המומחה הרפואי של המאמר

מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

אבחון וטיפול בזיהום סינסיטיאלי נשימתי

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אבחון זיהום סינסיטיאלי נשימתי

זיהום סינסיטיאלי נשימתי מאובחן על סמך התמונה הקלינית האופיינית של ברונכיוליטיס עם תסמונת חסימתית, חוסר חמצן חמור בטמפרטורת גוף נמוכה או תקינה, במצב מגיפה מתאים - הופעת מחלה אחידה המונית בעיקר בקרב ילדים צעירים.

לאישור מעבדתי של האבחנה, הנגיף מבודד מדגימות אף-לוע בתרבית רקמה ומשתמשים בגידול נוגדנים קושרים משלימים ונוגדנים מנטרלים וירוסים בסרום מזווג. לאבחון אקספרס, משתמשים בשיטת הנוגדנים הפלואורסצנטיים.

אבחון דיפרנציאלי

זיהום סינסיטיאלי נשימתי מובחן מזיהום אדנווירוס ומזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים אחרים, כמו גם משעלת וזיהום מיקופלזמה. בזיהום אדנווירוס, רירית העיניים מושפעת. בשעלת, תסמיני נזלת נעדרים, טמפרטורת הגוף כמעט תמיד תקינה, שיעול עוויתי התקפי עם פעולות תגמול עולה בהדרגה, ומגיע לחומרה מקסימלית עד סוף השבוע השני של המחלה, ובזיהום סינסיטיאלי נשימתי, למרות שהשיעול יכול להיות התקפי, אין דום נשימה, והוא מגיע להתפתחות מקסימלית ביום השלישי-חמישי של המחלה וחולף במהירות. בשעלת, נצפית היפרלוקוציטוזה לימפוציטית עם ESR נמוך.

בזיהום מיקופלזמה, נפגעת בעיקר רקמת הריאה, קוצר נשימה אינו בא לידי ביטוי, יש תזוזה נויטרופילית שמאלה בדם, ורמת שקיעת הדם (ESR) עולה. עם זאת, קשה להבדיל קלינית בין זיהום סינסיטיאלי נשימתי לבין מחלות נשימה חריפות מאטיולוגיות אחרות. האטיולוגיה של המחלה נקבעת סופית עם קבלת תוצאות בדיקות מעבדה.

טיפול בזיהום סינסיטיאלי נשימתי

ברוב המקרים, הטיפול מתבצע בבית. נרשמים ארבידול, אנאפרון לילדים, קגוסל, גפון או חומרים אימונוקורטיביים אחרים, כמו גם מנוחת מיטה, תזונה עדינה ומלאה, חומרים סימפטומטיים, כמו ב-ARVI אחרים. במקרה של תסמונת חסימתית, נותנים אופילין עם דיפנהידרמין או אנטי-היסטמינים אחרים. מסומנים מוקלטין, תערובת עם מרשמלו, תרמופסיס, סודיום ביקרבונט. במקרים חמורים, יש צורך באשפוז. במקרה של שילוב של תסמונת חסימתית ודלקת ריאות, נרשמים אנטיביוטיקה.

הפרוגנוזה חיובית.

מְנִיעָה

בידוד מוקדם של המטופל, אוורור המקום וניקוי רטוב עם חומרי חיטוי חשובים. מניעה ספציפית לא פותחה. כל הילדים שהיו במגע עם חולים יכולים לקבל ריסוס אינטרפרון באף.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors