סרטן שד פולשני

סרטן השד הפולשני הוא מחלה המאופיינת על ידי התפשטות הגידול לבלוטות הלימפה ואיברים ורקמות אחרות.

הבה נבחן תכונות של פתולוגיה, הסימנים הבסיסיים, שיטות האבחון, הטיפול ותחזית ההחלמה.

[1], [2], [3], [4],

גורם ל סרטן השד הפולשני

סרטן פולשני מתפתח תאים אפיתל ועובר מעבר למבנה מסוים. לדוגמה, סרטן פרוטוקול פולשני מתפתח תאים לא טיפוסיים בקירות של צינור לקטרי. אבל הגידול אינו נשאר בתוך הלובל, אבל מחלחל, משפיע על שומן ורקמות אחרות. כלומר, נבטים בצורת ממאיר לתוך רקמות נורמלי, בריא, להכות אותם. זוהי הפולשנות או אי-הפולשנות של הגידול הקובע את הטקטיקה של הטיפול ואת יעילותו. סרטן פולשני או מסתנן נישא עם זרימת הדם דרך כלי הלימפה, איברים ורקמות של הגוף.

סרטן השד יכול להופיע בכל אדם, מתוך הפתולוגיה זו אף אחד לא חסין. המחלה אינה תלויה בגיל, קבוצה אתנית או מין. אבל בקרב נשים הוא מתעורר לעתים קרובות. השד הנשי מורכב שומן, רקמת חיבור סיבי, בלוטת, צינורות 15-20 lobules. בחזה הם גם לימפדניטיס, אשר להגן על הגוף מפני הפתולוגיות, לתפוס חיידקים, חומרים מזיקים ותאי הסרטן.

הגורמים לסרטן השד הפולשני תלויים בגורמים רבים. המחלה מתפתחת על רקע מחלות מוקדמות של הגוף, למשל, מסטופתיה או פיברודנומה. הבה נבחן ביתר פירוט את הסיבות לפצעים פולשניים של חזה ממאיר.

מסטופתיה

אחת הסיבות לסרטן היא מסטופתיה. זהו מצב פתולוגי של הבלוטה, הנובעת מחוסר איזון הורמונלי בגוף. לרוב מתרחשת אצל נשים בגילאי 30-40 שנים. כאשר כאב מסטופתיה הוא דאגה מתמדת והוא יכול להיות מלווה הפרשות מן הפטמות. בחזה מופיעים גושים דמויי גידולים (במבנה צפוף יותר מרקמות הבלוטה). בעתיד, זה מוביל לעיוותים ושינויים חמורים יותר ברקמות של העוגב, וכתוצאה מכך, סרטן פולשני.

[5], [6], [7], [8]

פיברואדנומה

פתולוגיה זו מתרחשת לרוב אצל נערות ונשים צעירות. בחזה מופיעות תצורות מהנה של טבע שפיר - גושים צפופים של צורה עגולה עם משטח חלק. אבל בגלל אי ספיקה הורמונלית, פציעות או חוסר טיפול, מתחילים לפתח עלייה, להשפיע על רקמות בריאות ולהפוך לגידול סרטני.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

הפלה

הפרעה של ההריון הראשון מוביל דלקת של הרחמים הרחם, הפרה של הרקע ההורמונלי ואפילו פוריות. הפלה לא רק קוטע הריון, אלא גם גורם להתפתחות הפוכה של תאי השד הבלוטות. זה מוביל להיווצרות של כלבי ים, שממנו סרטן פולשני מתפתח.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

הנקה

הסיבות לסרטן השד הפולשני כוללות דחייה של הנקה. זה מוביל את המראה של חותמות, אשר יכול לרכוש טופס ממאיר. חיי מין לא סדירים או היעדרם משבשים את האיזון ההורמונלי בגוף, המשפיע לרעה על מצב בלוטות החלב ועל כל מערכת הרבייה כולה.

תסמינים סרטן השד הפולשני

סימפטומים של סרטן השד הפולשני מתבטאים בדרכים שונות. לכן, אצל חלק מהנשים אין סימפטומים בשלבים הראשונים של המחלה. אחרים חשים אי נוחות וכאב כאשר מנסים ללטש את בלוטות החלב.

כלומר, הסימפטומטולוגיה של מחלות השד הממאירות, היא אינדיווידואלית לכל אישה. אבל ישנם מספר סימני אזהרה שיכולים אות מתוך נגע סרטני.

• חותם קטן או בליטה המחזיקה לאורך המחזור החודשי.
• בלוטות החלב משתנות בגודל, קו מתאר או צורה.
• מופיעים פריקה נוזלית מדם או קל מהפטמות, מה שגורם לתחושות מכאיבות או צריבה.
• שינוי צבע העור על הפטמה או הבלוטה, כלומר, הבדל מובהק באזור על החזה.
• שינוי המראה של העור: עור מקומט, דלקת, פילינג, כמו שיש אזורים.

סוג זה של שינויים יכול להיות מאובחנים באופן עצמאי על בחינה ומישוש של השד. סרטן השד פולשנית יכולה להתרחש בכל גיל, נשים מבוגרות נמצאים בסיכון. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, סרטן פולשני מאובחן ב -1 מתוך 8 נשים בגילאי 45 שנים ובכל 3 מעל 55 שנים.

[26], [27]

טפסים

סוגים מסוימים של גידולים בשד ממאירים מתחילים ישירות בבלוטות, אבל הרוב בצינורות ובתעלות המחברים את האונות עם הפטמה. ישנם מספר סוגים של סרטן פולשני, שקול אותם:

• סרטן פרוטוקול פולשני - מתפתח בצינורות החלב. תאים סרטניים משפיעים בהדרגה על רקמת השומן ויכולים להיכנס למערכת הלימפה ולזרימת הדם. סוג זה של המחלה במהירות metastasizes לאיברים ורקמות. פרוטוקול סרטן הוא הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה חזה פולשני חשבונות עבור 80% מכלל מחלות ממאירות.
• סרטן פרוטוקול טרום פולשני - מתפתח ונשאר בצינורות החלב, אינו משפיע על רקמות ואיברים סמוכים. ללא אבחון מוקדם וטיפול יעיל, הוא יכול לצמוח לתוך צינור פולשני פולשני.
• סרטן השד הפולשני - מתרחש ב -15% מהמקרים של סרטן פולשני. זה מתפתח באונות צינוריות, יכול גרורות דרך הגוף, המשפיעים על איברים בריאים ורקמות. הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב בבלוטת החלב ובצפיפות, הנקבעת על ידי מישוש.

פולשני מגן סרטן השד

סרטן השד הפולשני הוא הסוג השכיח ביותר של סרטן השד. הוא מתפתח בצינורות החלב ויש לו מספר עצום של סוגים שונים של מבנה, אשר תלויים התאים המרכיבים. תפקיד חשוב בפיתוח וטיפול בסרטן הוא מידת ההבחנה בין תאי הגידול.

לרוב, הסרטן של הסרטן מתרחש בנציגי קבוצת הגיל המבוגרת. הגידול אינו מתבטא במשך זמן רב, אפילו במישוש לא תמיד ניתן לגשש את החותמת, שלא לדבר על לקבוע את ההדבקה שלה לרקמות ולעקירה. עם התקדמות נוספת, הסרטן מתפשט לאזור האף, מה שמוביל לעיוות של הפטמה או הצורה האירונית, הפרשות של צבע ועקביות שונות. שקול את הסוגים העיקריים של פרוטוקול פולשני סרטן השד.

• נבדלת מאוד

הוא מורכב מתאים מונומורפיים בגודל קטן המתפתחים בתוך הצינור בצורת מבנים של קיברוז, מיקרו-נימי ומבנים אחרים. לתאים יש גרעין באותו גודל ודמויות מיטיות נדירות. בתוך התעלות הנגועות, תאים שטוחים עשויים להופיע, המצביעים על נמק רקמות.

• דרגה בינונית של בידול

תאים סרטניים דומים לסרטן שד פולשני ברמה נמוכה, הם יוצרים מבנים שונים ויכולים להכיל נמק תוך-תאי. קטגוריה זו כוללת גידולים בעלי רמה בינונית של אדישות גרעינית, בעוד נמק יכול להיות גם בהיעדר ובהווה.

• נמוכה

ניאופלזמה יכול להיות יותר מ 5 מ"מ קוטר, מורכב מבנים מורפולוגיים אופייניים לסרטן תוך הסלולר. תאים סרטניים רירית פני השטח של הצינור, ויוצרים מבנים של קיברוז, מיקרופפילרי ומבנים אחרים. עבור סוג זה של סרטן מאופיין על ידי נוכחות של מסות נמק, כלומר, טרשת עורקים מסטיק.

אני מאבחנת סרטן פולשני פולשני בעזרת ממוגרפיה. אם תוצאות המחקר אינן נחשבות לאמינות על ידי רופא לאישור מחלה ממאירה, אישה עוברת ביופסיה. במקרה של נגעים פרוטוקולים של השד, ביופסיה של שאיבת מחטים דקה וביופסיה של מחט עבה משמשים לרקמת רקמות מהאזורים החשודים של הבלוטה. הדגימות שהתקבלו נבדקות תחת מיקרוסקופ ובדקו קולטנים הורמונליים. שים לב ביופסיה מבוצעת כדי לאבחן, לא להסיר, את הגידול.

האבחנה של סרטן פרוטוקול פולשני מהווה איום על החיים. ללא טיפול בזמן, הגידול metastasizes בכל הגוף, המשפיעים על איברים בריאים ורקמות. הטיפול כולל הסרה כירורגית של הגידול, הקרנות וכימותרפיה. בנוסף, אישה יכולה להיות שנקבעו טיפול הורמונלי, כדי למנוע הישנות המחלה או הלידה מחדש של סרטן לצורה אחרת.

[28], [29], [30]

סרטן שד פולשני

סרטן השד הפולשני מתרחש ב -15% מכל המקרים של סרטן השד. לרוב היא מאובחנת אצל נשים מבוגרות, בעוד שלמחציתן יש נגעים סימטריים של שתי הבלוטות. הפתולוגיה מאופיינת multicentricity גבוהה - 60-80% ונגע דו צדדי - 30-65%.

הסימפטומים הראשונים של סרטן הסרטן ניתן לקבוע באופן עצמאי על ידי בדיקה עצמית של השד. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא גוש או נויפלזמה צפופה.

• לרוב, החותם נמצא בחלק החיצוני העליון של השד.
• גידול יכול להתרחש הן בבת אחת והן בבת אחת בשתי בלוטות.
• עם מישוש, חרוט יש קווי אחיד, הוא כאבים.
• בשלב מאוחר סרטן לובול גורם לשינוי העור, רקמות הבלוטה נסוגים ומקומטים.

סימנים קלאסיים של סרטן שד פולשני פולשני: stroma סיבי מפותחת היטב, חבלים trabecular של תאים אנאפלסטיים להתרחש סביב lobules בריא צינוריות. תאים סרטניים יכולים להיות קטנים, אחד מורפי או גדול עם נוקלי ברור. בנוסף לסוג הקלאסי, הם גם מבחינים בסרטן צינורי, מוצק, דמוי דלקת השד. בכל מקרה, התמונה המורפולוגית של נגע הגידול דורשת מחקר זהיר.

כדי לאבחן סרטן פולשני lobular, בדיקה ציטולוגית מתבצע, אשר לרוב נותן תוצאה שלילית שווא. זאת בשל העובדה כי הרכב נקב יכול להיות דל, ואת התאים הגרעינים מונומורפי קטנים. ההנחה של סרטן לובולרי מתעוררת כאשר, כאשר לנקב את הניאופלסמה, סימנים קליניים מצביעים על ממאירות שלה ועל כתמים יש סימנים של סרטן. במקרה זה, החולה הוא ניקב מחדש, אשר מאפשר לחשוף את התאים מחולקת החוצה עם גרעינים גסים, אשר אופייני לסרטן פולשני lobular. לשאוב יכול להיות דם, מה שמקשה על המחקר למרוח, שכן תאים קטנים מעורבים עם כדוריות דם אדומות.

הסימן האופייני ביותר למחלה הוא יצירת שרשראות של 3-4 תאים. אם כמה קבוצות כאלה נמצאו במחקר cytological, אז אפשר לאבחן סרטן השד הפולשני. לטפל בו עם טיפול הורמונלי וניתוח. לאחר מכן, החולה חשוף לקרינה וכימותרפיה כדי למנוע הישנות המחלה והרס גרורות אפשריות.

סרטן השד פולשני לא מוגדר

פולשני סרטן השד לא מוגדר עולה כי מורפולוג לא יכול לקבוע את סוג הגידול. על מנת לקבוע את הפרוטוקול או סוג lobular של neoplasm, מחקר immunohistochemical מתבצע. שקול את הסוגים העיקריים של נגעים פולשניים שלא פורטו.

• סרטן מדולארי

הוא מאופיין על ידי פולשניות חלשה ו neoplasm גדול נפח. זה קורה ב 5-10% של גידולים ממאירים.

• סרטן דלקתי

ב הנוכחי שלה סימפטומים זה מזכיר דלקת השדים. בחזה, יש עיבוי, על אדמומיות העור מתפתח, טמפרטורת הגוף עולה. מתרחשת 5-10% מהמקרים.

• חדירה לסרטן דקטלי

זה קורה ב -70% מהמקרים של סרטן השד. במהירות גרורות, גדל לתוך איברים שכנים ורקמות בצורת חבלים וקנים.

• Paget של סרטן (הנגע של הפטמה ואת אראולה של השד)

הסימפטומים העיקריים של המחלה הם נגעים של הפטמה, אשר דומה אקזמה, כלומר, מחלה אלרגית.

ארז חיובי (הורמון תלוי) גידולים לרוב להתרחש במהלך postmenopause. במקביל, 60-70% מהנגעים הסרטניים העיקריים יש קולטני אסטרוגן. ארז שלילי neoplasms להתרחש בגיל מעבר מראש. הפרוגנוזה הטובה ביותר היא לשים עבור סרטן מדולארי. חיזוי פחות נוח הוא הסרטן של פאג'ט, פרוטוקול וסרטן לובולרי.

אבחון סרטן השד הפולשני

אבחון של סרטן השד הפולשני מתחיל בבדיקה עצמית. ככלל, בתהליך המישוש של השד, ניתן לזהות חותמות, קשרים, שינויים בעור, פריקת אפיפיור וסימנים אחרים המעידים על חומרת הפתולוגיה, על ממדיה האפשריים.

• ממוגרפיה היא השיטה הנפוצה ביותר ואינפורמטיבית ביותר לאבחון בלוטות החלב. מאפשר לחשוף כל פתולוגיות, גם בשלבים המוקדמים של הפיתוח.
• בדיקת אולטראסאונד - מדמיין את הגידול, מאפשר לך לקבוע את גודל הגידול ואת התכונות של המיטה וסקולרית.
• הדמיה תהודה מגנטית - בעזרת שיטה זו ניתן להשיג תמונה ברזולוציה גבוהה, המאפשרת לקבוע את התכונות של הגידול.
• ביופסיה היא שיטת אבחון המבוססת על נטילת חומר לבחינה היסטולוגית. לפי התוצאות שלה, ניתן לשפוט את אופי וסוג של neoplasm.
• Doktografiya הוא מחקר רנטגן המזהה גידולים בגודל של 5 מ"מ.

[31], [32], [33], [34], [35]

יַחַס סרטן השד הפולשני

הטיפול בסרטן השד הפולשני מתחיל באבחון מלא. אפשרויות הטיפול תלויים לחלוטין בשלב המחלה, בלוקליזציה של הניאופלסמה והמבנה המורפולוגי שלה. הטיפול צריך להיות מקיף, כך שהוא יכול לכלול ניתוח, טיפול הורמונאלי, כימותרפיה והקרנות.

• טיפול כירורגי הוא השיטה העיקרית של הטיפול שבאמצעותו גידול ממאיר מוסר מן השד, ובכך למנוע צמיחה נוספת שלה גרורות.
• טיפולי הקרנות והקרנות - שנערכו לאחר הניתוח, יכולים להגדיל את יעילות הטיפול ב -70%. הקרנה היא חובה אם הגידול הוא יותר מ 5 ס"מ ואם בלוטות לימפה פגומים. שיטות אלה להרוס גרורות רחוקות ולמנוע הישנות של סרטן פולשני.
• כימותרפיה, טיפול הורמונלי, טיפול ביולוגי - מתייחסים לשיטות הטיפוליות. כימותרפיה מבוצעת עם neoplasm גדול מ 2 ס"מ ובהיעדר קולטנים של פרוגסטרון או אסטרוגן ברקמות הבלוטה. אם הקולטנים קיימים, טיפול הורמונלי משמש לטיפול.

בחירת הטיפול בסרטן השד הפולשני מושפעת מגודל ומיקום הגידול, תוצאות שיטות האבחון, בדיקות המעבדה ומחקרים אחרים שנערכו על תאים סרטניים.

מצב גיל המעבר, בריאות כללית, גיל והעדפות אישיות של המטופל הם הגורמים הסופיים בבחירת הטיפול.

רופא יכול להשתמש הן בשיטה אחת והן במכלול שלהם. המטרה העיקרית של הטיפול היא להשיג הסרה מלאה של תאים סרטניים מהגוף. כיום, סרטן השד הפולשני ניתן לרפא עם השלכות מינימליות על הגוף. מרכזים רפואיים רבים מבצעים ניסויים קליניים מודרניים המאפשרים טיפול סטנדרטי יעיל יותר, כלומר להגדיל את סיכויי ההתאוששות.

מְנִיעָה

מניעת סרטן השד הפולשני - זוהי בדיקה סדירה בחינה העצמית של יונקים ושד. וככל שמבחינות השד מתבצעות מוקדם יותר, כן ייטב. רופאים ממליצים ביקור גניקולוג ו mammologist מתחילת ההתבגרות. אבל עם כניסתו של גיל המעבר ואת ההכחדה של תפקיד השחלות, יש לבקר רופא. מאז המבוגר הופך את האישה, יש להקדיש יותר תשומת לב למצב של בריאות. מניעת סרטן השד הפולשני היא תיקון מלא של אורח החיים. בלי זה, אי אפשר למנוע את המחלה.

• אורח חיים בריא הוא אחד הגורמים העיקריים המשפיעים על הסיכון למחלות ממאירות, כולל סרטן פולשני. דחייה של הרגלים רעים, פעילות גופנית סדירה ויכולת להילחם רגשות שליליים להגן על הגוף מפני מחלות.
• תזונה נכונה מספקת את הגוף עם צריכת ויטמינים, מינרלים ואת יסודות קורט, הכרחי לתפקוד תקין.
• חיי מין סדירים עם בן זוג קבוע ולידה של הילד הראשון מתחת לגיל 30 חלים גם על מניעת סרטן.
• הנקה היא גורם נוסף המונע את הסיכון לפתח סרטן השד. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, נשים עם 2 ילדים או יותר שהניקו פחות ייתקלו פחות בסרטן פולשני וכל נגעים ממאירים אחרים של השד.

[36], [37], [38], [39], [40]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של סרטן שד פולשני תלוי בתוצאות הטיפול וביישום של אמצעי מניעה. הסיכון לפאתולוגיה זו תלוי בגיל האישה. באזור הסיכון, החולים הם בני 60-65, ובמשך 5-10 השנים האחרונות, מספר מקרי סרטן השד עלה בכמעט 40%. פולש השד הנגע יש שיעור תמותה גבוה.

זו הסיבה שלמדינות רבות יש תוכניות סקר שמאפשרות לאתר סרטן בשלב מוקדם. אם המחלה אובחנה בשלב I-II, זה ב -90% מהמקרים מוביל להתאוששות. כלומר, הפרוגנוזה להחלמה תלויה בשלב הנגע הממאיר. אז, אם הגידול נמצא בשלב הראשון, שיעור ההישרדות הוא 90%, בשלב השני 70%, בשלב השלישי 47%, ובשלב הרביעי - כ 16%. הפתולוגיה, שנמצאה בשלבים מאוחרים יותר, כמעט אינה נכנעת לטיפול. הפרוגנוזה הורעה באופן משמעותי על ידי נוכחות של גרורות ו lesions של בלוטות הלימפה.

סרטן השד הפולשני הוא מחלה שניתן למנוע. גישוש ובדיקה מתמדת של בלוטות החלב מאפשרות לזהות את הדחיסה בזמן ולהתחיל בטיפול. אורח חיים בריא, תזונה נכונה, חיי מין רגילים מינימום של מתח היא ערובה לבריאות האישה.

[41], [42], [43]