גופים זרים של המעי

גופים זרים שונים יכולים להיכנס למערכת העיכול. רבים מהם פונים באופן ספונטני, אך חלקם קבועים, הגורמים לתסמינים של חסימה. ניקוב עלול להתרחש. גופים זרים של המעי נמצאים 10-15% מהמקרים בפועל הגסטרואנטרולוגי. כמעט כל geturating גופים זרים ניתן להסיר endoscopically, אבל לפעמים טיפול כירורגי נדרש.

חפצים זרים יכולים להיבלע בכוונה על ידי ילדים ומבוגרים עם הפרעות נפשיות. חולים קשישים עם שיניים תותבות ואנשים במצב של שכרות נוטים בטעות לבלוע מזון לעוס לא מספיק (במיוחד בשר), אשר יכול להיות תקוע הוושט. מבריחים לבלוע בלונים, בועות או מנות עם סם אסור עלול לפתח חסימת מעיים. אריזות יכול לקרוע, המוביל סימנים של מנת יתר סמים.

הגירה של גופים זרים דרך הוושט ממשיך asymptomatically, אם אין חסימה או ניקוב. ב 80% מהמקרים, גופים זרים הוושט להזין את הבטן באופן ספונטני, 10-20% מהמקרים דורשים התערבויות לא פולשניות פחות מ 1% דורשים טיפול כירורגי. לכן, ברוב המקרים, גופים זרים intragastric אינם דורשים טיפול מיוחד. עם זאת, אובייקטים גדולים יותר מ 5 x 2 ס"מ הם לעתים רחוקות פונו מן הבטן. יש להסיר גופים זרים חריפים מהבטן, כמו ב -15% -35% הם גורמים לנקבוב המעי, אך מטופלים עם חפצים קטנים ועגולים (כגון מטבעות וסוללות) דורשים רק תצפית. יש לבדוק את הכיסא של המטופל, ואם האובייקט אינו מזוהה, יש צורך בבקרה רדיואולוגית במרווחים של 48 שעות. מטבעות אשר נמשכים בבטן במשך יותר מ 4 שבועות, או סוללות עם סימנים של קורוזיה במהלך רדיוגרפיה, שנותר בבטן במשך יותר מ 48 שעות, יש להסיר. גלאי מתכות נייד יכול למקם גופים זרים מתכתיים ולספק מידע שניתן להשוות לנתונים רדיוגרפיים.

חולים עם סימנים של חסימה או ניקוב דורשים laparotomy. חולים שבלעו חבילות של תרופות ראויות לתשומת לב מיוחדת בגלל הסיכון להתפרצות החבילה ומנת יתר. חולים עם סימפטומים של שיכרון סמים צריך laparotomy דחוף. חולים ללא שיכרון צריכים להתאשפז. חלק מהרופאים ממליצים על מתן אוראלי של תמיסה של פוליאתילן גליקול כמשלש להאיץ את מעבר החומר; אחרים מציעים הסרה כירורגית שלה. באופן כללי, אין דעה חד-משמעית.

רוב הגופים הזרים שהיגרו למעי הדק עוברים בדרך כלל דרך מערכת העיכול ללא הפרעה, גם אם הם מתעכבים במשך שבועות או חודשים. הם נוטים להשתהות לפני שסתום ileocecal או בכל חלק של התכווצות כי הם נצפו, למשל, מחלת קרוהן. לפעמים אובייקטים כגון קיסמים יכולים להישאר לומן של מערכת העיכול במשך שנים רבות, מה שגרם להיווצרות גרנולומה או מורסה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],