המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
Urate בשתן של ילדים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Urate הוא משקע בשתן של מלחים של חומצת השתן. המראה של מספר גדול של urates בשתן הוא הסימן הראשון של הפרעה בתהליכים מטבוליים בגוף הילד, וכן מצביע על בעיות בתפקוד של מערכת excretory.
אם אתה מתעלם urates בשתן של ילד, אתה יכול להיות השלכות חמורות.
גורם ל שתן בשתן של ילד
Urate בשתן של ילד עשוי להופיע מהסיבות הבאות:
- כוח.
האיברים ומערכות הגוף של הילד נמצאים בשלב של היווצרות ויכולים לעבוד בצורה לא מושלמת, ומערכת השתן, שלא יכולה להתמודד עם כמות גדולה של מלח, כל לתרום את המראה של urates. כמו כן, היווצרות משקעים במלח תורמת לשימוש בבשר אדום, עגבניות, תה חזק, מרק בשר, פסולת, גבינה, שוקולד, שימורי דגים, מוצרים מעושנים, מזונות חריפים, אלכוהול, במיוחד בשיטתיות ובכמויות גדולות.
במיוחד משקעים של מלחים אופייני עבור אותם ילדים שאוכלים לא מאוזן, צורכים הרבה שוקולד, מאכלים מלוחים. עם זאת, לא רק את ההתעללות של מוצרים מסוימים יכולים להשפיע על הרכב השתן, רעב גם משפיע לרעה על מצבו של הגוף יכול לגרום urates בשתן.
- הידרדרות אספקת הדם לכליה (חום, מחלת עורקים כרונית, פקקת עורקי, השמטת או מתיחה של הכליה).
- התייבשות (עם טמפרטורה גבוהה, שלשולים, הקאות, מאמץ גופני, התחממות יתר ומצבים אחרים, כאשר הגוף מאבד הרבה נוזלים, אך הילד מסרב לשתות).
- תכשירים רפואיים (antipyretic, אנטי דלקתיים, כמה אנטיביוטיקה).
- זיהומים באברי המין-אברי המין.
- נעלם.
- סוגים מסוימים של לוקמיה.
פתוגנזה
Urates בשתן של ילד בסיווג הבינלאומי של מחלות אין קוד נפרד. משקעים של שתן בשתן כתוצאה של הפרעות מטבוליות ניתן לסווג בכיתה E00-E90 (מחלות מערכת אנדוקריניות, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות).
האורגניזם של הילדים מייצר אנזימים המעורבים בתהליך של הפרשת מלחי חומצת השתן בכמות לא מספקת, ולכן, בדיקות כמעט תמיד להראות עודף קל של הנורמה, אשר אינה סיבה לדאגה. כמו כן, חריגה קטנה אפשרית על רקע מחלה או שימוש במוצרים מסוימים, אשר אינו מהווה סכנה לבריאותו של הילד.
אבל סטייה משמעותית מהנורמה עשויה להצביע על התפתחות של דיאטזת חומצת שתן (uraturia). המחלה קשורה חוסר השלמות של פונקציות מטבוליות של הגוף, הפרה של חילוף החומרים של מלח מים, כל זה לא הדרך הטובה ביותר להשפיע על הבריאות הכללית של הילדים.
היווצרות של שתן בשתן מתרחשת תחת שני תנאים: חומציות של יותר מ 5.0 רמה גבוהה של חלבונים מוצרים פיצול פלזמה בדם.
בחלק מהמקרים, נוצרים urates עם קיפאון ממושך של שתן - הקירות של שלפוחית השתן סופגים מים, בעוד ריכוז המלחים גדל, אם רמת מלח מגיע ערכי שיא, היווצרות גבישי מלח מתחיל.
רמת האוראטה עשויה לעלות מסיבות שונות, מאחר שמלחים של חומצת השתן אינם מתמוססים במים, וכאשר כמות הכליה גדלה, היא מופרשת מהגוף בצורת גבישים, הנקראים urates.
המנגנון של משקעים של משקעים כאלה לא נחקר ביסודיות, שכן השתן הוא נוזל מורכב שנוצר לאחר שהדם עובר דרך "המסנן הטבעי" של הגוף - הכליות.
תסמינים שתן בשתן של ילד
אצל ילדים, סימפטומים של תקלה במערכת הפרשות הם נדירים מאוד וכמעט תמיד סימנים אלה קשורים עם אנומליות מולדות (כליות אמורפי, דיספלסיה כליות, צנית, וכו ').
בדרך כלל ההתפתחות של פתולוגיה מתגלה בשלב מוקדם, במקרים אחרים, חשדות לעבירות יכולה להיות, אם הילד נראה הקאות או שלשולים תכופים, ללא קשר נוזלים משקים, אובדן תיאבון וכאבי הראש, אם הילד לאכול הרבה מלח, מוצרי בשר, שוקולד, גבינה, לשתות הרבה תה חזק, מיץ עגבניות.
כדי להצביע על השתן בשתן של ילד עשוי להיות hyperactivity, ככלל, ילדים כאלה לישון טוב, יילוד, וגם עם uraturia ילדים מאופיינים על ידי פיתוח מהיר יותר, בהשוואה עם בני גילם.
ראוי לציין כי בעוד רמת urate הוא ברמה ממוצעת, לא יהיו סימפטומים, שכן היווצרות של urates אינו גורם כל ביטוי ספציפי. זיהוי משקעים יכול להיות במחקר מעבדה (לעתים קרובות urates מזוהים בטעות).
מלחי Urate בשתן של ילד
ניתוח שתן משמש לזיהוי תהליכים פתולוגיים בגוף. ההפניה לבדיקות ניתנת על ידי הרופא אם יש חשדות להפרות כלשהן. בדרך כלל בשתן, זיהומים הבאים מזוהים: פוספטים, urates, פחמתי, oxalates. אבל לא תמיד נוכחות של זיהומים בשתן קשורה להתפתחות של מחלות קשות.
עם תפקוד תקין של כל האיברים ומערכות, הילד בשתן לא צריך להיות כל זיהומים. אבל לפעמים תהליכים מטבוליים יכול להיות מופרע, אשר משפיע באופן מיידי על הרכב השתן.
היווצרות מלחים של חומצת השתן (urate) מתרחשת רק בתנאים נוחים לכך, אבל הסיבות שהובילו לכך יכולות להיות שונות מאוד - מהפרת תפקוד העיכול לתורשה.
Urate בשתן של ילד מזוהה לעיתים קרובות. בדרך כלל, המשקע בצורה של מלחים מצביע על שינוי במאזן המלח-מים, לעתים רחוקות יותר בפיתוח פתולוגיות חמורות.
מערכת גניטורינארית מפותחת דיה של ילד אינה יכולה להתמודד עם כמות המלח המגיעה מן המזון, וכתוצאה מכך מופיע משקע מלח בשתן.
כמו כן, היווצרות של urates יכול לעורר אנטיביוטיקה, חוסר ירקות ופירות בתזונה.
אם משקעים של מלחים מזוהה אצל ילד שאוכל על ידי חלב אם, האם צריכה להפחית את צריכת הבשר ולהעדיף פירות וירקות.
כדי להפחית את רמת urate, ילדים מ 2 שנים מומלץ דיאטה מיוחדת, שם הראשי הוא מקום תפוס על ידי מוצרים עשירים סידן, אשלגן. בשר אדום צריך להיות נתון בכמויות קטנות או מוחלף לחלוטין עם בשר עוף, ירקות עם תכולה גבוהה של purine וחומצה אוקסלית, מוצרי חלב, וכן מים מינרליים ניתנים לילד ללא הגבלות.
מספר רב של urate בשתן של ילד
Urat בשתן לא צריך להיות, כמו גם מלחים אחרים. ברפואה, זה נחשב כי עלייה אחת urate עד 2 pluses אינו סטייה. אם בדיקת המעבדה הראתה 3 או יותר פלוסים, או רמת השתן לא יורדת אפילו לאחר שינוי בתזונה, בדיקה נוספת צריכה להתבצע, שגדון או לוקמיה נשלל.
אם הניתוח גילה השתנה בשתן של ילד במספרים גדולים, אז לא צריך מיד להניח את הגרסאות הגרועות ביותר. לעתים קרובות לפני מתן הבדיקות, ההורים שוכחים כי יום לפני הילד אכל הרבה שוקולד, בשר או דגים, שתה הרבה תה חזק, יכול להתחמם יתר על המידה, וכו ' כמו כן, אם הבדיקות ניתנות לאחר המחלה, רמת urates עשוי להיות מושפע על ידי נטילת תרופות.
לאחר גילוי רמה גבוהה של urates, אתה צריך לתקן את התפריט של התינוק, retake את הניתוח לאחר זמן מה, לעשות אולטרסאונד של הכליות. בנוסף urates, תשומת לב צריך להיות משולם גם זיהומים אחרים, עודף של רמת לויקוציטים (יותר מ 5), אריתרוציטים או מלחים אחרים בשתן יכול להצביע על זיהום של מערכת השתן.
לפעמים רמה גבוהה של urate יכול להיות קשור dysbiosis, תולעים.
זהירות מיוחדת צריכה להילקח להורים שיש להם במקרים של גאוט זוהו בקרב קרובי משפחה, השמנה, מחלות של המפרקים, עמוד השדרה, כלי, במקרה זה מומלץ להתייעץ מיד עם נפרולוג ילדים או, במקרים קיצוניים, רופא ילדים.
מחלחל אוקסלט בשתן של ילד
Oxalates גם מתייחסים תרכובות מלח, אבל הם נוטים להתגבש. כאשר עובר דרך השופכה, oxalates לפגוע בממברנה הרירית, ובכך גורם לכאב ודלקת.
Oxalates נוצר על ידי סיבות שונות, בעיקר ויטמין C התעללות, במוצרים מסוימים אשר מכילים הרבה של ויטמין זה (rosehips, הדרים, צנון, חומעה) גם לעורר עלייה של רמות אוקסלט יכול מחלת מעי דלקתית, מחלת כליות, סוכרת.
רמות גבוהות של oxalate לאחר זמן מה יכול להוביל להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן.
אם בדיקות הראו oxalates, urates בשתן של התינוק, מלכתחילה, אתה צריך להתאים את התזונה: לתת יותר נוזל, להגדיל את כמות המזונות בתזונה המכילים ויטמיני B, מגנזיום.
סימנים ראשונים
Urate בשתן של הילד מתבטאת בדרך כלל בצורה של hyperactivity, הפרעות שינה שונות (ככלל, ילדים לא ישנים טוב, לעתים קרובות מתעוררים, קפריזית). עם זאת, ילדים מתפתחים מהר יותר ממה שהם אמורים לעשות, הם נוטים ליצירה של ילדים, הם אוהבים לקרוא וללמוד דברים חדשים.
[15]
סיבוכים ותוצאות
אם לא מקבלים טיפול בזמן, רמות גבוהות של urate יכול להוביל העובדה גבישי חומצת שתן מופקדים מתחת לעור המפרקים, התקפות כל נשימה, הקאות, במיוחד בשעות הבוקר, עצירות, העור יופיעו כתמים אדומים מגרדים (במקרה זה בדיקות אלרגיות לא יגלו אלרגיה).
[16]
סיבוכים
חומצת שתן היא הגורם העיקרי המעורר צנית, ובגלל רמה גבוהה של urates, הכליות סובלים מאוד, אשר יכול להוות איום רציני על האורגניזם הילד המתעוררים.
לעתים קרובות, urates קשורים עם הפרה של זרימת השתן, אשר גורם להרחבת האגן הכליתי. כתוצאה מכך, בשל החדירה של חיידקים, דלקת יכולה להתפתח, במיוחד אצל ילדים עד שנה. המחלה יכולה לעבור לשלב כרוני ולהשפיע על בריאותו העתידית של התינוק.
Urate בשתן של ילד לפני היווצרות של אבנים בכליות, אשר יכול לחסום את הערוצים ולגרום כאב חמור. בגדלים גדולים, קיים סיכון של פגיעה ברירית, דימום, דלקת, התפתחות של אי ספיקת כליות, לאחר זמן מה ללא טיפול, האיברים יכולים לסרב לחלוטין.
אבחון שתן בשתן של ילד
Urates מזוהים בעיקר בבדיקות מעבדה. כאשר הוא מגלה רמה גבוהה של מלח מוקצית טיפול בתזונה, גורמים אפשריים מסולקי שיפור urate כגון משלוח ערב טמפרטורה של ניתוחים הועבר מחלה, הטיפול בכמויות גדולות של בשר או מזונות מלוחים, וכו '
ניתוח שתן הוא prescribed מספר פעמים, אם בכל פעם את התוצאות מראים רמה גבוהה של urate, הרופא שולח אולטרסאונד או רנטגן בדיקה של הכליות.
קרני רנטגן עם חומר ניגוד הוא סוג הבטוח ביותר של אבחון, אשר מאפשר להעריך את המבנה והמבנה של הכליות, כדי לחשוף תצורות פתולוגיות בהם. הצד השלילי של השיטה הוא עומס הקרינה על הגוף, אם כי לא משמעותי. לפני המחקר, הכשרה מיוחדת נדרשת כדי להפחית את ההשפעות השליליות של הקרינה ולהגדיל את ההתנגדות של הגוף.
אולטראסאונד היא שיטה פחות אגרסיבית, אך לא לעתים רחוקות נתונים מאולטרסאונד אינם מספיקים.
מנתח
ניתוח שתן מאפשר לך לקבוע את רמת מלחים, אריתרוציטים, תאי דם לבנים ורכיבים אחרים שיכולים להצביע על תקלה בגוף, מתבצע על מנת להעריך את הפרמטרים הפיזיוכימיים ולחקור את מלחים משקעים. משתן בשתן של ילד או מבוגר מצביעים על מצב מערכת השתן ותהליכים מטבוליים.
אינסטרומנטלי
באבחון אינסטרומנטלי, מיועדים סוגים שונים של מחקרים, המתבצעים בעזרת מכשירים - צילומי רנטגן, אולטרסאונד, ECG, MRI וכו '.
סוג זה של אבחון הוא prescribed אם urate בשתן של ילד זוהתה מספר פעמים ברציפות.
כדי לזהות פתולוגיות שעלולות לגרום לעלייה ברמת מלחי חומצת השתן, השתמש באולטראסאונד או בצילומי רנטגן, ובמקרים מסוימים נדרשות שתי שיטות אבחון לבדיקת אבחנה.
Roentgen של הכליה מסייעת להקים את המבנה והמבנה של האורגן, תצורות פתולוגיות, השימוש במדיום בניגוד מאפשר למומחה להעריך את העבודה של הכליות ולקבל את הנתונים המדויקים ביותר על המבנה שלהם.
בהתאם לגיל החולה, מחלה משוערת, הרופא יכול לרשום פשוט סקירה של הכליות או באמצעות מדיום ניגודיות.
יש לציין כי השימוש בצילומי רנטגן עם חומר ניגוד מחייב הכנה ראשונית, האבחנה מתבצעת על פי אינדיקציות קפדניות ובמרפאות מיוחדות, במיוחד בילדים.
צילומי רנטגן ניגודיות הוא מכמה סוגים: IVP (הקדמה לתוך החומר יודיד וריד החודר לתוך הכליות מופרשות בשתן), pyelography הישירה (מנהלה בניגוד באמצעות קטטר או הזרקה לתוך הכליות)
כמו כן, כדי להעריך את מצב הכליות, טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להקצות - שיטה יקר למדי של מחקר, אשר נעשה על מנגנון מיוחד, המבוסס על צילומי רנטגן.
אולטרסאונד הכליה היא שיטת אבחון בטוחה ולא פולשנית. מנגנון מיוחד מאפשר להעריך את המבנה של האורגן, כלי.
בלב אולטרסאונד שקרים echolocation, כלומר התפיסה של אותות בתדירות גבוהה לידי ביטוי, במקרה זה גלי קולי.
אילו בדיקות נדרשות?
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה דיפרנציאלית היא החלק החשוב ביותר בקביעת האבחנה הנכונה. אבחנה זו מאפשרת למומחה להבחין בין מחלה אחת לאחרת עם דיוק של 100%.
בשתן של ילד, ניתן ליצור את הצורות מסיבות שונות, ולכן במקרה זה חשוב ביותר לערוך בדיקה מלאה ולזהות פתולוגיות קשות בזמן.
Urates יכול להיות קשור עם התפתחות של מחלות מסוכנות כגון צנית, זיהומים במערכת גניטורינרי, לוקמיה המומחה צריך להעריך נכונה את המידע על המחלה ולא לכלול מחלות דומות סימפטומים.
נכונות האבחנה תלויה בגורמים רבים - הניסיון והידע של הרופא, החשיבה הלוגית שלו. אבחון דיפרנציאלי יכול להתבצע רק אם יש מידע מלא על מצבו של המטופל והערכה נכונה של הנתונים הזמינים.
למי לפנות?
יַחַס שתן בשתן של ילד
הטיפול העיקרי להגדלת רמות השתן בשתן הוא דיאטה.
דיאטותרפיה נקבעת ללא קשר למורכבות של המצב, מומלץ להגדיל את צריכת נוזלים, ירקות, פירות, במיוחד עם התוכן של ויטמיני B.
במקרה זה urate בשתן של ילד זוהה מאוחר כליות החלו להרכיב אבנים urate, תרופות הוא prescribed - משתן, תרופות אנטי דלקתיות, יסודות קורט של אשלגן ומגנזיום.
תרופות
דיאטה היא הטיפול העיקרי עבור זיהוי שתן בשתן. אבל במקרים מסוימים, תרופות יכול להיות prescribed. ככלל, טיפול תרופתי הוא יעיל אם הכליות טרם החלו בתהליך היווצרות של אבנים.
Blemaren - ההשפעה העיקרית של התרופה נועדה alkalinizing שתן, כך חומצת השתן ממיס בקלות רבה יותר, משאיר עם שתן. כמו כן, Blamaren מפחית את הפרשת הסידן ואת היווצרות של גבישים, משפר את מסיסות של oxalates בשתן.
יום הוא prescribed מ 2 עד 6 טבליות (בהתאם לגיל). התרופה מונפקת בצורה של טבליות מתוחכמות, אשר חייב להיות מומס במים לפני השימוש.
יש לקחת לאחר הארוחות, המינון היומי צריך להיות מופץ באופן שווה לאורך כל היום.
התווית זיהומים בדרכי השתן, לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות (בצורה חריפה או כרונית), תגובות אלרגיות או רגישות יתר למרכיבי התרופה.
Allopurinol (אנלוגי gipoksatin) - מפר את הסינתזה של חומצת השתן, מפחית את רמות השתן בשתן, מתמוסס הפקדות urate ומונע היווצרות של אבנים בכליות. שהוקצו בנפרד, בהתאם לריכוז של urate בשתן. ילדים מומלץ מ 100 עד 400 מ"ג ליום.
תוך לקיחה עשויה להיות בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות, לחצו דם גבוה, כאבי ראש, סחרחורות, לעתים רחוק מתרחש נפיחות, חולשה, פרכוסים, הפרעות ראייה, חום, שינוי צבע שיער, דם בשתן.
כמו כן, Urolesan או Kanefron עשוי להיות prescribed, אשר משפר את זרימת השתן ומסיר מלח.
טיפול אלטרנטיבי
ברפואה אלטרנטיבית, במחלות של הכליות, דשא חצי פאלה או צמר משמש, אשר מתאים הן לטיפול עצמי והן כחלק מטיפול מורכב.
יליד למחצה יליד האי Ceyorn, התושבים המקומיים טוענים כי הדשא הזה הוא פשוט הכרחי עבור אלה שחיים באזורים של קרינה גבוהה.
היתרון המרבי נאסף עלים באביב, אשר מיובשים במקום מאוורר כהה. שמור את העלים בצורה הטובה ביותר בשקיות נייר או שקיות פשתן.
צמח זה ידוע בתכונות הריפוי שלו מאז ימי קדם, הוא מנרמל תהליכים מטבוליים ורמת הסוכר בגוף, מגביר את ההגנה החיסונית, מפחית את לחץ הדם. עם שימוש קבוע של עירוי מן הדשא, חצי pala משפר את הבריאות הכללית, עור, פריחות בעור להיעלם, מערכת העיכול ומערכת העצבים לעבוד נורמלי, סיגים ורעלים מסולקים.
טיפול צמחים
Urates בשתן של ילד, מלכתחילה, יכול להצביע על תזונה חריגה, ולכן הטיפול העיקרי הוא מזון דיאטה. טיפול עם עשבי תיבול בילדות צריך להיעשות רק לאחר התייעצות עם רופא, שכן רוב צמחי מרפא הם התווית לילדים.
לכן, הדשא הוא חצי נופל, אשר יש הסרת מלח, antispasmodic, משתן, תכונות אנטי דלקתיות לא נקבע לילדים מתחת לגיל 12, שכן תגובות אלרגיות חזקות אפשריים.
לאחר התייעצות עם רופא, אתה יכול להשתמש בהכנות צמחים בנוסף לתזונה, אשר יסייע לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף.
לדוגמה, כלי טוב הוא אוסף של עלים של חמוציות, דומדמניות שחורות, עלי ליבנה, גבעול שורש, דשא חיטה (40 גרם).
1 כף. מערבבים 250 מ"ל של מים רותחים, מבשלים במשך 3 דקות, ניקוז מגניב. לשתות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות (או כפי המומלץ על ידי רופא). כל יום מומלץ להכין חלק חדש.
הומיאופתיה
תרופות הומיאופתיות כבר מאוד פופולרי בזמן האחרון. לפני מתן התרופה, הרופא לוקח בחשבון את תכונות החולה, את מהות מהלך המחלה, ולכן, טיפול אישי הוא מונה בכל מקרה בודד.
הרופא חייב לעקוב אחר הטיפול, אם יש צורך לשנות את המינון או לשנות את לוח הזמנים הטיפול.
עם urates בשתן של הילד, Lituium benzoicum, Barbaris, Goldenrod ניתן להשתמש.
דיאטה עם urate בשתן של ילד
כאשר urates מזוהים, ארוחות תזונתיים נקבעו, צריכת הקלוריות הכוללת צריכה להיות 2800 קלוריות ליום.
בשר שומני מתויג, פסולת, שימור, מרק בקר, קקאו, שוקולד, מים עם תכולה גבוהה של מלחי סידן.
הגבלת דגים דלי שומן, חריף, מנות מתובל, תרד, כרוב, שעועית, מלח.
בכל כמות, ירקות, פירות, מוצרי חלב, פסטה, ביצים, דלעת, אבטיחים, דייסות (כוסמת, חיטה) מותר.
אם urate ו oxalate נמצאים בשתן של ילד, אז תפוחי אדמה ופירות הדר צריך להיות נצרך באופן מוגבל.
הילד צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום, כמות הנוזל צריך להיות מוגברת.
מְנִיעָה
אם אתה משאיר urate בשתן של ילד ללא השגחה, אבנים urate בכליות יכול לאחר מכן טופס ולגרום חסימה של השופכן או מורסה בכליות.
מניעת פתולוגיה זו היא תזונה נכונה (אכילת יותר ירקות, פירות, דגני בוקר). כמו כן, אתה צריך לשתות מספיק נוזלים כדי למנוע התייבשות, במיוחד במהלך העונה החמה.
תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם על הבריאות של מערכת genitourinary - כדי למנוע היפותרמיה, זיהומים.
תַחֲזִית
אם אתה משאיר urates בשתן של התינוק ללא תשומת לב, אז זה יכול לעורר את התצהיר של גבישי חומצה שתן מתחת לעור, במפרקים. התפתחות המחלה עלולה לגרום להתקפות אסטמה, עצירות, הופעת כתמים מגרדים אדומים על העור (תסמיני אלרגיה).
Urate בשתן של ילד הוא בדרך כלל סימן של תת תזונה. מצב פתולוגי דורש תיקון חובה בצורה של שינוי בתזונה, אחרת, אורוליתיאזיס או צנית עשויה להתפתח.
Использованная литература