מחלות של הכבד ודרכי המרה

שחמת המרה העיקרית של הכבד

שחמת ראשונית של מרה - מחלה כבדה אוטואימונית מתחילה כמו cholangitis ההרסני nonsuppurative הכרוני, ארוך זורמת ללא תסמינים חמורים, שמוביל את הפיתוח של כולסטזיס ארוך ורק בשלבים מאוחר יותר של ההיווצרות של שחמת.

שחמת הכבד

שחמת הכבד היא מחלת כבד כרונית פולטיסטית כרונית ומתקדמת, המאופיינת על ידי ירידה משמעותית במספר הפטוציטים תפקוד, הגדלת fibrosis, ארגון מחדש של המבנה הרגיל של parenchyma ואת מערכת כלי הדם של הכבד, את המראה של צמתים מחדש ופיתוח של אי ספיקת כבד הבאים לחץ יתר של הפורטל.

דלקת כבד חריפה הנגרמת על ידי סמים

דלקת כבד נגיפית חריפה מתפתחת רק בחלק קטן מהחולים הנוטלים תרופות, ומתבטאת בערך שבוע לאחר תחילת הטיפול. ההסתברות לפתח דלקת כבד חריפה היא בדרך כלל לא צפויה. זה לא תלוי במינון, אבל זה עולה עם שימוש חוזר של התרופה.

הפטוקסיטיות של פרצטמול

אצל מבוגרים, נמק בכבד מתפתח לאחר נטילת לפחות 7.5-10 גרם של התרופה, אך קשה להעריך את המינון של התרופה, שכן הקאות מתפתחות במהירות, ונתוני ההיסטוריה אינם מהימנים.

רעילות בכבד של פחמן טטרכלוריד

פחמן tetrachloride יכול להיכנס לגוף בטעות או כתוצאה של הודאה עם מטרה אובדנית. במקרה זה, זה יכול להיות גז (למשל, במהלך ניקוי יבש או בעת מילוי מטף כיבוי) או מעורבב עם משקאות.

רשימה של תרופות hepatotoxic

שתיית אלכוהול מגדילה באופן משמעותי את הרעילות של paracetamol: נזק משמעותי לכבד אפשרי רק עם 4-8 גרם של התרופה. ברור, הסיבה לכך היא אינדוקציה של אלכוהול P450-3a (P450-II-E1), אשר ממלא תפקיד חשוב במבנה של מטבוליטים רעילים. בנוסף, הוא מעורב חמצון של nitrosamines במצב של אלפא.

אבחון של נגעים מרפא של הכבד

נזקי כבד רפואיים נגרמים לרוב על ידי אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID), תרופות לב וכלי דם ותרופות נוירו-פסיכוטרופיות. למעשה, כל התרופות המודרניות. יש להניח כי נזק לכבד יכול לגרום לכל תרופה, ואם יש צורך, פנה ליצרנים ולארגונים האחראים על בטיחות התרופות בשימוש.

גורמי סיכון לנזק לכבד

הפרת חילוף החומרים של סמים תלויה במידת אי-הספיקת תאי הכבד; הוא בולט ביותר בשחמת הכבד. T1 / 2 סמים עם הזמן prothrombin, רמת אלבומין בסרום, אנצפלופתיה בכבד מיימת.

מטבוליזם של תרופות בכבד

המערכת העיקרית כי metabolizes סמים ממוקמת בחלק microrosomal של hepatocytes (ב reticulum endoplasmic חלקה). הוא כולל monooxygenases עם פונקציה מעורבת, ציטוכרום C-reductase ו ציטוכרום P450. Cofactor הוא NADPH מופחת cytosol. התרופות נתונות להידרוקסילציה או לחמצון, מה שמביא להגדלת הקיטוב שלהן. תגובה חלופית של שלב 1 היא המרה של אתנול כדי אצטאלדהיד באמצעות אלכוהול dehydrogenases, אשר מזוהים בעיקר cytosol.

הפטיטיס כרוני בתרופה

סימפטומים של דלקת כבד כרונית פעילה יכולה לגרום לתרופות. תרופות אלה כוללות oxyphenysatin, methyldopa, isoniazid, ketoconazole ו nitrofurantoin. הנפוצות ביותר הן נשים מבוגרות.

בריאות