המומחה הרפואי של המאמר

אונקולוג

פרסומים חדשים

אונקומארקר HER-2/neu בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז HER-2/neu בסרום הדם הם פחות מ-15 ננוגרם/מ"ל.

Oncomarker HER-2/neu - קולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי - חלבון המצוי על תאים נורמליים ממקור אפידרמלי בעל משקל מולקולרי של 185,000. הוא מורכב מ-3 חלקים פונקציונליים: פנימי (ציטוזולי), טרנסממברני קצר וחוץ-תאי. האזור הציטופלזמי של מולקולת הקולטן HER-2/neu בעל פעילות טירוזין קינאז והוא אחראי על העברת אותות. החלק הטרנסממברני ההידרופובי מחבר את הקצוות התוך-תאיים והחוץ-תאיים של הקולטן. כתוצאה מתהליכים פרוטאוליטיים, החלק החוץ-תאי של קולטן HER-2/neu נכנס לדם, שם ניתן לזהותו. זהו גליקופרוטאין בעל משקל מולקולרי של 97,000-115,000.

עד לאחרונה, נוכחותם של קולטני HER-2/neu בחולות סרטן השד נקבעה היסטוכימית לאחר ניקור גידול. קולטנים אלה נמצאים רק ב-20-30% מהנשים עם סרטן השד. המטרה העיקרית של בדיקה היסטוכימית היא לקבוע את האינדיקציות לטיפול בטרסטוזומאב (נוגדנים לקולטני HER-2/neu), המצוין כאשר מתגלים יותר מ-10% תאים חיוביים (2+ או 3+). מאוחר יותר נמצא כי חלק ניכר מחולות סרטן השד מגיבות באופן חיובי לטיפול בטרסטוזומאב עם תוצאה שלילית בבדיקה היסטוכימית.

כיום, פותחו מערכות בדיקה לקביעה כמותית של HER-2/neu בסרום הדם, אשר מתואמת היטב עם נתוני הבדיקה ההיסטוכימית. עלייה בריכוז HER-2/neu בסרום הדם נצפית אצל נשים עם סרטן השד, במיוחד בנוכחות גרורות. הערך של 15 ננוגרם/מ"ל משמש כנקודת סף. ערכים מעל רמה זו מצביעים על סרטן שד חיובי ל-HER-2/neu. רמה מוגברת של HER-2/neu מתואמת חזק עם פרוגנוזה גרועה, הישרדות נמוכה ומהלך אגרסיבי של המחלה (לגידולים כאלה יש פעילות פרוליפרטיבית וגרורתית גבוהה). טיפול ספציפי יעיל (טרסטוזומאב), הורמונלי וכימותרפיה מלווים בירידה ברמת HER-2/neu בסרום הדם.

קביעת תכולת HER-2/neu בסרום הדם משמשת:

לניטור סרטן שד גרורתי;
לבחירת חולים לטיפול ספציפי (טרסטוזומאב);
לאבחון סרטן שד חוזר;
כדי לקבוע את הפרוגנוזה ואת מהלך סרטן השד;
לניטור טיפול ספציפי, כמו גם טיפול בתרופות הורמונליות וכימותרפיות.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors