סמן גידול HER-2 / neu בדם

ערכי הייחוס (הנורמה) של ריכוז HER-2 / neu בסרום הם פחות מ -15 ng / ml.

Onkomarkor neu HER-2 / - קולטן הוא גורם הגדילה באפידרמיס האדם - חלבון המצוי בתאים נורמליים, ממוצא אפידרמיס עם משקל מולקולרי של 185 000. זה מורכב משלושה חלקים פונקציונליים: פנימי (cytosolic) חברה הטרנסממברני תאי קצר. החלק ציטופלסמית של מולקולת הקולטן HER-2 / neu בעל פעילות טירוזין קינאז והוא אחראי על העברת אותות. החלק transmembrane הידרופובי מתחבר קינאז תאיים שונים ומשונים קולטן תאי. כתוצאה פרוטאוליטים מעבדת חלק תאי של הקולטן HER-2 / neu נכנס לזרם הדם, שם הוא יכול להיות מזוהה. זהו גליקופרוטאין עם מסת מולקולארית של 97,000-115,000.

עד לאחרונה, נוכחות של קולטני HER-2 / neu בחולי סרטן השד נקבעה היסטולוגית לאחר ניקוב הגידול. קולטנים אלה נמצאים רק 20-30% של נשים עם סרטן השד. המטרה העיקרית של המחקר ההיסטוכימי היא לקבוע את האינדיקציות עבור trastuzumab (נוגדנים לרצפטורים HER-2 / neu), אשר מסומן כאשר יותר מ -10% תאים חיוביים (2 + או 3) מזוהים. מאוחר יותר נמצא כי מספר משמעותי של חולים עם סרטן השד מגיבים באופן חיובי לטיפול trastuzumab עם תוצאה היסטוכימית שלילית.

כיום, מערכות בדיקה התקבלו עבור קביעת כמותית של HER-2 / neu בסרום, אשר מתואם היטב עם נתונים היסטוכימיים. עלייה בריכוז HER-2 / neu בסרום נצפתה אצל נשים עם סרטן השד, במיוחד בנוכחות גרורות. הערך של 15 ng / ml משמש נקודת ההפרדה. ערכים מעל רמה זו מצביעים על HER-2 / neu חיובי סרטן השד. רמות גבוהות של HER-2 / neu מתואמות במידה רבה עם פרוגנוזה ירודה, הישרדות נמוכה וקורס אגרסיבי של המחלה (לגידולים כאלה יש פעילות שגשוגית וגרורתית גבוהה). יעיל ספציפי (trastuzumab), הורמונלי וכימותרפיה מלווה ירידה ברמת HER-2 / neu בסרום.

קביעת HER-2 / neu תוכן בסרום משמש:

• לניטור סרטן שד גרורתי;
• כדי לבחור מטופלים לטיפול ספציפי (trastuzumab);
• לאבחון של הישנות סרטן השד;
• כדי לקבוע את הפרוגנוזה ואת מהלך סרטן השד;
• לניטור טיפולים ספציפיים, כמו גם לטיפול בתרופות הורמונליות וכימותרפיות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]