כולסטזיס - גורמים

גורמים לכולסטזיס חוץ-כבדי

כולסטזיס חוץ-כבדי מתפתח עם חסימה מכנית של הצינורות החוץ-כבדיים העיקריים או התוך-כבדיים העיקריים.

1. אבנים בצינורות החוץ-כבדיים העיקריים או התוך-כבדיים העיקריים.
2. נזק ללבלב באזור ראש הלבלב, המוביל לדחיסה של צינור המרה המשותף:
   1. גידול;
   2. דלקת לבלב;
   3. כִּיס;
   4. מוּרְסָה.
3. היצרות של צינורות מרה חוץ-כבדיים, היצרות של הפפילה התריסריון.
4. גידולים צינוריים.
   1. ראשוני (כולנגיוקרצינומה, גידול של הפפילה התריסריון).
   2. גרורתי.
5. ציסטות בצינור המרה החוץ-כבדי.
6. זיהומים טפיליים (אופיסטורכיאזיס, פאסיוליאזיס, אסקריזיס, קלונורקיזיס, אכינוקוקוזיס).
7. בלוטות לימפה מוגדלות בפורטה הפטיס.
8. נזק לתריסריון (דיברטיקולוזיס, מחלת קרוהן).
9. מפרצת בעורק הכבד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לכולסטזיס תוך-כבדי

בכולסטזיס תוך-כבדי, התהליך הפתולוגי ממוקם ברמת ההפטוציטים (כולסטזיס הפטוצלולרי) או הצינוריות (כולסטזיס צינורי), בעוד שאין חסימה של צינורות המרה העיקריים.

1. אטרזיה (היפופלזיה) של צינורות המרה התוך-כבדיים.
2. צירוזיס בילארית ראשונית של הכבד.
3. כולנגיטיס טרשתית ראשונית.
4. דלקת כולנגיטיס הנגרמת על ידי זיהום (חיידקים, ציטומגלווירוס, פרוטוזואה - קריפטוספורידיום).
5. היסטיוציטוזיס.
6. סיסטיק פיברוזיס היא חסימה של צינורות המרה התוך-כבדיים על ידי מרה צמיגה מאוד.
7. תגובת דחייה של השתלה.
8. דוקטופניה אידיופטית של מבוגרים.
9. כולנגיוקרצינומה.
10. דלקת כבד (אקוטית, כרונית) - וריאנט כולסטטי
    1. ויראלי (במיוחד נגרם על ידי נגיפי הפטיטיס A, C, G, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר).
    2. כּוֹהָלִי.
    3. אוטואימוניות.
    4. עקב מחסור באלפא 1-אנטיטריפסין.
11. הפרעות מטבוליות - מחסור באנזימי סינתזת חומצות מרה 3betaC2-7 hydroxysteroid dehydrogenase ו-04-3-oxosteroid-5beta-reductase.
12. כולסטזיס משפחתי תוך-כבדי מתקדם (תסמונת ביילר).
13. כולסטזיס משפחתי חוזר שפיר (תסמונת סאמרסקיל).
14. כולסטזיס שפיר של הריון.
15. כולסטזיס המושרה על ידי תרופות נגרמת לרוב על ידי התרופות הבאות:
    
    1. פסיכוטרופי: כלורפרומזין, אמינזין, דיאזפאם;
    2. אנטיבקטריאלי: אריתרומיצין, אמפיצילין, אוקסצילין, ניטרופורנים, טרימתופרים-סולפמתוקסאזול;
    3. היפוגליקמי: כלורפרופמיד, טולבוטמיד;
    4. אנטי-אריתמיקה: אג'מלין;
    5. מדכאי חיסון: ציקלוספורין A;
    6. נוגד תולעים: טיבנדזול;
    7. גלולות למניעת הריון: אסטרוגנים;
    8. סטרואידים אנבוליים: רטבוליל, מתנדרוסטנולון;
    9. הורמוני מין גבריים: טסטוסטרון, מתיל-טסטוסטרון.