מכנית של תעלות intrahepatic הראשי או overhepatic העיקריים.

כולסטזיס: סיווג

Cholestasis מחולק ליתר ו intrahepatic, כמו גם חריפה וכרונית. Cholestasis חריג מתפתח עם חסימה מכנית של צינורות המרה, בדרך כלל מחוץ לכבד; באותו הזמן, חסימה של cholangiocarcinoma של שערי הכבד כי לנבוט את צינורות intrahepatic הראשי יכול להיות גם לייחס לקבוצה זו.

ייצור מרה

בבניית microfilaments מעורב אינטראקציה פולימר (F) ו חינם (G) אקטין. Microfilaments, להתרכז סביב קרום הצינור, לקבוע את contractility ואת תנועתיות של tubules. Phalloidin, שיפור פילמור של אקטין, ו cytochalasin B, אשר להחלישו, לעכב את תנועתיות של tubules ולגרום cholestasis.

בריאות