גורם ו pathogenesis של זיהום syncytial הנשימה

זיהום syncytial הנשימה נפוצה, נרשמה השנה, אבל התפרצויות להתרחש לעתים קרובות יותר בחורף ובאביב. מקור ההדבקה הוא חולה ולעתים רחוקות - נושאי הנגיף. החולים להפריש את הנגיף תוך 10-14 ימים. זיהום מועבר באופן בלעדי על ידי טיפות מוטס במהלך מגע ישיר. העברת זיהום באמצעות צדדים שלישיים ופריטים ביתיים לא סביר. רגישות של קבוצות גיל שונות לזיהום סינסיטיאלי נשימתי אינה זהה. ילדים מתחת לגיל 4 חודשים הם רגישים יחסית, שכן רבים מהם יש נוגדנים ספציפיים שהתקבלו מן האם. היוצא מן הכלל היחיד הוא תינוקות בטרם עת, אין להם חסינות פסיבית ולכן הם רגישים לזיהום PC מהימים הראשונים של החיים. הרגישות הגבוהה ביותר לזיהום syncytial הנשימה הוא ציין בגיל 4-5 חודשים עד 3 שנים. בגיל זה, כל הילדים מצליחים לשרוד זיהום סינסיטיאלי נשימתי (במיוחד בקבוצות ילדים). נוגדנים רציניים של IgA מופיעים בסרום ובקרום הרירי של האף. נוגדנים הפרשה הם גורם חשוב של חסינות זיהום syncytial הנשימה. מאז החסינות נרכש אינו יציב, בפגישות חוזרות ונשנות עם הנגיף syncytial הנשימה, ילדים יכולים שוב לקבל זיהום syncytial הנשימה. מחלות אלה נמחקות, אך שומרות על עוצמת החסינות הספציפית. כתוצאה מכך, עם היעלמות מוחלטת של נוגדנים ספציפיים כנגד הנגיף הסינקטיאלי הנשימה, מופיעה צורה גלויה של המחלה, ועל רקע החסינות השיורית, זיהום מחוק או לא מתאים.

גורם זיהום syncytial הנשימה

וירוס זיהום הנשימה syncytial מכיל RNA, מן paramyxoviruses אחרים הוא נבדק על ידי פולימורפיזם גדול, את קוטר החלקיקים הוא על 120-200 ננומטר הממוצע, אינו יציב מאוד בסביבה החיצונית. ישנם 2 serovars של הנגיף יש אנטיגן מחייב משותף. הווירוס מתפתח היטב בשורות תאים ראשוניות וניתנות להשתלה (תאי הלה, Hep-2 וכו '), שם נוצרים תאי סינסיטיום ותאים ענקיים. שלא כמו אחרים paramyxoviruses, לא hemagglutinin ולא neuraminidase זוהה הנגיף syncytial הנשימה.

פתוגנזה של זיהום סינכטיאלי נשימתי

הנגיף נכנס לגוף על ידי טיפות מוטסות. רבייה מתרחשת בתאי אפיתל של הממברנה הרירית של מערכת הנשימה. התהליך הפתולוגי מתפשט במהירות ברונכי קטן bronchioles, במיוחד אצל ילדים צעירים. התמדה של נגיף נשימתי סינסיציאלי של תאי האפיתל כדי לגרום להם ליצור היפרפלזיה symplast, תאים psevdogigantskih ותנאי הפרשה מוגברת, אשר מוביל היצרות של לומן של הסמפונות bronchioles קטנים חסימה מוחלטת של לומן של האפיתל ליחה צמיגה עבה שפופה, לויקוציטים לימפוציטים. פונקצית ניקוז שבורה של הסמפונות, קיפאון בפיתוח, תמט ריאות קטין, מחצה המעובה interalveolar, אשר מובילה שיבוש חילוף חמצן לבין ההתפתחות של היעדר חמצן. הריאות מתרחבות באופן אמפיזמטי, קוצר נשימה ו טכיקרדיה מתרחשות. ההמשך של זיהום syncytial הנשימה נקבע על ידי חומרת הכשל הנשימה ואת שכבות של זיהום חיידקי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]