מחלות של הכבד ודרכי המרה

רעילות בכבד של פחמן טטרכלוריד

פחמן tetrachloride יכול להיכנס לגוף בטעות או כתוצאה של הודאה עם מטרה אובדנית. במקרה זה, זה יכול להיות גז (למשל, במהלך ניקוי יבש או בעת מילוי מטף כיבוי) או מעורבב עם משקאות.

שתיית אלכוהול מגדילה באופן משמעותי את הרעילות של paracetamol: נזק משמעותי לכבד אפשרי רק עם 4-8 גרם של התרופה. ברור, הסיבה לכך היא אינדוקציה של אלכוהול P450-3a (P450-II-E1), אשר ממלא תפקיד חשוב במבנה של מטבוליטים רעילים. בנוסף, הוא מעורב חמצון של nitrosamines במצב של אלפא.

אבחון של נגעים מרפא של הכבד

נזקי כבד רפואיים נגרמים לרוב על ידי אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID), תרופות לב וכלי דם ותרופות נוירו-פסיכוטרופיות. למעשה, כל התרופות המודרניות. יש להניח כי נזק לכבד יכול לגרום לכל תרופה, ואם יש צורך, פנה ליצרנים ולארגונים האחראים על בטיחות התרופות בשימוש.

גורמי סיכון לנזק לכבד

הפרת חילוף החומרים של סמים תלויה במידת אי-הספיקת תאי הכבד; הוא בולט ביותר בשחמת הכבד. T1 / 2 סמים עם הזמן prothrombin, רמת אלבומין בסרום, אנצפלופתיה בכבד מיימת.

מטבוליזם של תרופות בכבד

המערכת העיקרית כי metabolizes סמים ממוקמת בחלק microrosomal של hepatocytes (ב reticulum endoplasmic חלקה). הוא כולל monooxygenases עם פונקציה מעורבת, ציטוכרום C-reductase ו ציטוכרום P450. Cofactor הוא NADPH מופחת cytosol. התרופות נתונות להידרוקסילציה או לחמצון, מה שמביא להגדלת הקיטוב שלהן. תגובה חלופית של שלב 1 היא המרה של אתנול כדי אצטאלדהיד באמצעות אלכוהול dehydrogenases, אשר מזוהים בעיקר cytosol.

הפטיטיס כרוני בתרופה

סימפטומים של דלקת כבד כרונית פעילה יכולה לגרום לתרופות. תרופות אלה כוללות oxyphenysatin, methyldopa, isoniazid, ketoconazole ו nitrofurantoin. הנפוצות ביותר הן נשים מבוגרות.

הפטיטיס C כרונית: טיפול

כרונית הפטיטיס C הטיפול כרוכה מורכבת. הטיפול במחלה זו כולל טיפול אתיולוגי, פתוגנטי וסימפטומטי.

הפטיטיס C כרונית: אבחון

אבחון של הפטיטיס C כרונית מבוסס על בדיקות מעבדה, שיטות אינסטרומנטליות ואבחנה דיפרנציאלית.

הפטיטיס C כרונית: תסמינים

סימני הפטיטיס C כרוניים הם רדומים. סימנים אלה נמשכים שנים רבות. התקפה חריפה בדרך כלל נותרת בלתי מזוהה ומתקבלת ללא תסמינים קליניים, לפיה ניתן יהיה לחזות את הכרוניקה. עם זאת, 80% מהחולים לפתח הפטיטיס כרונית ו 20% יש שחמת הכבד.

הפטיטיס C כרונית: סיבות

הסיבה הפטיטיס C כרונית היא וירוס הפטיטיס C, אשר זוהה בשנת 1989. Houghton et al. נגיף הפטיטיס C מוביל לעיתים קרובות להתפתחות של הפטיטיס כרונית, אשר יכולה להתקדם שחמת הכבד ואת קרצינומה hepatocellular. המעבר של הפטיטיס C ויראלי חריף לתוך כרוני הוא ציין ב 50-80%.

בריאות