דלקת קרום המוח נגיפית בילדים

Kleshchevoy (באביב קיץ, או taiga) encephalitis היא מחלה טבעית נגיפית מוקד עם נגע CNS השולט, המתבטא על ידי מוחי, קרום המוח ותסמינים מוקד.

קוד ICD-10

• A84.0 המזרח הרחוק דלקת המוח ויראלי (רוסית באביב-קיץ encephalitis).
• A84.1 מרכז אירופה דלקת קרום המוח.
• A84.8 אחר דלקת המוח נגיפית דלקתית (מחלת Loping, מחלה הנגרמת על ידי וירוס Povassan).
• דלקת קרום המוח וירוס, לא צוין.

אפידמיולוגיה

המחלה מאופיינת בפוקאליות טבעית מובהקת. ברוסיה, מוקדים של דלקת קרום המוח שנלקחו נרשמו באזורים taiga של המזרח הרחוק, סיביר, אוראל, וגם באזורים מסוימים של החלק האירופי של המדינה.

הקסטודיאן הראשי וקטור של זיהום הוא Ixodes persulcatus קרציות (במזרח) ו I. ריסינוס (במערב). באזורים מסוימים, סוגים אחרים של קרציות יכול להיות גם נשאים. טיקסים מכילים את הסוכן הסיבתי לחיים ומעבירים אותו לצאצאים. מ קרדית נגוע, הנגיף יכול להיות מועבר מכרסמים, קיפודים, שבבים ובעלי חיים אחרים, כמו גם ציפורים, המשמשים מאגר נוסף של זיהום.

זיהום מתרחשת כאשר אדם נושך עם טבק נגוע, בעוד הנגיף מזין את הדם האנושי או ישירות עם הרוק טיק או כאשר הוא מעוך. זה גם אפשרי להביא את הנגיף מן לנשוך קרדית על ריריות. באזורים מאוכלסים, בקר מעורבים בתהליך אפיזוט, ואדם יכול להיות נגוע בשיטות alimentary בעת צריכת מזונות נגועים, במיוחד חלב.

המחלה יש בולטת באביב עונת הקיץ, אשר קשורה עם הפעילות המקסימלית של tixs ixodid בתקופה זו של השנה.

ילדים מקבלים דלקת קרום המוח הנגרמת בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל מבוגרים. עם זאת, ישנם התפרצויות מגיפה של דלקת קרום המוח שנלקחו במחנות, קרוב מוקדי הטבע של זיהום. ילדים לעיתים קרובות חולים בגיל 7-7 שנים.

קפה

ישנן צורות טיפוסיות ולא טיפוסיות של דלקת קרום המוח. אופייני לכלול את כל המקרים עם נזק CNS. לצורות לא טיפוסיות - מחוקות, תת-קליניות, כמו גם מקרים המתרחשים במהירות הבזק, שבה המוות יכול להתרחש תוך 1-2 ימים, עוד לפני הופעת הסימנים הקליניים העיקריים של המחלה. החומרה נקבעת על פי היקף הנגע CNS.

גורם של דלקת קרום המוח ויראלי

הסוכן הסיבתי שייך לסוג פלאביוירוס. Virion יש צורה כדורית, בקוטר של 40-50 ננומטר, מכיל RNA, מתרבה היטב בתרביות רקמות רבות. של חיות מעבדה, עכברים לבנים, אוגרים, קופים, חולדות כותנה הם הכי רגישים לנגיף. רגישים לדבקת דלקת קרום המוח הנגרמת ובעלי חיים מקומיים רבים.

מה גורם לתסמונת דלקתית ויראלית?

תסמינים של דלקת קרום המוח נגיפית

תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח שנלקח הוא בין 7 ל 21 ימים, בממוצע של 10-14 ימים. המחלה מתחילה בחריפות, בדרך כלל עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס, את ההופעה של כאב ראש חמור, צמרמורות, חום, חולשה, בחילה והקאות. מהיום הראשון של המחלה, hyperemia של הפנים, הזרקת כלי הדם של sclera, photophobia, כאב בעיניים, לעתים קרובות את הגפיים, הגב התחתון. הילד בלום, ישנוני. תסמיני המנינגל מופיעים במהירות: קשיחות של שרירי העורקים, סימפטומים חיוביים של קרניג וברודזינסקי. 2-3 יום ה של המחלה מופיעה תסמונת אנצפליטיים עם הפרעה של התודעה sopor מאור תרדמת המוח עמוק, פרכוסים כלליים עד סטטוס אפילפטיקוס פיתוח, לפעמים סימנים של תסיסה פסיכומוטורי עם מחשבות שווא והזיות. לעתים קרובות הבחין ברעד ידיים, מעוות את שרירי הפנים והגפיים. טונוס שריר הוא הוריד, רפלקסים הם בדיכאון.

תסמינים של דלקת קרום המוח נגיפית

אבחון של דלקת קרום המוח נגיפית

דלקת מוח מקרציות מאובחן על סמך התפרצות חריפה, הסימפטומים שיכרון חמור מופיעים סימנים מוקדמים של נזק מוחי מוקדי או מפוזר, התרחשות של שיתוק רפה ו hyperkinesis. חיוני לאבחון של עונת האביב-קיץ עם אינדיקציה של להישאר הסבלנית בפוקוס אנדמי TBE, המטופל על מקומות העור לתקתק ביס איתור וזיהוי של נוגדנים ספציפיים של כיתת IgM ידי ELISA.

בידוד של הנגיף מן הדם נוזל השדרה של המטופלים מתבצעת על ידי זיהום intracerebral של עכברים לבנים חדשים עם חומר מן המטופל או בתרבית רקמות (fibroblasts עוף).

טיפול של דלקת קרום המוח ויראלי

אנטיביוטיקה עבור דלקת המוח דלקת המוח אינם יעילים. כטיפול etiotropic בתקופות המוקדמות של המחלה, אימונוגלובולינים אנושיים ספציפיים מנוהל מחישוב של 0.5 מ"ל / ק"ג ליום במשך 2-3 ימים. התייבשות מתבצעת (25% פתרון של מגנזיום גופרתי, mannitol, lasix, 20% פתרון גלוקוז, וכו ') ו detoxification (reamberin פתרון, rheopolyglucin, אלבומין).

טיפול של דלקת קרום המוח ויראלי

מניעת דלקת קרום המוח

ב מוקדים של המחלה, קרציות נהרסים על ידי האבקה של מקומות מסוכנים במיוחד עם חומרי הדברה. הטיפול בכלורופואים על ידי בעלי חיים חקלאיים (פרות, עיזים, כבשים), שהם טווח חופשי, הוא בעל ערך מניעתי. אמצעי מניעה אישיים כוללים לבוש בגדים מיוחדים ומריחה של העור עם סוכנים מפחידים, כמו גם בדיקה יסודית של בגדים וגוף לזהות קרציות לאחר הביקור ביער, וכו 'חלב עזים ופרות ניתן לצרוך רק לאחר רותחים.

כיצד למנוע דלקת קרום המוח ויראלי?