כולסטזיס: סיווג

Cholestasis מחולק ליתר ו intrahepatic, כמו גם חריפה וכרונית.

[1], [2], [3],

כולסטזיס אקסטרה

הוא מתפתח עם חסימה מכנית של צינור המרה, בדרך כלל מחוץ לכבד; באותו הזמן, חסימה של cholangiocarcinoma של שערי הכבד כי לנבוט את צינורות intrahepatic הראשי יכול להיות גם לייחס לקבוצה זו. הסיבה השכיחה ביותר של cholestasis extrahepatic הוא אבן של צינור המרה המשותף; סיבות אחרות כוללות סרטן הלבלב פטמה קטלנית, צינורות שפירים בנגיף cholangiocarcinoma. מחלות אלה לעיתים קרובות לגרום cholestasis חריפה.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

כולסטרזי תוך-רחמי

זה מתפתח בהעדר חסימה של צינוריות המרה העיקרית (על פי cholangiography). הסיבות של כולסטזיס הן תרופות, הפטיטיס cholestatic, הורמונים, שחמת המרה העיקרית, אלח דם. ראשוני cholangitis sclerosing יכול להיות מלווה בפיתוח של cholestasis גם מחוץ intrahepatic, בהתאם לוקליזציה של הנגע ואת נוכחותם של מגבלות של צינור המרה המשותף. סיבות נדירות עבור cholestasis הן מחלת ביילר, cholestasis שפיר חוזר, lymphogranulomatosis (Hodgkin של המחלה) ו amyloidosis. Cholestasis intrahepatic יכול להיות חריף (למשל, תחת השפעת סמים) או כרונית (למשל, עם שחמת המרה העיקרית, cholangitis הראשוני sclerosing).

להבדיל בין סוגי cholestasis על ידי סימפטומים קליניים ואינדיקטורים ביוכימיים לא תמיד אפשרי. חשוב מאוד להבדיל בין cholestasis מחוץ לבין intrahepatic באמצעות אלגוריתם אבחון.

חולים עם cholestasis חריפה כרונית יכול לחוות גירוד בעור, לקוי ספיגת שומן מחסור בוויטמין K. Cholestasis כרונית יכולה להיות גם מלווה hyperlipidemia ונזק עצם.