זיהום syncytial הנשימה אצל ילדים

זיהום נשימתי סינסיציאלי (זיהום PC) - מחלה ויראלית חריפה עם תסמינים מתונים של שיכרון נגע העיקרי של דרך הנשימה התחתונה, ההתפתחות התכופה לברונכיט דלקת ריאות אינטרסטיציאלית אצל ילדים צעירים.

אפידמיולוגיה של זיהום סינכטיאלי נשימתי

זיהום syncytial הנשימה נפוצה, נרשמה השנה, אבל התפרצויות להתרחש לעתים קרובות יותר בחורף ובאביב. מקור ההדבקה הוא חולה ולעתים רחוקות - נושאי הנגיף. החולים להפריש את הנגיף תוך 10-14 ימים. זיהום מועבר באופן בלעדי על ידי טיפות מוטס במהלך מגע ישיר. העברת זיהום באמצעות צדדים שלישיים ופריטים ביתיים לא סביר. רגישות של קבוצות גיל שונות לזיהום סינסיטיאלי נשימתי אינה זהה. דגה תחת 4 חודשים רגישים יחסית, שכן רבים מהם יש נוגדנים ספציפיים שהתקבלו מן האם. היוצא מן הכלל היחיד הוא תינוקות בטרם עת, אין להם חסינות פסיבית ולכן הם רגישים לזיהום PC מהימים הראשונים של החיים. הרגישות הגבוהה ביותר לזיהום syncytial הנשימה הוא ציין בגיל 4-5 חודשים עד 3 שנים. בגיל זה, כל הילדים מצליחים לשרוד זיהום סינסיטיאלי נשימתי (במיוחד בקבוצות ילדים). נוגדנים רציניים של IgA מופיעים בסרום ובקרום הרירי של האף. נוגדנים הפרשה הם גורם חשוב של חסינות זיהום syncytial הנשימה. מאז החסינות נרכש אינו יציב, בפגישות חוזרות ונשנות עם הנגיף syncytial הנשימה, ילדים יכולים שוב לקבל זיהום syncytial הנשימה. מחלות אלה נמחקות, אך שומרות על עוצמת החסינות הספציפית. כתוצאה מכך, עם היעלמות מוחלטת של נוגדנים ספציפיים כנגד הנגיף הסינקטיאלי הנשימה, מופיעה צורה גלויה של המחלה, ועל רקע החסינות השיורית, זיהום מחוק או לא מתאים.

גורם זיהום syncytial הנשימה

הנגיף מכיל RNA, מן paramyxoviruses אחרים הוא הבחין על ידי פולימורפיזם גדול, את קוטר החלקיקים הוא על 120-200 ננומטר ממוצע, אינו יציב מאוד בסביבה החיצונית. ישנם 2 serovars של הנגיף יש אנטיגן מחייב משותף. הווירוס מתפתח היטב בשורות תאים ראשוניות וניתנות להשתלה (תאי הלה, Hep-2 וכו '), שם נוצרים תאי סינסיטיום ותאים ענקיים. שלא כמו אחרים paramyxoviruses, לא hemagglutinin ולא neuraminidase זוהה הנגיף syncytial הנשימה.

גורם ו pathogenesis של זיהום syncytial הנשימה

קפה

ישנן צורות אור, בינוני וכבד של זיהום syncytial הנשימה, כמובן יכול להיות חלק, ללא סיבוכים, ועם סיבוכים. עם צורה קלה, טמפרטורת הגוף היא רגילה או subfebrile. תסמינים של שכרות אינם באים לידי ביטוי. המחלה מתמשכת בהתאם לנזלת מערכת הנשימה העליונה.

כאשר הצורה מתונה, טמפרטורת הגוף היא 38-39.5 מעלות צלזיוס, הסימפטומים של שיכרון מתבטאים באופן מתון. ישנן תופעות של bronchiolitis עם כישלון נשימתי של I-II תואר:

תסמינים של זיהום סינסיטיאלי בדרכי הנשימה

תקופת הדגירה נמשכת בין 3 ל -7 ימים. הגילויים הקליניים של המחלה תלויים בגיל הילדים.

אצל ילדים גדולים יותר, זיהום סינסיטיאלי נשימתי מתנהל בדרך כלל בקלות, על פי סוג של דלקת חריפה של מערכת הנשימה העליונה, לעיתים קרובות ללא עלייה בטמפרטורת הגוף או עם טמפרטורת subfebrile. המצב הכללי מחמיר באופן חסר משמעות, יש כאב ראש קל, קוגניציה קלה, חולשה. הסימפטום הקליני המוביל הוא שיעול, בדרך כלל יבש, מתמשך, ממושך. נשימה מהירה, עם נשיפה קשה, לפעמים בחנק. ילדים מתלוננים לפעמים על כאב מאחורי עצם החזה. כאשר נבחנים, מצבם הכללי משביע רצון. Pallor ו pastosity קטן של הפנים, הזרקת כלי של sclera, פריקה קטנטן מן האף הם ציינו. הקרום הרירי של הגרון הוא היפרמי חלש או ללא שינוי. נשימה קשה, יבשה וראשים לחים מפוזרים. במקרים מסוימים, הכבד מורחב. מהלך המחלה עד 2-3 שבועות.

תסמינים של זיהום סינסיטיאלי בדרכי הנשימה

אבחון זיהומים נשימתיים-סינקטיאליים

דלקת בדרכי נשימת וירוס סינסיציאלי מאובחנת על סמך התמונה הקלינית האופיינית עם תסמונת בברונכיט חסימתית, אנוקסיה חמורה בטמפרטורת גוף נמוכה או נורמלית, עם מצב אפידמיולוגיים מתאים - מסה מאותו הסוג של מחלה מתרחשת בעיקר אצל ילדים צעירים.

טיפול בדלקות סינכטיאליות בדרכי הנשימה

ברוב המקרים הטיפול נעשה בבית. הקצאת arbidol, ילד anaferon, kagocel, gepon או סוכני חיסונים אחרים, כמו גם מנוחה במיטה, חוסך דיאטה מלאה, תרופות סימפטומטיות, כמו עם אחרים ARVI. ב תסמונת חסימתית, euphyllin ניתנת עם דימדרול או תרופות אנטיהיסטמינים אחרים. Mucaltin מוצג, תערובת עם althaeum, thermopsis, סודיום ביקרבונט. במקרים קשים יש צורך באשפוז. כאשר משולבים תסמונת חסימתית עם דלקת ריאות, אנטיביוטיקה נקבעו.

אבחון וטיפול בזיהומים נשימתיים-סינקטיאליים

מניעה

בידוד מוקדם של המטופל, אוורור של הנחות, ניקוי רטוב עם חומרי חיטוי חשובים. מניעה ספציפית לא פותחה. כל הילדים שיש להם מגע עם חולים יכולים להיות מרוססים לתוך האף עם אינטרפרון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],